Осложнения после синус-лифтинга: характерные симптомы и рекомендации

Можно ли зубной ряд восстановить во время потери всех зубов? На сегодняшний день разные способы в стоматологии дают возможность восстанавливать основную работу челюсти при помощи наращивания костной массы. Синуслифтинг может способствовать утолщению массива костной ткани, перед тем, как выполнить имплантацию зубов верхнечелюстной области. Утолщение используется во время атрофии костной массы после потери зубов пациентом.

Суть операции

Имплантологи отмечают, что просто установки имплантов обычно недостаточно. Сначала врачу приходится создать приемлемые условия для крепления протеза. Для восполнения дефицита костной ткани и слизистой оболочки, который чаще всего наблюдается в верхней челюсти, проводится остеопластика – синуслифтинг. Цель этой процедуры – приподнять дно гайморовой пазухи, чтобы увеличить высоту альвеолярного отростка и сделать его достаточным для установки импланта. Для фиксации искусственного корня на место премоляра или моляра рекомендуется использовать изделия длиной 9-13 мм.

При выполнении такой операции врач заполняет пространство под мембраной Шнайдера (слизистая оболочка гайморовой пазухи) остеопластическим материалом, увеличивая костную составляющую. Со временем это вещество замещается естественной костью, а искусственный материал рассасывается.

Синуслифтинг бывает латеральным, или открытым, и вертикальным – закрытым.

Как проводится операция?

Перед проведением операции, доктор проверяет, в каком состоянии у пациента верхнечелюстные пазухи. После этого врач проводит рентген, чтобы оценить строение пазухи и выявить индивидуальные анатомические особенности, из-за которых могут возникнуть ограничения к проведению процедуры.

Перед началом процедуры, стоматолог должен подробно изучить карточку пациента и расспросить об имеющихся заболеваниях.

Как проводится операция?

Врач может прописать пациенту прием антибиотиков. При необходимости могут быть назначены стероидные препараты, для ускорения заживления, снятия отеков и воспалительных процессов.

Этапы

Все этапы проведения синус-лифтинга стоматолог делает под анестезией, благодаря чему пациент ничего не чувствует:

  1. Сначала делается разрез в полости рта от бугра (дистального) до клыка, это необходимо для того, чтобы был доступ к боковой стенке пазухи. После, делают отслаивание слизисто-надкостничного лоскута. Доктор при работе применяет бор (шаровидный) и в достаточном количестве орошает водой или раствором из нее, место хирургического вмешательства.
  2. Вдоль верхних границ распила, в кости, создаются маленькие точки перфорации и отверстие похожее на дверь, которая открывается внутрь. Этот этап работы должен выполняться очень аккуратно, нельзя допустить перфорации слизистой оболочки.
  3. Доктор с большой осторожностью выполняет «проламывание» и параллельно этому отслаивает слизистую по периметру. Во время проведения этой процедуры, пациента просят несколько раз сделать глубокие вдохи и выдохи, для того, чтобы проверить, не повреждена ли слизистая.
  4. При вдохах и выдохах оболочка (слизистая) должна двигаться, если это произошло, значит, повреждений не было и можно приступать к заключительному этапу. Доктор начинает заполнять образованную полость костным материалом, распределяя его равномерно, по всей полости.
Как проводится операция?

В конце стоматолог возвращает ткани на их место, и при необходимости накладывает швы.

Недостатки синус-лифтинга

Согласно многочисленным исследованиям, при некорректно проведенной операции велик риск повреждения верхнечелюстной пазухи инструментами или имплантами – подобное осложнение встречается в 25% случаев2. Кроме того, после ее проведения пациенту нужно очень строго соблюдать правила реабилитации: полностью изменить образ жизни, отказаться от физической активности, соблюдать определенную диету.

Синус-лифтинг или альтернатива?

Сегодня почти нет таких условий, при которых невозможно установить имплантат. Даже атрофия костной ткани не помеха. И это во многом благодаря синус-лифтингу. И все же есть ситуации, когда он неприемлем. Иногда процедура оказывается безуспешной – например, при анатомически необычном строении носовой пазухи (ее попросту невозможно сместить), плохом состоянии здоровья или множественных проблемах зубного ряда. В этих случаях требуется альтернатива.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой позволяет провести лечение без наращивания кости, в том числе без проведения синус-лифтинга. Правда, при отсутствии большого количества зубов. Используются особые импланты, которые фиксируются в глубоких отделах кости в обход синуса. Используя эту технологию можно сразу же нагрузить имплант протезом.

Подробнее о технологии одноэтапной имплантации >>>

Съемное протезирование

Еще одна альтернатива – это использование съемных протезов. Правда, они не слишком удобны и функциональны, к тому же их эстетика значительно ниже, чем протезирование на имплантах. Также съемные протезы приводят к атрофии костной ткани под конструкцией. Тем не менее, они гораздо дешевле имплантации зубов, а их установка занимает всего несколько дней.

Читайте также:  Как выглядит правильный прикус у человека: примеры с фото

Подробнее о съемных протезах >>>

Синус-лифтинг – это костнопластическая операция. После нее нужно очень внимательно относиться к своему организму. Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо строго выполнять рекомендации врача по изменению образа жизни (минимум физической нагрузки), а также режима питания и гигиенического входа.

Подробнее о правилах реабилитации после синус-лифтинга читайте в статье После операции наращивания кости >>>

1 Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). М.: Медицина, 2003. 2 Камалян А.В., Пашинян Г.А., Базикян Э.А. Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности. 2006.

Чем отличается открытый синус-лифтинг

К такому виду оперативного вмешательства приходится прибегать в том случае, когда собственной кости у пациента осталось мало. В ходе операции в десне делается надрез и приподнимается лоскут из мягкой ткани, обнажая кость. Далее кость просверливается таким образом, чтобы в отверстие можно было ввести остеопластический материал в том объёме, который необходим для дальнейшего надёжного удерживания имплантата. Точно так же приподнимается мягкое дно гайморовой пазухи и начинается заполнение освобождённого объёма. Чтобы после завершения процесса заполнения поверхность кости не оставалась оголённой, края разреза на десне сшиваются кетгутом – специальной нитью, которая перерабатывается организмом, превращаясь в его «родную» ткань.

Конечно, возникает отек после синус-лифтинга, проведённого открытым методом, и он сильнее, чем после закрытого. Зато гораздо меньше риск заполучить остальные побочные эффекты, которые могут возникнуть после процедуры. Даже если родная кость имеет толщину менее 2 мм, то открытый синус-лифтинг провести можно, правда придётся наблюдать пациента в течение 3–4 месяцев, прежде чем устанавливать ему имплантат.

Как врач принимает решение о том, открытый или закрытый синус-лифтинг проводить в данном конкретном случае? Для этого доктору важно опираться на данные рентгеновского снимка и понимать, каково состояние кости на данный момент. Если кость почти не истончена, но всё же есть показания к её наращиванию, то может быть назначена операция закрытого синус-лифтинга с одновременной имплантацией. В этой ситуации и новая кость, и имплантат будут приживаться одновременно.

Необходимо ли производить синуслифтинг?

Эта операция незаменима во время глубокого истончения верхней челюстной кости, но у этого хирургического вмешательства существует ряд негативных моментов:

  • во время некорректно выполненной операции вероятно западание протеза в пазухи;
  • во время случайного повреждения гайморовых впадин может развиваться хронический ринит или гайморит;
  • после операции продолжительное время отмечается отек на лице;
  • вероятно появление процесса воспаления в пазухах из-за попадания инфекции.

Нужно отметить, что негативные проявления отмечаются после любого хирургического вмешательства. Опишем положительные моменты операции:

  • данное вмешательство позволяет поставить стационарные импланты, они намного лучше съемных;
  • при реабилитации не приносит мучений закрытый синус лифтинг;
  • даже при сильной атрофии восстанавливается полностью объем костной массы.

На сегодняшний день стоматология имеет огромный опыт в наращивании челюстной костной массы, потому в большинстве случаев операции производятся успешно. Современные стоматологические материалы и аппаратура обеспечивают хорошее качество лечения.

Осложнения после синус-лифтинга: можно ли их избежать?

От пациента немало зависит. Он должен неотступно следовать советам стоматолога. Осложнения грозят опасные, поэтому не стоит относиться к ним безответственно. При соблюдении всех предписаний тоже возможны неблагоприятные эффекты. Это указывает на отсутствие детального обследования до начала оперативного вмешательства. Вот почему неправильно утверждать, якобы синус-лифтинг обязательно связан с осложнениями. Они возможны в двух случаях:

  1. Когда пациент халатно относится к своему здоровью;
  2. Когда врач безответственно подходит к процедуре.

Возможны различные осложнения после синус-лифтинга. Симптомы, которые должны насторожить вас:

  • высокая температура;
  • кровотечение;
  • затруднение носового дыхания.

Стоматолог наблюдает за каждым пациентом на протяжении нескольких дней после вмешательства. Первое посещение проводится через 3 дня. Врачу достаточно один раз посмотреть прооперированную область, чтобы сделать выводы о соблюдении пациентом всех предписанных им рекомендаций. При наличии проблем врач тут же их устраняет. В худшем случае, когда пациент попадает к дилетанту, на его самочувствие не обращают внимание. Тогда человеку остается лишь самостоятельно определить, есть ли отклонения от нормы и обратиться к другому стоматологу.

Читайте также:  Как выбрать электрическую зубную щетку - отзывы стоматологов

Боль и другие подобные осложнения после синус-лифтинга в норме не возникают! Даже если вы просто ощущаете плохое самочувствие без каких-либо внешних признаков, сходите к врачу!

Подготовка

Успешный исход любой операции во многом зависит от правильной подготовки к ней. Приводим важные этапы подготовки к синуслифтингу. Очень важно обратиться к стоматологу при первых проблемах с зубами. Это поможет вам избежать опасных осложнений. Даже если вы потеряли всего один зуб, из-за этого может начаться процесс утраты объема костной ткани.

Это происходит достаточно быстро. Если же вы обратитесь к врачу, он сможет вовремя предпринять все необходимые меры, назначит эффективную схему лечения. Он должен будет особое внимание уделить тем зонам челюсти, на которых непосредственно будет проводиться протезирование. Благодаря синуслифтингу позже можно будет сделать качественное протезирование с минимальной степенью травматичности.

Главная задача стоматолога – сохранить максимум костной ткани пациента. К сожалению, из-за потери первого же зуба она становится тоньше. Это происходит потому, что в том месте, где зуб утрачен, нагрузка на челюсть становится значительно меньше. Уже через полгода после выпадения зуба происходят резкие необратимые изменения в строении кости.

Если же процедуру все-таки нужно проводить, то врач должен будет позаботиться о максимально тщательной подготовке к ней:

  1. Нужно тщательно обследовать полость носа. Если у пациента есть хронические заболевания, это может ограничить хирурга в проведении операции. Иногда это даже становится причиной её отмены. Нужно выполнить рентген. Его результаты и позволяют врачу сделать выводы о том, в каком состоянии находятся синусы пациента.
  2. Тщательно обследуется кость верхней челюсти. Это обязательный этап. Врач изучает ее высоту, плотность и выбирает методику проведения процедуры.
  3. Врач может предварительно провести виртуальную операцию. Для этого есть специальные компьютерные программы. Благодаря такой тщательной подготовке, уже выполняя реальную операцию, он сможет лучше ориентироваться в строении челюсти и гайморовых пазух конкретного пациента. Это уменьшит время проведения процедуры и снизит риск осложнений.
  4. Важно также выяснить, какие вредные привычки есть у пациента. Если пациент курит, то на время терапии потребуется отказ от сигарет на 2-3 дня.
  5. Антибактериальные мероприятия. Такое лечение назначается лишь отдельным пациентам, у которых есть для этого показания.
  6. Важно заранее спланировать все свои дела, возможные поездки. После операции от путешествий и командировок на время придется отказаться. Вам нужно будет регулярно посещать врача для того, чтобы он отслеживал динамику течения вашего послеоперационного периода. К тому же, после операции нельзя летать на самолётах.

Можно ли избежать синус-лифтинга?

Применение синус-лифтинга при одно- и двухэтапной имплантации относится, в ряде клинических случаев, к числу обязательных процедур. Но также известно два способа вживления имплантов, которые в большинстве случаев позволяют исключить проведение костной пластики. К их числу относятся:

1. Базальная методика.

Данный способ может быть использован как при потере нескольких зубов, так и при их полной утрате. В некоторых случаях, при нехватке толщины костной ткани для стандартной методики имплантации в области проекции верхнечелюстных пазух, возможно проведение базальной имплантации в «пограничной» области к проекции пазух. Таким образом, указанная технология может обеспечить исключение синус-лифтинга в такой ситуации. Для указанного протокола имплантации целесообразно использование дентальных конструкций Ihde Dental и базальных систем ROOTT.

Можно ли избежать синус-лифтинга?

При этом, фиксацию ортопедических конструкций можно будет осуществлять уже через 72 часа после хирургического вмешательства. Что касается классического способа вживления имплантов, то он предполагает, что протезирование будет производиться лишь через 12-24 недели после операции.

В тоже время, технология имплантации под названием базальная имплантация имеет и ряд недостатков.

Такой вид имплантации зубов может быть в отличие от стандартной методики, более травматичным. Методика фиксации оригинальных дентальных имплантатов, предназначенных для осуществления протокола базальной имплантации, приводит в ряде клинических случаев к нерациональному распределению опорных под ортопедическую конструкцию импланетатов. Это, в свою очередь, может привести к нерациональной функциональной нагрузке и эстетическому дискомфорту.

Такой вид имплантации не применяется при отсутствии единичных зубов и используется только при их значительной потере.

Необходимо так же отметить, что в отличии от вида поверхности имплантатов премиум класса, когда предполагается наличие всех предпосылок для увеличения эффективности остеоинтеграции (приживления дентальных имплантатов в кости), поверхность имплантатов, используемых для базальной имплантации таких преимуществ не имеет. Здесь все надежды на длительную фиксацию имплантов в костной ткани челюсти, связаны только с механической фиксацией в базальном слое. Однако, желательно понимать, что возможно наличие различных общих заболеваний у пациента, которые могут изменить свойства костной ткани, что, может привести к отторжению зафиксированной в кости конструкции, не обладающей свойствами к стабилизации в указанной ткани.

Читайте также:  Как отбелить зубы: вред и польза домашнего отбеливания

Так же имеется ряд распространенных заболеваний, которые являются противопоказанием к применению указанного вида имплантации.

Можно ли избежать синус-лифтинга?

Другими словами, клинический протокол базальной имплантации, разработанный еще в 60-ые годы, не является, увы, оптимальным для всех пациентов, а вид материала, из которого изготовлены данные имплантаты и метод обработки их поверхности имеет значительный ряд «минусов» по сравнению с передовыми технологиями.

2. Имплантация по технологии «All-on-4» или «All-on-6».

Используется только в случае полной потери зубов с целью последующего фиксации несъемных протезов или «условно» несъемных ортопедических конструкций. В данной ситуации протезирование может производиться немедленно, сразу после хирургической операции.

Одним из главных недостатков указанной технологии имплантации является необходимость использования «условно съемной части» и наличие пластмассовых искусственных зубов.

В нашей клинике вы можете рассчитывать на эффективный результат по оптимальной стоимости и при участии специалистов с богатым профессиональным опытом.

33%»>

Руководитель стоматологического партнерства «ДентаЛэнд», врач-стоматолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ.

Клинический стаж 33 года.

+ 7 (499) 649-30-11 Онлайн запись

Можно ли избежать синус-лифтинга?

Поделиться ссылкой:

  • Vk
  • Facebook
  • Twitter
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Skype
  • по электронной почте

Статьи по Теме

А можно вообще обойтись без синус-лифтинга?

Можно, если у пациента отсутствуют больше 3-4 соседних зубов в заднем участке челюсти. В этом случае врач может использовать особые модели имплантов, которые устанавливаются под углом к жевательной плоскости. Это позволяет обойти гайморову пазуху по сторонам, не затронув расположенную под ней кость.

Возможно, вам также будет интересно:

  • О чем нужно знать, собираясь на прием к стоматологу-имплантологу?
  • Удаление зуба и установка импланта за один день. В чем плюсы такого подхода для пациентов?
  • Имплантация all-on-4: новая технология для пациентов с беззубой челюстью

Подготовка

Большие шансы на успех при проведении любой операции достаточно сильно зависят от того, насколько к ней подготовились.

Правильная подготовка к синус-лифтингу также очень важна.

Во-первых, не надо откладывать визит к врачу, посетить стоматологию нужно сразу после возникновения проблемы с зубами. Так вы поспособствуете своевременному лечению, избежав нежелательных осложнений.

Даже в случае потери одного зуба возможно значительное уменьшение объема ткани кости десны. Процесс этот достаточно быстр. При своевременном посещении стоматологии, специалисту гораздо легче назначить правильное лечение. При этом стоматологу важно уделить особое внимание месту челюсти, на котором планируется протезирование.

Синус-лифтинг позволяет произвести протезирование качественно, без лишней травматичности.

Даже при потере одного зуба достаточно скоро происходит истончение костной ткани, и каждый опытный специалист изначально ставит перед собой цель максимально сохранить ткань кости обратившегося пациента.

После утраты зуба происходит уменьшение нагрузки на челюсть, что становится предпосылкой появления впоследствии (примерно через 6 месяцев) необратимых изменений в строении челюстной кости. При обращении к специалисту сразу после утраты зуба прибегать к синус-лифтингу возможно не придется. В такой ситуации сразу производится имплантация. Другими словами, необходимость остеопластики возникает в том случает, если пациент после потери зуба упустил много времени.

Рассмотрим основные этапы, необходимые в случае, когда проведение остеопластики необходимо:

  1. Тщательное обследование полости носа. Специалист может отменить операцию, если пациент имеет хронические заболевания. После выполнения рентгена становится ясна картина состояния синусов пациента.
  2. Обязательное обследование костной ткани верхней челюсти. То, по какой методике будет проводиться процедура зависит от плотности и высоты кости.
  3. Проведение виртуальной операции с помощью современных компьютерных программ. Длительность процедуры и возможные риски осложнений значительно уменьшаются, если провести данную операцию. Ведь после нее стоматолог гораздо лучше разбирается в строении гайморовых пазух и костей челюсти, проводя реальную операцию.
  4. Выявление у пациента вредных привычек. Курильщикам на время проведения терапии необходимо на пару дней полностью отказаться от курения.
  5. Часто бывает, что пациентам с определенными показаниями назначают антибактериальные мероприятия.
  6. Пациенту, которому будет произведен синус-лифтинг, необходимо отложить всякого рода поездки. Путешествовать после операции не разрешается. Пациенту будет необходимо регулярное посещение стоматолога, который будет следить за динамикой прохождения послеоперационного периода. Полет на самолете после остеопластики противопоказан.