Короткая уздечка языка у ребенка – причины, симптомы, лечение

Уздечка языка – это перепонка на слизистой рта, которая находится прямо под языком. Она простирается от середины языка до дёсен передних нижних резцов, соединяя его с ротовой полостью в нижней челюсти. Служит эта складка для удержания языка при его отведении в сторону, потому и была названа таким образом.

Причины появления

Формирование уздечки происходит в утробе матери, любые дефекты проявляются после рождения, становятся неприятным открытием для родителей. Патология не возникает просто так, на развитие короткой уздечки негативно влияют следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность. Если мама или папа малыша сталкивались с проблемой, велика вероятность появления дефекта у ребёнка;
  • механические травмы живота матери во время беременности;
  • позднее вынашивание малыша (после 35 лет);
  • внешнее негативное воздействие окружающей среды на организм будущей матери;
  • течение у женщины серьёзных хронических недугов;
  • перенесение в 1 или 3 триместре беременности различным вирусным болезням;
  • внутриутробное инфицирование будущего ребёнка;
  • приём лекарственных препаратов во время вынашивания малыша;
  • частые стрессы, токсикоз у матери.

До конца причины короткой уздечки у младенцев не изучены. Специалисты научились эффективно бороться с проблемой за довольно короткий период с помощью различных методов. По научному дефект называют анкилоглоссией. По статистике заболевание встречается у одного ребёнка из тысячи. Занимательный факт – мальчики подвержены недугу в три раза больше девочек.

Причины появления

В норме у новорождённого ребёнка длина уздечки должна быть не менее 8 мм. Неподвижность, плохая эластичность, неправильно прикреплённый связочный аппарат – свидетельствует о патологии, требующей вмешательства специалистов.

Узнайте о преимуществах и особенностях бюгельных протезов на верхнюю челюсть.

Рецепты отбеливания зубов перекисью водорода и содой описаны на этой странице.

Виды патологий

Выделяют следующие разновидности патологических изменений в формировании уздечки:

Виды патологий
Виды патологий
  1. Подъязычная связка представлена тонкой прозрачной перепонкой, но подвижность языка ограничена.
  2. Тонкая уздечка, передний край которой близко прикреплен к окончанию языка. При его подъеме кончик раздваивается в форме сердечка.
  3. Подъязычная перепонка короткая и плотная, прикреплена близко к концу языка. Подъем органа затруднен. При высовывании языка изо рта его кончик поворачивается вовнутрь, а спинка поднимается.
  4. Уздечка короткая и плотная, сращенная с мышцами языка. Подвижность органа сильно ограничена.
  5. Подъязычная связка неотделимо переплетается с мышцами языка, который практически не шевелится.
Виды патологий
Виды патологий

Дефект короткой подъязычной связки выявляется у младенцев почти сразу. Подрезание уздечки языка у новорожденных может быть проведено прямо в роддоме. Ведь малыш с такой патологией не сможет правильно приложиться к груди, часто будет терять ее в процессе кормления. Объем молока, который он сможет всасывать, окажется недостаточным для насыщения, и как следствие, младенец будет медленно набирать вес.

Виды патологий
Виды патологий

Подрезание уздечки языка новорожденному не доставит малышу сильных болевых ощущений. Оно проводится без использования анестезии, потому что связка не имеет нервных окончаний. Для успокоения младенца и остановки кровотечения он прикладывается к груди. После хирургического вмешательства будут наблюдаться улучшение сосания, глотания и нормальная прибавка в весе.

Виды патологий
Виды патологий

Противопоказания к операциям

Противопоказаниями к таким процедурам могут быть болезнь крови, гемофилия (болезнь заключается в медленном свертывании крови). В данном случае необходимо предпринимать иные методы для быстрого свертывания и заживления надреза.

Читайте также:  Виниры без препарирования зубов: возможно ли это?

При заболевании бактериальными или инфекционными вирусами следует преждевременно вылечить ребенка. Только после полного выздоровления можно соглашаться на операцию по удлинению узды языка. Потому как при процедуре надреза вы можете занести новые бактерии, что в дальнейшем приведет к длительному выздоровлению.

Противопоказания к операциям

Если у вашего ребенка присутствуют заболевания зубов, то процедура по обрезу также противопоказана, здесь обязательно потребуется консультация стоматолога.

Противопоказания и практики

Как и любая другая хирургическая операция, исправление такого дефекта как короткая уздечка языка у взрослого имеет свои противопоказания. В большинстве случаев это патологии и болезни организма, о которых врач обязательно должен быть оповещён до начала процедуры.

К таковым можно отнести:

  • хронические заболевания полости рта в период их обострения;
  • онкологические заболевания челюстных тканей;
  • инфекционные заболевания организма в целом;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • психические расстройства;
  • плохая гигиена полости рта.

Рассечение подъязычной кожной складки у младенцев называется френэктомией или френулотомией, в зависимости от типа разрезов. Так как на этом этапе уздечка не содержит сосудов, то и кровотечения, как правило, не бывает.

В противном случае, оно останавливается посредством грудного вскармливания. В возрасте постарше операция требует локальной анестезии и называется френулопластикой.

Осуществляется она несколькими способами:

  1. Разрезание. После рассечения сублингвальной уздечки на её края накладываются удерживающие поперечные швы.
  2. Удаление. После двух треугольных разрезов уздечка исчезает, а на оставшуюся рану накладывают швы.
  3. Перемещение. Два разреза отделяют часть уздечки, после чего она крепится на место искусственно сужающейся раны.

Подрезать уздечку взрослому всё же достаточно просто. Операция длится не более 20 минут, а швы состоят из биодеградируемого материала и самостоятельно исчезают спустя несколько дней. К тому же, современные технологии позволяют воспользоваться для проведения процедуры лазерной коррекцией. В случае применения лазера отсутствуют кровотечение и необходимость в наложении швов.

Осложнений после операции, как правило, не возникает. Реабилитационный период длится не более недели. Тем не менее, для успешного заживления ран необходимо соблюдение нескольких условий. В частности, необходимо соблюдение ежедневной гигиены полости рта, отказ от горячей и жёсткой пищи на несколько дней, а также проведение специальной гимнастики для лицевых и челюстных мышц.

Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?

Помните, в фильме «Покровские ворота» характерную женщину-хирурга с ее знаменитой фразой «Резать!.. не дожидаясь перитонита»? Так вот и с бедной уздечкой часто происходит то же самое. Однако, как показывает опыт, не всегда существует лишь один-единственный выход. Далеко не каждый случай так называемой «короткой уздечки» требует радикальных мер.

Что такое короткая уздечка языка

Уздечкой называется тонкая перегородка, соединяющая язык и нижнюю полость рта. В норме уздечка довольна эластична, хорошо тянется и прикрепляется к языку в средней его части.

Аномальным строением может являться расположение уздечки ближе к краю языка или совсем на его кончике. Кроме того, возможно значительное снижение его эластичности, то есть способности растягиваться.

Так что на самом деле понятие «короткая уздечка» не совсем корректно. Поэтому однозначного решения в данном вопросе нет.

Развитие мотивации как одно из направлений коррекции

Чем мешает неправильное строение уздечки языка

У младенцев аномальное строение уздечки может вызывать сложности с сосанием. В таком случае проблема решается еще в роддоме подрезанием.

Читайте также:  Все про обследование челюсти на МР-томографе и расшифровку результатов

Если же малыш все же способен нормально кушать, врачи стараются оставить ситуацию в покое, давая, что называется, время на вырост.

И действительно, во многих случаях вместе с ростом челюсти постепенно растягивается и принимает нормальную форму уздечка.

У детей более старшего возраста короткая подъязычная уздечка создает некоторые логопедические сложности:

  • Возникают сложности с произношением шипящих звуков.
  • Не дается правильное воспроизведение сонорных.

Для произнесения так называемых верхнеязычных звуков необходимо поднять кончик языка кверху. Недостаточно эластичная уздечка мешает это сделать.

Короткая уздечка языка. Подрезать или растягивать?

Однако очень важно понимать, что она «отвечает» далеко не за все речевые проблемы. Так что если у ребенка присутствует задержка речевого развития, «путаются» в речи слоги и звуки, ограничен словарный запас или другие проблемы, короткая уздечка здесь совсем не при чем. Логопед предложить эффективные способы коррекции.

Как проверить, короткая ли уздечка у ребенка

Наличие сложностей с уздечкой можно легко определить самостоятельно:

  1. Немного приоткрыть рот и поместить кончик языка в область за верхними зубами. В таком положении хорошо видно место прикрепления уздечки. Если она не там, «где нужно», язык трудно поднимать вверх.
  2. Вытянуть язык вперед. Короткая уздечка не дает это сделать, кроме того кончик языка визуально выглядит раздвоенным
  3. Открыть рот и попробовать коснуться языком верхней губы, облизать ее. Сложности с уздечкой делают это движение трудновыполнимым.

Обратите внимание: иногда ребенок не может справиться с данными упражнениями не из-за того, что с уздечкой что-то не то. Причиной могут оказаться слабые мышцы артикуляционного аппарата. Возьмите чистый носовой платок и попробуйте помочь языку. Если при движении чувствуется сопротивление, значит дело все-таки в подъязычной уздечке.

К кому обращаться за помощью

В зависимости от сложности ситуации с проблемой помогут справиться стоматолог-ортодонт или логопед. В любом случае имеет смысл сначала получить консультацию, чтобы определиться, какой способ исправления необходим ребенку.

Стоматолог аккуратно подрежет уздечку, избавляя ребенка от неудобства одним движением руки. Однако в последнее время врачи все же рекомендуют оставлять хирургическое вмешательство на самый крайний случай. Опытный логопед предложит комплекс упражнений и массаж для растягивания уздечки.

Специалисты утверждают, что существует не так много ситуаций, когда подъязычная уздечка оказывается абсолютно не способной к растяжению. Практически во всех случаях консервативный подход достигает результата.

Оценить плюсы и минусы разных подходов родители могут самостоятельно.

Хирургический метод:

  • Быстрое, радикальное решение проблемы.
  • Операция проводится с использованием анестезии.
  • Процесс заживления занимает определенное время и доставляет неудобство.
  • Ограничения в питании в связи с оперативным вмешательством.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский рекомендует перед оперативным лечением прибегнуть к консервативным методам. Изначально можно попробовать растянуть уздечку посредством массажа и упражнений. Начинать данные действия следует до того, как ребёнок начнёт говорить, дабы избежать формирования неправильного прикуса. Короткая уздечка не представляет огромной опасности для жизни ребёнка, но без своевременной коррекции может стать причиной нарушений, связанных с речевоспроизводящим аппаратом.

Короткая уздечка языка – довольно часто встречающаяся патология у детей. Её коррекция может быть произведена как консервативным, так и оперативным методом. Лечение этой аномалии необходимо, дабы избежать проблем с речевым аппаратом, неправильного формирования зубного ряда и неправильного прикуса.

Способы проведения операции

Есть несколько способов, которыми проводится пластика уздечки языка – при помощи скальпеля и при помощи лазера. Скальпелем подрезали уздечку всегда, это классический способ избавиться от аномалии. Лазер – новинка последних лет, которая отлично показала себя при проведении подобного рода вмешательств.

Читайте также:  Установка имплантатов ASTRA TECH Implant System™

Операция при помощи скальпеля в среднем занимает около двадцати минут. За это время делается надрез на слизистой, останавливается кровотечение, при необходимости накладываются швы. После проведения такого вмешательства у детей в области языка формируется отечность и остается некоторое время незначительный дискомфорт.

Обычно послеоперационный рубец исчезает уже к концу первой недели. Все это время рекомендовано полоскать ротовую полость специальными растворами.

При помощи лазера справиться с уздечкой можно гораздо быстрее – время проведения вмешательства занимает примерно десять минут. Процесс подрезания безболезненный, крови практически не появляется, поскольку она сразу же «запекается» лазером. Сразу же затягивается и ранка, поэтому нет необходимости накладывать швы.

Способы проведения операции

В качестве анестезии можно применять спрей или гель, причем делается это больше в целях успокоения, поскольку даже после проведения операции дискомфорт несущественный. Рубец заживает в течение одного-двух дней.

Различия между методиками существенные, хотя и результат одинаковый – так или иначе, раневая поверхность заживает и у ребенка решается проблема с длиной уздечки. Лазерное лечение стоит дороже, но и процедура более щадящая, поэтому врачи рекомендуют выбирать именно ее.

Как проводится процедура

В зависимости от того, как будут подрезать патологическую уздечку, выделяют 3 типа операций:

  1. Френулотомия. Наиболее лёгкий тип процедуры. Разрезание на уздечке делается ножницами на 1/3 от длины перемычки поближе к нижним зубам. Вначале рассекается слизистая , затем тяжи. После сближения боковых стенок оболочки через 3-4 миллиметра накладывают шов.
  2. Френулэктомия либо метод Гликмана. Уздечка закрепляется с поддержкой зажима, потом производятся надрезы между зажимом, губой малыша и слизистой от стороны зубов. Края зашиваются.
  3. Френулопластика либо метод Виноградовой. Вырезается треугольный лоскут, края сближаются швами. Разрезы производятся от переходной складочки и межзубному сосочку. Потом треугольник пришивают к раневой плоскости. Также существуют схожие по методологии выполнения способы френулопластики ученых Лимберга, Поповича. По их методам проводят и пластику уздечки губы. Показания к проведению операции ортодонтические болезни.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

  • подготовить общий анализ крови;
  • проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
  • сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

Подготовка к операции

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре.

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками.

В чём опасность патологии?

Короткая уздечка препятствует нормальному объему движений органа. В следствии этого у подрастающего ребёнка могут возникнуть трудности с воспроизведением шипящих звуков, буквы «р». Наблюдают нарушение дикции.

Из-за недостаточной длины указанного образования может отмечаться смещение центра языка, как результат – неправильное формирование нижней челюсти, частые заболевания зубочелюстной системы.

В более старшем возрасте ребёнок может предъявлять жалобы на обильное слюнообразование и слюноотделение, частые надрывы уздечки, храп, апноэ сна.