Методика резекции верхушек корней зубов: описание и суть операции

Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

Показания для проведения операции

Основным показанием для проведения резекции верхушки корня зуба является периодонтит, осложненный формированием кисты более 1 см в диаметре.

Показания для проведения операции

Вторым показанием для проведения вмешательства является некачественное лечение корня зуба: если верхушка корня была не полностью депулипирована и недостаточно очищена от воспаленных тканей, после пломбирования канала в этом месте развивается очаг воспаления. Это может произойти и при лечении каналов перед постановкой пломбы, и перед установкой коронки. Аналогичная ситуация развивается в случае, если в корне зуба установлена металлическая вкладка или штифт, а участок на верхушке корня остаелся незаполненным пломбировочным материалом. Во всех этих случаях резекция верхушки корня зуба позволяет провести лечение с минимальным вмешательством, сохранить пломбу, установленный штифт или коронку.

Aпикоэктомия – резекция верхушки корня зуба

Резекция корня зуба часто является операцией выбора при лечении периодонтита – воспалительного процесса тканей вокруг корня зуба (другие названия – киста, гранулема зуба). В таком случае хирургическое удаление (резекция) верхушки корня проводится одновременно с цистэктомией – удалением кисты (гранулемы) зуба. Это позволяет сохранить проблемный зуб, не прибегая к его удалению (экстирпации).

При апиэктомии хирург-стоматолог выполняет резекцию пораженного участка корня зуба вместе с очагом хронической инфекции. Доступ к пораженному корню осуществляется через маленькое отверстие в десне, формируемое в ходе операции. Резекцию верхушки корня зуба проводят под специальным микроскопом, чтобы обеспечить точный доступ и полностью исключить риски послеоперационных осложнений, повреждения нервов и гайморовых пазух.

Операция проходит под местной анестезией, инфильтрационной или проводниковой (регионарной). Строение зубочелюстного ряда обуславливает применение инфильтрационной анестезии с блокадой рецепторов и мелких нервных окончаний при резекции верхушки корня зуба в области верхней челюсти. Проводниковая анестезия, с блокадой выше операционного поля, применяется, если апиэктомия проводится в области нижней челюсти.

Цена на операцию резекции верхушки корня зуба в «Ассоциации стоматологов Москвы» очень демократична. Благодаря опыту наших хирургов-стоматологов возможно гарантированно сохранить пораженный зуб, не удаляя его. Мы используем современные анестетики последнего поколения, а также строго соблюдаем требования асептики и антисептики. Установленные стерилизационные установки, автоклавы и ультразвуковые ванны обеспечивают высочайший уровень стерилизации хирургических инструментов и эндодонтических наконечников, что гарантирует безопасность стоматологической операции.

Противопоказания к резекции верхушки корня

В некоторых ситуациях операцию придется отложить. Важнейшим условием является ремиссия заболевания — при обострении воспаления вмешательство не выполняется, поэтому предварительно врач назначит курс лечения для купирования острых симптомов.

Резекция верхушки корня не проводится при:

  • подвижности зубов 2 и 3 степени;
  • обнажении шейки или корня зуба (при пародонтозе);
  • размере кисты более 1 см — в связи с неблагоприятным прогнозом;
  • обострении хронических заболеваний;
  • наличии коронок;
  • заболеваниях сердца, сосудов;
  • эндокринных патологиях;
  • нарушениях свертываемости крови.

Врач не возьмется проводить резекцию также при сильном разрушении зуба — эта операция призвана сохранить зуб и его функции, и если зуб поражен кариесом и не подлежит восстановлению пломбировочными материалами, вмешательство не проводится.

Читайте также:  Как выглядит язык здорового человека: фото

Если имеет место подвижность зубов 1 степени, смещение зуба или сформированный десневой карман глубиной не больше 5 мм., может быть рекомендована резекция десны.

Этапы резекции верхушки корня зуба

  • Прежде, чем приступить к оперативному вмешательству, зубную единицу необходимо подготовить. А именно запломбировать на 2/3 длины корневой канал. Эта процедура осуществляется за пару дней до операции.
  • Непосредственно перед операцией делается местная анестезия, после чего врач разрезает десну, чтобы получить доступ к корневой части.
  • Лоскут слизистой вскрывается и отслаивается посредством специально для этого предназначенного распора.
  • Участок кости выпиливают с помощью цилиндрической насадки бормашины.
  • Стоматолог через появившееся отверстие производит отсечение верхней корневой части — до уровня, заполненного пломбировочным материалом.
  • После отсечения образовавшееся на месте кости пустое пространство врач наполняет синтетической костной тканью.
  • По окончании операции рана зашивается и на ее место накладывается лечебная повязка.

Все перечисленные манипуляции отнимают от 40 минут до часа — в зависимости от того, где располагается поврежденная зубная единица. Например, на клыках и резцах ее провести существенно легче.

Этапы резекции верхушки корня зуба

Стоматологи клиники Vimontale обладают огромным опытом резекции верхушки корня зуба и применяют для данной операции современное оборудование и высококлассные материалы. Помните, своевременное обращение к специалисту позволяет получить отличный эстетический результат и сохранить зубную единицу!

Действующие акции Отзывы Виктор Сергеевич

Вот только вчера поставили мне 4 коронки на мои импланты, которые я ставил в вашей клинике. Несмотря на то, что ставил недорогие импланты и очень опасался, что будут проблемы с приживаемостью, но все прижились отлично, теперь с коронками зубы очень красивые, все удобно. Оставляю свою благодарность моему врачу Мовсисяну В.К. Грамотный и очень тактичный доктор, с легкой рукой. Рекомендую. А еще скидку сохранили и на установку коронок, потому что имплаты я ставил здесь, финансово это существе нно выгоднее вышло — моя благодарность клинике за такой подход.

Людмила Владимировна

Хочу похвалить Вашу клинику на Зеленом проспекте. Всегда чисто, красиво, доброжелательный персонал, администраторы, доктора и ассистенты всегда очень доброжелательны. Лечила ранее 2 зуба у врача Лозинской Аллы Николаевны, все комфортно, доктор по каждому зубу все объяснила, что с ним и как будем лечить, лечение проходило не больно с хорошей анестезией. Пломбы почти не заметные на зубе, хотя дырка большая была. А тут перенервничала перед удалением зуба, мне и давление померили, и лекарство дали, и успокоили. Зря нервничала, зуб удалил доктор Сохов просто волшебно, достаточно быстро и не больно, хотя удаление было сложное. Потом позвонили ,спросили как я себя чувствую. Очень приятно было.

Ольга П.

Медведева Татьяна Дмитриевна — профессионал своего дела, все грамотно рассказала, пояснила. Работу сделала быстро, качественно, ребенок мне кажется даже и не понял. Очень хороший стоматолог. Порекомендовала бы друзьям и знакомым.

Хит-лист вопросов при резекции верхушки корня зуба

Эксперты отвечают на самые распространенные вопросы касательно этой операции:

  • Есть ли риск повторного образования гранулем и кист после резекции верхней корневой части зуба?
  • После грамотно проведенной операции вероятность рецидива сведена к минимуму, но пациент должен тщательно следить за состоянием полости рта, чтобы снова не спровоцировать воспалительный процесс и формирование мини-опухолей.

  • Как ведет себя костная ткань после операции? Сохраняется ли она в достаточном объеме или есть риск атрофии?
  • После резекции корня зуба костная ткань восстанавливается, не убывает.

  • Сколько времени может прослужить зуб после удаления кисты и гранулемы с корня?
  • При правильном выполнении операции сохраненный зуб может прослужить еще несколько десятилетий. Также такой корень может служить надежной опорой для установленном в будущем протеза.

  • Можно ли визуально отличить здоровый зуб от того, у которого удалена верхушка корневой части?
  • Нет, визуально эти зубы выглядят одинаково. После операции по удалению части корня зуб не темнеет, десна вокруг него не бледнеет и не краснеет. Правда, небольшая отёчность десны может сохраняться только в первые два-три дня после выполненной операции.

Таким образом, чтобы не рисковать здоровьем зубов и всего организма в целом, обращайтесь за помощью к стоматологам с большим опытом проведения таких операций.

Специфика лечения беременных

Во время беременности стараются избегать хирургических вмешательств и проведения анестезии, прибегая к тактике выжидания и наблюдая за развитием кисты зуба. И лазерное, и хирургическое удаление откладывают на послеродовой период.

Но в случае осложнений, нагноения, болей, повышения температуры, беременную женщину направляют в стационар для иссечения кисты на любом сроке гестации, поскольку развитие абсцесса, флюса, нагноение костной ткани, спровоцированные гнойником в периодонте, способны вызвать тяжелейшие состояния у женщины вплоть заражения крови и потери плода.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Для проведения такой операции может потребоваться 30-60 минут.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Дело в том, что длительность во многом зависит от локализации поражённого участка. Например, при выполнении лечения в области передних зубов требуется меньше времени, и весь процесс протекает намного легче. Когда очаги воспаления затрагивают задние зубы, то из-за сложного доступа оперативное вмешательство может затянуться.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Немаловажно какое количество корней затронуто воспалительным процессом. Если это один корень, операция будет короче, чем три корня.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

В любом случае перед процедурой проводится местное обезболивание. Мы используем только немецкий обезболивающий препарат «Ультракаин ДС Форте» (производство Германия), который позволяет нам сделать операцию без неприятных ощущений и боли.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Когда планируется резекция зубного корня на непломбированных каналах, то предварительно их пломбируют. Если есть возможность перелечить каналы хотя бы на 2/3 длины корня, их перелечивают.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Чтобы запломбировать каналы в клинике «Бионик Дентис» используется специальная методика — 3D пломбирование каналов.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Вот как она выглядит:

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?
  1. Каналы расширяют и удаляют из них инфицированные ткани механически при помощи никель-титанового инструмента М2. Для этого используется компьютерная система прохождения корневых каналов немецкой компании WDV.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?
  1. После механической очистки каналы стерилизуют лекарственным препаратом, раствором гипохлорита натрия, активируемого ультразвуком. Мы используем ультразвуковую систему SIEMENS SIROSONIC. Приникая в стенку канала, дез препарат убивает микробы и раскрывает микроскопические канальцы, очищая их от инфекции.

  2. После дезинфекции канал высушивают.

  3. В сухой и чистый канал вводят немного эпоксидной смолы, созданной для применения в стоматологии.

  4. В канал вводят гуттаперчевый штифт и расплавляют его под давлением. Расплавляясь, гуттаперча заполняет все поры в канале и микроответвления.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?
  1. Далее канал заполняют расплавленной гуттаперчей под давлением из инжектора.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Использование данной методики является стандартом в Европе. Мы также придерживаемся этого метода.

Как проводится процедура резекции верхушки в стоматологической клинике «Бионик Дентис»?

Лечение фистулы у детей на десне молочного зуба

Свищ на десне у ребенка – частое явление, возникающее в результате неправильного роста молочных зубов. Иногда происходит сдавливание десенных тканей и развитие в них гнойного процесса. Такая ситуация требует ответственного подхода в плане лечения, поскольку ее последствия могут оказаться плачевными.

Читайте также:  Как лечить перекрестный прикус со смещением нижней челюсти?

Рассмотрим популярные методы лечения:

  • Медикаментозный, базирующийся на применении фармакологических средств, назначенных врачом. Параллельно можно использовать рецепты народной медицины: отвары или настои, растворы для полоскания ротовой полости. Применять их лучше после консультации с врачом.
  • Хирургический, подразумевающий удаление молочного зуба, рядом с которым находится свищ. На радикальные меры стоматолог решается в крайних случаях, когда заболевание носит серьезный характер, а консервативная терапия не оказывает ожидаемого воздействия.

Почему болит вырванный зуб

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Послеоперационные осложнения

Понятно, что отеки или гематомы — это вполне нормальное послеоперационное явление. Особенно если вспомнить, что резекция верхушки корня зуба считается сложной операцией. Происходит внедрение в костную ткань челюсти, что может привести к таким последствиям:

  • нарушение целостности кровеносных сосудов;
  • перфорация носа;
  • травма альвеол;
  • прободение челюстной пазухи;
  • парестезия лица.

Случается это не так часто и только в том случае, если у человека сложное анатомическое строение костей лица, или верхние зубы близко расположены к челюстной пазухе. В таких случаях оперативное вмешательство проводится осторожно, а сами надрезы делаются немного больше.

Парестезия возникает в том случае, если во время проведения операции был случайно затронут лицевой нерв. В этом случае потребуются дополнительное комплексное лечение и физиотерапевтические процедуры. Это еще один из важнейших фактов, который требует большого опыта хирурга.

Патологическая боязнь стоматолога заложена в каждом человеке еще с детства

Оставив в стороне негатив, можно сказать, что практически все операции проходят благоприятно, без последствий, и пациент в этот же день отправляется домой, где уже самостоятельно проводит послеоперационные мероприятия.