Новейшие методы имплантации зубов: от "А" до "Я"

Имплантация зубов позволяет вернуть человеку красивую улыбку, способность нормально пережёвывать пищу, а также внятно произносить слова. Вживление импланта в челюстную кость относится к хирургической манипуляции, проводится под анестезией, требует высокой квалификации врача.

Отличия базального от классического метода:

Классический подход в имплантологии подразумевает двухэтапную установку импланта. Сначала в челюстную кость, в альвеолярную лунку, ввинчивают штифт, который будет служить искусственным корнем зуба. Далее выжидают 2-6 месяцев, давая ему время на приживление. Только после полного зарастания десны с надёжной фиксацией штифта в челюстной кости, сверху надевается эстетическая коронка либо протез.

Базальная имплантация зубов считается настоящим прорывом в стоматологии. Она позволяет одномоментно, за одно посещение врача, вживить штифт в челюсть, и сразу же нагрузить его коронкой или протезом.

Такая технология была разработана еще в 60-х годах ХХ века в Италии. Стефан Альфред придумал собственную конструкцию штифта. В отличие от обычного имплантата, его тело тонкое, длинное и гладкое, и лишь на конце предусмотрена агрессивная резьба. Ввинчивается такой штифт не в мягкую губчатую ткань альвеолярной лунки, а гораздо глубже, в базальную кость челюсти, которая гораздо прочнее. В переводе с латинского слово «basis» переводится как «основа».

Главной особенностью методики является возможность устанавливать импланты под наклоном. Это позволяет надёжно разместить штифты, не затрагивая важные анатомические структуры.

Особенности, отличия

Классический метод имплантации зубов сегодня применяется в реставрационной стоматологии чаще всего, но пациентам при выборе такого способа нужно подготовить себя к длительному лечебному курсу. Объясняется это тем, что вживление импланта может быть произведено только после заживления раны на месте удаленного зуба: период заживления сугубо индивидуален и может варьироваться от одного до трех и более месяцев. В некоторых случаях для установки импланта требуется провести дополнительную манипуляцию – наращивание костной ткани при недостаточности её объема, и тогда имплант можно установить только спустя пять месяцев с момента начала лечения.

Базальная имплантация наращивание костной ткани не предусматривает, что дает возможность говорить о краткосрочности методики, так как вживить имплант можно за один этап – спустя три дня после удаления зуба. Данный способ является оптимальным вариантом для пациентов с запущенным пародонтитом, обширной атрофией костных тканей, отсутствующими подряд несколькими зубами или же полным отсутствием зубов.

Безоперационная или бескровная имплантация зубов производится специалистами нашей клиники всего за неделю, причем импланты устанавливаются эндоскопическим, трансгингивальным способом, не предусматривающим разреза десны. Уникальность этой инновационной методики заключается в том, что надкостная часть импланта изготавливается из особого эластичного титанового сплава, благодаря чему угол наклона искусственного зуба можно устанавливать произвольно, так, чтобы он был максимально приближен к углу наклона настоящих зубов.

Положительные стороны метода

Современная базальная имплантология имеет большое количество преимуществ, среди которых можно выделить:

  1. Минимальное количество посещений доктора.
  2. Минимальное количество противопоказаний.
  3. Возможность применения для курильщиков.
  4. Через три дня пациент может самостоятельно пережевывать пищу с помощью протезов.
  5. Вживление элементов проводится одноэтапно.
  6. Доступная финансовая стоимость.
  7. Применяется для пациентов с отсутствием или атрофией челюстных костей.
  8. Костные ткани заживают быстро, поскольку методика щадящая.
  9. Можно сразу поставить имплант после экстракции зуба.

Но такая процедура должна проводиться только опытным специалистом с соблюдением всех условий. Профессионализм специалиста играет ключевую роль. Также немаловажным является качество применяемых материалов, поэтому перед тем, как выбирать подобный вариант протезирования, очень важно определиться с клиникой, ознакомиться с перечнем услуг и с отзывами пациентов.

Разбираемся в достоинствах технологий имплантации

Постоянное развитие стоматологической практики привело к существованию нескольких технологий процедуры имплантации. Среди них хотелось бы выделить наиболее популярные методики, которые также обладают своими минусами и плюсами.

Одномоментная

Ее особенность заключается в том, что приживление зубной конструкции осуществляется непосредственно в кость челюсти. Штифт выступает в качестве корня зуба.

Читайте также:  В связи с чем убывает костная ткань челюсти и как это остановить

Технология обеспечивает надежность фиксации за счет наличия необходимого объема костной ткани. Еще одним плюсом одномоментной имплантации является то, что вживление конструкции выполняется сразу после того, как зуб будет вырван.

Однако существует ряд обязательный показаний, наличие которых обеспечивает возможность проведения операции одномоментным методом. Одним из основных показателей считается здоровое состояние костной ткани челюсти.

Базальная

Имплант вживляется в базальный шар кости. Это связно с тем, что данный слой отличается прочностью и плотностью. Для него не свойственно рассасывание.

Плюсом методики считается возможность крепления коронки сразу после установки импланта. Этот метод преимущественно применяется при необходимости вживления одноразово нескольких зубных конструкций.

Эта технология не гарантирует длительный срок использования изделия, что считается одним из наиболее существенных ее минусов.

Внутрикостная

Имплант состоит из таких элементов: корневая часть, шейка, расположенная над слизистой заглушки, абатмент.

Стоимость изготовления невысока, не занимает много времени. Это обеспечивает возможность ее проведения в случае отсутствия передних зубов.

Но при небольшой высоте альвеолярного отростка пациенту предварительно назначается проведение костнопластической операции, суть которой состоит в увеличении объема ткани кости. Это приносит пациенту дополнительный дискомфорт.

Одномоментная имплантация зубов: особенности и тактика проведения, преимущества

Сохранять здоровье ротовой полости и целостность ее органов – прямая задача каждого современного человека.

Это не просто необходимая физическая мера, а еще и психологическое условие уверенности в собственной состоятельности.

К тому же, белоснежная улыбка – это хорошее настроение и стремление к общению.

В арсенале стоматологов несколько предлагаемых методик реставрации челюстного ряда.

Особое место среди них заслуженно занимает искусственная имплантация зубов. Одной из ее лучших проявлений считается одномоментная восстановительная процедура.

В чем разница с классической методикой

Целесообразно рассмотреть принципиальные различия двух основных методик протезирования в виде таблицы – так процесс визуализации будет более наглядным.

Характеристика Классическая имплантация Одномоментная
Время проведения Более длительное Минимальное
Потери костной ткани Значительные Минимальные
Количество этапов хирургического вмешательства Несколько Один
Полная замена зуба В зависимости от клинической картины (в среднем, несколько недель) За один день
Уровень травматизма Средний Щадящий
Физический и психологический уровень комфорта Низкий Высокий
Стоимость услуги протезирования Дороже Дешевле, в силу ее одномоментности

Абсолютные

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • атрофия альвеолярных отростков и костной челюстной ткани;
  • индивидуальная непереносимость одного из компонентов, способная спровоцировать аллергию;
  • остеопороз;
  • слишком обширная лунковая зона, что не позволяет монтировать плотно конструкцию;
  • нарушение системы кровообращения;
  • патологии мозга;
  • психические расстройства;
  • эндокринные диагнозы и диабет;
  • туберкулез в активной стадии течения болезни;
  • ВИЧ-инфекции, СПИД;
  • гипертонус мышечных тканей челюстного аппарата.

Данный тип ограничений является постоянным и полностью исключает одномоментное протезирование.

Относительные

Одномоментная имплантация зубов: особенности и тактика проведения, преимущества

Относительные противопоказания считаются временными, поскольку есть возможность их устранения, которая снимает запрет на установку конструкций.

К ним относятся:

  • пренебрежение правилами ухода за ротовой полостью;
  • беременность и лактация;
  • стоматологические воспалительные диагнозы тканей пародонта;
  • обильные каменистые отложения;
  • запущенный кариес;
  • челюстной артрит и артроз;
  • старческие изменения структуры твердых тканей челюсти;
  • общесоматические патологии.

Как проводится

Технология проводимых манипуляций по одномоментной имплантации зубов выглядит следующим образом:

  • предварительный этап – включает в себя первичные мероприятия (диагностика, общая дезинфекция ротовой полости);
  • выбор и проведение анестезии, которой требует любое хирургическое вмешательство;
  • удаление патологического органа;
  • непосредственно установка конструкции – она выглядит как металлический стержень специфической формы, который вкручивается в твердые ткани челюсти, не ампутируя ее фрагменты, а только лишь слегка раздвигая их. Вся манипуляция в комплексе длится в пределах часа и зависит от клинической ситуации;
  • дальнейшие действия определяются типом протезирования. Мягкие десенные ткани либо ушивают, либо ставится временный формирователь десны. Возможен также крепеж непосредственно коронки, правда она будет временной. Впоследствии заменяется временная коронка на постоянный вариант;
  • стадия завершения – проводится на этапе полного заживления раны. С нужного фрагмента челюсти делают слепок, чтобы изготовить коронку из материала, который выберет пациент.

При установке непостоянной коронки имеется ряд преимуществ, которые носят чисто психологический характер, и при этом весьма приятны пациенту.

Несмотря на то, что такое устройство не сможет обеспечить полноценную замену природному утраченному органу, временное изделие:

  • позволяет комфортно принимать пищу, что не оказывает негативного воздействия на процессы пищеварения и работу ЖКТ;
  • дает визуальную возможность обеспечить целостность зубного ряда и привлекательность полости рта;
  • ускоряет общие процессы заживления.

С помощью внутреннего давления на костную ткань, в которую вмонтирован имплант, обменные процессы в этих участках проходят несколько в более ускоренном темпе.

В результате этого все пустоты самостоятельно заполняются вновь выросшими клетками, и поверхность вокруг резьбы полностью ее обволакивает.

Читайте также:  Без них будет намного сложнее: зачем нужны эластики для брекетов?

Когда этот процесс заканчивается, искусственный заменитель зуба становится единым механизмом челюстного ряда и ничем не отличается от настоящих зубов. Времени на это потребуется несколько месяцев.

В видео представлен пример проведения одномоментной имплантации зубов.

Особенности базальной имплантации зубов

Особенность базальной имплантации заключается в том, что импланты крепятся в глубоком и плотном слое кости, который почти не подвергается атрофии. Кроме того, сама процедура однофазная, благодаря чему временный протез можно установить уже через 3 дня после проведения операции и полноценно его эксплуатировать.

Именно этим операция по базальной имплантации отличается от классической, при которой корень протеза вживляется в более мягкие и поверхностные слои костной ткани.

Показания и противопоказания для двухэтапной имплантации

Показаниями для операции внедрения имплантата являются отсутствие одного, нескольких или сразу всех зубных единиц у пациента, нехватка нескольких рядом стоящих или разрозненных зубных единиц, а также концевой дефект.

К противопоказаниям относятся недостаток костной ткани, наличие воспалительных процессов в организме, ВИЧ-инфекция, проблемы с ЦНС, заболевания крови, беременность, грудное вскармливание.

Абсолютными противопоказаниями к проведению любой дентальной имплантации служат:

  • Отсутствие анатомических структур для проведения вмешательства.
  • Патологии крови.
  • Ряд хронических заболеваний (туберкулез и др.), болезни нервной системы.
  • Аутоиммунные и психические патологии.
  • Состояния иммунодефицита.
  • Беременность, лактационный период.
  • Перенесенные за последние 10 лет химио- и лучевая терапия.

Относительные противопоказания к двухэтапной имплантации включают:

  • Возраст до 18 лет.
  • Нарушения метаболизма.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания зубов и десен.
  • Нарушения прикуса.

Помимо этого стоматологи рекомендуют именно этот способ имплантации в следующих ситуациях:

  • рыхлость костной ткани;
  • малая скорость заживления раневых поверхностей;
  • большой промежуток времени после удаления зуба, в результате чего требуется формирование дёсенной ткани;
  • наличие проблем с дёснами;
  • курение, из-за которого становится невозможным иной вид имплантации.

Среди абсолютных запретов на проведение операции, стоматологи указывают такие моменты:

  • нарушение психического состояния пациента;
  • заболевания, снижающие степень свертываемости крови;
  • наличие злокачественных опухолей, рост которых может активизироваться в результате хирургического вмешательства;
  • сахарный диабет;
  • ВИЧ;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • повышенный тонус челюстных мышц.

Относительными считаются противопоказания, которые можно устранить перед проведением процедуры. В случае двухэтапной имплантации, к ним относятся следующие состояния организма:

  • протекание на слизистой оболочке ротовой полости воспалительного процесса;
  • воспаление некоторых элементов челюстного ряда, их поражение кариесом;
  • аномальный прикус;
  • некоторые венерические заболевания;
  • низкое качество гигиены ротовой полости;
  • период беременности.

ПОДРОБНОСТИ: 2 базальная имплантация зубов

Преимущества базовой имплантации

Описанная процедура характеризуется большим количеством плюсов. Однако она также имеет и свои минусы, что обязательно нужно учитывать при выборе такого метода протезирования.

Преимущества Недостатки
1. Короткий срок протезирования после процедуры 1. Риск отторжения при неправильной установке
2. Возможность имплантации непосредственно после удаления зуба 2. Повышенная травматичность для костной ткани
крупных разрезов в десне 3. Наличие послеоперационных побочных явлений
прочность и надежность конструкции 4. Долговечность конструкции не гарантируется
установки при истонченной надкостнице спектр противопоказаний
6. Короткий срок заживления и привыкания (в сравнении с классическим методом) 6. Невозможность протезирования одного зуба
одномоментного протезирования всего зубного ряда
8. Устойчивость имплантатов к бактериям
9. Относительная доступность (в сравнении с классическим методом)

Таким образом, описанные преимущества указывают на то, что базальная имплантация является оптимальным вариантом для тех, кто стремится восстановить зубы за максимально короткий промежуток времени.

  • Интеграция. При установке модель рассекает губчатую костную ткань. Фиксация происходит в твердой материи. Стоматологическая технология полностью не развита, поэтому методика приживания еще не создана. Из-за этого, организм может отвергать инородное тело. Десна воспаляется, повышается температура, возникает боль. Происходит постепенное разрушение костной ткани. Если вовремя не заняться реставрацией, последствия будут плачевными.
  • Травма костных тканей. Импланты глубоко проникают в костные ткани, разрушая их. В случае, если элементы не прижились, и организм отторгает их, придется снять все детали, чтобы состояние десны и зубов не ухудшилось. Тогда, на месте установки остается крупное отверстие. Чтобы восстановить первоначальный вид, придется потратить много времени и сил на реставрацию. Работа пройдет в несколько сеансов.
  • Подвижность. Стоматологи разрешают употреблять привычную пищу, спустя 2-3 дня после окончания имплантации. Это значительное преимущество перед другими врачебными методами. Однако постоянные нагрузки на имплант расшатывают его, особенно в первое время. Обычно, специалисты не говорят о данной особенности базальных имплантов.
  • Восстановление одиночного зуба. Технологию нельзя проводить для замены 1 зуба. Метод подходит только для комплексной процедуры, когда происходит восстановление близко стоящих элементов.
  • Опыт. Необходимо обратиться к опытному специалисту. Технология появилась в отечественной стоматологии недавно, поэтому многие врачи полноценно ее не освоили. Найти профессионала сложно. При некачественной работе, возникают осложнения. Импланты не приживаются в десне.
  • Маркетинг. Коммерческие стоматологические клиники продвигают данную технологию, как новейший метод восстановления зубов, применяемый в Европе. Однако способ имеет 30-летнюю историю, и он давно не используется в зарубежных странах, из-за значительных недостатков. Также, стоимость на базальную имплантацию слабо отличается от стандартных технологий. Пациент практически не получает экономию.
Читайте также:  Очаговый пульпит: симптомы, лечение, профилактика

Противопоказания

  1. Нарушения в центральной или периферической нервной системе.
  2. Отсутствие 1 зуба.
  3. Развитие злокачественных опухолей.
  4. Невозможность обеспечить качественный уход за ротовой полостью.
  5. Проведение лучевой терапии за 2-3 месяца до имплантации.

Срок службы и как ухаживать за имплантами

Срок службы качественных имплантов составляет от 10 до 25 лет или пожизненно. Некачественный имплант может отторгаться через 1-5 лет, и не всегда удается провести замену.

Понять, что конструкция требует замены, возможно не всегда. В одних случаях пациента начинают беспокоить очевидные симптомы — десна поднимается или опухает, болит. В других — патологию замечает врач во время обследования. Стоматологи рекомендуют даже после реставрации всей полости рта ежегодно посещать врача в профилактических целях.

Возможные причины окончания срока службы импланта:

  • травма;

  • отторжение конструкции;

  • периимплантит.

Срок службы коронок зависит от материала, из которого он изготовлен. Пластмассовая коронка прослужит всего 2-3 года, а металлокерамика 10-15 лет.

Чтобы свести к минимуму вероятность осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Ответственно отнеситесь к выбору клиники и врача. Иногда лучше немного переплатить, но быть уверенным с высоком профессионализме доктора. Частая причина отторжения конструкции — неправильные действия имплантолога.

  • Откажитесь от курения. Сигаретный дым провоцирует раздражение слизистой и воспаление, портит коронки.

  • Не допускайте чрезмерной нагрузки на имплант. Не стоит колоть орехи при помощи протезов или открывать бутылки.

  • Ежедневно проводить гигиену полости рта утром и вечером, используйте зубную нить в течение дня, отдавайте предпочтение электрической зубной щетке.

  • Ежегодно проходите профилактический осмотр стоматолога и профессиональную чистку.

  • Избегайте травм лица.

Соблюдение этих правил поможет сохранить красивую улыбку на долгие годы.

Минусы имплантации

Поскольку базальные и скуловые импланты имеют много модификаций и большое разнообразие характеристик, недостатки могут касаться одних конструкций, и не иметь отношения к другим.

В частности, применение дисковых BOI/TOI, устанавливаемых сбоку, сопряжено со значительными операционными травмами, болезненностью, отеком, долгим заживлением. Их интеграция в значительной степени протекает с образованием соединительной, а не костной ткани. Что вместе с высокой травматичностью мягких и твердых тканей приводит к некачественной остеоинтеграции, осложнениям и даже отторжению.

В связи с этим в европейских странах и Северной Америке дисковые импланты перестали быть востребованными.

В России они иногда используются, но не всегда с успехом. Негативные высказывания стоматологов в их адрес воспринимаются иногда как критика в адрес всех базальных имплантов. Хотя на самом деле винтовые конструкции показывают достаточную эффективность.

К недостаткам, касающимся всех базальных имплантов, относятся следующие.

  • Невозможность использовать при отсутствии менее 3-х зубов. (Хотя в отдельных случаях установка двух и даже одного имплантата может быть осуществлена – при высокой квалификации врача и принятии дополнительных мер по обеспечению стабильности конструкции).
  • Иногда при использовании базальных имплантов в условиях сильной адентии трудно обеспечить естественную форму десны в области прилегания к ней протеза.
  • Нехватка в России врачей, владеющих методикой базальной имплантации, также может рассматриваться как ее недостаток. Технология установки имплантов в глубокие кости отличается от классической, имеет нюансы, требует глубоких познаний в топографии лицевых костей. Для подготовки стоматолога, владеющего секретами базальной имплантации, требуется много времени.
  • Опасность вывихивания длинных имплантов при необеспечении стабильности и нарушении правил эксплуатации протеза пациентом.
  • Необходимость строгого контроля и (при необходимости) коррекции окклюзионных поверхностей протезных конструкций в начальные периоды реабилитации. Поскольку имплантаты в отличие от «живых» зубов не могут адаптироваться к жевательной нагрузке, в первое время после установки протеза его иногда приходится подшлифовывать.