Стоматология общей практики, профессиональная переподготовка

Секвестрэктомия (sequestrectomia; секвестр + эктомия) — хирургическая операция: удаление секвестров, например при хроническом остеомиелите.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • С

Лоскутная операция по методу Неймана (Neumann) – в каких случаях она необходима?

Показания, противопоказания у рассматриваемой манипуляции практически идентичны тем, которые существуют при лоскутной операции.

Различием является глубина десневых карманов у оперируемого: она должна достигать 6-12 мм.

Техника операции по методу Неймана отличается формой слизисто-надкостничного лоскута (фартукообразная).

В целом же, алгоритм проведения процедуры, преимущества и недостатки данного метода такие же, как и при лоскутной операции.

Проводниковая анестезия на нижней челюсти:виды,техника, показания, осложненияNarkozis

Эффективное обезболивание играет огромную роль в качестве дальнейшего лечения. В стоматологии применяют различные виды анестезии. Выбор метода зависит от определенных показателей. Наиболее действенной и популярной остается проводниковая методика.

После проведения инъекции потеря болевой чувствительности происходит на значительном участке челюстно-лицевой области. Это позволяет провести удаление нескольких рядом стоящих зубов, вскрыть абсцессы и флегмоны, удалить некоторые новообразования.

Анестетик выпускают рядом со стволом нерва. Данный способ имеет в стоматологии называние периневральный. Раствора действующего вещества вводится в меньшем объеме, нежели при инфильтрационной анестезии.

Блокировка нервных стволов происходит при непосредственном выходе из естественных отверстий костных образований. Тем самым происходит обезболивание периферических рецепторов. Места ввода иглы на верхней челюсти, проводиться в области естественного бугра, подглазничного, резцового и небного отверстия.

На нижней, обезболивание проводят чаще в месте локализации нижнечелюстного и подбородочного отверстия.

Показания к проведению

Блокирование нервов нижней челюсти проводится в следующих случаях:

  • лечение осложненного кариеса;
  • вскрытие очагов воспаления, сопровождающихся образование экссудата;
  • переломах челюсти;
  • в комплексном лечении парестезий, невритов, невралгии и контрактур;
  • ортопедическом вмешательстве;
  • лечение заболеваний пародонта и других мягких тканей рта;
  • при невозможности проведения общего обезболивания;
  • при неэффективности других методов.
Читайте также:  Больно ли удалять нерв из зуба и как происходит процедура?

Правила проведения местного обезболивания

Проводниковая методика достаточно сложна. Чтобы провести качественно манипуляцию, стоматолог должен мотивироваться определенным требованиям. Это позволит избежать серьезных осложнений и добиться максимального эффекта. К таким требованиям относится следующие:

  1. собрать полный анамнез жизни и болезни пациента;
  2. правильно выбрать анестетик;
  3. четко знать анатомическое строение нижней челюсти;
  4. температура анестезирующего средства должна быть равна температуре тела пациента;
  5. соблюдать скорость введения раствора;
  6. перед введением иглы следует обработать место вкола и провести предварительное обезболивание;
  7. перед проведением инъекции больному необходимо объяснить об ощущениях;
  8. соблюдать стерильность во время подготовки и проведение манипуляции;
  9. не оставлять пациента без присмотра после инъекции;
  10. перед тем как продолжить стоматологическое вмешательство необходимо уточнить об эффективности анестезии у пациента.
Проводниковая анестезия на нижней челюсти:виды,техника, показания, осложненияNarkozis

Осложнения после мандибулярной анестезии

К сожалению после проведения обезболивания, как на верхней, так и на нижней челюсти иногда сопровождается некоторыми осложнениями. Основными проблемами могут быть:

Происходит при несоблюдении правил проведения инъекционных манипуляций. Обычно перелом происходит в области канюли. Ее извлечение проводится в условиях стационара, но по определенным показаниям. Встречается часто, так как в отличие от верхней челюсти, игла вводиться очень глубоко в мягкие ткани.

Наблюдается как самостоятельное явление в результате попадания обезболивающего средства на ствол лицевого нерва.

  • Контрактура крыловидной мышцы.

В основном происходит нарушение сократительной способности внутренней мышцы. При этом назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж.

Общие осложнения

Побочные явления возникают при проведении любого обезболивания на верхней и нижней челюсти. Если пациент во время введения раствора чувствует резкую боль то, скорее всего, был использован неправильный раствор лекарственного вещества. Необходимо точно установить, что за препарат был применен, и провести соответствующие профилактические мероприятия.

Нередко наблюдаются обморочные состояния. Они характеризуются потерей или помутнением сознания, головокружением, тошнотой, частым и слабым пульсом. Бледностью кожных покровов. Первая помощь заключается в придании горизонтального положения, доступа свежего воздуха и вдыхания паров нашатырного спирта.

При инъекционном обезболивании может наблюдаться распространение препарата на соседние области. Такое явление характерно при проведении анестезии на верхней челюсти. Это связанно с тем, что кость более пористая и есть области смежные с воздухоносными пазухами.

Читайте также:  Наращивание зуба – различные методики и их стоимость

Наиболее тяжелым осложнением является анафилактический шок. Проявляется бурной и опасной для жизни реакцией на введение лекарственного препарата. Оказание помощи должно быть немедленным с вызовом бригады скорой помощи и иногда госпитализацией.

Более узкие специализации

Большое количество и сложность патологий зубочелюстного аппарата, постоянное совершенствование существующих технологий лечения и разработка новых требует от стоматологов углубленных, специфических знаний и навыков.

Эта особенность нашла свою реализацию в концепции узкой специализации стоматологов.

В зависимости от вида выполняемых работ отличаются следующие специализации врачей-стоматологов:

  • терапевт;
  • ортодонт;
  • хирург;
  • ортопед;
  • гигиенист;
  • детский стоматолог.

Часто врачи-стоматологи совмещают сразу несколько специализаций.

Стоматолог-хирург

Прерогативой профессии хирурга-стоматолога являются следующие операции:

  • Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей удаление зубов;
  • лечение новообразований в ПР;
  • устранение дисфункций ВНЧС, болезней слюнных желез и тройничного нерва;
  • первичная обработка ран и травм полости рта, шеи, лица;
  • пластика и реконструкция челюстных костей;
  • операции на пародонтальных тканях (гингивэктомия, удаление десневого кармана, мягкотканные трансплантации, гингивопластика, пластика преддверия рта и уздечки);
  • коррекция аномалий расположения зубов.
  • имплантация.

Хирурги-стоматологи нередко занимаются лечением болезней, которые входят в компетенцию стоматологов других специальностей: флегмоны, периодонтит, гайморит, периостит, абсцессы, остеомиелит.

А также диагностируют специфические заболевания, симптомы которых могут проявляться в ПР – сифилис, туберкулез, актиномикоз.

Стоматолог-терапевт

Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевту Зубной терапевт – наиболее широкая специализация в стоматологии.

Обычно пациенты, обращающиеся за помощью к стоматологу, попадают сначала именно к терапевту, который в большинстве случаев способен в одиночку справиться с их проблемой.

Должностная инструкция стоматолога-терапевта предусматривает выполнение следующих работ:

  • осмотр полости рта;
  • диагностирование;
  • лечение зубов (кариеса, пульпита и пр.) и пародонта (гингивита, пародонтита, пародонтоза, периодонтита);
  • подготовка ПР к протезированию, ее санация;
  • отбеливание и ПГ зубов;
  • профилактический осмотр и советы по уходу за РП.

При выявлении патологий, которые настоятельно требуют участия врача узкой специализации, терапевт направляет пациента к ним.

Ортопед

Ортопед занимается восстановлением зубов с помощью протезирования Врач этой специализации занимается восстановлением полуразрушенных, отсутствующих или утративших эстетику зубов с помощью протезирования.

Ортопед:

  • снимает слепки с зубов, по которым в дальнейшем зубной техник изготавливает протез;
  • примеряет, подгоняет и закрепляет протез на пациенте.

Протезные конструкции представляют собой коронки, мосты, вкладки, виниры, съемные протезы.

Ортодонт

Ортодонт производит корректировку положения зубов с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств

Ортодонтия – это подраздел стоматологии, посвященный зубочелюстным аномалиям.

В сферу деятельности стоматолога-ортодонта входит:

  • профилактика деформаций отдельных зубов, зубных рядов и челюстей;
  • нормализация окклюзии;
  • корректировка развития челюстей;
  • выравнивание зубов.

Корректировка положения зубов проводится с помощью съемных и несъемных ортодонтических устройств – капп, брекетов, скобок.

Наиболее успешно корректируются зубы детей, находящиеся в стадии формирования и роста. У взрослых этот процесс проходит гораздо труднее.

Специальность «Стоматология общей практики» была введена приказами МЗ №№553 и 112. Особое значение эта специальность имеет для сельской местности, где желательно иметь специалиста, способного оказать помощь по нескольким клиническим направлениям.

Однако до сих пор из-за целого ряда организационных, образовательных и правовых проблем общая практика в стоматологии должного развития не получила.

Детский

Пациентами детского стоматолога становятся дети и подростки в возрасте до 17 лет. Зубы ребенка имеют много отличий от зубов взрослых.

Это и наличие молочных зубов, и постоянное обновление и формирование зубочелюстного аппарата, и невозможность применять для малышей некоторые анестетики.

Да и реакция детей на стоматологическое кресло создает повышенные проблемы.

Стоматолог, лечащий детей, должен уметь не только уметь отличать патологию от возрастной нормы, вовремя обнаруживать отклонения в прикусе и формировании зубов, но и быть немного психологом.

Гигиенист

Цель гигиениста – профилактика зубных заболеваний Стоматолог гигиенист – сравнительно новая специализация в стоматологии.

Ее цель – профилактика зубных заболеваний, сфера деятельности – гигиена РП, грамотный уход за зубами.

Стоматолог-гигиенист выполняет следующие работы:

  • диагностирование заболеваний РП;
  • профессиональная чистка зубов;
  • профилактика заболеваний;
  • обучение правильным навыкам ухода за зубами;
  • просветительская деятельность (осмотры в детсадах, школах, учреждениях, организациях, на предприятиях).

Резекция верхушки корня зуба – зачем нужна операция и как она проводится

Резекция зуба представляет собой микрохирургическую операцию по удалению кисты в верхней части его корня. Обычно около кисты образуются гнойные образования, наросты, которые без своевременного лечения вызывают негативные последствия для организма. К основным из них можно отнести появление головных болей, развитие хронического гайморита, общее недомогание.

Резекция верхушки корня зуба – зачем нужна операция и как она проводится

Операцию проводят в стоматологических клиниках опытные врачи-хирурги с применением современной аппаратуры и обезболивающих средств.