Виниры без препарирования зубов: возможно ли это?

Подписывайтесь на наш YouTube-канал: Канал стоматологического портала Стоманет.ру

Композитные виниры без обточки в среднем служат до 8 лет. Чтобы они прослужили как можно дольше, им следует обеспечить надлежащий уход. Если своевременно не провести замкну пластины, то она очень быстро стирается и раскрашивается.

Для продления срока службы пластины нужно взять на вооружение несколько основных рекомендаций:

  • как можно меньше употреблять в пищу продуктов, обогащенных стойкими пигментами;
  • избавиться от вредной привычки – курения;
  • свести к минимуму употребление слишком твердых продуктов;
  • оберегать протез от различного рода повреждений;
  • периодически посещать стоматолога, проходить процедуру – профессиональная чистка.

Некоторые важные нюансы и параметры препа под керамическую вкладку или частичную коронку

  • Не забывайте о важности выбора точки отсчёта при изначальном определении глубины препа. От этого зависит толщина вкладки/коронки, которая не должна быть менее определённого минимума.
  • Углубляясь, следите за тем, чтобы ни одна из создаваемых поверхностей не была вертикальной или выгнутой.
  • Угол стенки полости и края стенки межзубного контакта должен составлять 90 градусов.
  • По окончании обработки полости, в ней не должно остаться ни одного острого угла, заострённого края, выступа.
  • Минимальная ширина «перешейка», самого узкого места полости – 2,5 мм.
  • Минимальная глубина до окклюзионной поверхности — 1,5 мм.
  • Минимальный угол наклона стенок полости — от 6 до 10 градусов.
  • Помните, минимальная толщина материала вкладки/коронки — 2 мм.
  • А минимальная толщина оставляемых эмалевых стенок — 2 мм.
  • Не спиливайте выступы на стенках достаточной толщины, а заполните пустоты под ними дентинным адгезивом.
  • Уделите особое внимание фиссурам: там толщина вкладки/коронки тоже не должна быть меньше допустимого минимума (2 мм.).

Покажите своим пациентам, как устроены их зубы, повесьте в своём кабинете плакаты, демонстрирующие анатомию зубов!

По России доставляем бесплатно. Оплатить заказ можно со счёта юр. лица, банковской картой, электронными деньгами. Выбирайте, покупайте, украшайте стены своей клиники с пользой.

Поделитесь материалом с друзьями и коллегами:

  • VK
  • WhatsApp
  • по электронной почте
  • Telegram

Препарирование под виниры

Препарирование под виниры имеет много нюансов. Во первых, виниры бывают разными – прямыми и непрямыми. Препарирование под виниры во многом зависит от положения зуба и того какую форму ему надо придать. Давайте разбираться.

Препарирование под виниры

Препарирование под виниры непрямые подразумевает задействование всей наружной поверхности зуба. Не глубоко, но всей. Толщина виниров колеблется от миллиметра до двух. Существует несколько методик препарирования под виниры. Раньше задействовали только наружную сторону зуба.

Сейчас препарирование под виниры проводят с задействованием режущего края зуба. При кариесе это выглядит так:

Препарирование под виниры

Обратите внимание

Препарирование под виниры зубов может заходить под десну, или заканчиваться на уровне с ней. Первый вариант предпочтительнее, так как эстетика придесневой области будет более естественна.

Препарирование под виниры будет зависеть от применяемого материала – керамики, оксида циркона или композита. Каждый из которых обладает своими свойствами, которые необходимо учитывать при препарировании под виниры.

Препарирование под виниры

Но эти отличия для пациента несущественны.

Читайте также:  Ацеталовый зубной протез: плюсы и минусы выбора

Препарирование под виниры при прямом методе их изготовления намного меньше, чем у непрямых виниров. Дело в том, что прямые виниры делаются непосредственно на зубе, поэтому во многих участках его можно сделать намного тоньше непрямого.

Препарирование под виниры

Препарирование под виниры прямые позволяет не задействовать всю наружную поверхность зуба, а ограничится исключительно областью, которая будет корректироваться. Вот пример такого винира. Препарирование под винир было только в точке, цвет которой скорректировали.

Препарирование под виниры может вообще не проводиться, когда необходимо добавить какую-то стенку, или провести коррекцию зуба. На этих фотографиях примеры, когда препарирования под виниры не было вообще. Поверхности зубов в области виниров только слегка сделали шероховатыми – и все.

Препарирование под виниры

Если же форма зуба меняется, то и препарирование под прямые виниры будет – но минимальное:Любые виды виниров делаются как на живые зубы с нервом, так и на депульпированые. Препарирование под виниры живых зубов проводится обязательно с водой. Чтобы не перегреть зуб и не вызвать тем самым ожог нерва.

Чтобы не было болевых ощущений, препарирование под виниры делается под анестезией. Если нерва в зубе нет, то препарирование под виниры может быть и без обезболивания. Но оно бывает необходимо для исключения дискомфорта при препарировании под виниры около десны.

Препарирование под виниры

Анестезия не потребуется с живыми зубами в таких случаях:Так как препарирование под виниры зубов не проводилось.

В каждом случае, вопрос о препарировании под виниры решается индивидуально. На консультации стоматолог расскажет какое нужно препарирование и как оно пройдет под виниры.

Здоровья вам и вашим зубам.

Показания к проведению

Препарирование зубов под виниры проводится не только для установки искусственных коронок или виниров, но и в лечении большинства стоматологических заболеваний. Существует несколько ситуаций, когда процесс обточки назначается в обязательном порядке:

  • неестественный цвет зубной эмали;
  • неровная поверхность;
  • аномальное положение зубного ряда.

Чтобы исправить эти дефекты, необходимо снять небольшую часть верхнего слоя. Если же требуется изменить положение зуба, то придется обтачивать большой участок. Такая обработка позволяет получить пространство для установки и фиксирования искусственного протеза. Сразу стоит отметить, что поверхность зубов после проведения такой процедуры выглядит не эстетично, но этот этап считается обязательным.

Стоит сразу отметить и недостатки обтачивания. Самым главным считается тот фактор, что зубной ряд становится более массивным. Кроме этого, в ротовой полости возникают неприятные ощущения. А также в пришеечном отделе часто скапливаются остатки еды, которые можно устранить только чисткой зубов, что не всегда можно сделать, например, в рабочее время или при посещении кафе.

Существующие противопоказания

Не во всех ситуациях можно поставить виниры. Накладки на зубы не показаны при следующих состояниях:

  • Некоторые патологии прикуса (прямой, глубокий), которые могут привести к повышенной стираемости эмали или преждевременному разрушению зубов (рекомендуем прочитать: почему возникает стираемость зубов и лечение).
  • Бруксизм (ночной скрежет зубами).
  • Заболевания десен или зубов (пародонтит, гингивит, кариес). Перед тем как установить накладки, следует выполнить полную санацию ротовой полости и пройти в случае необходимости курс лечения.
  • Повышенная стираемость эмали.
  • Разрушение зуба составляет более 1/3 его части.
  • Виниры не рекомендуется ставить на депульпированные зубы, поскольку накладки не добавят им крепости — лучше поставить коронки (рекомендуем прочитать: что лучше поставить: коронки или виниры?).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как называются декоративные накладки на зубы?

Обточка зубов под виниры: нужна ли она, как делают препарирование

Не все люди могут похвастаться красивой улыбкой: травмы, злоупотребление медикаментами и различные заболевания часто приводят к непривлекательной и нездоровой улыбке. С этим легко справляются виниры — это тонкие пластинки, которые маскируют дефекты и исправляют эстетику, но предварительно проводится обточка зубов под виниры. Хотя и не всегда. Давайте же разберёмся в вопросе.

Принципы воздействия при разных дефектах

Глубина обработки и применяемые технологии бывают разными в зависимости от дефекта зубов у клиента. Каждый случай требует от стоматолога персонального подхода. Окончательное решение принимается только лечащим стоматологом.

Перед операцией производится приблизительная оценка методики, которая определяется для разных ситуаций, требующих установки виниров. Если зубы находятся в плохом состоянии, то на исходном этапе обточки совершают снятие эмали на выступающих частях.

В будущем максимально расширяют обточную зону, чтобы заполнить дефектную часть.

Если у пациента наблюдается несоответствие зоны улыбки в виде щели (диастема), то для решения проблемы понадобится персональный подход. Учитывается размер расщелины. Обрабатываемая зона увеличивается до смыкания соответствующими зубами.

Неправильное расположение зубов. Здесь манипуляция производится на широкой области. С наружной стороны выступающая область стачивается. Затем зуб полностью обрабатывается, шлифуется резцовая часть и плоскость до десны. Препарирование занимает мало времени, если объем работы незначительный. Если дефект минимальный, то поверхность зуба шлифуется, чтобы увеличить адгезию греющего компонента.

Препарирование вестибулярной плоскости начинается с выполнения перпендикулярных борозд на обрабатываемой области зуба. Диаметр алмазного бура 0.4 мм.

Бороздки считаются разделителями при будущей шлифовке плоскости, она производится до получения гладкой поверхности зуба. В части шейки создаётся выступ, который является ограниченной областью намечаемого винира.

При другом типе выполнения работы возникают следующие дефекты:

  1. Смещение винира на плоскости.
  2. Сколы в месте стыка.
  3. Зазор между конструкцией и тканями зуба.

Размещение выступа делается на уровне края десны. Если цвет природной эмали отличается, то выступ размещается в части зубодесневой борозды.

Препарирование апроксимальной плоскости выполняется двумя методами. В первом случае препарируемая доля выводится на межзубную часть захвата оральной стороны зубного протеза. Это нужно для увеличения надёжности фиксируемого винира. При диастеме или шиловидном виде зубов операция нужна для эстетической коррекции.

Во втором варианте предполагается выведение границ обтачивания на боковую область зуба без модифицирования межзубных контактных частей. Это позволяет достигнуть сохранности всего их ряда. Здесь выполняются анфиладные желобки в краевых областях.

Обтачивание режущего края зуба требует кропотливой подготовки. Для подбора нужной модели винира проводится диагностика при помощи артикуляционной бумаги. В некоторых случаях операция выполняется без перехода на нёбную долю ротовой полости.

Область препарирования режущей области похожа на «окно» или «прорезь». Обточка части режущей кромки делается с малозначительным переходом на нёбную часть зубного протеза.

Или используется препарирование режущей части с широким захватом небной доли.

Лечение этой части требует более скрупулезного подхода, потому что предусматривается расположение границы операции и глубины воздействия. Части обрабатываемой зоны должны располагаться в стороне от участка контакта зубов с антагонистами на другой челюсти. Глубина обтачивания должна обеспечить прочность устанавливаемой конструкции.

Зачем нужно препарирование?

Препарирование или обточка зубов считается обязательной процедурой для многих стоматологических операций. При этом происходит стачивание небольшого слоя эмали для того, чтобы в дальнейшем можно было произвести протезирование. Раньше установка виниров занимала много времени и была болезненной. В настоящее время, благодаря технической оснащенности и применяемым средствам обезболивания, процедура не приносит много неприятных ощущений, занимает меньше времени.

Читайте также:  Производители брекетов (топ 10 лучших брекетов)

Установка виниров включает в себя обязательный этап – это препарирование, делается это для того, чтобы выровнять собственные зубы пациента и уменьшить размер эмали для комфортного ношения виноров. Если покрытие не будет сточено, пациент может чувствовать дискомфорт, его зубы будут выглядеть больше обычного. Это сильно бросается в глаза.

Если дантист диагностировал кариес, он обязательно удаляется, чтобы под виниром не было разрушения зуба, существуют исключения данного правила, поэтому решает только врач.

Нужно ли препарирование зубов под виниры?

Обточка зубов под виниры многими представляется с ужасом. Но вопреки рекламным заявлениям, 99 из 100 виниров устанавливаются только после препаровки.

Препарирование под виниры тем ювелирнее, чем выше квалификация специалиста.

В клинике «Хороший дантист» мы никогда не обтачиваем эмаль «на глаз». Вся обработка под виниры проводится под многократным увеличением дентального микроскопа с использованием точно отцентрованных немецких боров со строго заданной зернистостью.

Так нам удается достичь минимальной, но очень качественной обработки зуба в пределах эмали. Благодаря такому подходу, пластинка керамического винира идеально прилегает к поверхности зуба и обеспечивает значительный срок службы, который мы предоставляем своим пациентам в виде гарантии.

Этапы процедуры препарирования

Обточка проводится в несколько стадий, всего можно выделить 6 клинических этапов:

  1. В первую очередь необходимо определить количество тканей, которые необходимо удалить. Для этого делаются специальные насечки — пазы.
  2. Далее происходит удаление лишних тканей с выпуклых боковых поверхностей эмали.
  3. Шлифуется жевательная поверхность, в среднем, удаляется около четверти коронки.
  4. Затем необходимо аккуратно отодвинуть десну, чтобы создать слепок.
  5. После этого следует этап формирования уступов, описанных выше.
  6. На финальном этапе шлифуются все выпуклости, бугры и края.

Способы препарирования под цельнолитую коронку

Цельнометаллические коронки превосходят штампованные по биосовмести с тканями рта, прочности, долговечности, эстетике. Каркас отливают в один этап из сплава хрома с никелем или кобальтом, а после выполняют облицовку керамикой – в результате получаются комбинированные протезы.

Минус литых коронок по сравнению со штампованными – больший объем стачиваемых тканей. Это связано с толщиной конструкций: у металлокерамических она достигает 0,8 мм.

Объем тканей, которые будут стачивать, зависит от вида коронки

Способы препарирования под цельнолитую коронку

Чтобы препарировать зубы под цельнолитые протезы из металлокерамики используют один из 5 способов:

  1. Туннельный. Классический метод. Эмаль и дентин спиливают турбинными бормашинами. Лучший вариант, т.к. позволяет регулировать объем стачиваемых тканей.
  2. Воздушно-абразивный. Заключается в воздействии абразива, подаваемого под высоким давлением. Но препарировать большой объем тканей не получится.
  3. Ультразвуковой. Дентин и эмаль разрушают ультразвуковыми волнами. Рекомендован, если при туннельной обточке высока вероятность повредить пульповую камеру.
  4. Лазерный. Лучи лазера разрушают твердые ткани за счет нагрева и испарения жидкости, при этом пародонт не повреждается.
  5. Химический. Поверхность смазывают препаратами на основе кислот. Действующие вещества разъедают ткани, а стоматолог снимает размягченные эмаль и дентин, придает нужную форму.