Классическая двухэтапная имплантация зубов.

Виды имплантации зубов. Одномоментая. Двухэтапная. Реабилитация после процедуры

Основные достоинства имплантации без операции

У безоперационной имплантации имеется масса неоспоримых преимуществ перед прочими видами имплантации. Они заключаются в:

  1. Комфортном и оперативном восстановлении зубных тканей.
  2. Абсолютной безболезненности и атравматичности операционного мероприятия.
  3. Внедрении импланта в ложе только что удаленного зуба.
  4. Высоком уровне точности заглубления имплантанта, благодаря использованию хирургического шаблона, который выполняется на базе данных, полученных при помощи компьютерной томографии.
  5. Отсутствии воспалительного процесса и инфекции после заглубления импланта.
  6. Высоком проценте приживляемости дентальных систем, благодаря отсутствию осложнений.
  7. Возможности нагрузки имплантов после их установки, так как врач сразу после имплантации размещает на титановые штифты искусственные коронки.
  8. Отсутствии необходимости процедуры наложения швов и дальнейшем их удалении.
  9. Отсутствии болевого синдрома и опухоли во время реабилитационного периода.
  10. Продолжительном эксплуатационном сроке имплантов, который равняется не менее десяти годам.
  11. Обширном выборе методики протезирования.
  12. Принадлежности к относительно низкой ценовой категории.

Преимущества лазерной имплантации зубов

  • Пониженная травматичность за счёт более точного воздействия лазерного луча
  • Отсутствие крови. За счёт эффекта фотокоагуляции происходит моментальное запаивание краёв раны. Благодаря этому врачу удобнее проводить саму процедуру:
    • Не требуется использовать кровоотсос
    • Улучшается обзор места вживления, так как кровь не застилает рану
  • Обеспечивается абсолютная стерильность. Горячий лазерный луч убивает все бактерии на себе и в местах контакта оказывается бактерицидный эффект, благодаря которому ускоряется заживление на два-три раза.
  • Исключается возможность попадания в разрез микрочастиц материала скальпеля, которые могут повлиять на успешное приживление импланта (в обычных случаях частицы хирургической стали, в основном железо)
  • Возможно использовать менее сильные анестетики или в меньших дозах. Что позволяет проводить операцию у пациентов чувствительных к анестезии (сердечно-сосудистые заболевания, аллергия и т.д.)
  • Легкое по сравнению с традиционным методом протекание послеоперационного периода реабилитации, меньшее вероятность появления осложнений.
  • Операция проходит для пациента более комфортно — быстрее, отсутствует кровь и требуется меньшее количество анестезии

Процедура лазерной имплантации это не отдельная методика, суть её в использовании другого инструмента — лазерного скальпеля и средств защиты глаз от лазерного излучения (специальных очков). Поэтому она имеет точно такие же противопоказания и показания, как и все остальные. Более того, если у пациента имеются специфические особенности в виде аллергии на определённые медицинские препараты, то ему будет рекомендоваться именно лазерная имплантация.

Применяемые методы имплантации зубов

Важно знать не только, что такое имплантация зуба, но и какие существуют методы восстановления утерянной единицы. Вот наиболее распространённые виды имплантации зубов: одномоментная после удаления зуба, двухэтапная с отсроченной нагрузкой, одноэтапная с немедленной нагрузкой. Важно знать, что одноэтапная имплантация зуба ещё называется однофазной, малоинвазивной.

Особого внимания сегодня заслуживает лазерная — наиболее удачная, современная имплантация зубов. Важное преимущество такой процедуры заключается в том, что при её проведении десна надрезается лазером. Это позволяет значительно ускорить вживление импланта, сокращает кровотечение, способствует скорейшему заживлению ткани и кости, исключает образование рубцов. Рекомендовано проведение такой имплантации при отсутствии всех зубов, в этом случае она гораздо лучше обычного протезирования.

Двухэтапная имплантация зубов

Операция проводится следующим образом:

Подготовка. Расширенная диагностика, оценка состояния полости рта, структуры костной ткани, взаиморасположения корней зубов, расположенных близко от дефекта зубного ряда. Снятие слепков для изготовления протезов в зуботехнической лаборатории.

Установка импланта. Врач выполняет разрез и отслаивает часть ткани для обнажения кости, создает ложе для имплантата, вкручивает его, устанавливает заглушку и накладывает швы. Конструкция полностью скрывается под слизистой оболочкой, швы снимают в среднем на 10 сутки после операции. Далее следует период приживления искусственного корня, который занимает около 4–6 месяцев. Для двухэтапной имплантации используются двусоставные конструкции — титановый корень отдельно от абатмента.

Установка формирователя десны, после — абатмента. За несколько недель до фиксации коронки проводится повторный разрез, удаление заглушки и установка формирователя десны с целью образования так называемой десневой манжеты. После того, как тканям будет придана нужная форма, формирователь десны заменяется абатментом — связующим элементом между титановым корнем и коронковой частью.

Читайте также:  Методика сложного атипичного удаления зубов и корней

Ортопедический этап. Снятие слепков, изготовление зубного протеза в лаборатории, фиксация коронки на абатмент имплантата.

Стоит отметить, что двухэтапная имплантация зубов может включать в себя предварительную подготовку в виде выполнения костнопластической операции — наращивания объема кости.

Как проводится имплантация зубов

Имплантация проходит в несколько этапов, первым из которых является подготовка. Она включает в себя рентген, ортопантомограмму (панорамный снимок челюсти) или компьютерную томографию (объемный снимок) с целью полной диагностики состояния челюстной кости для расчета длины импланта, его диаметра, выбора места для установки. Также необходимо сдать ряд анализов крови для выявления противопоказаний. Если таковых не обнаружено, можно приступать непосредственно к установке импланта.

Как проводится имплантация зубов
Как проводится имплантация зубов

За несколько дней до операции, как правило, назначаются антибиотики и усиление гигиены полости рта. За час до операции необходимо плотно поесть для того, чтобы анестезия прошла более эффективно – к тому же после ее проведения придется несколько часов воздержаться от приема пищи. Вживление импланта обычно занимает около получаса. При одиночных реставрациях устанавливается один имплант под коронку, при множественных их количество уменьшается – например, при замещении полного зубного ряда может быть установлено всего 4 шт. имплантов.

Как проводится имплантация зубов

На заметку! В случае долгого отсутствия зубов, ношения съемных или мостовидных протезов может наблюдаться атрофия кости, т.е. уменьшение ее размеров. В этом случае потребуется подсадка ткани – это дополнительная процедура, которая проводится после этапа диагностики. После наращивания кости должно пройти около 3-6 мес. для восстановления ткани – и только после этого можно установить имплант.

Как проводится имплантация зубов

После вживления имплантов устанавливаются, как правило, временные съемные протезы. Они создаются из облегченных материалов – восстанавливают эстетику и функциональность, но не давят на импланты, защищая их от смещения в костной ткани.

Как проводится имплантация зубов

Через 3-6 месяцев (то есть после полного приживления имплантов) необходимо прийти на прием к хирургу для установки формирователя десны – он фиксируется на 2-3 недели. Применяется для формирования правильного контура десны вокруг коронки. После он заменяется на абатмент (верхушка-опора под протез), снимаются слепки и разрабатывается индивидуальный протез. Фиксируется он на постоянной основе на специальный клей или при помощи специальных замочков.

Как проводится имплантация зубов

Весь перечисленный процесс имплантации может занять около года – от момента первого посещения до установки постоянного протеза. Это время требуется на реабилитацию восстановленной костной ткани, срастание имплантов и челюстной кости.

Как проводится имплантация зубов

Это интересно! Современные методы имплантации позволяют обойтись без столь томительного ожидания результата лечения. Одноэтапная имплантация дает возможность моментальной нагрузки имплантов несъемным протезом. Он крепится сразу после вживления титановых «винтов» – восстановить таким образом можно как один зуб, так и несколько, либо полностью отсутствующий ряд. Кроме того, метод позволяет обойтись без наращивания кости, поэтому весь процесс лечения занимает около недели.

Как проводится имплантация зубов

Стоимость имплантации варьируется в зависимости от метода, бренда импланта, а также материала, который используется для изготовления зубных коронок. В среднем стоимость (с учетом всех этапов) составляет от 25 тыс. рублей за восстановление одного зуба вместе с коронкой. Стоимость замещения полного зубного ряда начинается от 180 тыс. рублей – импланты и протез по системе «все включено».

Важно! Если Вы увидели цену на имплантацию ниже 20 тыс. рублей, то, вероятнее всего, это не окончательная стоимость, и в ходе работы вам придется доплачивать

Как проводится имплантация зубов

Или же это стоматология с сомнительной репутацией, лечение в которой может оказаться небезопасным.

Процедура пошагово: как устанавливают, долго ли по времени ставятся?

После того как этапы комплексной подготовки полости рта завершены, непосредствено устанавливаются имплантаты. Установка импланта длится недолго.

Точное время зависит от качества диагностики, сложности выбранного способа, а также личных особенностей челюстной конструкции пациента. В среднем для процедуры требуется 30-90 минут.

В классическом варианте хирургический этап установки импланта будет выглядеть так:

  1. Подготовка. Сначала делается анестезия. Затем специалистом выполняется разрез десны и надкостницы. Это проводится либо скальпелем, либо лазером. Для получения доступа к кости специалист отслаивает ткань. После препарируется открытая часть, и намечается зона, где будет формироваться ложе кости.
  2. Создание ложа. Данныйпроцесс предполагает поэтапное расширение лунки под габариты подобранного импланта. Сверление выполняется посредством особых фрез с обильной ирригацией физраствором. Это дает возможность не допустить нагревания кости и способствует выталкиванию костной стружки.
  3. Установка имплантата. Специалист вкручивает в костное ложе винтовой стержень и закрывает его винтом-заглушкой, что предотвращает проникновение вредоносных микробов и защищает стержень от раздражителей, тем самым обеспечивая хорошие условия для приживления конструкции.
  4. Наложение швов. После установки специалист укладывает слизисто-надкостничные лоскуты обратно и качественно ушивает слизистую десны над конструкцией.
  5. Приживание. Для приживания импланта требуется время. Если он устанавливался в нижнюю челюсть, нужно примерно 2-3месяца, если в верхнюю – до полугода.

Через 3-6 месяцев после того как имплант был вживлен ставится формирователь десны.

  1. Задача данного этапа – подготовить место для коронки. В полость импланта вкручивается цилиндр из титана.

    Специалист снова выполняет на слизистой надрез небольшого размера, затем выкручивает заглушку и ставит вместо нее формирователь. Данная процедура обычно длится не дольше 30 минут. Для заживления и реабилитации десны нудно две недели. По желанию в течение данного периода пациент может использовать временные протезы.

  2. По окончании хирургических этапов врач заменяет формирователь десны постоянным абатментом – опорной головкой для будущего протеза. Она может иметь различный размер и форму и определяется индивидуально.

    Протезирование может быть выполнено через 14 дней после того как был установлен абатмент.

    Оно позволяет восстановить целостность ряда зубов полноценную жевательную функцию. На имплантаты можно ставить протезы разных видов.

    Сначала с челюстей будут сняты слепки, на базе которых делаются протезы. Обычно они изготавливаются в течение 2-3 недель.

  3. Последний этап – фиксация протезов. Ее способ будет определяться видом конструкции. Так, одиночную коронку или «мост» можно установить на абатмент посредством адгезивного материала. Если протезируется весь ряд зубов либо большая его часть, применяются встраиваемые в протез замочки либо вкручиваемые в импланты винты. В дальнейшем они могут быть замаскированы композитным материалом.

Больше информации об этапах процедуры имплантации и о сроках операции вы узнаете из этого видео:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры

При планировании имплантации учитывается состояние костной ткани, результаты обследования и общее состояние пациента. Может быть использована одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация.

Планирование и подготовка имплантации

На этом этапе выявляются возможные противопоказания и устанавливается полная картина состояния пациента. Для этого проводятся обследования:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови.

На основании полученных данных врач:

  • Составляет алгоритм дальнейших действий;
  • Проводит лечение зубов;
  • Санирует полость рта.

Важное значение для успешной имплантации имеет костная ткань. При длительном отсутствии зубного корня ее объем может быть недостаточным. Тогда проводят восстановление с использованием современных методик:

  • Синус лифтинг, или регенерация тканей;
  • Пересадка трансплантата;
  • Расщепление костного гребня.

Виды имплантации

Существуют несколько разновидностей имплантации, каждая из которых имеет свои характеристики, этапы и сроки проведения, достоинства и недостатки.

Имплантация классическая

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.

Недостатки:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры
  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.

Одноэтапная имплантация

Процедура является альтернативой классической методике, при которой установка стержня проводится сразу после удаления за одно посещение врача избавляется от пораженного зуба и получает искусственный.

Операция по рассечению десны не использования метода – наличие здорового корня зуба.

Особенности реабилитационного периода:

  • В первые месяцы идет формирование десны;
  • Приживление длится до полугода;
  • Требуется тщательная гигиена ротовой полости;
  • В первое время нельзя допускать жевательную нагрузку на имплант.

Преимущества использования:

  • Малоинвазивная процедура;
  • Короткий восстановительный период;
  • Не требуется дополнительный разрез десны;
  • Высокие дозы анестезии исключаются;
  • Установка зуба проходит от 15 до 30 мин. и выполняется за одно посещение;
  • Вживляемые импланты можно использовать как опору для протезных конструкций.

Недостатки метода:

  • Требуется достаточный объем кости для установки протеза;
  • Соседние с вживляемым корнем зубы должны быть здоровыми;
  • Существует риск отторжения, в том числе через длительное время использования конструкции.

Базальная имплантация

Экспресс-методика, когда корни устанавливают глубже, чем при двух других видах. Вживление производится в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Проведение процедуры предусматривает до пяти дней.

Форма резьбы на импланте гарантирует высокую устойчивость сразу после манипуляции.

Методику можно использовать при недостаточной толщине кости.

Преимущества базальной имплантации:

  • Малая травматичность;
  • Короткий восстановительный период – около недели;
  • Не нужно накладывать швы;
  • Можно жевать сразу после вживление импланта;
  • Не нужно наращивать костную ткань;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Для использования методики нужно не менее трех отсутствующих зубов подряд;
  • Требуется высокая квалификация специалиста.

Каков риск отторжения имплантата в зоне улыбки? Какие еще осложнения могут быть?

На самом деле имплантаты могут отторгнуться по разным причинам: вследствие не соблюдения рекомендаций врача, плохой гигиены и так далее. У разных докторов и производителей имплантатов есть свой показатель. В нашей клинике имплантаты приживаются в 99% случаев. Что же касается осложнений, то неправильно установленный имплантат приводит к оголению десневого края, и тогда его часть будет видна из-под десны. Такая серьезная ошибка повлечет за собой многочисленные проблемы и даже может вызвать отторжение. Такие же последствия после имплантации зубов могут быть вызваны установкой слишком крупного имплантата. Конечно же, особенное значение данное осложнение имеет при имплантации передних зубов, где эстетика всегда на первом месте.

Кроме того, очень многое зависит от абатмента. Если речь идет о фронтальной группе зубов, то мы используем индивидуальные циркониевые абатменты белого цвета, которые изготавливаются с учетом объема слизистой и формы зубов пациента и при этом не просвечивают сквозь десну.

Основные критерии выбора

Определиться с имплантами поможет врач, ему придётся учесть многочисленные факторы: число отсутствующих зубных единиц, время, на протяжении которого будут стоять протезы, а также платёжеспособность пациента.

Проанализировав все пункты, стоматолог сумеет подобрать оптимальный вариант. Специалисты выделяют несколько основных критериев выбора, отображающих надёжность, эстетичность и функциональность:

  • Материал протеза. Большинство имплантов изготавливаются из титана, который имеет хорошую совместимость с костной тканью. Сращивание происходит наиболее прочно. Однако для получения желаемого результата понадобится покрыть материал обогащённым фосфатом или оксидом титана.
  • Форма. Имплантология — молодая наука, но, несмотря на это, стоматологи перепробовали множество разнообразных конструкций. Сейчас наибольшей популярностью пользуются корневидные протезы.
  • Дизайн. Имеется в виду внешний вид и функционал изделия. Лучшим решением считаются конусовидные импланты, на поверхности которых есть бороздки. Они обеспечивают надёжную фиксацию протеза. Благодаря бороздкам можно фиксировать угол наклона корня, что повышает эстетичность конструкции. Специалисты убеждены, что импланты без резьбы в коронковой части провоцируют рассасывание костной ткани. Так, корень начинает просвечиваться, что ухудшает внешний вид. Выбирая протезы, важно взять это во внимание.
  • Срок службы. Прочность изделия зависит от качества материала его изготовления. Каждый производитель прогнозирует свой срок ношения имплантов. Но, несмотря на эту разницу, как правило, на изделия даётся 10-летняя гарантия. На долговечность конструкций также влияет качество коронки, ответственной за обеспечение необходимой нагрузки и возможности соблюдения гигиены рта.
  • Эстетические функции. Здесь важна гармония в связке имплант — абатмент — коронка.
  • Цена. Это один из наиболее важных критериев, от которого пациенты часто отталкиваются в первую очередь. Сейчас предлагаются протезы разных расценок.

Есть мнение, что чем дешевле импланты, тем выше вероятность появления в будущем трудностей, не зависящих от доктора. Но это вовсе не значит, что конструкция класса эконом обязательно даст осложнения. Просто в этом случае риски немного повышаются.

Преимущества имплантации у нас

  • Являемся официальными партнерами и устанавливаем только импланты премиум класса от ведущих мировых производителей: Dentium (Южная Корея), Strauman (Швейцария), Astra Tech (Швеция), Nobel Biocare (Германия). Это позволяет добиться максимально быстрого срока приживления. Гарантия на имплантацию 15 лет, на имплантат- пожизненно.
  • Качественное обследование — залог успешной имплантации. Для оценки состояния состояние зубочелюстной системы мы используем американский дентальный 3D — томограф Gendex CB-500 со специализированным ПО , созданным для имплантации. Качественная объемная панорамная томография позволяет исключить любые погрешности в составлении плана лечения.
  • Клинка оборудована современнейшим немецким, американским и швейцарским оборудованием. Комфортные кресла для приемов от фирмы Sirona (Германия) обеспечат Вам комфорт во время лечения и обследования. При лечении используются расходные материалы только премиум класса.