Комплексное лечение пародонтита Smile Recovery

Пародонтитом называют одно из заболеваний пародонта — тканей, окружающих зуб и удерживающих его в лунке. При отсутствии лечения на начальной стадии прогрессирует, разрушая альвеолярные отростки челюстей, что приводит к выпадению зубов. Хроническое воспаление вызывает другие серьезные осложнения зубочелюстной системы. 

Предварительная обработка (начальное лечение парадонтита)

Перед началом лечения пародонтита поверхности зубов очищают, полируют и фторируют. Фтор наносится стоматологом в виде геля или лака непосредственно на пораженный зуб. Это помогает сохранить важные минералы и тем самым укрепляет зуб. Кроме того, удаляются бактериальный налет (биопленка) и зубной камень, а также удаляются любые инородные тела, такие как остатки пломб и коронки.

Кроме того, комплексная консультация пациента является частью лечения пародонта: заинтересованное лицо получает советы и рекомендации по правильной чистке зубов. Те, у кого есть проблемы с обращением с обычной зубной щеткой из-за ревматизма, должны получить ее электрическую версию. Кроме того, пострадавшим будут рекомендованы подходящие средства для лечения пародонтита, такие как зубная паста, ополаскивающие растворы или зубная нить. С помощью специальных таблеток с зубной краской пациенты с пародонтитом могут самостоятельно контролировать успешность ухода за полостью рта.

Хирургическое лечение пародонтита

Пародонтит, или воспалительное заболевание десен, опасен тем, что долгое время может не давать о себе знать и протекать бессимптомно. В итоге, когда болезнь будет выявлена, потребуется уже хирургическое лечение пародонтита вместо медикаментозного. Именно хирургические методы дают максимальный эффект при данном заболевании, поскольку оно обычно имеет хроническую форму с цикличными рецидивами, при которой консервативная терапия дает весьма сомнительные результаты.

На сегодня существует несколько различных методик хирургического лечения пародонтита:

Хирургическое лечение пародонтита
  • Открытый либо закрытый кюретаж. Чистка пародонтальных карманов от налета, отложений, гниющих остатков пищи и пр. Выполняется при помощи специальных инструментов и ультразвука. Если карманы не слишком глубокие, проводится закрытый кюретаж, если карман глубокий и воспаленный – открытый (десна осторожно отделяется от зуба, врач чистит и полирует корень, вычищает карман и затем снова накрывает корень зуба десной).
  • Лоскутные операции. В ходе таких вмешательств врач удаляет участок воспаленной десны, открывая доступ к шеечной и корневой частям зуба, удаляет отложения, налет, грануляции, полирует зубной корень, удаляет костные дефекты, если они есть. После чистки и антисептической обработки лоскуты десны подтягивают и фиксируют хирургическим швом, после чего накладывается повязка.
  • Гингивэктомия. Иссечение пораженного участка десны с закрытием раны специальным антисептическим материалом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием

У каждого метода есть свои показания и противопоказания, которые обязательно учтет врач при составлении плана лечения. Кроме того, хирургическое лечение пародонтита сопровождается лечебными мероприятиями, направленными на сохранение зубов. В зависимости от состояния зубов и десен врач проводит шинирование, удаление нежизнеспособных зубов и лечение тех, которые еще можно спасти. Если потребовалось удаление – в скором времени будет необходимо протезирование для замещения дефектов зубного ряда.

Новости

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

все новости

Пародонтоз

В основе пародонтоза лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта. Заболевание имеет довольно скудную симптоматику и медленное течение. Причина его развития пока не установлена.

Что же приводит пациентов к врачу? В основном это косметический дефект, выражающийся в том, что происходит обнажение корней зубов. Пациенты жалуются на то, что «десна оседает, а зубы становятся длинными». В ряде случаев больных беспокоит зуд в деснах, а также болевые ощущения со стороны обнаженных шеек зубов.

Этиотропного лечения пародонтоза не существует, поскольку не установлена причина заболевания. Врач проводит только симптоматическое лечение — с помощью специальных средств (фтор-лак, флюогель и т.д.) устраняет повышенную чувствительность зубов, назначает массаж или аутомассаж десен с целью коррекции трофических нарушений, а также проводит пломбирование так называемых клиновидных дефектов. Иногда назначаются вестибулопластические операции, однако эффект от таких вмешательств оказывается очень кратковременным.

Читайте также:  Неприятный привкус во рту: причины, виды, лечение

Последствия пародонтита

Это — воспалительное заболевание, которое часто развивается на фоне невылеченного гингивита. При его появлении инфекция распространяется, зубы становятся подвижными, десны начинают кровоточить, образуются глубокие пародонтальные карманы, где активно размножаются бактерии.

Возможные осложнения:

  • запущенный пародонтит плохо поддается лечению, заболевание становится хроническим. Пациенту нужно постоянно контролировать его, проходить курсы терапии, чтобы избежать обострений;
  • воспаление затрагивает связочный аппарат зуба, и он перестает удерживаться в лунке, выпадает. Это происходит, даже если он здоров (нет признаков кариеса, пульпита, других заболеваний);
  • распространение инфекции в полости рта: область поражения увеличивается, оно затрагивает соседние здоровые зубы, костную ткань челюсти, всю поверхность слизистых;
  • деструкция кости: она уменьшается в объеме, что создает ограничения для имплантации. Она нужна, если пародонтит спровоцировал потерю зубов. Вместо них устанавливают протезы, чтобы восстановить нормальное распределение жевательной нагрузки;
  • заболевания ЖКТ (гастриты, язвенная болезнь, проблемы с перевариванием пищи). При инфекции в полости рта она попадает в желудок при проглатывании слюны;
  • увеличивается риск почечной недостаточности, болезней сердечно-сосудистой, дыхательной системы.

Как обезопасить себя от заболеваний пародонта?

  • Разрушенный пародонт не восстанавливается. Невозможно вылечить заболевания пародонта, восстановив прикрепление зуба до исходного состояния. Можно лишь остановить патологический процесс, и на это, в первую очередь, направлено лечение пародонтита.
  • Вторая опасность связана с тем, что пародонтит может протекать без ярко выраженных клинических симптомов. Зубы при пародонтите внешне могут выглядеть здоровыми.
    • Незначительная кровоточивость десны при чистке зубов,
    • Появление неприятного запаха изо рта
    • Оголение поверхности корней зубов

Это первые признаки, обнаружив которые сразу же необходимо проконсультироваться со стоматологом. Однако для многих они являются обыденными и не заслуживающими внимания. Обратиться к стоматологу подобных людей может вынудить только боль в зубе, которой при пародонтите обычно не бывает! Подобное легкомысленное отношение приводит к прогрессированию заболевания, расшатыванию зубов и их выпадению. Помочь на этой стадии заболевания крайне сложно.

  • Пародонтит — это хроническое заболевание. Оно требует активных действий самого пациента по предотвращению ухудшения собственного состояния здоровья. Под этим подразумевается действительно отличная гигиена полости рта и обязательные регулярные осмотры у стоматолога раз в 3-4 месяца или даже чаще. Помните, лечение пародонтита состоит из нескольких курсов, которые важно своевременно повторять. Иначе достигнутый результат можно быстро потерять.
  • Зуб с пораженным пародонтом — плохая опора для ортопедической конструкции. Это надо понимать и сразу заниматься лечением стоматологического заболевания.

Лечением заболеваний пародонта занимает врач-пародонтолог. Однако пародонтит — это комплексная проблема, поэтому в лечении обычно принимают участие и другие специалисты: стоматологи-ортопеды, хирурги, терапевты. В зависимости от выраженности заболевания лечение включает такие этапы, как:

  • Диагностика. Так же как и перед протезированием зубов, перед лечением пародонтита важно тщательно обследовать пациента. Определить наличие и глубину пародонтальных карманов, оценить подвижность зубов и уровень самостоятельной гигиены полости рта. И т.д.
  • Профессиональная гигиена полости рта, о которой я уже писал. Состоит из удаления над- и поддесневых бактериальных зубных отложений, полировки поверхности корней зубов.
  • В тяжелых случаях помимо профессиональной гигиены полости рта прибегают к хирургическим методам лечения пародонтита: открытый кюретаж, лоскутные операции, гингивотомия и др. Они направлены на иссечение инфицированной внутренней стенки кармана, заполнения костных карманов (при их наличии) препаратами искусственной кости и т.д.
  • Применение индивидуально подобранных антибактериальных препаратов и лекарственной терапии.
  • Так называемое, «поддерживающее пародонтологическое лечение». При заболеваниях пародонта обязательно необходимо проходить регулярные (не реже, чем 3 месяца в месяц) стоматологические осмотры и повторные курсы лечения по необходимости. Это важно, т.к. пародонтит может рецидивировать.

Помните, что решения относительно ухода и профилактических мероприятий принимает лечащий врач, основываясь на данных, имеющихся у каждого конкретного пациента. Цель всего пародонтологического лечения  — уменьшить глубину пародонтальных карманов и патогенных микроорганизмов, укрепить костную ткань, эстетически улучшить десневой контур и создать условия для хорошей самостоятельной гигиены полости рта. Комбинируя вышеперечисленные методы, можно добиться успешного пародонтологического лечения.

Комплексный и регулярный уход за полостью рта, а также ежегодные профилактические визиты к стоматологу (минимум 2 раза в год) — это лучшее, что вы можете сделать для профилактики появления у себя стоматологических заболеваний. Регулярный и правильный уход за своими зубами, десной и имеющимися в полости рта реставрациями значительно продлит срок службы последних и позволит избежать разрушения зубов.

Также помните, что стоматологические заболевания нельзя рассматривать обособленно от всего организма. Помимо затруднений при пережевывании пищи и эстетических дефектов, проблемы с зубами и пародонтом оказывают негативное влияние на пищеварительную, кровеносную и сердечно-сосудистую системы. Поэтому  необходимо сохранять и поддерживать здоровье всего организма, регулярно проходя профилактические осмотры не только у стоматолога, но и других специалистов. А также стараться выполнять несложные правила.

Тема следующей статьи — ортодонтическая подготовка к протезированию зубов.

Занятие №

Тема: «Общие принципы хирургического лечения больных с заболеваниями пародонта. Классификация хирургических методов лечения заболеваний пародонта. Экстренная хирургическая пародонтальная помощь. Закрытый кюретаж».

Цель изучения темы: научить основным принципам и методам хирургического лечения заболеваний пародонта.

Классификация хирургических методов лечения.

Вскрытие пародонтального абсцесса – гингивотомия.

Сглаживание поверхности корня.

Аннотация занятия

Хирургические методы лечения заболеваний пародонта необходимо рассматривать как один из этапов (компонентов) комплексной терапии. Планирование и проведение хирургического вмешательства возможно только после тщательного удаления налета, отложений, сглаживания поверхности корней проведения по показаниям реставрационного, эндодонтического, ортопедического лечения.

Цели и задачи пародонтальной хирургии.

– Обработка (очищение) поверхности корня под визуальным контролем;

Читайте также:  Цели и особенности использования ортотика в стоматологии

– Уменьшение или устранение зон скопления зубной бляшки (пародонтальных карманов);

– Усиление регенерации тканей пародонта;

– Создание физиологичного десневого контура;

– Коррекция мукогингивальных дефектов.

Принципы пародонтальной хирургии:

1. Хирургическое вмешательство должно быть:

– простым в выполнении

2. Необходимо учитывать:

– соотношение кератинизированной и некератинизированной десны

– топографию подлежащей костной ткани

– наличие (отсутствие) системной патологии (сахарный диабет, порок сердца, заболевания щитовидной железы)

3. Разрезы должны быть четкими и ровными

к лоскутам:

– максимальное сохранение зоны прикрепленной десны.

– обеспечение хорошего доступа и визуализации,

– не вовлечение прилегающих здоровых участков,

– не должно происходить нежелательного обнажения кости, так как это может привести к возникновению рецессий,

– основание лоскута не должно быть уже его корональной части (обеспечение адекватной васкуляризации),

– обеспечение, по возможности, заживления раны первичным натяжением,

– тщательное иссечение патологически измененных тканей для создания условий быстрого заживления,

Классификация хирургических вмешательств на пародонте.

1. Вмешательства, направленные на устранение пародонтального кармана (ПК):

– кюретаж ПК закрытый;

– кюретаж ПК открытый;

– направленная регенерация тканей пародонта.

– апикально смещённый лоскут;

– гемисекция, ампутация корня, туннелирование (вмешательства в области фуркаций).

2. Вмешательства, направленные на устранение патологического строения мягких тканей преддверия полости рта (мукогингивальные пластические операции):

– пластика уздечек и тяжей (френулопластика по Лимбергу и Гликману);

– вестибулопластика (по Кларку, по Эдлану-Мейхеру);

– операции по устранению рецессий.

Показания к хирургическому лечению заболеваний пародонта.

Наличие пародонтального кармана является показанием к включению в комплексную терапию хирургического метода лечения. В зависимости от глубины пародонтального кармана и степени деструкции костной ткани, т.е. степени поражения пародонта, производят хирургическое лечение или комбинированную терапию.

При пародонтите легкой степени показаны кюретаж и его модификации, при средней и тяжелой – лоскутные операции.

Гингивотомию и гингивэктомию применяют при лоскутных операциях и самостоятельно для ликвидации симптомов заболевания: вскрытия пародонтальных абсцессов, перевода острой стадии в хроническую, иссечения гипертрофированных десневых сосочков при отсутствии выраженных пародонтальных карманов.

При локализованных поражениях пародонта, обусловленных анатомо-морфологическими особенностями зубочелюстной системы, производят иссечение коротких уздечек, тяжей, углубление мелкого преддверия полости рта, увеличение ширины прикрепленной десны.

Полное разрушение альвеолярного отростка (альвеолярная часть) до верхушки зуба является показанием к удалению зуба. Если разрушение одностороннее, имеются благоприятные условия для сохранения альвеолярного отростка после остеопластики или гемисекции. Удаление зуба показано при деструкции костной ткани более чем на 2/3 длины корня при подвижности зубов III-IV степени.

Методы лечения

При пародонтите риск потери зуба или целого зубного ряда велик. Важно вовремя обнаружить и вылечить болезнь. Качественная чистка десневых карманов в домашних условиях невозможна, поэтому этот шаг гигиены следует доверить врачу. Консервативное или хирургическое лечение может быть дополнено народными средствами. Цель любого метода — уничтожение инфекции и восстановление тканей.

Комплексная терапия

Схема терапии включает профессиональную гигиену, применение местных, общих препаратов, физиотерапию.

В стоматологических клиниках проводят санацию полости рта: удаляют зубные камни, отложения, чистят пародонтальные карманы, выявляют и устраняют причину заболевания. При санации используются антисептические средства: йодинол, хлоргексидин, фурациллин, перекись, которые эффективно очищают и обеззараживают воспаленные ткани.

Для купирования воспалительных процессов и уничтожения патогенной микрофлоры делают аппликации гелями или вводят лекарства в зубодесневой карман. Снять отеки и воспаление помогают гипертонические средства, устранить бактерии, продукты их жизнедеятельности — антибиотики и адсорбенты. Ферментные препараты применяют для нормализации окислительных процессов, расщепления некротических тканей. Для повышения местного иммунитета используют иммуностимуляторы.

При тяжелом воспалении целесообразно использование системных препаратов: антибиотиков, гистаминных средств, иммуномодуляторов, витаминных комплексов, в состав которых входят витамины С, группа В, Е, К, РР. Если пациент испытывает беспокойство, раздражительность используются седативные препараты. Длительность курса приема медикаментов устанавливает врач.

В лечебный комплекс входит физиотерапия: светолечение, ультразвук, УВЧ, аэрозольтерапию, электрофорез, лечение лазером и другие процедуры. Физиотерапевтические методы направлены на нормализацию обменных процессов, кровообращения, лимфообращения, устранение воспаления, укрепление и восстановления пародонта. Количество сеансов зависит от выраженности проблемы.

В качестве поддержки основной терапии можно полоскать рот травяными настоями: хвойным ополаскивателем, отваром дубовой коры, настойкой болотного аира, брусничных листьев.

Ортопедическое лечение

Применяется при отсутствии зуба или невозможности его сохранить (после предварительного удаления). Зубные протезы необходимы для профилактики нарушения прикуса, который может спровоцировать дальнейшее развитие болезни. Медицинские манипуляции проводит стоматолог-ортопед.

Высокую эффективность показывает базальная имплантация. Импланты легко ставятся в глубокий отдел челюстной кости, имеют гладкий антимикробный слой. На них не скапливается налет, а воспаленные ткани со временем восстанавливаются и человек выздоравливает.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство требуется в запущенных случаях, если проблема не устраняется консервативными методами. Хирург проводит лоскутные операции, шинирование зубов, открытый кюретаж.

При лоскутных операциях устраняются пародонтальные карманы, зубные камни, корректируется край десны, восполняется объем костной ткани (пластика кости). Шинирование делают для фиксации подвижного зуба в правильном положении. Открытый кюретаж позволяет качественно очистить десневые карманы, глубиной более 5 миллиметров.

Этапы проведения

Имплантация при пародонтозе проводится в несколько этапов:

  1. Санирование полости рта – вылечивание зубов либо удаление нежизнеспособных жевательных единиц.
  2. Установка имплантатов.
  3. Крепление несъемных протезов – коронок или мостов. Может проводиться как сразу после вживления искусственного корня, так и спустя 2 – 3 дня, когда заживут мягкие ткани.

Дальнейших успех восстановления зубов зависит от пациента. Необходимо придерживаться рекомендаций дантиста, в первые дни отказаться от курения и алкоголя, исключить физические нагрузки, обрабатывать полость рта антисептиками. В последующем нужна тщательная чистка зубов и периодические (раз в полгода) визиты в стоматологию для снятия зубных отложений и предупреждения осложнений.

Читайте также:  Как проходит удаление зуба мудрости и последующее восстановление

Чистка от зубного камня и кюретаж десневых карманов

Способы установки титановых корней, используемые при пародонтите:

  1. Классический двухэтапный — возможен при атрофированной кости, но только после операции по ее наращиванию. По окончании восстановительного периода хирург проводит имплантацию по стандартному протоколу. Протезирование возможно только через 2-4 месяца.
  2. Одномоментный (экспресс-метод) — проводится после экстракции подвижного зуба и очищения лунки. Для вживления используют импланты, имеющие устойчивое к инфекции покрытие.
  3. Базальный — показан при атрофии кости без предварительной пластики. Титановый стержень и абатмент имеют цельную структуру, что позволяет провести протезирование через несколько дней после операции. Импланты устанавливаются в глубокие базальные слои кости, имеют агрессивную резьбу, отличаются повышенной стабильностью.

Большинство специалистов склоняются к базальному и экспресс-методу при пародонтите и пародонтозе, так как процедуру можно провести сразу после удаления непригодных зубов. Это:

  • ускоряет регенерацию тканей;
  • снижает общую травматичность;
  • уменьшает риск инфицирования раневой поверхности.

Универсальные имплантационные системы, хорошо зарекомендовавшие себя в разных клинических случаях:

  • шведские Astra Tech;
  • швейцарские Nobel Biocare;
  • немецкие XIVE;
  • французские Anthogyr;
  • немецкие Schutz;
  • американские Zimmer.

Базальная имплантация включает 4 процедуры:

  • диагностика и предварительная подготовка;
  • моделирование;
  • вживление стержней;
  • протезирование.

Рассмотрим детально каждый этап.

  1. Диагностика проходит в один-два дня. На этом этапе врач всесторонне обследует пациента, исследует костную ткань и ротовую полость, в этот период проводят компьютерную томографию.

    На консультации врач расспрашивает больного о хронических заболеваниях, дает рекомендации по предоперационным действиям. В это же время сдаются необходимые анализы, среди которых обязателен анализ крови.

    Пациент проходит обследование у профильного врача. Причем первичная консультация может проходить не только у доктора в кабинете, но и через видеосвязь, а файлы с данными КТ отправляться по электронной почте.

    Такой способ удобен, если пациент живет далеко от клиники, в другом городе или регионе, и ездить каждый раз неудобно. На предварительном этапе проводится комплексное лечение пародонтоза и удаление непригодных с функциональной и эстетической точки зрения зубов.

  2. На стадии компьютерного моделирования врач оценивает атрофированную кость, выбирает место для установки системы, чтобы не задеть важные нервы, подбирает оптимальную конструкцию.

    Для этого данные, полученные с компьютерной томографии, сохраняются на компьютер. Дальнейший процесс лечения моделируется с помощью специального программного обеспечения. Оно иногда поставляется производителями вместе с системами.

  3. Установка конструкции осуществляется методом разреза или прокола. Прокол, часто используется при пародонтозе, так как он подходит пациентам со слабыми деснами. Всю процедуру можно провести, не накладывая швы.
  4. Через 3 дня после вживления устанавливается протез. Его изготовляют при помощи слепков, снятых с зубов больного. Этот протез выполнен из пластика и является временным.

    Носить его нужно около 3 лет, пока он не потеряет внешний вид. Только по истечении этого времени, устанавливаются постоянные коронки, которые прослужат не меньше 20 лет.

В видео представлены этапы имплантации при пародонтите и пародонтозе.

Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения

  • цель: для удаления грануляций, которые находятся глубоко под деснами,
  • периодичность: однократно, по необходимости.

Главная ошибка большинства пациентов – отказ от гигиены при появлении первых признаков воспаления десен. Началась кровоточивость – жалеем себя и переходим на мягкую щетку. Но это только усугубляет ситуацию – количество налета увеличивается, воспаление усиливается. Разумеется, одной домашней чисткой с проблемой не справиться – обратиться к врачу все равно придется. Но после начала лечения гигиена полости рта становится обязательным этапом для поддержания достигнутого результата.

«Во время лечебного курса мы обязательно обучаем пациентов правилам гигиены в домашних условиях, показываем технику чистки зубов, корректируем ошибки и индивидуально подбираем все средства по уходу. При этом вам даже не придется задумываться насчет покупки нового гигиенического набора. Всё необходимое мы выдаем сразу в рамках комплексного лечения Smile Recovery».

Кашаева Виктория Николаевна, стоматолог-терапевт, гигиенист, стаж работы более 6 лет записаться на прием

Рекомендуется трехступенчатая ежедневная схема гигиены с использованием щетки и зубной пасты, флосса/ершиков и антимикробного ополаскивателя в сочетании с ирригатором.

  1. зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой два раза в день. Щетка – средней жесткости или мягкая (но только с непрямым контуром щетинок, они более эффективные – например, бренда Curaprox, остальные мягкие с налетом не справляются). Вполне допускается использовать электрические зубные щетки,
  2. для чистки промежутков между зубами нужно использовать межзубные ершики и/или зубную нить (флосс). Эта рекомендация действует после каждого приема пищи,
  3. для очищения межзубных промежутков и массажа десен нужно применять ирригатор на постоянно основе, не исключая при этом использование ершиков и флосса.

В первые 30-40 секунд необходимо оказывать самое сильное давление на зубную щетку, поэтому начинать чистку нужно с самых «грязных» отделов: с язычной поверхности моляров нижней челюсти и щечной поверхности моляров верхней челюсти. Затем идет переход на язычную поверхность центральных резцов. Движения – выметающие от десны к краю зуба. Запрещено двигать щетку горизонтально вдоль зубного ряда. Последними очищаем жевательные поверхности.

Помните, что пародонтит – это хроническое заболевание. Даже если болезнь отступила и вышла в стабильную ремиссию после лечения, все равно нужно регулярно посещать пародонтолога минимум раз в полгода и по показаниям повторять некоторые манипуляции. Так вы надолго убережете десны от воспаления, а зубы – от потери.

1 Sculean et al. Ten-year results following treatment of intra-bony defects with enamel matrix proteins and guided tissue regeneration. J Clin Periodontol, 2008

2 Орехова Л.Ю., Лобода Е.С. Применение гиалуроновой кислоты в комплексном лечении заболеваний пародонта, ПСПбГМУ им. академика И.П. Павлова, 2018