«Онкоскрининг в стоматологии»

Показания для фотодинамической терапии

Использование фотодинамической терапии в косметологии позволяет решить такие проблемы, как:

• предотвращение процессов старения, появления дряблости кожи;
• общее улучшение состояния и цвета кожи, «разглаживание» мелких морщин/рубцов/шрамов;
• восстановление контура лица, коррекция его овала, уменьшение второго подбородка;
• стимулирование образования капилляров за счет улучшения питания кожи (увлажнение, быстрое восстановление, повышение ее сопротивляемости отрицательным факторам);
• повышение тонуса мышц при комплексном использовании с косметическими средствами.
• проведение лифтинга, отбеливания кожи.

Не пропустите самую популярную статью рубрики: Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Как проходит процедура

Для проведения данной операции больной проходит подготовку. Сдаёт анализы и проходит УЗИ, КТ или МРТ, затем получает консультации узкоспециализированных врачей. Выявляется переносимость препарата и собирается анамнез. Наличие хотя бы одного хронического заболевания (печени, почек, сердечной мышцы) может исключить применение лекарственных препаратов, а значит и метод воздействия на опухоль. На основании этих данных врач назначает лечение с помощью фотосенсибилизатора.

При лечении ЖКТ не рекомендуется принимать пищу за несколько часов (от 5 до 7) до манипуляции. В остальных случаях специальной подготовки не требуется. Под наркозом производятся лишь манипуляции при лечении рака верхних и нижних дыхательных путей.

Специальной подготовки для ФДТ нет. Процедура проводится амбулаторно и подразделяется на ряд этапов:

1. Вводят сенсибилизирующий препарат.
2. Дожидаются максимальной концентрации.
3. Воздействуют на опухоль светодиодными трубками, лазером, при этом образуются токсические вещества, вызывающие гибель и распад онкологического новообразования.
4. Проводят последующее восстановление.

Операция занимает немного времени, которое зависит от размера опухоли, места её нахождения и индивидуальных особенностей организма. После ФДТ врачом назначаются восстановительные лекарства.

Показания и ограничения

Присущий ФДТ высокий бактерицидный эффект при одновременном исключении формирования резистентности к действию используемых препаратов, типичных для используемых в медицине антибиотиков, позволяет использовать методику для терапии большого количества патологий.

Основания к применению

Перечисленные особенности методики фотодинамической терапии позволяют использовать ее при необходимости:

• предупреждения появления и терапии хейлита, острых и хронических форм гингивита, пародонтита, стоматита, альвеолита;
• выполнения антибактериальной обработки корневого канала и полости кариозного образования;
• раннего обнаружения и эффективной терапии липом и злокачественных новообразований в ротовой полости;
• лечения воспалительных процессов, развивающихся после установки имплантата;
• эффективного лечения грибковых, вирусных и воспалительных инфекций слизистых поверхностей полости рта;
• обработки с целью устранения возбудителей патогенной микрофлоры в области мягких тканей ротовой полости;
• терапии десен, имеющих кровоточивость и повышенную чувствительность, отслаивании от зуба десневой ткани с формированием так называемого «кармана»;
• обеспечения нормального течения послеоперационного восстановления структуры поврежденных тканей;
• возвращения нормального оттенка при изменении цветовой окраски элементов зубного ряда, а также при появлении сероватого или белого налета в области десны;
• предупреждения появления заражения крови;
• устранения первых признаков увеличения межзубного расстояния, определяемого по увеличению случаев застревания пищи между молярами;
• выполнения профессиональной гигиены ротовой полости.

Особые указания

Вместе с тем, специалисты отмечают наличие некоторых ограничений, соблюдение которых обеспечивает успешный результат при проведении ФДТ.

Так, для обеспечения удачного исхода процедуры, необходимо:

1. Перед выполнением операции пройти обследование для предотвращения возможного появления негативных эффектов, связанных с индивидуальными особенностями организма.

   Кроме этого, прохождение такой процедуры позволит выбрать оптимальный вариант фотосенсибилизатора и подходящую для воздействия длину генерируемой волны, с учетом особенностей организма больного.

2. Обеспечить спокойный постоперационный период. После лечения тяжелых патологий, пациенту рекомендуется в течение следующих суток после операции, отказаться от привычного образа жизни, посвятив время отдыху.
3. Обязательный контроль дозировки. В случае неправильной дозировки или при длительном нахождении красящего фотоактивного вещества во рту, возможно последующее покраснение слизистых и кожных покровов, появления ожогов.

У некоторых больных в результате проведения операции может развиться кратковременная повышенная чувствительность к свету, при нарушении этой рекомендации возможно появление на поверхности кожи характерной пигментации.

Для снижения чувствительности кожи в этом случае врачи назначают прием витаминов A, E и C групп и употребление пищи с высоким содержанием бета–каротина.

В целом же, большинству пациентов в течение следующих 90 дней после прохождения процедуры рекомендуется избегать нахождения под действием прямого солнечного излучения.

Ограничения и  запреты

Прямыми противопоказаниями к процедуре являются:

1. Воздержаться от проведения операции необходимо больным туберкулезом и лицам, недавно перенесшим инфаркт.
2. От проведения процедуры следует отказаться при наличии у больного системных заболеваний, имеющих инфекционную природу
3. При болезнях почек, печени и сердца в стадии декомпенсации
4. При тяжелых дисфункциях работы желез внутренней секреции и эндокринной системы.
5. Противопоказанием к проведению ФДТ является и небольшой возраст пациента, операцию не проводят детям до 4 лет.
6. При рекомендации ФДТ для женщин во время беременности или в течение лактации, врач должен оценить возможные риски и потенциальную пользу процедуры для здоровья матери и ребенка.

К негативным сторонам методики следует отнести недостаточную оснащенность медицинских учреждений необходимым оборудованием, что в свою очередь приводит к достаточно высокой стоимости предоставляемых услуг.

ПРОГРАММА

15:00 – 15:15 Доклад «Основные проблемы междисциплинарных взаимодействий в диагностике, лечении и реабилитации больных с опухолями головы и шеи»

Докладчик: Решетов Игорь Владимирович, академик, д.м.н., зав. кафедры онкологии радиотерапии и пластической хирургии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им И.М. Сеченова г. Москва.

15:15 – 15:20 Сессия вопрос-ответ

Докладчик Садовский Владимир Викторович, Почетный Президент Стоматологической Ассоциации России (СтАР), Вице-президент Общества Врачей России(ОВР), Директор НИИАМС (г. Москва)

15:35 – 15:40 Сессия вопрос-ответ

Так же расскажет о маршрутизации пациентов, согласно нормативно-правовым документам. Докладчик Поляков Андрей Павлович, д.м.н., врач-онколог, заведующий отделением микрохирургии МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России

15:55 – 16:00 Сессия вопрос-ответ

16:00 – 16:15 Доклад «Анализ результатов проведения онкоскрининга в стоматологии в Приморском крае. Роль врача стоматолога в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями челюстно-лицевой области. Докладчик: Русакова Елена Юрьевна, д.м.н. профессор департамента клинической медицины ФГАОУ ВО ДВФУ, главный стоматолог Приморского края, главный специалист МЗ РФ в ДФО стоматолог детский, Президент стоматологической ассоциации Приморского края.