Зубные импланты: виды, показания, особенности

Что делать перед имплантацией зуба чтобы уменьшить вероятность отторжения титанового стержня и избежать других осложнений? Нужно основательно подготовиться к операции. Именно поэтому мы подготовили материал, который является своеобразной памяткой по комплексному обследованию перед имплантацией зубов. Обратим внимание на основные этапы и их особенности.

Что такое имплантаты и чем имплантация отличается от других методов восстановления зубов?

Если говорить простым языком, имплантат — это альтернатива зубному корню. Как правило, это изделия из титана: материал отлично изучен и используется в разных направлениях хирургии более 100 лет.

У каждой модели имплантатов разработана собственная система присоединения зуба к титановому «корню». Крепление осуществляется за счёт винтов, переходников (абатментов или титановых оснований) и цемента. В отличие от простых съёмных и мостовидных протезов, имплантаты не воздействуют на соседние зубы и позволяют правильно передать нагрузку на костную ткань.

Потеря костной ткани (что неизбежно происходит при ношении съёмных протезов) приводит не только к эстетическим последствиям — уменьшению высоты лица, складкам в углах рта и так далее, — но и к проблемам с пищеварением из-за ослабления мышц и снижения жевательной эффективности. Имплантаты же можно расположить исходя из индивидуальных особенностей вашего зубного ряда, не нарушая функции жевания и речи.

Кроме того, опирающиеся на имплантаты зубы, как правило, более долговечны и надёжны. Однако всегда бывают исключения, и в некоторых ситуациях съёмные или мостовидные протезы будут предпочтительнее. Что конкретно подходит вам, определит специалист.

Первичный осмотр

Перед имплантацией зуба нужно посетить кабинет стоматолога для первичной консультации. Во время этой процедуры врач тщательно осмотрит полость рта, оценит ее состояние и даст направление на рентген-диагностику и взятие анализов. Уже на этом этапе стоматолог может:

  • определить показания и противопоказания к имплантации;
  • информировать пациента об особенностях предстоящей операции.

Кроме того, во время первичного осмотра пациент должен заполнить анкету (карту опроса), в которой надо отметить наличие вредных привычек, хронических заболеваний и хирургических вмешательств.

Настоятельно рекомендуем честно заполнить карту опроса. Тогда наши врачи будут лучше знать, как поведет себя ваш организм во время имплантации.

Новые технологии – больше возможностей для лечения

Ограничений к вживлению дентальных имплантов становится все меньше, и во многом это благодаря стремительному развитию технологий в сфере стоматологии. В ассортименте современных производителей тщательно проработанные модели титановых стержней, смоделированные при помощи передовых компьютерных программ и изготовленные на новейшем высокоточном оборудовании. Для их создания используют чистейший титан – полностью биосовместимый и совершенно безопасный для организма.

Особая гидрофильная поверхность импланатов способствует росту новых клеток, более быстрому и качественному приживлению конструкций в кости. Плазма крови пациента, которую используют в виде тромбоцитарной массы или APFR-мембран, также способствует естественному восстановлению тканей и стимулирует их регенерацию. Каждый этап лечения тщательно прорабатывается с помощью программ 3D-моделирования. Все это позволяет максимально снизить риски и обеспечивает высокий средний показатель приживаемости имплантатов, независимо от сложности «исходных данных».

Читайте также:  Обзор имплантационных систем 2019. Часть 1

Внекостные

Могут встречаться:

  • Субпериостальные – устанавливаются в надкостницу. Преимущественно используются для восстановления зубов при поврежденной челюсти или в том случае, когда у пациента недостаточно прочная костная ткань. Этот вариант наилучшим образом подходит людям пожилого возраста.
  • Эндодонтические – сильно отличаются от прочих. Разработаны специально для усиления частично поврежденного или разрушенного зуба. Технология заключается в том, чтобы в открытую зубную полость сразу после депульпации вживить искусственный стержень.
  • Это позволяет укрепить ткани омертвевшего зуба и предотвратит дальнейшее разрушение.
  • Внутрислизистые – внешне совершенно непохожи на привычные нам импланты. Используются для надежной фиксации съемных протезов и по виду напоминают обычные канцелярские кнопки.

Рекомендации перед хирургическим вмешательством

Чтобы операция прошла успешно рекомендуется:

  • Избавиться от вредных привычек (употребления алкоголя, курения).
  • Правильно питаться.
  • Избегать переутомления, переохлаждения, стресса.
  • Принимать средства для разжижения крови.
  • Соблюдать тщательную гигиену рта.
  • При необходимости пропить курс антибактериальных препаратов.
  • Не употреблять самостоятельно каких-либо медикаментов.
  • Использовать ополаскиватель или антисептик для полосканий.
  • Не переживать и психологически настроиться на посещение стоматолога.

Последний пункт из этого списка самый важный. Только при доверительных отношениях с вашим врачом все манипуляции пройдут успешно. Все перечисленные опции являются ознакомительным списком максимального объема перед операцией, это не строго обязательный список для всех. На консультации доктор сделает 3D-снимок, расспросит Вас о состоянии здоровья и исходя из полученных данных порекомендует, нужно ли вам сдавать анализы и какие, а так же каких специалистов нужно посетить.

К списку постов

Какие рекомендации нужно соблюдать после этапа постоянного протезирования?

Последним этапом имплантации является этап постоянного протезирования, при проведении которого на вживленный искусственный корень ставится постоянная коронка. После установки постоянной коронки на имплант вы можете смело возвращаться к обычному для вас режиму жизни. Но все же есть несколько рекомендаций, которые важно соблюдать и после полного завершения лечения.

Они будут следующими:

  • В первые месяцы после установки коронки на имплант, старайтесь не перегружать искусственный корень. Не пытайтесь разгрызать орехи, открывать бутылки, жуйте с определенной осторожностью;
  • Несмотря на то, что на имплант ставятся искусственные зубы — их нужно чистить с той же регулярностью, что и родные. То есть дважды в день — правильно подобранными щеткой и пастой;
  • Коронку на импланте важно очищать с двух сторон и не забывайте про чистку промежутков между зубами! Качественно выполнять эту задачу вам могут помочь специальные ершики и ирригаторы;
  • В уходе за зубами после имплантации можно и нужно применять ополаскиватели, бальзамы, а вот использования отбеливающих паст с абразивами лучше воздержаться.

И конечно — не забывайте о такой обязательной к выполнению рекомендации, как регулярные визиты в клинику, к врачу, для проведения профилактического осмотра. В течение года после имплантации посещать кабинет врача нужно раз в 3-4 месяца, потом — два раза в год.

Читайте также:  Платные пломбы или как стоматологи разводят на деньги

Соблюдение всех рассмотренных в статье рекомендаций — гарантия того, что дентальный имплант приживется и в постоперационном периоде и после установки коронки не возникнет никаких осложнений!

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры

При планировании имплантации учитывается состояние костной ткани, результаты обследования и общее состояние пациента. Может быть использована одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация.

Планирование и подготовка имплантации

На этом этапе выявляются возможные противопоказания и устанавливается полная картина состояния пациента. Для этого проводятся обследования:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови.

На основании полученных данных врач:

  • Составляет алгоритм дальнейших действий;
  • Проводит лечение зубов;
  • Санирует полость рта.

Важное значение для успешной имплантации имеет костная ткань. При длительном отсутствии зубного корня ее объем может быть недостаточным. Тогда проводят восстановление с использованием современных методик:

  • Синус лифтинг, или регенерация тканей;
  • Пересадка трансплантата;
  • Расщепление костного гребня.

Виды имплантации

Существуют несколько разновидностей имплантации, каждая из которых имеет свои характеристики, этапы и сроки проведения, достоинства и недостатки.

Имплантация классическая

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.

Недостатки:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры
  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.

Одноэтапная имплантация

Процедура является альтернативой классической методике, при которой установка стержня проводится сразу после удаления за одно посещение врача избавляется от пораженного зуба и получает искусственный.

Операция по рассечению десны не использования метода – наличие здорового корня зуба.

Особенности реабилитационного периода:

  • В первые месяцы идет формирование десны;
  • Приживление длится до полугода;
  • Требуется тщательная гигиена ротовой полости;
  • В первое время нельзя допускать жевательную нагрузку на имплант.

Преимущества использования:

  • Малоинвазивная процедура;
  • Короткий восстановительный период;
  • Не требуется дополнительный разрез десны;
  • Высокие дозы анестезии исключаются;
  • Установка зуба проходит от 15 до 30 мин. и выполняется за одно посещение;
  • Вживляемые импланты можно использовать как опору для протезных конструкций.

Недостатки метода:

  • Требуется достаточный объем кости для установки протеза;
  • Соседние с вживляемым корнем зубы должны быть здоровыми;
  • Существует риск отторжения, в том числе через длительное время использования конструкции.

Базальная имплантация

Экспресс-методика, когда корни устанавливают глубже, чем при двух других видах. Вживление производится в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Проведение процедуры предусматривает до пяти дней.

Форма резьбы на импланте гарантирует высокую устойчивость сразу после манипуляции.

Методику можно использовать при недостаточной толщине кости.

Преимущества базальной имплантации:

  • Малая травматичность;
  • Короткий восстановительный период – около недели;
  • Не нужно накладывать швы;
  • Можно жевать сразу после вживление импланта;
  • Не нужно наращивать костную ткань;
  • Минимальное количество противопоказаний.
Читайте также:  Визиограф стоматологический: что это такое, радиовизиография зубов

Недостатки:

  • Для использования методики нужно не менее трех отсутствующих зубов подряд;
  • Требуется высокая квалификация специалиста.

Что выбрать — анастезию или обезболивание?

В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия.

Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.

Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.

«Меня не берет анестезия!»

Это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала (не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.

Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев, которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.

Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.

На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейcтвием (обезболивающих), наркотиков.

К анестетикам не возникает привыкание.

Ограничения

На весь восстановительный период следует полностью убрать из питания:

  1. Острые и соленые блюда, поскольку провоцируют раздражение слизистой.
  2. Твердую пищу. Под запретом кусковое мясо, сухари, орехи, семечки. При пережевывании этих продуктов присутствует опасность повреждения десны, расхождения швов, изменения местоположения конструкции и забивания мелкими частичками пищи свежей раны.
  3. Холодные и горячие блюда. Их употребление может вызвать ожег или повреждение ослабленной слизистой. Кроме того, высокая температура способствует усилению кровотока, что чревато возникновением кровотечения.
  4. Сладости. Активизируют деятельность патогенной микрофлоры, и вредны для общего состояния полости рта.
  5. Кислые продукты. Как и острые (соленые) блюда, сильно раздражают слизистую.
  6. Кофе и другие напитки, в составе которых есть кофеин. Это вещество способно быстро повысить давление, и тем самым спровоцировать кровотечение. Кофеин также замедляет процесс восстановления костных тканей.
  7. Алкоголь. Вся алкогольная продукция недопустима в течение 2-х недель. Находящийся в ней этиловый спирт, провоцирует к сосудам слизистой большой приход крови.
Ограничения

Тем самым ухудшает процесс регенерации тканей, вызывает развитие кровотечения и усугубляет вероятность отторжения искусственного корня. Помимо этого, нельзя совмещать употребление алкоголя с приемом обезболивающих средств и антибиотиков, обычно назначаемых стоматологом.

Важно! В течение всего восстановительного периода нежелательно включать в питание еще и жирную пищу из-за ее тяжелого усвоения организмом, который и так в это время «испытывает потрясение».

Статистические данные

Наиболее серьезное осложнение – отторжение имплантата. Это довольно редкое явление, наблюдаемое согласно некоторой статистике лишь в 1% случаев. Другие данные говорят о 95 – 97% случаев успешного приживления искусственного корня.

Чаще всего причиной осложнений является:

  • развитие инфекции в тканях, окружающих вживленный корень (периимплантит);
  • хирургическая травма;
  • недостаточный объем костной ткани;
  • обострение общих хронических болезней;
  • аллергия на титан (очень редко);
  • нарушение рекомендуемого режима эксплуатации имплантата (самое негативное действие на состояние искусственных зубов оказывает курение).