Очаговый пульпит: симптомы, лечение, профилактика

Пульпит – это острое воспаление мягких тканей зуба, в которых пролегают нервные корешки и кровеносные сосуды. Обычно диагноз пульпит означает обработку антисептиками и антибиотиками зубной полости, основательную чистку каналов с удалением нерва, в запущенных случаях – удаление всего зуба. Это серьезное заболевание, требующего быстрого и грамотного лечения. Последствия игнорирования воспаления могут быть очень опасными и привести к интоксикации всего организма.

По той же теме:

Гигиена полости рта

6 причин дважды в год ходить к стоматологу

Мучительная, невыносимая, изнуряющая зубная боль знакома большинству людей. Пациенты с острой болью буквально лезут на стенку и не медлят с посещением стоматолога. Они бегут к нему со всех ног, лишь бы избавиться от зубной боли. Лечение зубов

Современные стоматологические мифы с полным разоблачением

Ослепительная улыбка настолько прочно ассоциируется с эталоном красоты, что в погоне за ней люди готовы на многие ухищрения. Сделать голливудскую улыбку для эстетической стоматологии не составляет труда. В арсенале врача множество эффективных методик: профессиональная чистка и отбеливание, установка виниров, каппы с перекисью водорода. Лечение зубов

Современные методы удаления зубов. Как удалить зуб без боли?

Существует множество методик по удалению зубов и от выбранной технологии зависит какими инструментами будет пользоваться доктор. Местоположение зуба, его состояние влияют на выбор технологии. Также и способы ухода после проведенной операции зависят от разных ситуация: и от сложности проведённой операции, а также от выбранной методики удаления зуба.

Хронический

Хронический пульпит является следствием невылеченного острого состояния, периодически проявляющегося в виде обострений. До того, как начинается обострение пульпита, пациента болевые приступы практически не беспокоят, однако иногда могут возникать несильные тянущие боли в области больного зуба. Отличить обострение хронического пульпита от проявления острой формы врачу может помочь только история болезни пациента, поскольку признаки у этих двух заболеваний практически идентичны.

Рассмотрим подробнее три разные формы пульпита хронического характера:

Хронический фиброзный Одна из самых распространенных хронических форм. При низком уровне иммунитета, а также его высокой восприимчивости к инфекциям, хронический фиброзный пульпит способен развиться без предварительного острого состояния и резких болей. При слабых болезненных ощущениях, этот вид воспаления сопровождается сильной реакцией больного зуба на перепады температур, а также на кислую и сладкую пищу. При диагностике стоматолог чаще всего обнаруживает сильное кариозное повреждение. Внутри полость зуба заполнена плотной белесой тканью, которая сильно отличается от внешнего вида здоровой пульпы.
Хронический гангренозный Развивается как в открытой, так и в закрытой полости зуба. Для этой формы характерны следующие проявления: сильная болезненная реакция на горячую еду и напитки, повышенная кровоточивость из области пульпы, специфический гнилостный запах изо рта, частичный или полный некроз пульпы. Единственный способ вылечить гангренозный пульпит — полное удаление пульпы и тщательная зачистка стенок зуба во избежание дальнейшего распространения воспалительного процесса и токсического воздействия на мягкие ткани вокруг пораженной области.
Хронический гипертрофический (гранулематозный) Этот вид воспаления хорошо определяется с помощью рентгена, поскольку характеризуется визуально определяемым изменением больного зуба. На поверхности эмали, пробиваясь через дентин, разрастается кровоточащая ткань, именуемая полипом пульпы. Образуется этот полип из-за гиперемии пульпы, клеточных изменений и рассасывания дентина, который впоследствии замещается остеодентином.

Осложнения пульпита из-за ошибок лечения

Инструмент обломился внутри корневого канала. Проблема возникает при прохождении узких, изогнутых каналов, при недостаточном доступе к ним, при неправильном выборе инструмента. Если инструмент обломился в канале, обломок пытаются извлечь. В некоторых случаях можно не извлекать обломок, продолжать пломбирование канала. Если обломок остался в корневом канале, качество пломбирования обязательно контролируют с помощью рентгенографии.

Перфорация дна полости или стенок зуба. Перфорация — искусственное сквозное отверстие в твердых тканях зуба. Это — опасное осложнение, которое может требовать удаления зуба. Перфорация может происходить из-за врачебной ошибки либо из-за сильной деминерализации твердых тканей. Если твердые ткани деминерализованы, врач может перфорировать полость даже при обычном зондировании. Это не является врачебной ошибкой и связано с низкой прочностью твердых тканей. При лечении полость может быть перфорирована из-за наклонов зубов, искривления или недостаточной ширины каналов. В клинике «Дентоспас» до лечения пульпита выполняется рентгенография и ее анализ, чтобы исключить такие осложнения — рентгеновский снимок позволяет заранее оценить особенности расположения корневых каналов.

Читайте также:  Базальная имплантация последнего поколения

Пломбировочный материал выходит за верхушку корня. Если за верхушку корня выходит немного пломбировочного материала, это не является осложнением (может требоваться в лечении осложненного, сопровождающегося периодонтитом пульпита). При значительном количестве пломбировочного материала, если он выходит в верхнечелюстную пазуху, может развиваться гайморит (воспаление слизистой). При таком осложнении зуб удаляют, пазуху очищают от инфекции.

После пломбирования сохраняется боль. Почти во всех случаях после лечения пульпита сохраняется болезненность при накусывании на зуб. Она может не проходить в течение двух недель после пломбирования канала. Если боль постепенно слабеет, это — нормальная реакция на лечение. Врач может назначить обезболивающее, физиотерапию, чтобы снять ее. Если боль нарастает, становится пульсирующей, это указывает на продолжающееся воспаление, и зуб нужно перелечивать.

Изменение цвета коронки. После депульпирования твердые ткани зуба могут потемнеть, стать хрупкими. Это может происходить из-за сохранения нерва при лечении (не был удален полностью), из-за некачественного пломбирования корневых каналов. Если потемнение коронки сопровождается болями, отеками, зуб придется перелечивать. Чтобы убрать эстетический дефект, потребуется реставрация или установка искусственной коронки.

Исключить осложнения пульпита можно, вовремя выполнив качественное лечение. Стоматология «Дентоспас» выполняет эндодонтическое лечение, перелечивание зубов, лечение осложнений пульпита.

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Что делать с пульпитом в домашних условиях

При острой боли, а тем более – опухающей щеке, никаких сомнений в необходимости посещения стоматолога уже не возникает. Идти придется. Но если обстоятельства сложились так, что вы не можете сделать это немедленно, нужно как-то помочь себе, пока вы находитесь дома. Хотя бы до утра. Что можно сделать, чтобы снять не дающие покоя симптомы пульпита?

Можно использовать медкаментозные или народные средства. Если у вас хорошая домашняя аптечка, обратитесь за помощью к ней. Или же съездите в круглосуточную аптеку, если такая есть в пределах досягаемости. Если же нет – можно попробовать некоторые народные рецепты.

Какие медикаментозные препараты помогут:

Что делать с пульпитом в домашних условиях
  1. Анальгин и его аналоги. Есть в аптечном арсенале даже у самых нерадивых хозяев, потому что именно эти таблетки хорошо помогают от любой боли, стоят копейки и помогают почти всем, хотя и имеют целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Для быстрого результата можно выпить одну таблетку, а другую растолочь в порошок и смазать ним больной зуб и десну вокруг него. Ненадолго обязательно поможет.
  2. Нимесил и его аналоги. Это средство представляет собой порошок, из которого готовят суспензию и принимают внутрь, или же таблетки. Препарат снимает не только боль, но и уменьшает жар и воспаление – изначально он был разработан для лечения артритов, артрозов и других воспалительных заболеваний суставов. Вылечить нимесилом пульпит нельзя, это нужно понять сразу. Он снимет проявления, но не избавит от первопричины. Пережить ночь или выходные это средство поможет. Достаточно 1-2 порошков в сутки, при очень сильных болях можно принимать по одному пакетику не чаще чем каждые 4-6 часов.
  3. Но-шпа. Некоторым очень хорошо помогает это спазмолитик. Преимущество в том, что он не противопоказан беременным и детям. Можно принять сразу 2 таблетки. Или ввести лекарство внутримышечно, если оно в жидкой форме для инъекций – тогда но-шпа подействует быстрее.
  4. Ибупрофен и его аналоги. Это препарат быстро и надолго снимает воспаление и боль. Имеет достаточно много противопоказаний, при этом помогает не всем. Принимать его можно не более 3-4 таблеток в сутки, при этом обязательно с промежутками не менее 4 часов. При длительном употреблении очень сильно влияет на желудок и кишечник, не сочетается с многочисленными препаратами.
  5. Панадол и его аналоги. Основное действующее вещество этого лекарства парацетамол, также помогает не всем, но если помогает – о болевом синдроме и лихорадке пациент забудет на несколько часов. В форме сиропа разрешен детям начиная с грудного возраста.

Если же домашняя аптечка пуста или от медикаментов следует отказаться, можно попробовать такие народные средства:

  1. Солевые или содовые ванночки и полоскания. В стакане теплой воды следует растворить по половине чайной ложки соли и соды. Полоскать как можно чаще, раствор выплевывать.
  2. Отвар ромашки, липы, шалфея. Столовую ложку сухой травы или сбора залить стаканом воды, настаивать 2-3 часа. Процедить, использовать также для полосканий и ванночек.
  3. Некоторым помогает прикладывание к зубу кусочков несоленого свежего сала или нутряного жира. Ломтик продукта следует заложить за щеку со стороны больного зуба, через 20-30 минут боли должны стихнуть.
Читайте также:  Воспаление слюнной железы под языком: симптомы, лечение, фото

Те, кому довелось хоть раз столкнуться с такой неприятной болезнью, как пульпит, уже никогда не спутать его с каким-либо другим и не проигнорировать. Пульпит может вымотать человека за сутки, лишив его возможности работать, есть спать, нормально жить.

Потому, даже если зуб пока что побаливает лишь время от времени и дырочка от кариеса совсем небольшая, не откладывайте надолго посещение стоматологического кабинета – поверьте, сам он не излечится, а каждый день выжидания обернется в итоге дополнительными мучениями и затратами.

Что делать с пульпитом в домашних условиях

Важно знать:

Симптомы

Проявляются симптомы острого пульпита в зависимости от разновидности и тяжести заболевания. Острые формы пульпита бывают следующими:

Гиперемия

Возникает под воздействием раздражающих зубную ткань болезнетворных бактерий, которые содержатся глубоко внутри кариозного отверстия. Также, гиперемии способствует препарирование зуба, или его обработка химическими веществами.

Симптомы

Гиперемия пульпы характеризуется следующими симптомами:

  • нудная боль, провоцирующаяся факторами – раздражителями. Длительность болевого приступа обычно не превышает двух – трех минут, а возникают приступы, зачастую, по ночам. В запущенной стадии боль проявляется в виде резких прострелов;
  • глубокий кариес, с мягким дентином внутри полости;
  • сильная болезненная реакция зуба на холод.

Острый очаговый

При этой форме пульпита боль еще не иррадиирует в соседние зубы.

Симптомы, характеризующие острый очаговый пульпит:

  • резкие приступы боли, длительностью около получаса, а в запущенных случаях – часа или двух. Возникают приступы самопроизвольно, преимущественно, по ночам;
  • кариозная полость, болезненно реагирующая на исследование.
Симптомы

Острый диффузный

Возникает при несвоевременно начатом лечении острого очагового пульпита.

  • боль, возникающая резко и внезапно, иррадиирующая в соседние зубы и длящаяся по несколько часов подряд;
  • кариозная полость, нередко, с остатками пломбы, болезненно реагирующая на исследование по всему дну.

Острый гнойный

Не долеченный диффузный  переходит в острый гнойный пульпит.

  • острая, режущая боль, которая то усиливается, то ослабевает, но ощущается постоянно. Иррадиация болезненных ощущений происходит по всем ветвям тройничного нерва. Чуть ослабевает боль при прикладывании холодного компресса, тепло же, только усиливает болевые ощущения;
  • скопление гноя в зубной полости, обнаруживаемое при микроскопическом исследовании;
  • расширенные кровеносные сосуды, с множественными повреждениями;
  • расплавление мягких тканей и наличие в них абсцессов с гнойным содержимым.
Симптомы

Травматический острый

Травматический острый пульпит характеризуется следующими симптомами :

  • точечное сообщение зубной полости с кариозной полостью;
  • кровоточащий рог пульпы, который виден при осмотре;
  • обнажение пучка нервов и сосудов в тканях пульпы.

При первых же симптомах острого пульпита, нужно обратиться к врачу, во избежание распространения инфекции глубоко в зубную полость. Только это поможет сохранить и вылечить зуб.

Лечение пульпита прополисом.

Многие люди предпочитают лечить пульпит проверенными народными способами. Огромной популярностью пользуется прополис. Существует множество способов лечения пульпита с помощью прополиса.

  1. Первый рецепт очень прост, надо взять немного прополиса и положить его на больной зуб. Сверху прополиса следует поставить ватный тампон. Держать прополис на зубе необходимо не менее 20 минут.
  2. Еще один очень эффективный способ лечения пульпита с помощью прополиса – это полоскание. Проводится полоскание также довольно легко. Одну ложку настойки прополиса необходимо смешать с небольшой ложкой аира. В полученную смесь также можно добавить немного кипяченой воды. Аир обладает дезинфицирующими свойствами, а прополис способствует заживлению. Полоскание следует проводить не менее 3-х минут каждый день в течение месяца. Боль начнет заметно проходить уже на 3-ие сутки.

Лечение пульпита лимоном и перекисью водорода.

Также для лечения пульпита и других заболеваний ротовой полости довольно часто используют пасту из перекиси водорода, соды и лимонного сока. Для приготовления данной смеси необходимо смешать половину чайной ложки соды с 15-20 каплями перекиси водорода и 5-ью каплями лимонного сока. После того как смесь будет готова в ней необходимо смочить ватный диск и протереть им все зубы (как больные, так и здоровые). Следует отметить, что с помощью такой смеси можно не только вылечить пульпит, но также сделать зубы намного белее и навсегда забыть о неприятном запахе изо рта.

Лечение пульпита прополисом.

Также бороться с различными заболеваниями ротовой полости можно с помощью полоскания рта перекисью водорода, которую необходимо предварительно развести с небольшим количеством теплой воды.

Методы диагностики

Для определения острого очагового пульпита опытному специалисту достаточно визуального осмотра ротовой полости при помощи инструментария (зонд, зеркало). Клиническая картина дополняется жалобами пациента. Врач уточняет, как долго болит зуб, характер ощущений, реакцию на раздражители. В дополнение доктор проводит термопробу (воздействие струи холодного воздуха) и проверяет на электровозбудимость.

Читайте также:  8 причин появления географического языка у детей

В задачу стоматолога входит дифференцирование рассматриваемого недуга. Нужно исключить глубокий кариес. При этом заболевании отсутствуют ночные приступы, боль после раздражителей проходит достаточно быстро.

Также стоит задача определить вид пульпита (хронический или острый). Вывод делают, оценив характер болевых ощущений и осмотрев кариозную полость. При хроническом пульпите она уже сообщается с камерой нервного пучка.

Самую важную роль в процессе постановки диагноза играет рентгенографическое исследование. На снимке доктор видит все изменения в мягких и костных тканях.

Классификация пульпитов

Классификация пульпитов различает следующие виды данного заболевания:

Острый пульпит. Характеризуется острым течением воспаления с сильной иррадирующей болью, усиливающейся ночью или при контакте зуба с горячим или холодным. Острая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Серозный — является начальной стадией воспаления пульпы, без образования гнойного экссудата;
  • Очаговый гнойный — является второй стадией воспаления пульпы, при которой в зубной полости образовывается гнойный экссудат, а боль иногда проходит при контакте зуба с холодным веществом;
  • Диффузный гнойный.

Хронический пульпит. Обычно является продолжением развития острого пульпита. Характеризуется ослабленной болью с частыми обострениями. Иногда протекает с минимальной симптоматикой, однако патологические процессы при этом продолжают разрушать зуб. Хроническая форма пульпита подразделяется на следующие подвиды:

  • Фиброзный – является начальной стадией хронического пульпита, которая характеризуется разрастанием соединительной ткани пульпы, при этом воспаление проходит практически бессимптомно;
  • Гипертрофический (пролиферативный) – является продолжением фиброзного пульпита, при котором ткань пульпы разрастается через кариозную полость зуба, образуется фиброзный полип;
  • Гангренозный — характеризуется распадом тканей пульпы.

Также существует ретроградный пульпит, который характеризуется попаданием инфекции к тканям пульпы через апикальное отверстие зуба.

Своевременная помощь

Острый пульпит является серьезной патологией, и обращаться за помощью к опытному стоматологу следует немедля. Стратегия лечения зависит от того, какую форму приняло заболевание.

Купировать боль

Острый диффузный пульпит лечится установлением пломбы. Перед этим дантист производит следующие манипуляции:

  1. Анестезирование.
  2. Ликвидация погибшего дентинового слоя (а также эмали).
  3. Установление временной пломбы.
  4. После радикального разрушения пульпы (это происходит на вторые сутки) доктор снимает 1-ю пломбу и тщательно очищает патологическую полость.
  5. Ликвидация пульпы с корней и коронки.
  6. Установление на корневой канал пломбы.
  7. «Репродукция» формы проблемного зуба.

Своевременное лечение острого пульпита приносит благоприятные плоды. Боли исчезают, а зуб, вновь обретя эстетическую привлекательность, полностью восстанавливает функционирование.

В случае несвоевременного вмешательства эта форма заболевания преобразуется в хроническую, в результате чего происходит формирование некроза пульпы.

Никакого самолечения!

Когда возникают серьезные подозрения на острый очаговый пульпит, необходимо незамедлительно посетить стоматологический кабинет. Бесконтрольный прием лекарств только усугубит и без того непростую ситуацию.

Лечение острого пульпита, когда он развивается в острую очаговую форму, предусматривает эксплуатацию целебных противовоспалительных паст. Действует стоматолог следующим образом:

  1. Обезболивает проблемный участок.
  2. Аккуратно препарирует патологическую полость и накладывает целебное средство.
  3. Очищает свод полости.
  4. На вторые сутки дантист аккуратно ликвидирует коронковый и корневой нервы.
  5. Далее доктор разрабатывает корректную форму для канала.
  6. Заключительным этапом лечения является установление пломбы и восстановление важных функций проблемного зуба.
Своевременная помощь

Если человек попросил помощи вовремя, прогноз будет благоприятным. В ином случае риск утраты зуба достаточно велик.

Современный метод борьбы

Учитывая то, что острый травматический пульпит характеризуется невероятно сильным болезненным синдромом, первоначальной целью лечения является его немедленное устранение.

Наиболее популярной инновационной методикой является консервативное или биологическое лечение.

Эта методика актуальна тогда, когда пульпит находится на обратимой стадии и не имеет никаких осложнений.

Лечение острого пульпита в этом случае осуществляется следующим образом:

  1. Сперва доктор обрабатывает пораженную зону антисептическими средствами;
  2. Затем устанавливается прокладка, пропитанная гидроксидом кальция.
  3. Далее стоматолог устанавливает временную пломбу.

К основным этапам этой методики следует отнести:

  1. Применение антибактериальных и кальцийсодержащих медикаментов.
  2. Назначение физиопроцедур.
  3. Обследование с привлечение рентгена (актуально для предотвращения рецидивов).

Иногда во время лечения этой формы заболевания образуются осложнения. В этом случае дантист назначает клиенту пятипроцентный раствор анестетика. В случае рецидива принимается решение относительно удаления проблемного зуба.

Лечение лазером

Основным преимуществом данной методики заключается в прицельном действии луча, который оставляет здоровые ткани нетронутыми. Ещё одним весомым плюсом является минимальное количество противопоказаний к проведению лазерного лечения.

Многие пациенты мечтают о лечении пульпита без использования бормашины. И сегодня это становится реальностью. Лазер позволяет очень эффективно удалить воспаленные ткани, причем сохранив максимум живых. Одновременно лазерные лучи проводят антисептическую обработку, что останавливает развитие воспалительного процесса и стимулирует регенерацию клеток зубного нерва – можно обойтись и без удаления пульпы.

Лечение пульпита лазером