Все о кариесе зубов – скрытной и опасной болезни рта

Для обнаружения кариеса стоматологи используют индикаторы, специальные вещества, которые окрашивают колонии кариозных бактерий — Str. mutans, и пораженные ими ткани. Таким образом врач может понять, насколько поражён зуб и каковы границы кариеса, а также является ли дефект кариозным поражением. Действие кариес-маркеров заключается в окрашивании участков, поражённых именно кариесом. Со здоровой ткани индикатор легко смывается водой, не задерживаясь.

Где могут скрыться болезнетворные бактерии?

В зависимости от места возникновения незаметный кариес делят на такие виды:

Где могут скрыться болезнетворные бактерии?
  1. Контактный. Распространяется между зубов. Человек замечает наличие болезни тогда, когда она уже поразила весь зуб и возникла острая боль. Но дантист может без труда выявить болезнь на ранней стадии. Чаще всего разрушение начинается из-за постоянного нахождения в межзубном пространстве частиц еды. Главный минус контактного кариеса состоит в том, что его лечение – довольно неприятный процесс.
  2. Фиссурный. Поражает фиссуры (естественные зубные углубления). Выглядит он, как небольшое темное пятнышко на эмали. Если замечено такое пятно, то необходимо срочно обратиться к стоматологу, иначе болезнь будет быстро прогрессировать и потемневшая эмаль отколется, возникнет сильная зубная боль. Фиссурный кариес обычно легко поддается лечению.
  3. Кариес корня зуба. Эта разновидность заболевания — самая опасная и проблемная. Чаще всего его диагностируют уже при обширном поражении не только зубного корня, а и всего зуба. Данное заболевание обычно развивается параллельно с пародонтитом. Корень зуба отделяется от десны, обнажается и начинает разрушаться. Вылечить эту форму болезни очень трудно, в большинстве случаев неизбежно удаление больного зуба.
  4. Вторичный. В этом случае кариес возникает под пломбой. Его выявляют после появления болезненных ощущений или выпадения пломбы (при сильном разрастании полости поражения). Начальную стадию распространения болезни можно выявить во время профилактического осмотра.

     “Целующийся кариес”

– кариес между зубами или кариес, переходящий с одного зуба на соседний за счет того, что поверхности этих зубов соприкасаются. Так может быть поражена большая группа зубов. Также это еще называется кариесом контактных поверхностей.

     Это самая часто встречающаяся локализация кариеса потому что пораженная область как правило находится в труднодоступных местах, на боковых поверхностях зубов, в таких местах, где затруднена чистка и удаление зубного налета и фрагментов пищи.

     Плох межзубный кариес тем, что часто разрушение происходит ближе к десне, а поверхность, которую вам видно, остаётся как бы чистой. И вы сами его заметить не можете.

     Почему он появляется?

     Пациенты не пользуются зубной нитью, ершиками для чистки зубов, ирригатором, не вычищают остатки пищи между зубами.

     Зубная щётка не способна своей щетиной пролезть между зубами и пациент пропускает до трети поверхности зуба.

     Также такой вид кариеса часто возникает при скученности зубов, у людей с неправильным прикусом, когда жевательная нагрузка распределяется неравномерно, у людей с заболеваниями ЖКТ из-за чего может быть нарушена кислотно-щелочная среда в полости рта.

     Кариес между передними зубами проще обнаружить визуально, а между боковыми зубами довольно сложно. Но вас должны настораживать реакция на термические нагрузки (горячее/холодное), неприятный запах изо рта.

     Что же делать?

     Пользоваться для чистки зубов зубными нитями, ершиками, ирригатором.

     Раз в полгода приходить на проф-осмотры к стоматологу-гигиенисту или к стоматологу-терапевту. Врач выявит контактный кариес и научит как правильно ухаживать за зубами и чистить между зубами.

     В клинике Доктор Зет (Dr.Z) на Пионерской, 4 работают замечательные врачи-стоматологи гигиенисты Александрова Екатерина Васильевна, Алиева Анастасия Арифовна.

     Они защитят ваши зубки от кариеса, нанесут специальный гель для укрепления эмали зубов, проконсультируют о правильной гигиене.     

     Если уж кариес начал развиваться, тогда вам обязательно помогут избавиться от этой проблемы Зюкова Ксения Валерьевна, Байрамалиева Акжан Тимуровна, Оганесян Маргарита Гагиковна, Березина Анастасия Александровна, Тюмина Александра Олеговна – это замечательные стоматологи-терапевты нашей стоматологии.

Порядок лечения

План лечения определяется стадией поражения:

  • если на эмали — только белое пятно, достаточно снятия зубного налета, реминерализации. Дополнительно может выполняться пародонтологическая чистка;
  • если уже сформировано темное пятно, выполняется шлифовка, пораженные ткани удаляются, проводится реставрация или ремотерапия;
  • при сформированной полости ее обрабатывают, удаляют пораженные ткани, выполняют пломбирование;
  • при большой глубине полости и воспалении может требоваться удаление пораженной пульпы, лечение корневых каналов, пломбирование.

Лечение глубокого пришеечного кариеса осложняется расположением пораженного участка: в зону обработки попадает кровь, слюна. На стадии белого пятна убрать его можно без анестезии. Если эмаль уже потемнела или начала разрушаться, до начала лечения врач выполняет обезболивание.

Факторы риска возникновения кариеса зубов

Одним из самых интересных вопросов: почему одни люди чаще болеют кариесом, а другие реже, и есть ли те, кто не страдает им вообще. Так, современными теоретикам и практиками стоматологической науки выделяются несколько факторов риска возникновения кариеса. Как нетрудно догадаться, есть среди этих факторов и весьма «избирательные», то есть доподлинно известно, что некоторые люди изначально в большей степени предрасположены к кариозным поражениям зубов. Вот некоторые признаки того, что вам стоит опасаться появления кариеса.

Риски образования кариеса

  • Колбообразные фиссуры. Если на поверхности ваших зубов много мест, которые как будто созданы для скопления налета и образования кариозных полостей, то бактерии не заставят себя долго ждать. Так, сильнее подвержены кариозным поражениям зубы с колбообразными фиссурами (бороздками на жевательной поверхности).
  • Скученность зубов и проблемы с прикусом. Еще среди индивидуальных особенностей, делающих человека более уязвимым для кариеса, можно выделить проблемы с прикусом, а также зубы, отличающиеся скученностью — тесным расположением относительно друг друга. На таких зубах, которые очень сложно, а порой и невозможно качественно почистить, часто возникает контактный кариес.
  • География проживания. Люди реже и меньше болеют кариесом в районах с фторированной водопроводной водой.
  • Профессиональная деятельность. Граждане, работающие с щелочами, кислотами и прочими вредными веществами, наоборот, сильнее подвержены кариесу.
  • Возраст. молочные зубы у маленьких детей очень часто становятся жертвами кариозных бактерий, самая большая активность которых, тем не менее, приходится на возраст между 11 и 40 годами.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще мужчин страдают этим заболеванием, что связано в первую очередь с разрушением зубов во время беременности.
Читайте также:  Волчья пасть. Причины, симптомы, пластическая операция и реабилитация

На риск возникновения кариеса влияет качество зубной эмали и пелликулы — тонкой органической пленки, покрывающей ее, работу слюнных желез и химический состав слюны, рацион и даже режим сна.

Лечение пришеечного кариеса

Как лечить кариес шейки зуба? Метод терапии зависит от стадии кариозного очага.

Реминерализация эмали

Щадящий метод, который актуален на этапе формирования меловидного пятна. Для укрепления зубной эмали проводится глубокое фторирование зубов у кабинете стоматолога. Лечение в домашних условиях включает использование реминерализующих гелей с кальцием и фтором – R.O.C.S., Tooth Mousse и пр.

Метод Icon

Назначается для лечения поверхностного кариеса. Жидкая полимерная пломба Icon «запечатывает» все микроизъяны на поверхности зуба. Препарат уплотняет эмаль и восстанавливает герметичность коронки. Метод не требует препарирования бормашиной.

Пломбирование

Назначается при запущенной форме. Это стандартная процедура, которая проводится под местной анестезией. Врач высверливает кариозные ткани, промывает зубную полость антисептиком и заполняет дефект пломбировочной массой (композитом). В конце процедуры пломбу шлифуют и полируют для достижения природной эстетики зубной коронки.

Развитие бактерий в зубе с удаленным нервом

Микробы могут образоваться не только на живых, но и на депульпированных зубах. Такую патологию часто называют кариес депульпированного зуба. Микробы, обычно, начинают развиваться на стыке между установленной пломбой и поврежденным участком. Проявление патологии на депульпированных зубах в других случаях наблюдается значительно реже.

Почему патологии развиваются на зубах с удаленными нервами? Все дело в бактериях, которые находятся в ротовой полости у каждого человека. При обильном употреблении сладкого бактерии начинают выделять кислоту, которая со временем оседает между деснами и эмалью, превращаясь в невидимый защитный слой. С ним бороться не стоит, поскольку он защищает эмаль от губительного действия кислот.

Симптомы на зубе с удаленным нервом практически не ощущаются. Единственное, что вы можете ощущать – дискомфорт на соседних участках при пережевывании пищи или употреблении горячих либо холодных напитков. Кроме этого, человека может беспокоить тяжесть или ноющая боль в деснах. Стоматологи рекомендуют обращаться к специалистам при диагностировании выше перечисленных признаков.

Предостережения и меры безопасности

Главная опасность, которой необходимо избегать при работе с кариес-маркером — это возможность окрашивания индикатором здорового, не поврежденного кариесом дентина. Такая ситуация возникает при слишком длительной экспозиции маркера на зубе — более 10 секунд. Поэтому оптимальное время обработки зуба составляет около 7 секунд.

По этой причине не рекомендуется обрабатывать сразу много зубов. Это снижает оперативность работы, и к моменту, когда первые зубы будут уже промыты, на оставшихся маркер может уже начать окрашивать здоровые ткани.

Читайте также:  Штифты стекловолоконные Glassix №4 (6шт.), H.Nordin

Предостережения и меры безопасности

Также при значительном углублении внутрь зуба следует правильно различать участки, окрашенные красными индикаторами, от имеющего розовый цвет дентина около пульпы.

Кариес-маркеры безвредны для здоровья человека. Впрочем, некоторые из них содержат пропиленгликоль и могут вызвать у особенно чувствительных пациентов аллергию при попадании на слизистые оболочки. Неприятные симптомы быстро проходят после промывания слизистых водой.

На заметку

Благодаря насыщенной окраске кариес маркеры способны оставлять стойкие следы на одежде и поверхности кожи. Смывать их можно смоченной в уксусе ваткой, но делать это нужно сразу после попадания маркера на кожу или ткань, так как впоследствии пятно будет уже сложнее удалить.

Заключение

Внутренний кариес – это наиболее сложный вариант разрушения зуба. Он развивается исключительно внутри полости зуба. Внешних проявлений может не быть, боль появляется только на поздних стадиях, когда разрушение достигает пульпы и дентина. Больше деталей о выявлении и предотвращении кариеса дентина читайте в этой статье. Имеет те же первопричины, что и остальные формы болезни. Наиболее эффективная профилактика – это правильный уход за зубами, регулярное посещение стоматолога. Возможно, вас также заинтересует лечение пульпита в домашних условиях.

Как избавиться от гангренозного пульпита: методика лечения и возможные осложнения

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Причины развития и особенности устранения среднего кариеса

Кариозное поражение эмали: возникновение, обнаружение и методы борьбы

Вопросы

Вопрос

— У меня скрытый кариес не был обнаружен, пока зуб не стал болеть. Хотя посещаю профессионального специалиста регулярно. В результате зуб сильно раскрошился, пришлось ставить на него коронку.

Ответ

— Причины данной ситуации могут быть разные. Либо зубные каналы были плохо пролечены, либо скрытый кариес развился на соседнем зубе, либо плохо была сформирована та часть, где соседние зубы касаются друг друга, что травмирует десну. Важно, узнать причину боли, чтобы избежать периодонтита зуба, который вы лечили или кариес (а возможно и пульпит) соседнего зуба.

Вопрос

— У меня стал болеть зуб, в котором лечила кариес уже 4 года назад. Пломбу заменили, поставили новую. Теперь снова болит уже две недели. Что делать?

Ответ

— Стоит обратиться к своему врачу. Зуб может болеть после перенесенной процедуры, что постепенно пройдет, но возможны и другие ситуации, которые, скорее всего придется выявлять посредством рентгена.

Как система XIX века помогает современным стоматологам

Стоматология постоянно совершенствуется, но фундаментом для теоретических находок и ежедневной работы врачей остаются идеи, предложенные десятилетия назад. Например, многие практикующие дантисты и сегодня классифицируют кариес по Блэку, придерживаясь системы, которая была создана в 1896 году. За время своего существования она модернизировалась, но основа осталась неизменной.

В чем заключается суть классификации кариеса по Блэку и почему она популярна у стоматологов по сей день, читайте в статье.