Перекрестный прикус: главные особенности и методы терапии

Более 80 процентов людей имеют искривленные зубы или нарушения прикуса.

Что такое представляет собой эта аномалия

Под данной аномалией понимают нарушение окклюзии (смыкания) верхних и нижних зубов. Оно определяется смещением вперед верхнего зубного ряда относительно нижнего, при сомкнутых челюстях. Относится зубочелюстным дефектам. Верхняя челюсть избыточно перекрывает нижнюю. Контакт зубов отсутствует и наблюдается их неправильное положение. Выраженность дистального прикуса зависит от индивидуальных особенностей структуры костей черепа, степени их функциональности. Подобный дефект грозит преждевременным истиранием, разрушением зубов, деформацией лицевого скелета. С подобным дефектом ребенок не может тщательно пережевывать пищу, у него развиваются болезни желудочно-кишечного тракта.

Дистальный прикус — что это такое?

Это нарушение смыкания зубов, которое возникает при неправильном развитии челюстей: верхняя челюсть излишне развита или недоразвита нижняя. Также бывают случаи, которые объединяют описанные аномалии развития, то есть обе челюсти имеют патологию. Для дистального прикуса, или прогнатии, как его еще называют, характерно значительное выступание верхнего зубного ряда над нижним. Из-за этого подбородок часто выглядит маленьким, а общее выражение лица в состоянии покоя можно принять за недовольное или удивленное.

Насколько выражена прогнатия, можно понять по положению верхнего первого моляра, который стоматологи часто называют «шестеркой». Чем больше этот зуб соприкасается со своим «соседом» снизу, тем легче стадия. Искривление считается тяжелым в случае, когда верхний первый моляр при смыкании челюстей оказывается между своим нижним побратимом и вторым премоляром, то есть между «шестеркой» и «пятеркой».

Причины

Основными причинами неправильного прикуса считают:

  • наследственность — неправильный прикус передается от родителей детям;
  • перенесенные в детстве хронические заболевания (ринит, аденоиды), при которых ребенок привыкает дышать не носом, а ртом. Если рот постоянно приоткрыт, на его нижнюю челюсть не отказывается нужного равномерного давления со стороны языка и щек, и происходит задержка в развитии нижней челюсти;
  • вредные привычки у детей — сосание пальцев, языка, ручек и длительное использование соски (больше 1-1,5 лет);
  • раннее удаление молочных зубов,
  • несоответствие размера зубов (крупные) и челюсти,
  • нарушение выработки гормонов щитовидной железой.
Читайте также:  Осложнения девитальной экстирпации пульпы и их устранение

Неправильный, или аномальный прикус

Прикус считается неправильным при аномалиях в расположении зубов и нарушениях окклюзии, в результате которых нарушаются функции зубочелюстной системы. Все виды нарушения прикуса в большей или меньшей степени приводят к разрушению и потере зубов, нарушениям ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), а также асимметрии лица. Последствия аномального прикуса более подробно рассмотрены ниже. Ортодонтическое лечение в этом случае необходимо не столько для эстетики, сколько для сохранения здоровья.

Сроки лечения

Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.

Профилактика развития аномалий прикуса

Нарушения прикуса – один из тех видов заболеваний, который в большинстве случаев можно предотвратить, либо замедлить его развитие. Даже в тех случаях, когда нарушений формирования прикуса не избежать, всегда есть шанс снизить степень их выраженности. Для этого необходимы следующие меры:

  • избавление от вредных привычек (сосание пальца или твердых предметов);
  • правильное питание (сочетание мягкой и твердой пищи в равных пропорциях);
  • лечение провоцирующих заболеваний (рахита, аденоидита, отита, сколиоза), а также укрепление иммунитета для защиты от респираторных заболеваний;
  • избавление от ротового дыхания и инфантильного типа глотания;
  • логопедическая коррекция речи;
  • удаление сверхкомплектных зубов;
  • использование капп (элайнеров) для коррекции зубной дуги;
  • восстановление разрушенных коронок первых постоянных моляров и/или резцов путем протезирования после их травмы, кариозного поражения или гипоплазии эмали;
  • восстановление утерянных зубов протезированием;
  • регулярная гигиена полости рта.

Правильный прикус – это не только красивая улыбка и четкая речь. Это – здоровье желудка и кишечника, чистое носовое дыхание и правильный овал лица. Внимание к положению своих зубов гарантирует их долгую сохранность и хорошее здоровье.

Методы коррекции

Существует множество методик коррекции ретрогнатии, состоящих из хирургических и ортодонтических видов лечения. Самой распространенной методикой является плоскостная остеотомия. Данный метод позволяет исправить костные и мягкотканые дефекты в одинаковом соотношении. После проведения плоскостной остеотомии выполняется перемещение челюсти и увеличивающая гениопластика.

Патологии челюстей можно корректировать хирургическим методом только после того, когда будет точно известно, что ортодонтическое лечение не приводит к положительному результату. При планировании операции следует рассчитать уровень функциональных и косметических нарушений для сопоставления их с ожидаемым эффектом и неизбежным хирургическим риском.

Важным моментом является установление оптимального срока хирургического вмешательства. При недоразвитии нижней челюсти рекомендуется раннее исправление ее формы. Применяются операции направленные на удлинение тела челюсти, или на удлинение совместно с устранением открытого либо обратного прикуса.

Любой вид операции сопровождается рассечением слизистой поверхности десны, что может привести к инфицированию рассеченной костной ткани и даже к развитию послеоперационного остеомиелита.

По этой причине после операции нужно проводить эффективную антибактериальную профилактику. Во время операции пересекается большое количество кровеносных сосудов, что сопровождается обильной кровопотерей.

Устранение

Лечение у взрослых дистального прикуса происходит следующим образом. Если своевременное лечение не проводилось в детстве, врачи рекомендуют прибегнуть к установке брекетов (Damon вестибулярные, лингвальные).

Довольно часто для коррекции среди взрослых пациентов стоматолог проводит операцию по удалению двух зубов на верхней челюсти (четверки) с последующим исправлением дистального прикуса брекетами. Во время ношения брекет-системы необходимо сформировать нормальную окклюзию, затем можно прибегнуть к ортопедическому лечению, например, установке виниров.

Устранение

Если удаление невозможно, то используются методы, которые позволяют стимулировать движение челюсти. Процесс исправления, как правило, занимает большой промежуток времени. Лечение выбирается ортодонтом индивидуально. В то же время врач отмечает различные характеристики пациента, которые помогут при планировании лечения, взаиморасположение челюстей и другие особенности.

Читайте также:  Бюгельный протез. Восстановление зубного ряда

Съемные пластинки при дистальном варианте прикуса у взрослых не применяются. Хирургия рекомендуется в очень сложных случаях. Чтобы предотвратить рецидив, необходимо использовать устройства, предназначенные для фиксации результата. Это может быть съемная или несъемная конструкция под названием ретейнер.

Продолжительность профилактического периода – год, некоторые пациенты должны носить подобные конструкции на протяжении всей своей жизни. Но не стоит забывать, что улыбка – это составная часть престижа любого человека.

Мезиальный прикус

Мезиальный патологический прикус описывается сильным выступом нижней челюсти вперед. При этом зубы, находящиеся внизу, наполовину либо полностью заслоняют верхние. У человека с такой патологией лицо отличается выступающим подбородком.

Основные последствия патологии следующие:

  • проблемы с симметрией лица;
  • проблемы с приемом пищи, нарушения в речевой деятельности;
  • развитие пародонтоза;
  • неприятный болевой синдром, щелканье и хруст в суставе;
  • проблемы с проведением лечения у стоматолога.

Особенности лечения косого прикуса у взрослых

Коррекцию патологии у взрослых проводят без подготовительного этапа – сразу применяю брекет-системы, возможно совмещение брекетов и аппаратов. На дуги часто одевают специальные резинки, которые носят не менее 12 часов ежедневно.

При диагностировании неправильного положения лишь некоторых зубов врач может воспользоваться частичной фиксацией брекет-системы. При этом пациент может выбрать вид и форму пластин для коррекции, которые позволят ему чувствовать себя комфортно. Все чаще в стоматологии используют брекеты, которые устанавливают по внутренней стороне челюсти, делая их незаметными.

Чтобы изменить форму прикуса постоянных зубов в некоторых случаях приходится применять хирургическое вмешательство или удалять искривленные зубы. Хирургическое лечение назначают пациентам с врожденным или наследственным неправильным прикусом или его внезапным появлением. Результат операции может быть закреплен протезированием зубов.

Особенностью коррекции у взрослых является обязательное ношение ретенционного аппарата после завершения консервативного лечения. Съемные пластины позволяют закрепить результат исправления и не получить возврат аномалии.