За и против установки бюгельного протеза на замках

Кламмер — это крючок, охватывающий часть поверхности зуба и способствующий удержанию протеза на челюсти.

Бюгельные протезы на аттачментах

Общая информация

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые можно снимать с зубов и десен (для ухода за ними, сна, отдыха челюсти и т.д.).

Бюгельные протезы на аттачментах

Съемные протезы позволяют возвратить функциональность зубных рядов и поправить косметические недочеты зубов в тех случаях, когда несъемное протезирование (а именно, мостовидными протезами) нереально.

Виды съемных протезов

Бюгельные протезы на аттачментах
  • Полные съёмные протезы: пластмассовые, нейлоновые
  • Отчасти съёмные протезы: пластмассовые либо нейлоновые с крючками, бюгельные с крючками либо с аттачментами

Полные съемные протезы

Представляют собой изготовленную из пластмассы изогнутую пластинку, которая обхватывает челюсть и небо (если протез для верхней челюсти). К этой пластинке крепятся искусственные зубы, изготавливаемые, обычно, из пластмассы либо фарфора. Это более обычный вид протезирования и доступный по сектора либо сегменты зубных рядов являются однобокими протезами и применяются при утрате ряда жевательных зубов на одной стороне челюсти. Иммедиатпротез применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть конкретно после удаления зубов либо при подготовке к установлению неизменного протеза.

Бюгельные протезы на аттачментах
  • Неуравновешенная фиксация протеза
  • Долгое привыкание
  • Стремительная изнашиваемость
  • Чувство дискомфорта при приеме еды, хохоте, кашле и т.д.
  • Нарушение дикции
  • Часто – болезненное воздействие на десны
  • Разные ограничения в принимаемой еде
  • Необходимость постоянного нередкого ухода за протезами
  • Необходимость постоянных профилактических осмотров челюсти и десен у доктора.

Частично-съемные протезы также используются в качестве временных при разных стоматологических процедурах.

Бюгельные протезы на аттачментах

Частично-съемный протез делается полностью из пластмассы, кроме кламмеров (крючков), которыми протез крепится к здоровым зубам. Благодаря этому, протез довольно лёгкий, относительно просто делается, доступен в стоимости, также по мере надобности просто трансформируется.

Но срок его службы миниатюризируется из-за того, что он занимает во рту довольно много места и на сто процентов опирается на десну.

БЮГЕЛЬНЫЙ протез – является разновидностью частично-съемных протезов. Это комфортная, крепкая и долговременная конструкция, которая обладает очень многими плюсами. В отличие от многих других съемных протезов, жевательная нагрузка в бюгельных протезах, благодаря специальному железному дуговому каркас, распределяется по всей челюсти, а не только лишь на опорные зубы. бюгельные протезы не требуют неотклонимого снятия на ночь, по этому упрощается практическое применение в ежедневной жизни.

Бюгельные протезы на аттачментах
  • пластинчатые протезы,
  • сегменты зубных рядов либо съемные сектора,
  • иммедиатпротезы
  • бюгельные протезы.

Крепление протеза к десне осуществляется благодаря присасывающему эффекту десны. Полные съемные протезы используются в этом случае, если зубы на челюсти на сто процентов относительной легкости использования и ухода за полными съемными протезами они владеют рядом существенных недочетов:Употребляются тогда, когда утеряны отдельные зубы (в главном – жевательные) либо несколько, но на челюсти еще остаются целые здоровые зубы.

Бюгельные протезы на аттачментах

Но зато в случаях временного протезирования таковой протез – это идеальный некоторое количество видов частичных съемных зубных протезов:

Бюгельные протезы на аттачментах

Пластинчатые зубные протезы комфортно применить при утрате главных жевательных зубов либо при недостатках зубного ряда (несколько зубов по порядку).

Одной из передовых разработок являются безметалловые бюгельные протезы с эластичными кламмерами, не требующие обточки опорных зубов. Нейлоновые съемные зубные протезы удерживаются во рту за счет собственных эластичных параметров.

Бюгельные протезы на аттачментах

Достоинства съемных зубных протезов

Современные съемные зубные протезы очень высокопрочны, комфортабельны и эстетичны. Они неопасны и не имеют возрастного ограничения. Делаются такие протезы с учетом личных особенностей челюсти пациента, чтоб он испытывал как можно меньше неудобств в ежедневной жизни.

Бюгельные протезы на аттачментах

Уход за съемными зубными протезами

Все съемные протезы требуют специального ухода – их необходимо часто чистить от остатков еды и налета, в особенности после приема еды и перед сном.

При использовании съемных зубных процессов есть определенные ограничения. Не рекомендуется принимать твердую еду, жевать жевательную резинку.

Читайте далее:

Виды cъёмных частичных протезов зубов

Существует несколько вариантов конструкций.

Пластиночные. Считаются самым доступным вариантом протезирования. Представляют собой пластмассовый базис, который в точности повторяет контуры десны, с искусственными зубами. Крепятся при помощи пластмассовых крючков к опорным зубам. Базис выполняется из акрила, нейлона или современного гипоаллергенного материала Акри-Фри.

Преимущества частичных съёмных пластиночных протезов: невысокая цена, простая установка, быстрое изготовление, подходят пациентам всех возрастов.

Недостатки пластиночных изделий: плохая фиксация, восстановление жевательной функции в неполном объёме, искажение дикции, невысокая эстетика.

Кламмер Виды Кламмеров Кламмерная система Нея

Что такое кламмер? Какие бывают? Из каких частей сотоят? Какие функции выполняют? И самое главное: что такое кламмерная система Нея?

Готовы? Тогда поехали!

Что такое кламмер?

Кламмер — это одна из частей съемного протеза,которая занимается фиксацией (креплением, удержанием – как хотите) протеза во рту. Это его основная функция. О других расскажу чуть ниже.

(На рисунке протез с кламмерами)

Кламмер можно получить 2-мя способами:

  • Или отлить – чаще вместе с остальным каркасом протеза
  • Или выгнуть из проволоки

Способ зависит от вида протеза и соответственно от вида кламмера. Так как принято использовать в определенных протезах определенные кламмера:

  • — пласиночный протез – удерживающий кламмер – метод выгибания
  • — бюгельный протез — опорно-удерживающий кламмер – метод литья

Каие бывают виды кламмеров?

Всего выделяют 3 вида, из них 2 основных:

  • удерживающие;
  • опорно-удерживающие

(3-й вид – опорный кламмер, применяется как вспомогательный вместе с опорно-удерживающим)

(На рисунке пример опорного кламмера)

Удерживающие кламмера нужны только для удержания протеза в полости рта. Их используют в пластиночных протезах.

Опорно-удерживающие кламмера в отличии от опорных часть жевательной нагрузки передают на зуб.

Протез с таким типом кламмера называют полуфизиологическим. Такие протезы более удобны и к ним легче привыкнуть. (Подробнее читайте в нашей статье)

Из чего состоит кламмер?

Начнем с удерживающего кламмера, как с более простого. У него есть 3 части:

  • 1 — плечо – удерживает кламмер на зубе
  • 2 — тело – соединяет плечо и отросток
  • 3 — отросток – удерживает кламмер внутри протеза

Сложнее устроен опорно-удерживающий кламмер.

Его мы разберём на примере классического кламмера Аккера (1-го кламмера системы Ней) в котором различают следующие части

  • плечо;
  • окклюзионная накладка;
  • тело кламмера;
  • отросток кламмера.

Плечо это та часть кламмера, которая удерживает кламмер на зубе.

Окклюзионной накладкой (лапкой) называют третье короткое какбы плечо кламмера треугольной(овальной) формы. Она лежит на окклюзионной поверхности зуба и нужна для передачи жевательной нагрузки на зуб.

Телом кламмера называют место соединения всех его элементов.

Кламмер Виды Кламмеров Кламмерная система Нея

Отросток кламмера (соединяющий стержень) это стержень, с  помощью которого кламмер соединяется с протезом. Длина и форма отростка зависит от типа соединения протеза с кламмером.

Функции кламмера

Каждый кламмер должен обеспечить 4 основные функции: опору, удерживание, охват и противодействие.

  • Опора — кламмер опирается на зуб и передает ему часть жевательного давления
  • Удерживание — кламмер мешает протезу спадать с зуба, отваливаться во время еды.
  • Охват — кламмер мешает боковому смещению протеза.
  • Противодействие — 2 плеча зажимают зуб, приэтом каждое плечо мешает смещению в свою сторону
  • Кламмера системы Ней

Сейчас Дамы и Господа вашему вниманию будет представлена краткая характеристика каждого из 5 типов кламмеров системы Нея.

Система кламмеров Нея:

  • 1 тип — кламмер Аккера;
  • 2 тип — двусторонний Т-образный кламмер Роуча;
  • 3 тип — комбинированный кламмер (Аккера-Роуча);
  • 4 тип — кламмер заднего (обратного) действия;
  • 5 тип — кольцевой кламмер..

(Рисунок 5 типов кламмеров)

Кламмер Аккера состоит из окклюзионной накладки, тела и двух плеч. При этом накладка располагается на окклюзионной поверхности зуба.

Использование: Самый распространённый тип кламмера, применяется в стандартных ситуациях (когда кламмерная линия делит зуб примерно попалам)

Кламмер состоит из 2-х Т-образных плеч, оклюзионной накладки, тела и отростка

: Применяется при высоко расположенной кламмерной линии и глубоком поднутрении. А также они более эмтетичны так как их плечи ближе к десне.

Комбинированный кламмер, состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и Т-образного плеча кламмера Роуча.

Использование: Кламмер применяется на премолярах, молярах и клыках при разных уровнях расположения кламмерной линии на поверхностях зуба.

Плечо Роуча, как вы помните, используется при большой глубине поднутрения.

Состоит из одного почти кольцевого плеча, на котором расположена оклюзионная накладка.

Использование: Применяется чаще на премолярах нижней челюсти при концевом деффекде зубных рядов.

Это Интересно! Называется этот кламмер так потому, что при жевательной нагрузке зуб наклоняется не в сторону деффекта а обратно, в сторону соседнего зуба. Этот факт мешает  опрокидыванию зуба и в результате зуб не травмируется.

Читайте также:  Как в Петербурге лечат дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

Кламмер состоит из одной (двух) окклюзионных накладок, длинного плеча, почти полностью окружающего зуб, тела и отростка.

Использование: Кольцевой кламмер применяют на одиночно стоящих молярах

Заключение: Надеюсь вам было интересно узнать, что такое кламмер и зачем он нужен. А также о 5 видах кламмерной системы Ней. Эти понятия не раз встречаются в работе стоматолога и понимать их очень важно.

Я очень надеюсь, что хоть немного помог вам на вашем сложном жизненном пути. Читайте другие статьи, развивайтесь, узнавайте новое. Желаю Удачи!

Полный съемный пластиночный протез

Съемные пластиночные протезы при полном отсутствии зубов моделируют верхнюю или нижнюю челюсти пациента, так что значительно превышают по размерам съемный пластиночный протез при частичном отсутствии зубов. Как правило, такая конструкция имеет довольно объемный базис (особенно пластиночный протез на верхнюю челюсть), нужный для того, чтобы добиться плотного прилегания и обеспечить более-менее устойчивую фиксацию.

Способы фиксации полных съемных пластиночных протезов:

  • Кламмеры или аттачмены

    Такие способы фиксации используются, если на любой из челюстей осталась хотя бы пара здоровых зубов.

  • Присоски

    Дополнительные элементы фиксации, которые обычно применяются, когда устанавливается полный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть.

  • Фиксация на имплантах

    Установка протеза с опорой на импланты. Это самый надежный, дорогой и долговечный способ протезирования, который не всегда возможно осуществить из-за противопоказаний к имплантации и высокой стоимости методики.

Кламмера системы Ней

Литые скобки имеют преимущества перед гнутыми. Они лучше распределяют давление. К сожалению, оптимальная форма была выявлена не сразу. Только в 50-е годы прошло века были разработаны новые кламмеры системы Нея. Они отличались тем, что тело и все прилегающие к нему части стали более массивными. Благодаря этому была достигнута максимально жесткая стабилизация.

Кламмера системы Ней

Выбор типа крепежа осуществляется в зависимости от опорного зуба. Каждый из них имеет свою особую линию разделения, которая делит его на 2 части: опорную и удерживающую. Ее положение меняется при изменении наклона опоры. Она редко совпадает с экватором.

Окклюзионная, или опорная, накладка располагается на окклюзионной поверхности, а удерживающая – между линией разделения и краевой десной.

Кламмера системы Ней

Скоба 1 типа

Кламмера системы Ней

Другое название – кламмер Акерса. Его использование показано при прохождении разделительной линии в области середины коронки.

Жесткие плечи предупреждают сдвиги в боковые стороны. Тем самым протез стабилизируется в полости рта. Располагать их необходимо между окклюзионной поверхностью и линией разделения. Должно быть исключено близкое к десневому краю положение.

Кламмера системы Ней

Применение такого варианта невозможно при наклоне зубов, когда линия разделения проходит высоко на апроксимальной поверхности. При необходимости можно использовать покрытие искусственной коронкой.

Кламмера системы Ней

Крепеж 2 типа

Другое его название — кламмер Роуча. Он содержит:

Кламмера системы Ней
  • оклюзионную накладку, которая соединяется с телом;
  • плечи, имеющие Т-образную форму.

Его применение показано при нетипичном расположении линии разделения. В этом случае она будет идти высоко в прилежащей к дефекту области и низко в отдаленной.

Кламмера системы Ней

Удерживающая скобка 3 типа

Кламмера системы Ней

Является комбинацией 1 и 2 типов фиксаторов. Одно из его плечей имеет Т-образую форму, а второе – находится близко к жевательной поверхности. Использование такого типа крепежа показано при неравномерном ходе линии разделения. В основном это встречается при наклонах больших коренных зубов.

Кламмера системы Ней

По своим характеристикам такой вариант кламерра Нея не уступает первому. Жесткая накладка гарантирует качественную стабилизацию, а плечи – опору.

Крепежный элемент 4 типа

Кламмера системы Ней

Или обратнодействующий. Его используют при наклоне малых коренных зубов и клыков или при невысокой клинической коронке. Жесткая часть должна располагаться с той стороны, где опора будет больше. Далее скобка окружает дистальный контакт зуба, а окклюзионная накладка входит в фиссуру.

Тело находится с оральной или вестибулярной стороны базиса.

Кламмера системы Ней

Конструкция 5 типа

Другое название – одноплечий кольцевой. Применяется при наклонных молярах, которые стоят одиночно. В данном случае разделительная линия со стороны наклона располагается высоко, а с противоположной – низко.

Свое название данный кламмер получил от своего положения. Его тело располагается на опорной поверхности и полностью захватывает зуб.

Недостатком такого типа является плохая фиксация протеза.

В современной стоматологии используется большое количество видов кламмеров. Нельзя сказать, что один лучше другого. Каждый из них используется в определенной клинической ситуации.

Преимущество нейлоновых протезов

Для изготовления этого вида конструкций используется литьевой медицинский термопласт, содержащий в своем составе особый полимер, придающий материалу высокий уровень пластичности. Этим обусловлены физиологические преимущества медицинского нейлона и конструкций, выполненных из этого материала. Благодаря особым свойства полимера, системы получаются чрезвычайно эластичными. По этой причине многие пациенты путают их с силиконовыми изделиями.

Читайте также:  3D-технологии в ортопедической стоматологии: диагностика

Нейлоновые съемные протезы выгодно отличаются от акриловых тем, что никогда не ломаются даже при самых высоких или неравномерно распределенных нагрузках. У нейлоновых изделий отсутствует микропористость, поэтому патогенная микрофлора не развивается.

Это важное для здоровья преимущество – микроорганизмы выделяют токсины, вредные для организма и вызывающие аллергию. В случае нейлоновых протезов эта проблема отсутствует – нейлон является гипоаллергенным материалом. Внешний вид нейлона намного превосходит акриловые аналоги.

Нейлоновые протезы практически незаметны во рту пациента, их элементы сложно отличить от естественных зубов и десен. Конструкция точно садится и надежно фиксируется в полости, фиксация усиливается использованием специально изготавливающихся гелей.

Пациент быстро привыкает к новому протезу, его можно носить постоянно, разрешается даже спать, не снимая. Для установки не понадобится обтачивать опорные зубы.

Конструкция не имеет избыточной жесткости, в ней отсутствуют элементы из металла. Это особенно важно для пациентов, у которых металлические кламмеры и крючки провоцируют развитие аллергических реакций. Нейлон не гигроскопичен, поэтому никак не реагирует на красители, содержащиеся в продуктах.

Поэтому пациенты с нейлоновыми протезами могут безбоязненно кушать все те продукты, в которых много пищевых красителей. Нейлон совершенно не впитывает посторонние ароматы.

В нейлоновых протезах можно жевать на одной стороне челюсти – прочность конструкции не нарушается, механические нагрузки распределяются очень равномерно. Конструкция из нейлона проста в уходе, гигиенические процедуры выполняются с использованием специального порошка или шипучих таблеток.

Нейлоновые протезы имеют много положительных качеств. Резюмируя вышесказанное, отметим самые главные из них.

  • При производстве не используется мономер. Это химическое вещество применяется при производстве акриловых протезов и часто вызывает сильную аллергию. Отсутствие мономера делает нейлон экологически чистым и безопасным для здоровья пациентов с повышенной чувствительностью.
  • Для установки не обтачиваются опорные зубы. Это важно для тех, кто по медицинским показаниям или из других соображений не желает трогать здоровые зубы.
  • Отсутствие металлических частей особенно важно для людей с аллергическими реакциями на металл.
  • Нейлоновые протезы – настоящая находка для людей, страдающих пародонтитом, другие типы конструкций для них противопоказаны. Расшатанные зубы – не помеха для установки нейлоновой конструкции. Нейлоновые элементы придают ряду устойчивость, помогая скорейшему выздоровлению от пародонтоза.
  • Фиксация очень надежна, применяются кламмеры, позволяющие не использовать клеящие мази и гели.
  • Гибкость и мягкость материала способствует комфортному ношению, конструкция не натирает десна. Пациент быстро приспосабливается.
  • Нейлоновые протезы применяются в детском возрасте. Они справляются с задачей сохранения целостности зубного ряда при разнообразных травмах или при обширном поражении тканей кариесом.
  • Нейлоновое изделие успешно применяется как временная мера, когда по разным причинам поставить постоянный несъемный протез не представляется возможным на протяжении длительного времени.

Чтобы привыкнуть, рекомендуется поначалу питаться перетертой пищей или кашами. Твердые продукты употребляются только после полного привыкания. Если появляется рвотный рефлекс, нужно дышать носом или полоскать рот соляным раствором. Если поначалу возникают проблемы с дикцией, нужно тренироваться, читая вслух или разговаривая. Обычно эти неприятности длятся всего несколько дней, в дальнейшем пациент полностью привыкает.

При правильном уходе система остается в полной сохранности до семи лет. Ее сложно поломать, при случайном падении ничего не случится. Но есть и свои минусы, из-за которых иногда стоматологи отговаривают пациентов от этого варианта.

Корректировка и хранение

Каждые полгода бюгельный аппарат должен осматриваться специалистом для ревизии его состояния. При необходимости производится перебазировка. Необходимость в ней обуславливается естественным изменением формы альвеолярного отростка. При отсутствии зубов и нормальной физиологической нагрузки костные ткани альвеолярного отростка атрофируется, что приводит к изменению его формы.

Не следует пытаться ремонтировать протез самостоятельно. Это может привести к обратному эффекту – появлению неисправимых дефектов.

Правильное хранение бюгельного протеза проводится следующим образом. Конструкция тщательно промывается, сушится и укладывается в специальный футляр. В таком состоянии она может храниться в течение месяца. Не рекомендуется длительное неиспользование аппарата, особенно, если он применяется также и для шинирования.