«Онкоскрининг в стоматологии»

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — один из нехирургических способов лечения рака и предраковых состояний. Во всем мире ФДТ активно используется с конца 70-х годов прошлого века, в России — уже в течение 10 лет.

Показания для фотодинамической терапии

Использование фотодинамической терапии в косметологии позволяет решить такие проблемы, как:

  • предотвращение процессов старения, появления дряблости кожи;
  • общее улучшение состояния и цвета кожи, «разглаживание» мелких морщин/рубцов/шрамов;
  • восстановление контура лица, коррекция его овала, уменьшение второго подбородка;
  • стимулирование образования капилляров за счет улучшения питания кожи (увлажнение, быстрое восстановление, повышение ее сопротивляемости отрицательным факторам);
  • повышение тонуса мышц при комплексном использовании с косметическими средствами.
  • проведение лифтинга, отбеливания кожи.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Как проходит процедура

Для проведения данной операции больной проходит подготовку. Сдаёт анализы и проходит УЗИ, КТ или МРТ, затем получает консультации узкоспециализированных врачей. Выявляется переносимость препарата и собирается анамнез. Наличие хотя бы одного хронического заболевания (печени, почек, сердечной мышцы) может исключить применение лекарственных препаратов, а значит и метод воздействия на опухоль. На основании этих данных врач назначает лечение с помощью фотосенсибилизатора.

При лечении ЖКТ не рекомендуется принимать пищу за несколько часов (от 5 до 7) до манипуляции. В остальных случаях специальной подготовки не требуется. Под наркозом производятся лишь манипуляции при лечении рака верхних и нижних дыхательных путей.

Специальной подготовки для ФДТ нет. Процедура проводится амбулаторно и подразделяется на ряд этапов:

  1. Вводят сенсибилизирующий препарат.
  2. Дожидаются максимальной концентрации.
  3. Воздействуют на опухоль светодиодными трубками, лазером, при этом образуются токсические вещества, вызывающие гибель и распад онкологического новообразования.
  4. Проводят последующее восстановление.

Операция занимает немного времени, которое зависит от размера опухоли, места её нахождения и индивидуальных особенностей организма. После ФДТ врачом назначаются восстановительные лекарства.

Показания и ограничения

Присущий ФДТ высокий бактерицидный эффект при одновременном исключении формирования резистентности к действию используемых препаратов, типичных для используемых в медицине антибиотиков, позволяет использовать методику для терапии большого количества патологий.

Основания к применению

Перечисленные особенности методики фотодинамической терапии позволяют использовать ее при необходимости:

  • предупреждения появления и терапии хейлита, острых и хронических форм гингивита, пародонтита, стоматита, альвеолита;
  • выполнения антибактериальной обработки корневого канала и полости кариозного образования;
  • раннего обнаружения и эффективной терапии липом и злокачественных новообразований в ротовой полости;
  • лечения воспалительных процессов, развивающихся после установки имплантата;
  • эффективного лечения грибковых, вирусных и воспалительных инфекций слизистых поверхностей полости рта;
  • обработки с целью устранения возбудителей патогенной микрофлоры в области мягких тканей ротовой полости;
  • терапии десен, имеющих кровоточивость и повышенную чувствительность, отслаивании от зуба десневой ткани с формированием так называемого «кармана»;
  • обеспечения нормального течения послеоперационного восстановления структуры поврежденных тканей;
  • возвращения нормального оттенка при изменении цветовой окраски элементов зубного ряда, а также при появлении сероватого или белого налета в области десны;
  • предупреждения появления заражения крови;
  • устранения первых признаков увеличения межзубного расстояния, определяемого по увеличению случаев застревания пищи между молярами;
  • выполнения профессиональной гигиены ротовой полости.
Читайте также:  Можно ли делать рентген зуба при беременности — чем это грозит

Особые указания

Вместе с тем, специалисты отмечают наличие некоторых ограничений, соблюдение которых обеспечивает успешный результат при проведении ФДТ.

Так, для обеспечения удачного исхода процедуры, необходимо:

  1. Перед выполнением операции пройти обследование для предотвращения возможного появления негативных эффектов, связанных с индивидуальными особенностями организма.

    Кроме этого, прохождение такой процедуры позволит выбрать оптимальный вариант фотосенсибилизатора и подходящую для воздействия длину генерируемой волны, с учетом особенностей организма больного.

  2. Обеспечить спокойный постоперационный период. После лечения тяжелых патологий, пациенту рекомендуется в течение следующих суток после операции, отказаться от привычного образа жизни, посвятив время отдыху.
  3. Обязательный контроль дозировки. В случае неправильной дозировки или при длительном нахождении красящего фотоактивного вещества во рту, возможно последующее покраснение слизистых и кожных покровов, появления ожогов.

У некоторых больных в результате проведения операции может развиться кратковременная повышенная чувствительность к свету, при нарушении этой рекомендации возможно появление на поверхности кожи характерной пигментации.

Для снижения чувствительности кожи в этом случае врачи назначают прием витаминов A, E и C групп и употребление пищи с высоким содержанием бета–каротина.

В целом же, большинству пациентов в течение следующих 90 дней после прохождения процедуры рекомендуется избегать нахождения под действием прямого солнечного излучения.

Ограничения и  запреты

Прямыми противопоказаниями к процедуре являются:

  1. Воздержаться от проведения операции необходимо больным туберкулезом и лицам, недавно перенесшим инфаркт.
  2. От проведения процедуры следует отказаться при наличии у больного системных заболеваний, имеющих инфекционную природу
  3. При болезнях почек, печени и сердца в стадии декомпенсации
  4. При тяжелых дисфункциях работы желез внутренней секреции и эндокринной системы.
  5. Противопоказанием к проведению ФДТ является и небольшой возраст пациента, операцию не проводят детям до 4 лет.
  6. При рекомендации ФДТ для женщин во время беременности или в течение лактации, врач должен оценить возможные риски и потенциальную пользу процедуры для здоровья матери и ребенка.
Читайте также:  Дырка в десне: возможные причины, методы лечения, советы

К негативным сторонам методики следует отнести недостаточную оснащенность медицинских учреждений необходимым оборудованием, что в свою очередь приводит к достаточно высокой стоимости предоставляемых услуг.

ПРОГРАММА

15:00 – 15:15 Доклад «Основные проблемы междисциплинарных взаимодействий в диагностике, лечении и реабилитации больных с опухолями головы и шеи»

Докладчик: Решетов Игорь Владимирович, академик, д.м.н., зав. кафедры онкологии радиотерапии и пластической хирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова г. Москва.

15:15 – 15:20 Сессия вопрос-ответ

Докладчик Садовский Владимир Викторович, Почетный Президент Стоматологической Ассоциации России (СтАР), Вице-президент Общества Врачей России(ОВР), Директор НИИАМС (г. Москва)

15:35 – 15:40 Сессия вопрос-ответ

Так же расскажет о маршрутизации пациентов, согласно нормативно-правовым документам. Докладчик Поляков Андрей Павлович, д.м.н., врач-онколог, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

15:55 – 16:00 Сессия вопрос-ответ

16:00 – 16:15 Доклад «Анализ результатов проведения онкоскрининга в стоматологии в Приморском крае. Роль врача стоматолога в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Докладчик: Русакова Елена Юрьевна, д.м.н. профессор департамента клинической медицины ФГАОУ ВО ДВФУ, главный стоматолог Приморского края, главный специалист МЗ РФ в ДФО стоматолог детский, Президент стоматологической ассоциации Приморского края.

16:15 – 16:20 Сессия вопрос-ответ

16:20 – 16:30 Доклад «Онконастороженность в стоматологии. Опыт применения аутофлюоресцентной стоматоскопии в Чувашии В докладе представлен пятилетний опыт применения аутофлюоресцентной стоматоскопии, который позволяет осуществлять раннее выявление злокачественных новообразований визуальных локализаций полости рта в условиях стоматологической поликлиникиДокладчик: Алексеева Нина Карловна, заведующая отделением терапевтической стоматологии АУ «Городская стоматологическая поликлиника» Минздрава Чувашии (г. Чебоксары)

16:30 – 16:35 Сессия вопрос-ответ

Докладчик: Кряжинова Ирина Алексеевна, научный сотрудник отделения челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Исполнительный директор РОО «Московская областная ассоциация стоматологов и челюстно-лицевых хирургов», Член Совета СтАР.

16:50 – 16:55 Сессия вопрос-ответ

16:55 – 17:10 Системное взаимодействие специалистов в вопросах профилактики, диагностического скрининга, лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями органов головы и шеи. Лектор представит в своем докладе этапы мультидисциплинарного взаимодействия специалистов: отоларингологов, стоматологов, онкологов, челюстно-лицевых хирургов, дерматологов, радиологов. Этапы лечения и реабилитации пациентов с заболеваниями органов головы и шеи. Докладчик Путь Владимир Анатольевич

17:10 – 17:15 Сессия вопрос-ответ

17.25 – 17:30 Сессия вопрос-ответ

17:30 – 17:40 Доклад «Перспективы создания новых фотосенсибилизаторов на основе тетрапиррольных макроциклов — порфиринов и хлоринов для фотодинамической терапии. Лектор доложит о новых технологиях, применяемых в фотодинамической терапии при лечении заболеваний органов и тканей головы и шеи. Докладчик: Понамарев Гелий Васильевич, Доктор химических наук, главный научный сотрудник института Институт Биомедицинской химии имени В. Н. Ореховича

Читайте также:  Коричневый налет на зубах как избавиться

17.40 — 17.45 Сессия вопрос-ответ

1 — 17.55 Доклад «Иммунологическая коррекция при лечении опухолей головы и шеи». В данном докладе будут озвучены главные проблемы иммуносупрессии при лечении пациентов с онкозаболеваниями органов головы и шеи, а так же пути их решения Докладчик Лектор Борисов Виктор Александрович профессор, Центр реабилитации доктора Борисова В.А. г. Москва

17.55 — 18.0 Сессия вопрос-ответ

Место проведения: МВЦ «Крокус Экспо», 143402, Московская область, Красногорский район, г. Красногорск, ул. Международная, д. 16, Конференц зал «K»

Регистрационный взнос: 2 000 рублей

Контакты:

Чумакова Анна Александровна+7 (495) 108-02-44, 8-800-500-52-62электронная почта: [email protected]

Соответствует требованиям для Непрерывного медицинского образования (НМО) 6 кредитов, по выбору, для одной из специальностей: – Специальность «Стоматология общей практики»– Специальность «Стоматология ортопедическая»– Специальность «Стоматология терапевтическая»– Специальность «Стоматология хирургическая»– Специальность «Челюстно-лицевая хирургия»

Что необходимо учитывать пациенту

В офтальмологической практике, фотодинамическая терапия сегодня считается эффективной только для определенных типов влажной возрастной макулодистрофии у пациентов с определенной формой заболевания. Поэтому стоит принимать в расчет, что кандидатами на проведение процедуры могут стать далеко не все пациенты. Целесообразность проведения ФДТ в том или ином случае определяется после проведения необходимых диагностических исследований.

Также необходимо учитывать, что эффективность процедуры и ее отдаленные последствия пока находятся на стадии изучения.

Вещество вертепорфин, как и препараты, в составе которых он находится (Визудин), относится к дорогостоящим медицинским средствам. Поэтому цена процедуры с введением одного из них достаточно высока, что увеличивает общую стоимость лечения возрастной макулярной дегенерации. Правда, принимая решение о выполнении процедуры ФДТ в комплексной терапии ВМД стоит помнить, что ее потенциальный положительный эффект, это замедление прогрессирования заболевания, а значит и предупреждения наступления необратимой слепоты.

Этапы терапии

ФОТ проводят в два этапа:

  1. Препараты-фотосенсибилизаторы вводят в вену или местно в области опухоли (способом аппликации). В течение 1–2 суток они накапливаются в раковых клетках, повышая их чувствительность к свету.
  2. Затем целевую область в течение нескольких минут облучают лазером. В пищевод и легкие свет подводят с помощью оптоволоконного кабеля.

Гибель опухоли продолжается 2–3 месяца, здоровые окружающие ткани при этом не повреждаются. Как правило, одной такой процедуры бывает достаточно, но при необходимости можно проводить и повторные сеансы.

Чаще всего ФДТ проводят амбулаторно, для этого не требуется госпитализация в стационар. При необходимости метод можно сочетать с хирургическим лечением, лучевой терапией, химиотерапией.