Лечение пародонтита в домашних условиях и клинике

Лоскутную операцию на дёснах врачи клиники Гранова назначают для лечения пародонтита тяжёлой степени.

Показания к пластике десны

Коррекция десневого края – косметологические задачи

В косметологических целях гингивопластика проводится, например, в следующих случаях:

Показания к пластике десны
  • если десневой контур неровный – ниже у одних зубов, выше у других. Врач определит оптимальный уровень и выровняет край по нему;
  • если верхняя десна в зоне улыбки слишком короткая. В таких случаях требуется наращивание;
  • если десневой край закрывает часть зубной ткани, из-за чего зубы кажутся мельче (так называемая акулья улыбка), или слишком низко выступает под верхней губой (десневая улыбка). Специалист удалит «излишки» тканей.

Косметологические операции показаны, если особенности улыбки причиняют пациенту значительный психологический дискомфорт. Пластика поможет скорректировать несовершенства или вовсе от них избавиться.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Что такое пародонтит и пародонтоз? Пародонтит представляет собой заболевание тканей пародонта, окружающих зуб. Иными словами это воспалительный процесс связочного аппарата зуба (десны, зубной связки и челюстной кости).

Воспаление имеет инфекционный характер и постепенно приводит к полному разрушению тканей, удерживающих зуб, и его потере в дальнейшем. Пародонтит бывает локализованный (на одном или двух зубах) или генерализованный (затрагивает много зубов сразу).

Это второе по распространенности после кариозного поражения заболевание зубов, но оно намного страшнее простого кариеса.

Пародонтоз – невоспалительное заболевание десен, поражающее ткани пародонта. Недуг имеет разрушающий характер и постепенно приводит к необратимым атрофическим процессам (убыли) кости.

Чем отличается пародонтит от пародонтоза

Очень часто болезнь протекает бессимптомно и пациент до последнего остается в неведении, обнаруживая проблему нередко уже в запущенной стадии при случайном посещении стоматолога.

Дистрофия тканей происходит медленно и беспрерывно, затем уже к этому процессу присоединяются другие симптомы. Истинный пародонтоз встречается всего лишь у 2-8% населения и зачастую его путают с пародонтитом.

В основном заболевание имеет наследственную природу и сопровождается такими болезнями, как атеросклероз, сахарный диабет, при которых нарушается кровообращение стенок сосудов, в результате чего происходит недостаточное питания пародонта, снижение иммунитета и гиповитаминоз.

Технология и оборудование

Аппарат AirFlow Профессиональная чистка зубов мощным потоком воздуха DiagnoCAM Компьютерный 3D-томограф Gendex-500 Трёхмерное сканирование полости рта Аппарат Piezosurgery Минимальные разрезы при хирургическом лечении Аппарат Vector Лечение десен за одного посещение ZOOM 4 — технология отбеливания зубов Голливудская улыбка гарантирована Виниры E-max Коронки из диоксида циркония Операционный блок в стоматологии Система отбеливания зубов Opalescence Физиодиспенсер IMPLANTMED для имплантологии Современный подход к имплантации зубов Элайнеры Star Smile Эндонаконечник: безупречная точность каждого движения

Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование
Технология и оборудование

Недостатки пластических операций

Пластика десны – это хирургическая операция и со стороны она выглядит не слишком привлекательно. Однако именно эта процедура позволяет добиться идеальной эстетики в случае появления проблем с деснами и тканями пародонта в целом.

Читайте также:  Самые страшные стоматологические инструменты из прошлого

Самое главное требование, которое предъявляется к проведению пластических операций – это мастерство врача. Операция должна проводиться опытным хирургом, с обязательным учетом эстетики и будущего протезирования (если оно потребуется).

Пластика десны в нашем центре проводится профессиональными специалистами. Операции достаточно простые в исполнении, поэтому пациенту не стоит бояться осложнений, особенно при строгом соблюдении всех назначений лечащего врача.

Какие есть альтернативы

В случае, если у пациента отсутствует большое количество зубов и требуется пластика всего десневого контура, альтернативой может выступить протез, в котором предусмотрено пластмассовое или акриловое основание. Оно будет выполнять роль искусственной десны и прикроет имеющиеся изъяны натуральной слизистой. Это позволит отказаться от пластики десны, особенно в тех случаях, когда проведение подобной операции необходимо по всему альвеолярному гребню – а это достаточно сложно с точки зрения исполнения, к тому же весьма затратно.

1 Немерюк Д.А., Душечкин А.С. Комплексный подход при лечении и реабилитации больных с заболеваниями пародонта. Журнал «Здоровье и образование в 21 веке», 2012.

Виды и симптомы пародонтита

При пародонтите болезненные ощущения возникают редко, а заболевание проявляется в основном отечностью, покраснением и кровоточивостью десен. На начальных этапах кровоточивость возникает только во время еды и чистки зубов. По мере усугубления патологических процессов повышается восприимчивость к пищевым и температурным раздражителям.

На запущенных стадиях патологические процессы переходят на глубокие структуры, начинается разрушение пародонтальной связки. Формируются десневые (пародонтальные) карманы, в которых активно развивается патогенная флора. В результате воспаление усугубляется, отмечается выделение гнойного содержимого, неприятный привкус и запах изо рта. При отсутствии лечения постепенно разрушается костная ткань, зубы смещаются, начинают расшатываться. Между зубными единицами появляются щели.

У одних пациентов заболевание протекает остро, характеризуется стремительным разрушением околозубных тканей. У других диагностируется хронический пародонтит, для которого характерно медленное прогрессирование с чередованием периодов обострения и ремиссии.

По обширности поражения тканей пародонтит может быть:

  • локализованным – очаг воспаления сосредоточен возле одной или нескольких зубных единиц:
  • генерализованным – воспалены ткани всей челюсти.

В зависимости от выраженности симптомов выделяют 3 степени тяжести пародонтита:

  • легкая – отмечается кровоточивость десен, глубина пародонтальных карманов не превышает 3,5 мм;
  • средняя – глубина десневых карманов достигает 5 мм, повышается чувствительность зубов;
  • тяжелая – воспаление распространяется на костную ткань, осложняется гнойными процессами, зубы расшатываются, смещаются.

Как проводится кюретаж десен

Существует два типа оперативного вмешательства при лечении пародонтита: закрытый и открытый кюретаж десен. Операция проводится под анестезией и длится довольно долго – около 2-х часов. При этом за одно посещение удается обработать около 7-8 зубов.

Закрытый кюретаж десен

Закрытый кюретаж не относится к хирургической операции и в большей степени напоминает обычную профессиональную чистку. Его эффективность высока в случае, если пародонтальные карманы неглубокие – не более 3 мм. При данном методе врач использует инструменты с тонким крючком на кончике (кюретки) – их он опускает под десну, вручную удаляет отложения и вычищает пародонтальные карманы. Одновременно используются ультразвуковые колебания, воздушно-абразивная обработка, лазер и просто обычная вода, которая подается под напором (для вымывания размельченного камня из-под десен). Но у данного метода есть недостаток – стоматолог выполняет очистку карманов вслепую и не может проверить, полностью ли была удалена грануляционная ткань. Существует значительный риск того, что воспаление начнется вновь. Именно поэтому при пародонтите рекомендуется проводить кюретаж именно по открытой технологии.

Как проводится кюретаж десен

Закрытый кюретаж десен

Читайте также:  Если желтый язык — что это значит? Фото, причины и лечение

Открытый кюретаж десен

Этот метод уже относится к полноценному оперативному вмешательству. Его суть сводится к тому, что для очищения пародонтальных карманов отслаивается десна – это позволяет обнажить корни зубов и провести более тщательно выскабливание. Операция обязательно проводится под анестезией. После надреза десны врач использует ультразвуковое оборудование, лазер или ручные инструменты, после удаления всех грануляций обязательно полируется шейка или оголенные корни зуба профессиональной щеткой с высокой скоростью вращения головки – на гладкой поверхности бактерий будет скапливаться меньше. При сильном разрушении костной ткани в полость помещается ее синтетический аналог. Следом десна возвращается на место и накладываются швы (как правило, саморассасывающиеся).

Открытый куретаж десен

Именно открытый кюретаж десен – самая действенная мера очищения пародонтальных карманов при средней и тяжелой формах пародонтита. За счет отслаивания десны врачу открывается доступ ко всем поддесневым отложениям – их можно удалить без остатка, что сведет риск повторного инфицирования до минимума.

Как проводится кюретаж десен

Лоскутная операция

Эта операция практически идентична открытому кюретажу десен, с единственной разницей – дополнительно отрезается часть атрофированной десны. При образовании объемных десневых карманов слизистая часто видоизменяется настолько, что даже после наложения швов не будет плотно прилегать к поверхности зуба. Поэтому лучшим вариантом восстановления эстетики будет обрезание слизистой для корректировки ее формы и положения.

Уход за полостью рта после лоскутной операции

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, нужно строго соблюдать рекомендации стоматологов. Вот главные из них:

  • для уменьшения отёка прикладывают лёд;
  • для предупреждения инфекционного или воспалительного процесса назначают противовоспалительные и антибактериальные средства;
  • для уменьшения боли назначают болеутоляющие препараты. Но они показаны не всегда, т.к. порог болевой чувствительности у людей разный;
  • полоскать ротовую полость нельзя, вместо них применяют антисептические ванночки;
  • в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, защищать себя от переохлаждения или перегрева;
  • диета: нельзя употреблять жёсткую и раздражающую пищу. Пища не должна быть слишком горячей или слишком холодной;
  • чистить зубы нужно осторожно, стараясь не травмировать десну. Щетина зубной щётки должна быть мягкой.

Пластика десны — отзыв

Вот постигла меня такая неудача- стала опускаться десна нижнего ряда зубов. Я смотрела на нее, смотрела, мазала мазями и гелями, полоскала всячески, нет бы, пойти к стоматологу и зашить ее!? И.. дождалась того момента, как она сделала мне ручкой совсем.

Читайте также:  10 видов глоссита языка с фото, которые заставят насторожиться каждого

Вот что получилось в итоге

ничего особо страшного (наверно), но зубы ныли и пища постоянно туда попадала.

Итак, я решилась на хирургическое восстановление десны. Стоит это немало, я отдала 25000 рублей, мне сначала почистили зубы от камня в зоне операции, потом обкололи десну обезболивающим, потом ОТРЕЗАЛИ кусок десны с неба вместе с костной тканью…и пришили вниз на проблемную зону, десну пришивали на два проблемных зуба.

Пластика десны — отзыв

Сначала было не больно, потом, видимо, анестезия стала отходить и когда доктор шил…это просто нереально больно, особенно, когда он протыкает этот кусок десны иголкой и реально делает заплатку!! У тебя во рту!!

Заживало все ужасно долго! У всех этот процесс происходит до недели, у меня же образовалось столько много фрибина, что пришлось идти к доктору и чистить его, т.к. от его большого количества десна натянулась и нитки тоже, и узлы начали впиваться в десну. Ощущение кошмарное, тянущая и режущая ноющая боль постоянно, днём и ночью. Нитки все равно сняли через неделю.

В процессе заживления я делала ванночки с Хлоргексидином, набирала его в рот и ходила, сколько выдержу. Ещё прописали антибиотики для ускорения заживления, но я, признаюсь, их не пила .

Вот так я ходила неделю.

Потом нитки сняли, мой кошмар кончился. В итоге десна ПОЧТИ такая, как должна быть, немного не хватает между зубами, но в процессе это должно само как-то прирасти и затянуться.

  • Вот итог и сравнение до- после

В последствии я хочу заняться своим прикусом и поставить брекеты, если решусь на полтора года экзекуции, конечно, и десна должна растянуться и встать хорошо между зубами, как надо, т.к. у меня она ушла именно от излишней скученности нижнего ряда.

Пластика десны — отзыв

А так, для гигиеничности и для быстрого решения проблемы, рекомендую пластику десны. Только обязательно с костной тканью пересаживать, иначе не приживется.

Возможно, с брекетами все и так нормализовалось бы само, но это минимум полтора года, да и для их установки должна быть идеальная гигиена рта.

Идите, и не бойтесь)

Подготовительный этап

Лоскутная операция при пародонтите требует комплексной подготовки. Для выявления стоматологических заболеваний, аллергических реакций на анестетические вещества и серьезных соматических патологий пациенту назначается ряд обследований:

  • рентгеновский прицельный снимок или ортопантомограмма;
  • гигиенические индексы (PMA, Шиллера — Писарева, CPITN);
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ на определение группы крови и резуса фактора;
  • аллергопробы на анестетики.

После диагностического обследования ротовая полость подготавливается к хирургическому лечению. Стоматологами проводятся:

Подготовительный этап
  • лечение кариеса и его осложнений;
  • удаление разрушенных корней;
  • профессиональная чистка зубов, предусматривающая удаление над- и поддесневых зубных отложений;
  • лечение заболеваний слизистой оболочки рта бактериального, вирусного или грибкового характера.

Перед лоскутным лечением пародонтита стоматологи рекомендуют отказаться от алкоголя и табакокурения. Как правило, подготовительный этап длится не более 10 дней.