Зубной мост: особенности конструкции и применения

Зубной мост представляет собой несъемную ортопедическую конструкцию, которая предназначена для замещения частичных дефектов зубных рядов. Данная патология возникает при потере одного или нескольких зубов подряд.

Особенности конструкции мостовидных протезов

Все виды зубных мостов имеют сходство с соответствующими инженерными конструкциями. Их подобие основано на наличии нескольких опор. На этом факте все аналогии заканчиваются.

Следует учитывать, что мостовидные протезы устанавливаются на естественные зубы. При этом происходит перераспределение жевательного давления на ткани пародонта.

Опоры зубного моста

Особенности конструкции мостовидных протезов

Как отмечалось мостовидные ортопедические конструкции фиксируют на две опоры между зубами. Такое строение наиболее распространенное. Хотя в клинической практике существуют мосты с одиночной опорой.

Показания к протезированию мостами

Установка зубного моста показана при малых дефектах, которые обусловлены потерей одного или двух резцов, клыка, премоляров и моляров. Данное протезирование направлено на восстановление полноценной эстетики и жевательной эффективности.

Включенный дефект нижнего зубного ряда

Особенности конструкции мостовидных протезов

Опорные элементы

Какие бывают опоры в мостовидных протезах?

В качестве опорных зубов выступают следующие коронки:

  • металлические литые или штампованные;
  • комбинированные;
  • металлопластмассовые;
  • металлокерамические;
  • штифтовые и культевые.

Металлокерамические опорные элементы

Особенности конструкции мостовидных протезов

Промежуточная часть

Как делают мост на зубы?

Опорные коронки в мостовидном протезе соединяют посредством промежуточной части или тела протеза. Эта часть ортопедической конструкции представлена блоком искусственных зубов.

Тело мостовидного протеза

В прошлом промежуточную часть изготовляли из стандартных зубов. В настоящее время такая конструкция, практически, не применяется поскольку фабричные зубы не учитывают индивидуальные особенности строения ротовой полости.

Особенности конструкции мостовидных протезов

Наиболее совершенными считаются цельнолитые конструкции, в которых тело протеза изготовляется методом сверхточного литья. В таком случае металлический каркас полностью воспроизводит форму альвеолярного отростка и линии смыкания зубных рядов. Данная методика существенно увеличивает срок службы моста.

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Показанием для установки мостовидных протезов является отсутствие одного или нескольких зубов подряд, эстетические дефекты зубов, которые нельзя устранить другими способами.

К противопоказаниям для установки  мостов относятся: бруксизм, аномалии прикуса, сложная форма пародонтита. Это не абсолютные противопоказания – и бруксизм, и пародонтит, и патологии прикуса можно (и нужно) лечить – после лечения установка мостовидного протеза вполне возможна.

Преимущества и недостатки мостовидных протезов

К несомненным преимуществам мостовидных протезов является то, что они хорошо справляются со своими «обязанностями». Такие протезы позволяют восстановить жевательную функцию, требуют немного времени для привыкания, не вызывают дискомфорта, не нуждаются в особом уходе. А изготовленные из оксида циркона или металлокерамики, мостовидные протезы еще и эстетичны и ничем не отличимые от настоящих зубов.

Что касается недостатков мостовидных протезов, то главным из них является необходимость обточки опорных зубов. Напомним – мостовидный протез крепится к зубам с помощью коронок, а для того, чтобы надеть коронку на зуб, его нужно обточить. Перед обточкой зуб депульпируют. В чем недостаток? В том, что депульпированный зуб разрушается с течением времени с большей вероятностью, чем «живой» зуб.

Недостатком мостовидных протезов (как и всех остальных) является атрофия кости, на месте утраченных зубов. Предотвратить атрофию кости могут только имплантаты, которые замещают не только коронку, но и корень зуба, не давая кости вокруг него убывать.

Так же, недостатком мостовидных протезов является повышенная нагрузка на опорные зубы, преводящая к их повреждению и разрушении всей конструкции. Чем больше промежуток между опорными зубами, тем выше эта нагрузка. Поэтому при замещении более двух зубов рекомендуется установка имплантатов – в качестве опорных «зубов». Кроме того, использование «промежуточных» имплантатов позволяет предотвратить сильную атрофию кости.

Альтернативой мостовидным протезам являются либо съемные протезы, либо имплантаты, либо комбинирование этих видов протезирования, как описано выше.

Виды мостовидных протезов

В нашей клинике мостовидные протезы можно изготовить из разных материалов. Так же, как и коронки, протезы делают из металлов, металлокерамики, из оксида циркона. Какой материал выбрать для мостовидного протеза – решает пациент, исходя из своих возможностей и потребностей.

Читайте также:  История одной вещи: ополаскиватель для полости рта

Оптимальным вариантом с точки зрения современной стоматологии являются протезы из оксида циркона. Они не вызывают аллергии, прочны, бесспорно лидируют в плане эстетики. Но это – и самые дорогие мостовидные протезы.

Металлокерамика более доступная по цене, прочна и вполне эстетична, если не учитывать серую полосу в верхней части зубов, которая появляется рано или поздно, вследствие опущения/поднятия десны.

Металлические мостовидные  протезы – самые дешевые (если не говорить о «мостах» из драгоценных сплавов), но в плане эстетики проигрывают  металлокерамическим или циркониевым протезам. Хотя если замещаются зубы за пределами зоны улыбки – почему бы и нет? Современная стоматология выступает однозначно против металлических протезов, но если бюджет сильно ограничен, такие мостовидные протезы могут стать выходом.

Крепление мостовидных протезов

В каждом конкретном случае врач нашей клинике подбирает оптимальный вариант крепления мостовидного протеза. При наличии опорных зубов без дефектов протез крепится на коронках. Если опорные зубы имеют дефекты, то протез крепится на коронках со штифтами или вкладками. Если же опорных зубов нет, то вариантов три:

  1. Установка съемного протеза. Менее комфортный, но вполне доступный по цене вариант. Съемный мостовидный протез имеет некоторые недостатки, но со своими обязанностями справляется неплохо.
  2. Установка имплантатов. В данном случае имплантаты замещают опорные зубы, и именно к ним крепится протез.
  3. Установка имплантатов вместо протеза. Строго говоря, имплантаты будут оптимальным вариантом в любом случае, и проблема здесь только в финансовых возможностях пациента.

Для выбора оптимального способа замещения дефектов зубного ряда лучше обратиться к специалисту — это позволит Вам не переплачивая избавиться от проблемы на долгие годы. Мы считаем, что без крайней необходимости к установке мостовидного протеза лучше не прибегать. Если же по каким-то причинам был выбран именно этот вид протезирования, наши специалисты учтут все индивидуальные особенности Вашего случая, чтобы мостовидный протез прослужил Вам долгие годы.

Стоимость мостовидного протеза у нас в клинике составляет от 10 000 р за 1 единицу, включая необходимые исследования.

Установка мостовидного протеза (моста), видео

Вернуться к списку новостейЧастые вопросы по имплантации

Виды мостовидных протезов

«Мосты» бывают разные. Их дифференцируют по различным признакам, начиная с материала и метода производства и заканчивая способом установки. Мостовидные протезы делают из различных материалов:

  1. Металлические «мосты» в современной ортодонтии применяют редко ввиду их низкой эстетики. Неоспоримым преимуществом этого типа конструкции является их долговечность и низкая стоимость. В числе недостатков перечисляются возможные аллергические реакции пациента на металл, разрушение опорных зубов.
  2. Металлокерамические мостовидные протезы – отличная альтернатива металлу, обладающая той же прочностью. Эстетические качества таких конструкций на высоте: фарфоровая облицовка придает протезу потрясающую натуральность (есть возможность подбора оттенка фарфора под тон соседних зубов). Минусом является некоторое просвечивание металла сквозь фарфор в местах соединения зубов. В зоне улыбки это смотрится не очень хорошо, поэтому для изготовления таких протезов сейчас часто стали применять циркониевое основание (металл имеет белый оттенок и очень прочен).
  3. «Мосты» из керамики  хороший вариант для протезирования передних зубов, однако такие конструкции очень хрупкие.
  4. Пластмассовые мостовидные протезы – одни из самых дешевых устройств для восстановления жевательной функции. Главный их недостаток – недолговечность. Такие мосты применяют чаще в качестве временной меры на период изготовления ортодонтических конструкций из других, более прочных материалов.
  5. Металлопластмассовый мостовидный протез по сроку службы расположен между металлокерамикой и пластмассой. Срок его службы составит около 2-3 лет, после чего необходимо будет заменить либо всю конструкцию целиком, либо ее пластиковую часть.

По способу крепления различают съемные и несъемные мостовидные протезы. К съемным относят пластмассовые протезы, все остальные виды конструкций — несъемные.

Существует классификация протезов по способу производства:

  1. Штампованные мостовидные протезы (паяные мостовидные протезы) делают из отдельных коронок и металлических зубов, спаянных в одно целое. Этот тип мостов сейчас практически не используется ввиду низкой прочности устройств и высокой вероятности возникновения аллергических реакций у пациентов.
  2. Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают методом литья, предварительно сняв слепок челюсти. Такая конструкция невероятно прочна и обладает огромным сроком службы.
  3. Адгезивный мостовидный протез делается прямо во рту у пациента. На соседних опорных зубах просверливаются небольшие выступы, к которым крепится так называемая стекловолоконная дуга. На основе дуги наращивается искусственный зуб. Адгезивным методом возможно протезировать лишь один недостающий зуб ввиду низкой прочности конструкции в целом.
Читайте также:  Вред жевательной резинки на детский организм — есть ли польза ?

Существует дифференциация протезов по типу соединения промежуточной части со слизистой оболочкой:

  • соединение промывное (между протезом и десной оставляют «зазор»);
  • касательное (в передней части протез касается десны, в задней — нет);
  • седловидное соединение (протез плотно прилегает к десне со всех сторон).

Преимущества

Плюсами представленного вида протезирования стоматологи называют однородность металлов и отсутствие припоев, что увеличивает показатели прочности изделия.

Не следует забывать и о том, что:

  • коронкам характерна значительная прочность и долговечность;
  • исключается возможность проникновения пищевых остатков между молярами и изделием, а также растворения цемента. Это делает крайне медленным разрушение зубов под коронкой, что, например, имеет место при штампованных конструкциях;
  • изделия более эффективны в функциональном отношении за счет единовременного моделирования опорных структур и промежуточной части.

Цельнолитые конструкции за счет однородности строения лишены более чем существенных недостатков. Это касается потемнения паек, окисления припоя, что могло бы оказывать самое негативное влияние на тканевые структуры в области ротовой полости. К тому же, любая другая пластинка со временем может подвергнуться формированию гальванической отечности, заболеваниям слизистой поверхности. Все это окажется совершенно невозможным при установке цельнолитых протезных изделий.

Цельнолитые конструкции для зубов

Мостовидный протез: цена

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Стоимость протеза будет зависеть от вида протеза, места установки, квалификации стоматолога, возможного сопутствующего лечения. Кроме того, учитывается количество единиц восстанавливаемых и опорных зубов.

Поскольку для одного зуба нужно изготовить еще две опорные коронки, стоимость такого вида протезирования увеличивается в три раза. Такой же принцип расчета при любом протезировании.

Выбирая оптимальный вариант, не стоит думать об экономии – качественный протез, способный стать достойной заменой натуральных зубов на долгие годы, не может быть абсолютно дешевым. И в этом случае привлекательной рекламе верить не стоит.

Вид мостовидной конструкции Ее стоимость в рублях (на 1 протезируемую единицу)
Металлический мост
Металлокерамический мост
Керамический мост
Пластмассовый мост
Металлопластмассовый мост

Хотите поставить мостовидный протез, куда обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в «Гид по Стоматологии».

Услуга «Гид по Стоматологии«:

Хотите поставить мостовидный протез, куда обратиться?
  • подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения и протезирования и поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
  • порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
  • поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание!!! Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Хотите поставить мостовидный протез, куда обратиться?

Установка

Процесс установки штамповано-паяных протезов проходит несколько клинико-лабораторных этапов.

Первый этап

Зуб препарируется под местной анестезией. После проведения процедуры с остатков костных образований снимается оттиск. Это происходит в тот же день при отсутствии повреждений пародонта или на следующий приём при наличии таковых.

Затем слепки осматривают на предмет повреждений. Если их нет, дезинфицируют и убирают. Если препарированные зубы доставляют пациенту дискомфорт, их обрабатывают десенситайзером.

Происходит обработка тканей ротовой полости противовоспалительными и регенерирующими растворами настойки коры дуба, шалфея, ромашки. Это поможет заживить травмы пародонта.

Методом штамповки изготавливаются коронки будущего протеза.

Второй этап

Врач оценивает качество коронок, особенно плотность краевого прилегания (в пришеечной области), силу давления на пародонт, соответствие контуров опорного наконечника с соответствующей частью зуба, степень погружения в бороздку (максимально допустимый уровень – от 0,3 до 0,5 мм), контакты с антагонистами (окклюзионные и апроксимальные).

Читайте также:  Бюгельный протез на замках, кламмерах, телескопах

Если части протеза не соответствуют требованиям, осуществляется их коррекция. В этот же визит определяется цвет облицовки и фасетки, если они предусмотрены. С надетыми коронками у пациента снимается оттиск. Его и части будущего протеза дезинфицируют и передают зуботехникам в лабораторию.

Затем происходит изготовление путём пайки оставшейся части протеза.

Третий этап

Готовый ортодонтический аппарат накладывается пациенту. Врач снова осматривает конструкцию на предмет окклюзионных и апроксимальных контактов с антагонистами, а также промывную зону, находящуюся под промежуточной частью.

По теме

  • Протезы

5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

  • Ольга Александровна Новикова
  • 5 октября 2020 г.

При выявлении несоответствий осуществляется коррекция недостатков. Контролируется правильность изготовления и степень отполированности всех деталей конструкции.

При отсутствии недостатков протез фиксируется в полости рта на цемент. Процедура проводится при максимально сомкнутых челюстях. Особенно важно на этом этапе проконтролировать тщательность удаления оставшихся склеивающих материалов из-под протеза и между зубов.

После завершения всех этапов врач объясняет пациенту правила ухода за ортодонтическим аппаратом.

Общее представление

Паяный мостовидный протез – это конструкция, включающая в себя несколько металлических коронок, которые спаяны между собой. Метод считается устаревшим и применяется в стоматологии со времен Советского Союза.

Чаще всего для изготовления такой конструкции используются полные штампованные коронки, которые надежно фиксируют весь протез.

Закрепление таких изделий проводится при помощи специального клеящего вещества, гильз, оснащенных штифтами и вкладок. В ходе процедуры специалист может применить несколько технологий.

Общее представление

Когда дефект зуба пациента медики диагностируют, как свежепреобретенный, а соседние с ним единицы сохранили правильное положение, установка протеза не вызывает затруднений. Это значит, что представленная конструкция способна в полной мере устранить малые изъяны боковых единиц, как правило, на подвижной челюсти.

Если опорные органы сместились в сторону от разрушенной единицы, теряется параллельность их клинических коронок, что препятствует оптимальной установке протеза. Чтобы предупредить ошибки в ходе процедуры, врач должен выполнять подготовку опор в соответствии с правилами.

Несмотря на многолетнюю практику протезистов в установке паяных мостов, конструктивные особенности таких изделий не позволяют им плотно прилегать к зубам. Это способствует ухудшению состоянию ротовой полости в процессе эксплуатации протеза.

Под коронкой создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что портит ротовое дыхание и способствует развитию различных воспалительных процессов.

Съемные VS несъемные

Прежде чем обращаться к специалисту, необходимо выбрать, каким будет протез по способу фиксации – съемным или несъемным.

Несъемная конструкция

Несъемные протезы прочно крепятся и всецело заменяют собой удаленные зубы. Они позволяют человеку носить их длительный период времени не снимая. Чаще всего именно несъемные мосты устанавливают пациентам, у которых отсутствуют несколько зубов одного ряда.

Несъемный мост представляет собой цельную конструкцию, состоящую из нескольких зубов. В боковых частях устанавливаются коронки, которые являются опорной частью всего протеза.

Для того чтобы установить коронки, необходимо обточить крайние здоровые зубы. По способу крепления мостовидные зубные протезы делятся на:

  • мосты на замковых креплениях;
  • протезы, крепящиеся на пластинах и шинах (адгезивный мост);
  • мосты на имплантах.

Разведенные мосты…

Среди съемных протезов выделяют:

  1. Полностью съемные конструкции устанавливаются, когда нехватка составляет от 1 до 3 зубов на одной челюсти, при этом не важно, имеются ли другие дефекты стоматологического характера. Главное условие для постановки съемных мостов — чтобы во рту оставалось хотя бы несколько здоровых зубов, которые будут являться основной опорой для протеза. Полностью съемными принято называть те конструкции, которые заменяют собой все зубы. Они могут быть установлены как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть.
  2. Частично съемные мосты – пластина, внешне напоминает десну с зубами. Фиксация съемных протезов производится при помощи присосок, замков или крючков, изготовленных из высококачественного нержавеющего металла или пластмассы.