Виды и техника установки адгезивных мостовидных протезов

Реставрация 12, 13 после снятия коронок и изготовление адгезивного моста в области отсутствующего 14 в 2010 г., коррекция 13 в 2016 г.

Читайте также:

Замена старого металлокерамического мостовидного протеза 12, 11, 21 и изменение цвета и формы 22 с помощью коронок StomX теперь и на телефонах с системой iOS (Apple) Цена или ценность? Главная ошибка администраторов и операторов контакт центров клиник за 7 минут. Простое и эффективное изготовление коронки с помощью современной системы CAD/CAM ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Применение композитных армированных (FRC) мостовидных протезов в качестве иммидиат конструкций

Показания и противопоказания к установке мостовидных протезов

Мостовидные протезы зубов применяются при наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов – это основное показание к их изготовлению.

Существуют и другие показания к применению мостовидных протезов:

  • Отлом большей части коронок зубов фронтальной группы и премоляров из-за травмы или в результате других процессов, при этом восстановление пломбой, зубной вкладкой или коронкой не представляется возможным.
  • Множественные клиновидные дефекты, когда существуют показания для удаления пораженных зубов.
  • Пародонтит легкой и средней тяжести (протезирование зубов мостовидными протезами позволит зашинировать зубной ряд, и уменьшить подвижность зубов).
  • У пациента имеются противопоказания к имплантации.
Читайте также:  Причины кровоточивости десен и что нужно для лечения

Конструкция

Для изготовления цельнолитых мостовидных конструкций применяются сплавы различных металлов и другие материалы. Они представляет собой единое целое, у которого отсутствуют паяные элементы и соединение разных материалов. Точность изготовления превышает аналогичные конструкции паяных протезов. К тому же цельнолитые изделия являются более прочными и устойчивыми к механическим воздействиям, а их фиксация является более надежной.

В большинстве случаев для изготовления цельнолитых конструкций используется нержавейка либо золото, как в чистом виде, так и с напылением. Для придания изделию более привлекательного внешнего вида, каркас может покрываться слоем керамики либо фарфора.

Конструкция моста отливается целиком, в этом и состоит отличие протеза от составного варианта. Отсутствие припоя позволяет добиться минимальной окисляемости материала. Это обстоятельство благотворно сказывается на состоянии слизистой оболочки полости рта. Заболевания мягких тканей случаются значительно реже.

Мостовидные конструкции классифицируются по нескольким видам:

Конструкция
  • Без напыления — внешне выглядят как отполированные металлические зубы.
  • С напылением — имитируют золото.
  • С облицовкой на передней стороне — имеют накладку из полимеров.
  • Комбинированного типа — сочетают характеристики вышеуказанных видов.

Изготовление протеза является достаточно сложной процедурой, выполнить которую может только квалифицированный специалист.

Особенности бюгельных протезов на крючках

Конструкция состоит из таких элементов:

  • дуга (на немецком – bugel);
  • искусственные зубы (крепятся на дугу);
  • базис (имитатор десны);
  • кламмеры (крючки, фиксирующие протез на опорных зубах).

Если у обычных пластмассовых протезов фиксацию обеспечивал массивный и толстый базис, то за надежное крепление бюгельных конструкций также отвечают кламмеры. Поэтому базис делают тонким, с уменьшенным объемом.

Такая конструкция значительно удобнее: передний отдел неба на верхней челюсти не перекрывается пластиком базиса и это не сказывается на дикции и на вкусовых ощущениях. На нижней челюсти миниатюрная основа дает свободу языку и уменьшает риск выпадения конструкции из-за его движений.

Читайте также:  Способы удаления кисты зуба и восстановление десны после операции

Особенности конструкции

Особенность составных моделей состоит в наличии сочленения, позволяющего установить две части протеза по отдельности, а затем соединить их в единое целое.

Существуют разные виды конструкций, различающиеся типом сочленения и местом его расположения. Сочленение может быть выполнено в виде:

  • пазов, выполненных на одной детали, и выступов на сопряженной;
  • специальных фиксаторов на разных деталях протеза, соединяемых друг другом с помощью штифтов (шплинтов);
  • опорно-удерживающих кламмеров особой конструкции, соединяющихся с телескопической коронкой;
  • дополнительных внутренних коронок, надеваемых на зуб и являющихся одновременно базой для наружных коронок.

Несмотря на их разнообразие, все эти устройства служат одной цели – обеспечению параллельности путей установки.

Показания и противопоказания к установке протеза

Основными показаниями к установке адгезивных мостовидных протезов являются. Во-первых, отсутствие не более 1-2 зубов в зоне улыбки, при условии, что соседние полностью здоровы. Во-вторых, случаи, когда альтернативные варианты технически невозможны или для них имеются противопоказания.

Показания и противопоказания к установке протеза

Показания и противопоказания к установке протеза

В-третьих, ситуации, когда утраченный зуб необходимо заменить в очень короткие сроки. И также наличие таких заболеваний, как инфаркт миокарда, сердечная недостаточность. Кроме того, адгезивное мостовидное протезирование может использоваться как временная мера перед более радикальной манипуляцией.

Показания и противопоказания к установке протеза

Противопоказаниями к установке мостовидных адгезивных протезов являются:

Показания и противопоказания к установке протеза
  • пожилой и старческий возраст;
  • слабые соседние зубные единицы (расшатанность или поражение кариозным процессом);
  • запущенные стадии пародонтита или пародонтоза;
  • патологическая стираемость эмали;
  • отсутствие технической возможности закрепления адгезивных протезов, например, по причине аномалии прикуса.
Показания и противопоказания к установке протеза

Показания и противопоказания к установке протеза

Противопоказаний у этой методики немного, поскольку она малотравматична при установке и практична в использовании. Адгезивное протезирование зубов может применяться практически для любой возрастной группы даже при наличии сопутствующих заболеваний.

Показания и противопоказания к установке протеза

Плюсы и минусы

УÃÂðýþòúð ÃÂÃÂðüÿþòðýþ-ÿðÃÂýÃÂàÿÃÂþÃÂõ÷þò þñûðôðõàÃÂÃÂôþü ÿþûþöøÃÂõûÃÂýÃÂàÃÂÃÂþÃÂþý:

  • þÃÂýþÃÂøÃÂõûÃÂýþ ýø÷úðàÃÂõýð;
  • ñþûÃÂÃÂþù þÿÃÂàÿÃÂøüõýõýøÃÂ;
  • ýðôÃÂöýþÃÂÃÂÃÂ.
Читайте также:  Методики и особенности протезирования при полном отсутствии зубов

ÃÂþ, úÃÂþüõ ÿûÃÂÃÂþò, üþÃÂÃÂþòøôýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõ÷ÃÂ, ø÷óþÃÂþòûõýýÃÂõ ÃÂðúøü üõÃÂþôþü, þñûðôðÃÂàüðÃÂÃÂþù üøýÃÂÃÂþò:

  • ýõÿûþÃÂýþ ÿÃÂøûõóðÃÂàú ÷ÃÂñðü, ø÷-÷ð ÃÂõóþ òþ÷ÃÂðÃÂÃÂðõàÃÂøÃÂú òÃÂþÃÂøÃÂýþóþ úðÃÂøõÃÂð;
  • þÃÂÃÂþôÃÂààôÃÂÃÂýõòþóþ úÃÂðÃÂ, ÃÂÃÂþ ÿÃÂþòþÃÂøÃÂÃÂõàÃÂð÷òøÃÂøõ òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂà÷ðñþûõòðýøù ÿðÃÂþôþýÃÂð;
  • úþÃÂþýúð ÃÂþýúðÃÂ, ø÷-÷ð ÃÂõóþ ñÃÂÃÂÃÂÃÂþ ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàÿÃÂø öõòðýøø;
  • üõÃÂðûû ÃÂÿþÃÂþñõý þúøÃÂûÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂ, ôðòðàýõÿÃÂøÃÂÃÂýÃÂù ÿÃÂøòúÃÂàòþ ÃÂÃÂÃÂ;
  • ýõÃÂÃÂÃÂõÃÂøÃÂýþ òÃÂóûÃÂôÃÂÃÂ.

èÃÂðüÿþòðýþ-ÿðÃÂýÃÂõ üþÃÂÃÂþòøôýÃÂõ ÿÃÂþÃÂõ÷àÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõ øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂÃÂÃÂàò ÃÂþòÃÂõüõýýþù üõôøÃÂøýõ, ÃÂðú úðú ø÷þñÃÂõÃÂõýþ ýõüðûþ ðýðûþóþò, ûøÃÂÃÂýýÃÂàÃÂÃÂþûàÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàüøýÃÂÃÂþò.

Техника литья «металл на металл»

Отдельные сплавы неблагородных металлов позволяют изготавливать вторичные детали в так называемой технике литья «металл на металл». Склонность сплавов неблагородных металлов к образованию оксидных плёнок способствует применению этой техники литья.

Образующийся окисный слой облегчает механическое отделение литых наружных частей от внутренних. Желательную подгонку двойных коронок можно получить путём специальной механической обработки внутренней поверхности наружной части.

При современном уровне техники приходится мириться со слегка шероховатыми внутренними поверхностями наружных деталей. Это остаётся ограничением с точки зрения стремления к гигиене протеза, так как шероховатая поверхность увеличивает пищевую ретенцию.

Совпадение отлитых деталей, как и отсутствие мест пайки и, не в последнюю очередь, значительная экономия времени при изготовлении протяжённых конструкции за счёт одной отливки делает технику литья к сочетанию с применением сплавов недорогих неблагородных металлов особенно привлекательной.