Виды имплантов зубов и методов их установки

На вопросы по подготовке к установке зубных имплантов отвечает Максим Александрович Медников, челюстно-лицевой хирург семейной стоматологической клиники Colibri Dental, Центра клинического мастерства Nobel Biocare.

Поставить имплантат — не значит получить готовый зуб

За имплантатом сейчас можно обратиться почти в любую стоматологию, вот только реальную цену вам сразу мало где скажут. Бывает и так, что по акции вам обещают одну сумму, а по итогам лечения — совершенно другую. Сколько же реально стоит качественная и надежная имплантация?

Врач стоматолог-хирург красноярской клиники «Астрея» Артур Аветисян

Как поясняет врач стоматолог-хирург красноярской клиники «Астрея» Артур Аветисян, устраивая акции и обещая имплантацию по низкой цене, часто клиники пользуются незнанием пациентов. Оказывается, установить имплантат и получить полностью восстановленный зуб — не одно и то же. По факту имплантат — это лишь основа для будущего зуба, вживляемая в костную ткань. В предложении на вывеске вам могут указать цену самого имплантата, но полностью лечение включает несколько затратных и трудоемких этапов.

Этапы процедуры

  • Подготовка. Пациент приходит на прием, делает прицельный и панорамный снимок, сдает анализ крови. В нашей стоматологии все диагностические процедуры можно сделать в одной клинике — это экономит время пациентов. Если противопоказаний не выявлено, врач подбирает имплант. Мы предлагаем только качественные системы Nobel Biocare и Osstem, ориентируясь при этом на бюджет пациента. План лечения составляется вместе со специалистами смежных направлений — ортопедом, ортодонтом и хирургом, чтобы исключить все возможные осложнения. Окончательная стоимость согласовывается с пациентом и заносится в договор — она не меняется на протяжении всего лечения.
  • Установка. Врач прокалывает десну и делает надрез в костной ткани, с помощью специальных инструментов подготавливает ложе для импланта. Туда аккуратно вживляется титановый корень. Рана ушивается.
  • Протезирование. Через некоторое время пациенту устанавливают коронку. Вы можете выбрать любую — керамическую, металлическую или циркониевую. Мы сотрудничаем с ведущими российскими и зарубежными зуботехническими лабораториями, поэтому уверены в качестве и быстрых сроках изготовления протеза.

В каких случаях применяют альтернативные методы?

Не всем пациентам подходит имплантация. Стоматологами выделены абсолютные и относительные противопоказания к этой процедуре.

Абсолютные противопоказания:

  • болезни крови (в том числе несвертываемость);
  • онкология;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • психические расстройства (или проблемы с нервной системой);
  • болезни, связанные с восстановлением соединительной ткани (например, красная волчанка, склеродермия, ревматические болезни);
  • проблемы с иммунитетом;
  • проблемы с жевательными мышцами;
  • болезни слизистой оболочки ротовой полости.
В каких случаях применяют альтернативные методы?

Относительные противопоказания:

  • воспалительные процессы (например, гингивит);
  • дефекты костной ткани в челюсти;
  • кариес;
  • лечение заболеваний нервной системы;
  • неправильный прикус;
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • алкоголизм; наркомания;
  • курение;
  • беременность и период лактации.

Показания и противопоказания к имплантации зубов

Показания Противопоказания
  • Нехватка любого количества зубов – одного или нескольких, единичные разрозненные дефекты или большие «пробелы» в ряду
  • Полная адентия – верхней или нижней челюсти, обеих челюстей.
  • Концевой дефект – удаленные зубы по краям ряда, когда нет возможности поставить мостовидный протез из-за отсутствия двухсторонней опоры.
  • Подвижность зубов, которую невозможно исправить шинированием.
  • Пародонтоз, сопряженный с потерей зубов (в данном случае используется только базальный протокол).
  • Нежелание устанавливать мост, который требует обтачивания опорных зубов.
  • Нежелание носить съемные протезы ввиду их низкой комфортности и не всегда удовлетворительной эстетики.
Относительные противопоказания
  • Воспалительные процессы во рту
  • ВИЧ/СПИД
  • Гепатиты
  • Декомпенсированный диабет
  • Низкое качество гигиены

Абсолютные противопоказания

  • Непереносимость анестезии
  • Проблемы с процессом кроветворения
  • Серьезные заболевания нервной или сердечнососудистой системы
  • Мышечный гипертонус

Чтобы исключить вероятность развития патологических процессов, связанных с имплантом, необходимо пройти диагностику и провести санацию ротовой полости. Это позволит выявить возможные противопоказания. А также привести в порядок зубы и десны, чтобы имеющиеся проблемы не привели к переимплантиту – воспалению тканей, окружающих имплант, потеря стабильности, отторжение.

Для чего нужна санация полости рта перед установкой зубных имплантов? Читайте подробнее…

Дают ли больничный на время установки имплантата?

Как я уже сказал, имплантация проводится амбулаторно и в большинстве случаев не оказывает никакого влияния на образ жизни пациента. В редких случаях, включающих в себя удаление зубов и наращивание костной ткани, мы можем порекомендовать пациенту щадящий режим на 1-2 дня. Больничные листы частные стоматологические клиники обычно не выдают, так как на это требуется специальная лицензия, но, тем не менее, если мы проводим обширное хирургическое вмешательство и пациенту требуется время на восстановление, мы выдаем ему соответствующую справку с рекомендацией постельного режима, которая становится основанием для выписки больничного листа участковым терапевтом.

Как подобрать?

Вид импланта подбирается индивидуально в каждом конкретном случае на основании осмотра пациента. Обычно для этого собирается врачебный консилиум, чтобы оценить ситуацию со всех сторон сразу. Также проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания.

При выборе импланта проводится комплексное обследование организма, чтобы определить возможные риски и противопоказания

По каким критериям подбирается вид импланта:

Как подобрать?
  • состояние зубов пациента;
  • форма и строение челюсти;
  • состояние костной ткани;
  • общее состояние здоровья человека;
  • финансовые возможности пациента;
  • производитель импланта.

Подобрать свой вариант импланта можно практически в любой ситуации.

Изделия из нейлона

Такая альтернатива имплантации зубов подразумевает индивидуальное изготовление съемных изделий, изготовленных на основе нейлона. В данном виде протезов полностью отсутствуют металлические элементы, а крепятся они за счет надежного присасывания.

Это позволяет использовать изделия пациентам, страдающим аллергическими реакциями, а также сильной чувствительностью тканей в ротовой полости. Однако стоит учитывать, что такое приспособление не сможет обеспечить равномерную жевательную нагрузку. Поэтому есть твердую пищу с такими протезами нежелательно, так как в дальнейшем это может привести к деформации десен и челюсти.

Читайте также:  Лечение периодонтита зуба: цены, этапы и методы лечения в спб

Постоянное протезирование

Постоянное протезирование – установка искусственной коронки или целой мостовидной конструкции, если от утраченного зуба не осталось ничего, на чем можно было бы закрепить коронку.

Выбирать пациенту придется между следующими типами материалов для изготовления:

  • пластмасса;
  • металл;
  • металлокерамика;
  • керамика (фарфор).

Обратите внимание! Первые два материала в чистом виде почти не используются из-за их неэстетичности либо недолговечности, а сама по себе керамика слишком хрупка, поэтому чаще всего применяют комбинированный вариант.

Мост потребует дополнительной обточки опорных зубов, на которые также будут установлены коронки. Если необходимости в мостовидной конструкции нет, и существует возможность установки протеза в остаток пораженного зуба, потребуется выбрать тип крепления коронки. Речь идет о стоматологическом цементе, замковом крепеже или штифте, если от зуба остался только корень.

Штифт в зуб

Дополнительная информация. Промежуточная альтернатива имплантатам – мини-импланты, имеющие меньший диаметр и длину, и не требующие рассечения десневой ткани или применения костной пластики. Они также могут служить точками дополнительного крепления для съемных протезов, обеспечивая их повышенную фиксацию.

Основная альтернатива имплантации – стандартное протезирование. Это либо установка съемного искусственного зуба, либо фиксация постоянного материала.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Задать вопрос эксперту

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.