Вылез зубной имплант из десны: что делают при оголении после установки

При отторжении зубного импланта в области его установки в кость челюсти начинается активный воспалительный процесс, приводящий к разрушению тканей и расшатыванию искусственного корня. Отторжение имплантов зубов – достаточно редкое осложнение после имплантации, но к его лечению нужно приступать в срочном порядке!

Осложнения в процессе и после операции имплантации зубов

Осложнения при имплантации зубов, хотя и редки (около 5 %), могут возникнуть на разных этапах:

  1. Во время хирургического вмешательства при установке имплантата
  2. Во время приживления имплантата
  3. Во время хирургического вмешательства при установке абатмента
  4. После проведения операции по имплантации зубов

Возможные осложнения во время хирургического вмешательства.

Как и во-время любого хирургического вмешательства ,осложнения могут возникнуть, в связи с особенностях организма, c особенностями медицинских технологий и их выполнения, а также в некотором «факторе-икс», от которого никто не застрахован.

  1. В период вживления имплантата встречаются следующие осложнения:
    • при повреждении окружающих кость мягких тканей и лицевой артерии.
    • перфорация костной ткани. Могут быть задеты стенки носовой полости или имплантат может попасть в полости пазух верхней челюсти.
    • перегрев костных тканей при их механический обработке бором и др. Но современные технологии и предварительное компьютерное обследование, практически, позволяют свести риск данных осложнений к нулю.
  2. В период приживления имплантата встречаются следующие осложнения:
    • воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит). При данном осложнении происходит разрушение костной ткани ,окружающей имплантат. Это может произойти из-за кровоизлияния над заглушкой ,а в дальнейшем и ее нагноением; из-за не точной техники препарирования, не качественным ушиванием операционной раны; из-за неудовлетворительного состояние полости рта. Лечение заключается в устранении причин, вызвавших воспаление (удаление налета, обработка имплантата антисептическими), удаление гематомы, гнойника, проведение гигиены полости рта.
    • отторжение имплантатов. Отторжение может быть вызвано ожогом костной ткани во время сверления. Ожог, как правило, приводит к образованию грануляций, которые не дают возможности вживления имплантата в костную ткань. Вследствие нарушения кровоснабжения, может возникнуть остеопороз. В этом случае костная ткань просто не имеет резервных возможностей, чтобы разрастить вокруг имплантата и закрепить его. Здесь хорошо помогают процедуры по стимуляции восстановления структуры и роста костной ткани. На практике, отторжение имплантатов встречается редко, так как материал, из которого он изготавливается (чаще всего титан), является биологически инертным веществом.
  3. Осложнения во время хирургического вмешательства при установке абатмента. После того, как имплантаты срослись с костью, хирург удаляет винты-заглушки, защищавшие имплантаты во время процесса заживления и устанавливает абатменты (связующее звено между зубным имплантатом и мостовидным протезом).
    • выкручивание корневого имплантата вместе с заглушкой. Это может случиться при нарушении восстановления структуры костной ткани вокруг имплантата. В случае такого осложнения, имплантат снова устанавливается на место и назначается лечение препаратами кальция, стимулирующее рост и восстановление структуры костной ткани .
    • проталкивание имплантата в верхнечелюстную пазуху. Случается, как при наличии нарушений восстановления костной ткани,так и при несоблюдении технологии установки имплантата. Имплантат в этом случае удаляется.
    • образование костной ткани над корневым имплантатом. Нарост удаляется во время установки формирователя десны .

Послеоперационные осложнения при имплантации зубов:

Осложнения могут быть как ранние (в первые месяцы, год), так и поздние (через 2–3 года и позже) после установки имплантатов и протезов.

Основными причинами послеоперационных осложнений являются особенности организма пациента, технические огрехи во время подготовки и проведения операции, несоблюдение пациентом рекомендаций врача.

К таким осложнениям относятся:

  • сильная боль;
  • кровоизлияния;
  • расхождение швов;
  • развитие воспаления в области операции;

Появлений таких осложнений, требует немедленного обращения к врачу, для дальнейшего их устранения.

Иногда, любое из перечисленных осложнений может привести к необходимости удаления имплантата. Но в передовых клиниках, осложнения встречаются крайне редко- в одном-двух случаях из ста.

  • Осложнения во время операции имплантации
  • Осложнения второго периода операции имплантации
  • Пенетрация
  • Классификация повреждений нижнечелюстного нерва
  • Ранние постоперационные осложнения
  • Поздние послеоперационные осложнения

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтенияпо стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения иобслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Процесс заживления раны

Сколько заживает десна после имплантации, не может сказать ни один доктор. Данный процесс достаточно индивидуален.

Прежде всего, очень важно для дальнейшего протезирования нормальное приживление импланта. Обычно остеогенез происходит около полугода.

На верхней челюсти приживление металлического штифта может произойти чуть раньше. Это объясняется особенностями структуры, а именно плотностью костной ткани.

При соблюдении всех рекомендации стоматолога, процесс регенерации происходит намного быстрее и без возможных осложнений. Сразу же после операции могут отмечаться достаточно серьезные болевые ощущения. Для их устранения рекомендуются к приему Кетанов или Баралгин.

Кроме этого очень часто возникает отек, кратковременное кровотечение и зуд в области оперативного вмешательства. В течение нескольких дней такое проявление должно исчезнуть.

Для профилактики воспалительного процесса доктор может назначить прием антибактериальных средств. Антибиотики используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Они необходимы также в том случае, когда не заживает десна после имплантации достаточно длительное время.

Все дискомфортные ощущения должны исчезнуть на 4 недели после операции. В это время пациент является на очередной прием для снятия швов и профилактического осмотра раны. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы с заживлением мягких тканей, то назначаются антисептические полоскания или ротовые ванночки из лекарственных препаратов.

Так как процесс регенерации очень индивидуален, в некоторых случаях наблюдается полное приживление имплантов уже через два месяца. Хотя этот период сомнительный для постановки постоянной искусственной коронки.

Поэтому стоматолог может предложить сразу же после операции временную конструкцию. Она практически ничем не отличается от будущих постоянных изделий и способна полностью восстановить эстетичный вид ротовой полости и основную функцию зубов.

Миф «После имплантации долго заживает, нельзя ездить на лифте, летать на самолетах и ходить в сауну в течение года».

Последствия хирургического воздействия на мягкие ткани – отек, болезненность, местное повышение температуры и т.д. Когда отойдет анестезия участок слизистой, под которой установлены имплантаты, болит, беспокоит головная боль, недомогание. Если импланты устанавливались на верхнюю челюсть, на второй-третий день может развиться сильная отечность. Эти последствия ожидаемы и нормальны. Избавиться от неприятных ощущений можно, приняв обезболивающее. Главное, выполнять рекомендации имплантолога.

Ограничения на постоперационный период: пока не сняты швы, стоит отказаться от значительных физических нагрузок, которые приводят к повышению артериального и внутричерепного давления. Вред от лифтов и самолетов относится к процедуре синус-лифтинга, предваряющей имплантацию в случаях дефицита костной ткани.

Матвей, Москва

«Ставили мне имплантаты для моста на верхнюю правую часть челюсти. Решили, что на 3 «болтах» мост будет держаться хорошо. Под местной анестезией вкрутили их довольно быстро. Посидел полчаса в кресле, и отправили с Богом домой. Пока доехал начала сильно пульсировать голова, буквально выламываться челюсть и гореть огнем десна, в которой наделали дырок. Буквально забегал в свою квартиру, чтобы выпить обезболивающе (обычный кетанов без новомодных выкрутасов). Выпил сразу 2. Через полчаса еще одну. Лег. Уснул. Через 2 часа проснулся и уже больше обезболивающее не пил, сильных болей не было, так – поднывало немного, но абсолютно терпимо».

Период приживления – чего опасаться?

В период приживления кость должна срастись с внедренным искусственным корнем будущего зуба и не отторгнуть его. Это самый сложный период, когда предсказать, как пойдет процесс невозможно. Хорошо, если сращивание пройдёт легко и без проблем. Но, а если выпал имплант? Как правило, лишь 1% имплантаций имеет осложнения. Если врач опытный, а пациент терпеливо и тщательно следует его указаниям, то проблем не будет. Но чему подвергнуты зубные импланты, какие проблемы после установки могут быть?

  1. Переимплантит. Встречается в одном случае на сотню проведенных имплантаций. Это явление воспаления тканей, что расположены вокруг титанового корня имплантата. Развивается переимплантит, если инфекция попадает между имплантом и десной. Это бывает, если неправильно закрылась операционная рана либо присутствие воспаления в рядом стоящем зубе. В верхней челюсти это может означать, что были затронуты гайморовы пазухи. Проще всего получить такое воспаление при несоблюдении требуемой гигиены. Вместе с воспалением в этом случае неизбежны кровотечения, припухлость, боли. Лечение необходимо срочное, так как следующий этап — когда титановое тело шатается, уменьшение костной ткани вокруг него. Придется искусственный корень удалять и лечить лунку.
  2. Отторжение. Если имплант неустойчив, иммунная система не приняла титановый стержень будущего зуба, то происходит отторжение. Кроме этого, причиной отторжения могут быть инфекции, резорбция костной ткани, она просела в месте имплантации. Курение после операции легко может привести к последующему отторжению титанового стержня, так как смолы попадут под имплант. Другая причина потери искусственного корня – аллергия на металл титан. В случае отторжения, удаляют титановую конструкцию, пролечивают лунку, назначают курс общеукрепляющих препаратов.

После того, как сращивание произошло — устанавливается коронка и пациент пользуется новым зубом. Но в ходе эксплуатации могут возникать поломки частей имплантата. Их причины кроются в погрешностях установки, перегрузкой конструкции (жевание слишком твёрдых предметов), травмы и так далее. К счастью, поломки также редки, как и осложнения, но пациент обязан знать о возможных проблемах, так как владение информацией – залог профилактики проблем.

Период приживления – чего опасаться?

Е., стаж 29 лет.

Последняя редакция:

Отторжение зубных имплантов: симптомы, признаки, причины

При подозрении на отторжение зубных имплантов, важно знать признаки и симптомы, которые этому сопутствуют. Для того, что бы избежать такого серьёзного осложнения имплантации как отторжение имплантов, надо понимать причины, которые к этому приводят. Прочитав эту статью, вы должным образом ознакомитесь с маловероятными, но возможными последствиями установки имплантов.

статьи:

Симптомы отторжения импланта.

Симптомы отторжения зубного импланта в раннем послеоперационном отторжения зубных имплантов на позднем послеоперационном отторжения зубных имплантов.

Симптомы отторжения импланта

В стоматологической клинической практике существуют разные симптомы, которые предупреждают о возможном отторжении имплантов на раннем или позднем послеоперационном этапе. Основываясь на симптомах, врач назначает дополнительные методы обследования, такие как рентген или  компьютерная томограмма в области установленных имплантов.

Окончательный вывод об отторжении делают на основании клинических признаков и анализа рентгенограммы. Крайне редко можно установить факт отторжения зубного импланта без рентгеновского снимка. Это происходит тогда, когда из десны выпадает имплант с фиксированной в нем коронкой.

ЗАПИШИТЕСЬ НАБЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Симптомы отторжения зубного импланта в раннем послеоперационном этапе

Ранним считается послеоперационный этап, когда с момента установки зубного импланта прошло не более одного месяца. Основными симптомами отторжения являются следующие явления:

  • Сильное кровотечение, которое длится более 3 – 4 дней после операции
  • Рост и сохранение отека более 2-3 недель после операции
  • Усиление болей после 4-5 дней с момента операции
  • Чувство шевеления инородного предмета в челюсти, в области установки импланта.
  • Гнилостный запах из операционной области, с возможным выделением капелек гноя.

Эти моменты должны насторожить и пациента и врача, проводившего операцию имплантации зубов.

Симптомы отторжения зубных имплантов на позднем послеоперационном этапе

Поздний послеоперационный этап, на котором возможны отторжения зубных имплантов, начинается после 30-60 дней с момента операции. Разумеется, что деление на поздний и ранний операционный этапы достаточно условная мера, но она позволяет лучше понять симптомы и причины отторжения импланта.

Отторжение зубных имплантов: симптомы, признаки, причины

Итак, основные моменты, на которые следует обратить внимание следующие:

  • Внезапно возникшая подвижность коронки, фиксированной в имплант
  • Болезненная припухлость на десне, в области имплантата, которая медленно увеличивается
  • Запах гниения исходящий от места установки искусственного корня зуба
  • Кровоточивость десны в том же месте где была имплантация
  • Появление обнаженной внутрикорневой части импланта над десной.

Обнаружив такие явления, необходимо обратится к врачу для проведения рентгена и обследования.

Причины отторжения зубных имплантов

Не смотря все плюсы имплантации, тем не менее отторжение зубных имплантов составляет 1-3%, необходимо знать причины этого процесса, потому что львиная доля осложнений имплантации связана с не рациональным поведением пациентов и нарушением рекомендаций врача. Основные причины отторжения таковы:

1) Не соблюдение пациентами рекомендаций врача.

  • После протезирования имплантов, необходимо в обязательном порядке раз в 6 месяцев проводить плановое снятие зубных отложений, с чисткой шеек абатментов и проведение окклюзионной коррекции коронок, (пришлифовка и полировка жевательной поверхности коронок от суперконтактов) установленных в импланты. Без этих процедур, срок службы имплантов сокращается в два – три раза, вместо 20 лет они служат всего 7-10 лет.

2) Возникновение у пациентов после протезирования имплантов серьёзных системных противопоказаний, таких как туберкулез, сахарный диабет, СПИД и т.п. В итоге меняется обмен веществ, ослабляется регенерация костной ткани, начинается атрофия кости, что приводит к отторжению имплантов

3) Врачебные ошибки.

Существуют врачебные ошибки хирургического и протезного этапа имплантации, которые приводят к отторжению имплантов.

  • На хирургическом этапе может быть нарушен хирургический протокол операции, или сделана переоценка качества костной ткани пациента, с выбором не адекватной технологии установки имплантов, или предпринята попытка обойтись без костной пластики и синуслифтига, которая оказывается неудачной.
  • На протезном этапе может быть не правильно выбрана конструкция зубного протеза, не учтен прикус или сопутствующие стоматологические заболевания, такие как бруксизм.

В любом случае, для того чтобы не случилось проблемы с имплантами, необходимо соблюдение и стоматологом и пациентом всех требований, предъявляемых к технологиям по имплантации зубов.

ЗАПИШИТЕСЬ НА БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Как проводится лечение отторжения импланта?

Все будет зависеть от того, на какой стадии отторжения импланта пациент обратиться к врачу. На первичной стадии развития патологического процесса можно обойтись и без радикального метода лечения, предполагающего извлечение установленного импланта. Отторжение импланта первой стадии устраняется очисткой тканей и всех элементов конструкции, их антисептической обработкой, а также пациенту назначаются к приему антибиотики, способные остановить развитие воспалительного процесса.

Если же после диагностики отторжения импланта принимается решение о его извлечении — повторную имплантацию можно будет провести только после полного прекращения воспалительного процесса и восстановления тканей.

Рекомендации после проведения имплантации зубов

После установки имплантов пациенту выдается назначение с подробным описанием рекомендаций врача после проведения имплантации зубов.

По приёму пищи:

  • Отказаться от еды в течение первых двух часов.
  • По пришествию двух часов разрешается принимать только мягкую и тёплую пищу.
  • Исключить острые блюда и фрукты с содержанием кислот (апельсин, ананас и тд.).
  • Не употреблять твердые продукты (орехи, семечки, чипсы и подобную пищу).
  • Жевать можно только на противоположной стороне от оперированной десны.
  • Потреблять полезную пищу с содержанием питательных веществ и витаминов.

Гигиена полости рта:

  • В первые несколько дней после установки имплантов необходимо делать ванночки ротовой полости антибактериальными растворами.
  • Чистить зубы со второго дня после операции разрешается только зубной щеткой с мягкой щетиной, не касаясь швов.
Рекомендации после проведения имплантации зубов

Повседневные рекомендации:

  • Для уменьшения отёка необходимо прикладывать к щеке кубик льда, завернутый в салфетку каждые полчаса в течение 15 минут на протяжении двух дней.
  • Отказаться от физических нагрузок.
  • Держать голову в прямом положении на протяжении всего дня.
  • Отказаться от алкоголя и сигарет в предстоящие две недели.
  • Не летать на самолётах в первые послеоперационные дни.
  • Запрещается сморкаться, надувать щёки и чихать с раскрытым ртом
  • Срочно обратиться к врачу, если отёк и боль длятся на протяжении недели.
  • Беречься от перегрева и переохлаждения.
  • Запрещается плавать, нырять, посещать баню и сауну.

Самое лучшее украшение человека – здоровые и красивые зубы! Еще лучше, когда эти зубы естественные, но сохранить их не всегда есть возможность.

Имплантация – самая лучшая альтернатива естественным зубам. Каким видом имплантации воспользоваться? Решать Вам и Вашему врачу, в зависимости от медицинских показаний и финансовых возможностей. Наиболее естественной считается внутрикостная имплантация, а менее болезненной – лазерная.

Клинический случай

  • Пациенту устанавливали имплант на верхней челюсти. Во время вкручивания он провалился вглубь кости. Стоматолог заверил, что это не страшно и все зарастет. После операции у пациента не проходили болевые ощущения и он обратился к другому стоматологу. После рентгеновского обследования стало ясно, что имплант значительно выступает в полость гайморовой пазухи. Заключение врача – удаление импланта. Через три месяца пациенту было проведено наращивание костной ткани и заново установлен имплант. Причина возникшего осложнения в том, что стоматолог, проводивший имплантацию, не верно оценил толщину костной ткани.
  • В клинику обратилась пациентка, которой год назад были установлены пластинчатые импланты BOL. Жалобы сводились к тому, что все импланты шатались. Стоматологом было принято решение: удалить импланты, произвести наращивание кости, после чего установить новые импланты. Процесс удаления имплантов нанес ущерб челюстной кости. В результате были проведены две операции по наращиванию костной ткани, затем были установлены новые титановые стержни. В итоге лечение длилось достаточно долго: более девяти месяцев, пациентка измучилась и лечение ей обошлось намного дороже, чем было запланировано. К таким последствиям могут привести попытки сэкономить на процедуре.
  • Пациенту был установлен имплант, толщина кости была достаточной для проведения процедуры, и все шло замечательно. Спустя пять месяцев после имплантации, во время установки постоянной зубной коронки имплант провернулся, что не является нормой. Стало ясно, что приживление имплантата не завершено. Стоматолог должен был сделать выбор: удаление импланта и весь процесс начинать сначала или оставить имплант. Врач решил оставить стержень и установил на него коронку, предупредив пациента о возможности неблагоприятного исхода и в случае чего, необходимости обратиться к врачу. Уже в течение трех лет пациент не предъявляет жалоб, имплант прижился.
  • Имплант был установлен таким образом, что стержень повредил корень соседнего зуба. В результате пришлось заново ставить имплант и удалить поврежденный зуб. Это пример врачебной ошибки.
  • Мне установили шесть имплантов на верхнюю челюсть. После операции все было нормально. Установили временный съемный протез из силикона. Он периодически натирал слизистую в том месте, где установлен имплантат. На месте импланта появилась боль, покраснение слизистой.
  • Два года назад мне установили имплант. Больно не было, ни во время установки, т. к. операция проводилась под анестезией, так и после установки. Боль прошла на второй день. Немного была припухлость. Я прикладывала холод.
  • Установили имплант. Операция прошла без боли и очень следующий день ближе к вечеру началась адская боль. Сделали снимок, выяснилось, что рядом с имплантом в миллиметре от него находится корень здорового зуба. Удалили нерв у этого зуба, все равно боль не прошла. И теперь не знаю, то ли так должно быть, то ли это врачебная ошибка.
  • С двух сторон вверху сделала имплантацию шестерок. Операция длилась час и прошла нормально. В первые три дня был сильный отек, поднялась температура тела, швы кровоточили, не могла открыть рот. На четвертый день стало полегче. Это на самом деле долгий процесс.
  • Три месяца назад сделал имплантацию двух зубов нижней челюсти справа. Через десять дней стержни удалили в связи с онемением. После повторной имплантации опять началось онемение. Стоматолог сказал, что все нормально, просто нерв пережат гематомой.

Прием пищи

В первые 14 дней после имплантации пациент должен принимать только жидкую или протертую пищу, не раздражающую слизистую оболочку полости рта.

При приеме пищи после имплантации нужно придерживаться определенных ограничений

Нужно воздержаться от специй, кислых продуктов, газированных напитков. Алкогольные напитки, курение в это время под запретом. Горячие напитки или слишком холодные продукты (чай, кофе, мороженое) тоже следует исключить из рациона, так как место проведенной операции нельзя перегревать и переохлаждать.

Читайте также:  Виды протезирования зубов - плюсы и минусы, цена зубных протезов