В каких случаях ставят угловой абатмент при имплантации зубов

Если вас интересует сколько будет стоить установка имплантов Дентиум под ключ — приходите в нашу стоматологию в Санкт-Петербурге — «NewLineDent». После осмотра и диагностики на современном оборудовании, изучении всех особенностей вашего случая специалисты нашей клиники составят план лечения, в котором будет указана точная цена на установку имплантов Дентиум под ключ.

Импланты из новых материалов

Раньше для классической технологии применялись стандартные материалы, из которых изготавливались импланты. Компаний-изготовителей было несколько, и все они применяли одинаковую методику и сырье.

На сегодняшний день количество компаний, выполняющих заказы для стоматологов-имплантологов, значительно увеличилось. Кроме того, расширился перечень материалов, применяемых в данной сфере.

Импланты из новых материалов

Современные импланты зубов изготавливают по новым технологиям, которые направлены на:

  • минимальное повреждение челюстной кости;
  • повышение плотности прилегания костной ткани к вживлённому элементу;
  • усовершенствование формы лица и прикуса после процедуры.

Основные преимущества имплантации с применением современных материалов, из которых изготовлены импланты:

Импланты из новых материалов
  • Винт, вживляемый в костную ткань, смогли сделать более шероховатым, что обеспечило прочность соединения, которая оставляет позади даже характеристики собственных костных и зубных структур. Кроме того, плотность материала каждого импланта можно просчитывать индивидуально для наиболее подходящего сопротивления оказываемому давлению на зубной ряд в определённом месте.
  • Значительно повысился срок гарантии на готовые материалы: минимальный составляет 20 лет, а отдельные производители гарантируют пожизненное использование.
  • У современных изделий гораздо ниже вероятность расшатывания, что продлевает период эксплуатации по сравнению с более ранними технологиями имплантологии.
  • Ощущение клиента при использовании имплантов из современных материалов гораздо приятнее: зубы ощущаются, как свои, а не как протезы.

Как проходит имплантация?

Имплантация подразумевает под собой восстановление жевательной функции при полной или частичной адентии. Как правило, ее осуществляют в три приема:

  • Подготовительная операция по восстановлению костной ткани. Она необходима, если зубы были удалены давно.

  • Установка имплантатов. Это хирургическая операция, которую проводят под общим наркозом.

  • Установка коронок. После заживления разрезов на имплантаты ставят коронки. Это не требует обезболивания.

Цены на имплантацию зубов относительно высокие, но процедура того стоит: имплантаты полностью заменяют зубы, служат до конца жизни и требуют лишь периодической проверки и замены коронок.

Основные виды имплантационных систем производства Израиля

На мировом рынке стоматологическая продукция представлена обширно, но есть несколько вариантов, полюбившихся российским имплантологами и пациентам.

Израильские импланты AB Dental

Среди разработок A.B. Dental Devices немало уникальных запатентованных технологий. Более 20 лет компания выпускает «умные» системы имплантации, позволяющие с успехом решать разнообразные клинические задачи.

Импланты AB Dental могут использоваться в рамках одноэтапного и двухэтапного протокола вживления.

Продукция AB Dental сертифицирована в соответствии с международными стандартами ISO, FDA, CE. Основа имплантов — биосовместимый медсплав титана, обработанный сверху пескоструированием и кислотной обтравкой. С 1990 годов разработки ведутся в направлении уникальных 1-элементных и 2-элементных стержней с внутренним 6-гранником, снабженных агрессивной резьбой.

Запатентованные разработки:

  • технология Perfect Fit;
  • угловой адаптер Р14;
  • шаровидный абатмент P5-20°;
  • двухплатформенная технология.
  • Широкий ассортимент имплантов:
  • I2 (двухэтапный цилиндрический с 6-гранником);
  • I5 (конический 6-гранник с агрессивной резьбой);
  • I6 (одноэтапный конический тонкий);
  • I6B (двухэтапный тонкий);
  • I7 (одноэтапный с коническим абатментом);
  • I10 (трапециевидный).

Преимущества:

  • Немедленное протезирование.
  • Простота установки в нужном положении.
  • Возможность вживления в кость любой плотности.
  • Превосходная первичная стабилизация, благодаря агрессивной резьбе.
  • Низкая резорбция кости, благодаря наличию внутренней канавки.
Читайте также:  Клинико-лабораторные этапы изготовления полных протезов

Наилучшим вариантом будет применение этих имплантов сразу после удаления разрушенных зубов. Это снижает инвазивность операции, экономит время и деньги пациента. Специалисты нашей клиники готовы рассказать о лечении подробнее. Обращайтесь.

Израильские импланты Noris Medical

Компания выпускает импланты для протоколов с немедленной и отсроченной нагрузкой, одномоментной процедуры (сразу после удаления зуба) или All-on-4/6 (при полной адентии). Есть и скуловые импланты — более дешевый аналог дорогостоящией имплантации Zygoma.

Широкий ассортимент имплантов:

  • Tuff (корневидные с разнотипной резьбой — сужающейся у шейки, широкой на всем протяжении и агрессивно-самонарезающей на верхушке).
  • Cortical (кортикальные с широкой резьбой с большими промежутками и размерами выступающих лопастей).
  • Onyx (цилиндрические, в области верхушки имеющие поперечные сечения).
  • MBI (тонкие и монолитные с компрессионной резьбой).
  • Mono (монолитные, используемые для восстановления резцов).
  • Zygomatic (импланты для установки в скуловую кость при атрофии или после травм).

Преимущества:

  • Покрытие с порами (технология RBM).
  • Качественный титановый сплав Grade5.
  • Установка в кость разной плотности, прямо и под наклоном.
  • Возможность скуловой имплантации при значительной атрофии и заболеваниях пародонта.
  • Широкий выбор абатментов (прямые, мультиюнит, временные).

Израильские импланты Alfa Bio

Производитель поставляет на российский рынок большое разнообразие имплантов и хирургических систем из биосовместимого титана. Основной плюс — демократичная ценовая политика.

Широкий ассортимент имплантов:

  • ATID (цилиндрические с 2-ой резьбой).
  • SPI или Spiral (спиральные с резьбой для самонарезывания).
  • DFI (Dual Fit) (конические с 2-ной резьбой).
  • Arrow Press (тонкие цельные).
  • ARB (с шаровым аттачменом).

Преимущества:

  • Возможность индивидуального выбора протокола и типа импланта.
  • Запатентованная технология — шероховатое покрытие NanoTec, способствующее лучшей приживаемости.

Рационально ли делать выбор в пользу израильских имплантов, или лучше выбрать что-то подороже?

Израиль традиционно славится своей медициной. Это не пустые слова или хитрый маркетинговый ход:

  1. Стоматологическая сфера Израиля функционирует более 40-ка лет.
  2. Ежегодно в стране тратятся миллионы долларов на исследования.
  3. Большое количество ВУЗов, научных центров, исследовательских лабораторий.
  4. Высокий уровень преподавания медицины.

Из Израиля родом большинство инноваций в стоматологии и медицине. Именно здесь были разработаны технологии, протоколы и приемы, сегодня составляющие лечебную базу мировой стоматологической индустрии.

Благодаря активной поддержке со стороны государства, а также частным инвестициям израильские специалисты имеют все необходимое не только для создания новых, но и оптимизации уже существующих технологий. При сохранении высокого качества имплантов они стараются сделать лечение доступным для широких кругов населения, и это им прекрасно удается!

Подготовка к имплантации зубов

Первый этап — это визуальный осмотр у стоматолога, который определяет наличие видимых недостатков и противопоказаний. После этого он может направить на рентген или томографию челюсти. Это помогает выявить «подводные камни», которые не увидишь невооруженным глазом. Также томография помогает правильно определить место вживления имплантата, особенно, если у пациента ограниченное место, атрофия кости и другие нарушения целостности десны. Для врача необходимо знать расположение гайморовых пазух, их состояние, если работы будут проводиться на верхней челюсти. При положительном результате применяется 3D-моделирование для подбора анатомически подходящего протеза.

Основная задача специалиста — это полностью быть уверенным в отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Это поможет предотвратить осложнения и провести качественную подготовку к имплантации. Поэтому предоперационной подготовке уделяется такое большое значение. Она включает сдачу анализов и при необходимости дополнительное обследование у профильных врачей.

Виды абатментов, используемые при имплантации зуба

В зависимости от способа изготовления:

  1. Стандартные — выпускаются на основе универсального шаблона. Есть несколько вариантов длины, диаметра, угла наклона. При производстве не учитываются персональные параметры тканей, поэтому эстетика реставрации находится не на высоком уровне. Стандартные супраструктуры делятся на: формирователь десны, угловой, прямой, шаровидный.
  2. Индивидуальные — моделируются по слепкам пациента в программе CAD/CAM и изготавливаются зубным техником на фрезеровальном станке в единственном экземпляре. Такие переходники хорошо поддерживают контур мягких тканей, препятствуют протеканию цемента под десну.
Читайте также:  Стоматит у ребенка признаки, причины и лечение

Несколько слов о ценах

Чтобы просчитать приблизительную стоимость полного имплантологического лечения, необходимо учесть каждый отдельный этап. Сколько стоит абатмент и его установка? На самом деле цены могут сильно разниться в зависимости от типа изделия. Так, стандартная титановая модель обойдется в среднем в 3 500-4 000 рублей.

Индивидуальный компонент будет стоить немного дороже, а именно 4 500-5 000 рублей. При этом циркониевые модели являются наиболее дорогостоящими – 17 000-18 000 рублей. Но, как правило, клиники обычно не выделяют в отдельную позицию стоимость именно этого элемента, ведь почти все озвучивают итоговую цену имплантации, либо указывая цену установки имплантата и самого протеза.

Мы подробно рассмотрели, что такое абатмент при имплантации и для чего он нужен. Выяснили, что это очень важная деталь, которая отвечает за прочность и надежность фиксации всей имплантологической системы. Понимание различий между разными видами соединительных компонентов, а также знание особенностей их установки поможет лучше понять, как проходит процесс имплантации зубов в целом.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации с немедленной нагрузкой протезом

  1. Акопян Г.В. Сравнительная оценка эффективности дентальной имплантации при лечении частичной адентии в зависимости от вариантов соединения искусственных опор, 2004.

Абатменты Мультиюнит полностью соответствуют стандартам ISO, каждый тип изделия имеет собственный сертификат. Регулярно на всех этапах производственного процесса проверяется качество изделий. Каждый эстетический переходник пронумерован, поэтому подделки невозможны.

Осложнения в системе имплантат-абатмент

Ослабление или перелом винта

Ослабление винтового соединения (раскручивание винта) — одна из самых распространенных причин неудачного исхода протезирования на имплантатах.

Вторая причина — неудачная остеоинтеграция (отторжение) имплантата.

При постоянной жевательной нагрузке, если действующая сила направлена против часовой стрелки, неизбежно будет возникать раскручивание винта, вне зависимости от предварительной нагрузки — усилия фиксации.

Раскручивание винта приводит к ослаблению соединения, подвижности протеза и другим возможным осложнениям. По статистике раскручивание винтов происходит примерно в 40% случаях на одиночных и примерно в 20% на мостовидных конструкциях.

Предварительная нагрузка фиксирующего винта

Предварительная нагрузка — прижимное усилие, которое возникает при затягивании фиксирующего винта. В результате чего возникает плотное и прочное соединение компонентов.

Недостаточная предварительная нагрузка служит причиной роста микроподвижности компонентов, что вызывает ослабление винтовой фиксации и раскручивание винтов.

Слишком высокая предварительная нагрузка («перетягивание винта») может привести к перелому компонентов.

Корректная предварительная нагрузка очень важна для обеспечения надежности всей конструкции. Поэтому рекомендуется:

— Использовать соответствующие клинические фиксирующие винты, которые входят в комплект с ортопедическими компонентами.

— Использовать соответствующие инструменты (отвертки, держатели, динамометрические ключи), рекомендованные производителем для работы с конкретными ортопедическими компонентами и определенным типом винтов.

— Обязательно следовать рекомендациям производителя в отношении усилия фиксации.

Вопрос-ответ

Как осуществляется имплантация?

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов и может занять довольно длительное время. При классическом методе, в область костной ткани устанавливают искусственный корень, после его приживления формируют десну, фиксируют абатмент и проводят протезирование коронками.

При имплантации с немедленной нагрузкой, искусственный корень устанавливается сразу после удаления зуба.

Как подготовится к имплантации?

Первым этапом лечения является сбор анамнеза и проведение предварительного обследования. Чтобы снизить риск отторжения конструкции и возникновения осложнений, стоматологи осуществляют тщательную санацию полости рта.

Как устанавливают импланты в кость?

Хирургический этап вживления импланта занимает от 40 до 50 минут. Процедура осуществляется под местным обезболиванием. Первоначально проводится подготовка костной ткани, затем врач делает отметку в нужном месте и специальным буром высверливает узкий канал. Ложе формируют с помощью сверл с различной шириной. После предварительной подготовки, имплант вкручивается, завинчивается заглушкой, десна ушивается.

В течение, какого срока происходит остеонтеграция?

Этап приживления искусственного корня занимает от 2 до 7 месяцев.

Установка

Процедура вживления абатмента является вторым этапом имплантации зубов, то есть выполняется после установки зубных имплантатов.

Несмотря на то, что операция считается хирургической, она намного безболезненнее и проще, чем установка имплантантов. При ее проведении удаляются специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент.

После установки необходим перерыв в течение нескольких недель для обеспечения полного заживления мягких тканей, и затем можно приступать к протезированию зубов.

Один из инновационных методов имплантации — трансгингивальная экспресс-имплантация, предусматривает установку имплантата через небольшой прокол без разрезов десны и наложения швов. Данный метод безболезненный и не вызывает послеоперационных осложнений: отеков, гематом, синяков, нагноений и т.д. Благодаря тому, что у трансгингивальных имплантов абатмент находится в зубном имплантанте, сразу же в день операции может выполняться протезирование.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Временный (формирователь десны) Шаровидный Прямой Угловой Литой

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

Циркониевый Керамический Титановый Пластмассовый Комбинированный