Кариес зубов — причины, симптомы, лечение и профилактика кариеса

Кариес – самая известная, распространенная, но, к сожалению, далеко не самая безобидная болезнь зубов. Недаром в детских рассказах и рекламе зубной пасты кариес изображается как многорукое лохматое и злобное чудовище, нападающее исподтишка на взрослых и детей.

Причины кариеса

Наследственность. Если у родителей наблюдаются частые болезни зубов и десен, то они могут передать эту предрасположенность своим детям. Также от наследственности зависит химический состав и структура зубных тканей, характер слюноотделения.

Питание. Употребление в пищу большого количества сладостей (сахаров) благотворно влияет и ускоряет процесс разрушения зубов. Также развитию кариеса способствует недостаточное употребление пищи, богатой на белки, витамины, минеральные соли, кальция, фтора и других микроэлементов.

Слюна. Замечено, что у людей подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей, что приводит к развитию кариеса.

Иммунитет полости рта. Иммунитет полости рта может быть ослаблен из-за острых респираторных и респираторно-вирусных заболеваний. При ослабленном иммунитете бактериям легче и быстрее размножатся.

Чистка зубов. Многие люди не чистят зубы 2 раза в день. Другие чистят неправильно, «для галочки». Также, иногда необходима профессиональная чистка зубов стоматологом, чтобы снять налет в труднодоступных местах.

Профессия. Люди, которые работают на химических предприятиях, больше подвержены появлению и развитию кариеса.

Возраст. В первые годы жизни ребенка молочные зубы чаще подвергаются разрушительным процессам, чем коренные. Но, по мере возрастания, они начинают внимательней относится к гигиене полости рта и коренные зубы растут здоровыми. Очень важно, с самого детства приучать ребенка к гигиене полости рта, что предотвратит молочный кариес зубов.

География. Ученые обнаружили, что на состояние зубов влияет регион, в котором проживает человек, что связано с процентом содержания фтора в питьевой воде.

Половой признак. У женщин зубные болезни встречаются чаще, чем у мужчин. Это обусловлено беременностью, кормлением грудью, а также большей, чем у мужчин тягой к сладостям.

Профилактика кариеса в стоматологическом кабинете

Что может сделать врач, чтобы предотвратить развитие кариеса, какие современные методики защиты зубной эмали существуют?

  1. Фторирование. Фтор нейтрализует бактерии, которые способствуют окислению эмали. Кроме того, он образует на поверхности зуба особое покрытие, которое отталкивает вредные вещества. Фтор может наноситься непосредственно на зуб как гель, раствор или лак. Активное вещество наносится на зуб на несколько минут или часов – в зависимости от концентрации средства. Достаточно двух курсов в год, чтобы существенно снизить риск развития кариеса. Иногда фтор выписывают в виде таблеток для внутреннего приема.
  2. Герметезация. С помощью специального пастообразного вещества, которое после застывания по твердости приближается к зубной эмали, заполняются выемки и бороздки на поверхности зуба, которые могут спровоцировать развитие кариеса.
  3. Минерализация. Эта процедура схожа с фторированием. На зуб последовательно на несколько минут наносится несколько разных составов, благодаря чему эмаль укрепляется и покрывается защитной пленкой.
  4. Исправление прикуса. Неправильное расположение зубов, когда они скучены, затрудняет уход за ними. Щеткам и нити иногда просто нет доступа между зубами, зато вредные бактерии охотно там гнездятся. Вот еще одна причина, по которой важно вовремя подобрать и установить ребенку брекеты – таким образом вы защитите его зубы и от кариеса тоже.
  5. Гелий-неоновый лазер. Если обработать им зуб, можно остановить развитие уже имеющегося кариеса. При такой методике становится в несколько раз прочнее зубная эмаль, улучшается ее структура, повышается естественная сопротивляемость зубных тканей к воздействию болезнетворных микробов.
Профилактика кариеса в стоматологическом кабинете

Важно: кариес может развиваться даже под пломбой. Потому необходимо посещать стоматолога и проверять все зубы регулярно, даже если пока что потемнений незаметно и зубы вас не беспокоят. Небольшая поверхностная чистка зуба и замена пломбы займут не более получаса.

Читайте также:  Осколок в десне после удаления зуба: признаки и методы лечения

Почему возникает патология

Так выглядит поверхностный кариес на передних зубах.

Основная причина возникновения поверхностного кариеса — разрушение ослабленной эмали продуктами жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Под действием кислот самое  твердое вещество в организме человека быстро разрушается. Кариесогенные бактерии выделяют органические кислоты и токсины, которые разъедают эмаль.

Почему возникает патология

Факторами разрушения эмали и возникновения поверхностного кариеса становятся:

  • употребление в пищу большого количества углеводов;
  • недостаточное содержание фтора в воде;
  • несоблюдение правил ухода — игнорирование важности применения дополнительных средств в виде ополаскивателей, флоссов, ирригаторов;
  • недостаток минеральных компонентов и витаминов;
  • гормональный дисбаланс, тяжелые системные заболевания;
  • отсутствие профессиональной гигиены, которая нужна каждые 4-6 месяцев.

Виды профилактики

Профилактику кариеса зубов нужно начинать еще до рождения ребенка в момент внутриутробного формирования зачатков зубов. В этот период неправильное питание будущей матери, заболевания, перенесенные ею, вредные привычки, дефицит кальция, прием некоторых лекарств, патологии беременности способны нарушить формирование твердых тканей зубов, что приведет к снижению их стойкости к воздействию кариесогенных факторов. Профилактические мероприятия, направленные на их устранение, объединены названием «антенатальная профилактика кариеса». Способы повышения резистентности к кариесу, применяемые после рождения ребенка, называются постнатальной профилактикой.

Профилактика кариеса у взрослых

Профилактика кариеса также бывает экзогенной и эндогенной. Эндогенная профилактика (общая) направлена на укрепление тканей зуба воздействием на весь организм изнутри, экзогенная (местная) – действием непосредственно на поверхность зубов. Оба эти вида имеют в своем арсенале лекарственные и нелекарственные средства.

Также выделяют такие виды профилактики:

  • первичная профилактика кариеса, которая предупреждает развитие болезни;
  • вторичная – это лечение кариеса и его осложнений;
  • третичная – восстановление целостности зубного ряда и его функций.

Эндогенная профилактика кариеса

Такая профилактика кариеса включает в себя следующие мероприятия:

  1. Рациональное питание. Пища должна быть достаточно калорийной и содержать белки, жиры и углеводы в оптимальных соотношениях, обеспечивать достаточное поступление витаминов и микроэлементов.
  2. Укрепление здоровья путем лечения общих заболеваний, закаливания, применения иммуномодуляторов.
  3. Уменьшение действия стрессовых и других экстремальных факторов на организм.
  4. Полноценное жевание. Адекватная нагрузка на зубочелюстную систему в период ее формирования обеспечивает ее правильное развитие. Для этого нужно употреблять в пищу сырые овощи и фрукты.
  5. Прием препаратов фтора (Витафтор, фторид натрия), кальция (Кальцемин, глицерофосфат кальция), витаминов и общеукрепляющих средств (эхинацея, элеутерококк). Также попадание фтора в организм можно увеличивать путем фторирования питьевой воды, молока или соли. Применение препаратов, содержащих фторид натрия, эффективно в период формирования и дозревания эмали. Их назначают в возрасте от 2 до 15 лет в течение 250 дней в году. Дозировка зависит от возраста. В 7-14 лет принимают по 1 таблетке, содержащей 1 мг фтора, дважды в день. Прием фторида натрия противопоказан детям, которые проживают в регионах с повышенным содержанием фтора в питьевой воде, во избежание развития флюороза.

Экзогенная профилактика кариеса

Этот вид профилактики кариеса включает в себя:

  • Тщательный гигиенический уход за полостью рта, который осуществляется в домашних условиях и в стоматологическом кабинете.
  • Уменьшение количества потребляемых углеводов.
  • Применение препаратов фтора и кальция в виде лаков, гелей, аппликаций, полосканий.
  • Герметизацию фиссур.

Как лечат кариес народными методами

Безусловно, вылечить даже средний кариес народными методами не удастся, можно только временно облегчить боль, пока дожидаетесь времени записи к врачу.

Как лечат кариес народными методами
Как лечат кариес народными методами

Для этого можно использовать:

Как лечат кариес народными методами
Как лечат кариес народными методами
  • солевой раствор для полоскания полости рта;
  • камфорный спирт — смочив им ватный тампон, можно обтереть не только больной зуб, но и десну возле него;
  • пихтовое масло — смоченный им тампон нужно положить на зуб и прилегающую десну и подержать полчаса;
  • спиртовой настой хрена — натереть хрен на терке, залить водкой, настоять пару дней, процедить и прикладывать смоченный им тампон к больному зубу на десять минут;
  • настой из луковой шелухи — взять несколько ложек шелухи, залить кипятком, настоять в течение суток, процедить и полоскать ротовую полость несколько раз в день;
  • чесночный сок — получить чесночный сок с помощью блендера или чесночной «давилки», смочить в нем тампон и приложить на 10-15 минут к зубу.
Как лечат кариес народными методами
Как лечат кариес народными методами

Также народными методами можно воспользоваться для лечения кариеса в начальной стадии — стадии пятна. Здесь придут на помощь:

Как лечат кариес народными методами
Как лечат кариес народными методами
  • отвар шалфея: готовым раствором можно полоскать рот практически неограниченное количество раз;
  • настой из листьев малины и мяты: нарезанные листья настоять в винном уксусе в течение трех дней, процедить и полоскать получившимся настоем рот;
  • корень цикория: свежий корень можно пожевать, а сушеный залить водой, настоять и полоскать рот;
  • хозяйственное мыло: приготовить раствор из мыла с водой и полоскать им рот;
  • прополис: положить кусочек прополиса на больной зуб, прижать ваткой и выдержать некоторое время.
Как лечат кариес народными методами
Как лечат кариес народными методами

Квалифицированная помощь в специализированных клиниках

В ситуации, когда по тем или иным причинам развитие заболевания достигло той стадии, когда использование смесей и паст не способно эффективно помочь с решением проблемы, не остается ничего иного кроме, как вылечить кариес, вернее избавиться от него путем проведения операции по удалению пораженных участков с последующим пломбированием образовавшегося дупла. Других способов, как бороться с кариесом на поздних стадиях, на сегодняшний день не существует. Этапы лечения кариеса в стоматологической клинике имеют свои особенности, которые следует рассмотреть отдельно.

Читайте также:  Как ухаживать за несъемными мостовидными протезами

Перед тем, как лечить кариес, врачу необходимо проведение специальных манипуляций, направленных на очищение зубов от налета, который часто и становится причиной развития заболевания. Для этих целей используются специализированные инструменты.

Квалифицированная помощь в специализированных клиниках

Кроме того, именно на этом этапе подтверждается диагноз, а также окончательно устанавливается, можно ли избавиться от кариеса без непосредственного использования специализированных хирургических инструментов.

После проведения подготовительного этапа, лечение зубов продолжается с использованием бормашины, которая дает возможность высверлить пораженный участок. От уровня прогрессирования заболевания также зависит использование обезболивающих препаратов. Так, поражение лишь верхнего слоя зубной эмали не предполагает применение анестетиков, тогда как операции по удалению более глубоких поражений, подразумевает тот факт, что для ее проведения используют местные наркозы.

Для людей, которые имеют повышенную чувствительность зубов, возможно использование анестезии даже для устранения неглубоких поражений.

По окончании процедуры удаления поврежденных тканей, должна быть проведена тщательная обработка ротовой полости. Для этих целей применяются специальные составы и пасты с антисептическим действием. Данные манипуляции призваны предупреждать развитие, а также распространение заболевания вглубь зубов, а также дальнейшего разрушения глубокого слоя эмали. Кроме того, такая обработка позволяет исключить попадание болезнетворных бактерий на здоровые и участки больного зуба.

Квалифицированная помощь в специализированных клиниках

В большинстве случаев, для того, чтобы исключить возможность повторного воспаления и подтвердить тщательность очистки полости зуба, пациенту устанавливают временную пломбу. Если за время, установленное специалистом, больной не испытал чувства дискомфорта и болевых ощущений, возникает необходимость установки качественной пломбы на постоянной основе.

Временная пломба на период залечивания и мониторинга

Современное лечение проблем зубов предполагает, что данный процесс происходит поэтапно, и следующим из них является подбор цвета пломбировочного материала, который должен максимально подходить к естественному цвету зубной эмали пациента. Благодаря такому подходу, можно избежать косметологических проблем, и скрыть наличие хирургического вмешательства.

Набор препаратов для пластмассовой пломбы

Квалифицированная помощь в специализированных клиниках

Прежде, чем устанавливать уже на вылеченных зубах постоянные пломбы, в полость таких зубов помещаются специальные прокладки, выполняющие функцию фиксаторов пломбировочного материала. Благодаря наличию подобных систем, закрепленная пломба держится надежнее, а само ее присутствие не вызывает дискомфортных ощущений.

Фотополимерная пломба — затвердевание

На завершающем этапе лечения можно приступить к непосредственной установке пломбировочного материала. Нанесение пломбировочного материала осуществляется по слоям, в результате чего специалист должен добиться эффекта, когда зуб вернет себе естественную форму. Обеспечение необходимого начального уровня затвердевания материала достигается путем применения специальной лампы, которая высушивает его. В дальнейшем, для устранения недостатков конструкции пломбы, используется бормашина со специальными насадками для шлифовки и полировки. Возможно лечение кариеса под микроскопом.

Читайте также:  Мостовидные протезы зубов: виды, этапы изготовления, особенности

Керамические вкладки восстанавливают форму зуба

Квалифицированная помощь в специализированных клиниках

Герметизация фиссур

Одно из последних слов в профилактике кариеса у взрослых и детей — процедура, которая носит название «герметизация фиссур». Фиссуры — это естественные углубления, расположенные на жевательной поверхности зубов (особенно заметны на молярах). На дне таких углублений располагается мягкая эмаль с низкой степенью минерализации; кроме того, в фиссурах часто скапливаются остатки пищи и бактериальная масса. В результате именно слабая эмаль этих углублений зачастую становится входными воротами для инфекции, приводящей к повреждению или утрате зуба.

Фиссуры бывают как закрытыми, так и открытыми (можно дотронуться инструментом до дна углубления). С целью защиты их от кариеса проводят процедуру герметизации. Для этого углубления обрабатывают специальным раствором, а затем заполняют стоматологическим герметиком, состоящим из устойчивых к воздействию кислот и щелочей материалов. «Запечатывание» фиссур — чрезвычайно эффективная мера профилактики детского кариеса и кариеса у подростков. Однако процедура может проводиться у пациентов вплоть до 55 лет. Эффект герметизации длится в течение 4-5 лет. После завершения этого срока процедуру можно повторить без ущерба для здоровья зубов. Противопоказаниями к проведению процедуры являются наличие фиссурного кариеса и плохая гигиена ротовой полости.

Профилактика кариеса

Современные знания о причинах возникновения заболевания приводят к выводам, что профилактика кариеса должна проводиться в двух направлениях:

  • повышение уровня устойчивости эмали зуба к поражениям;
  • устранение в ротовой полости среды, способствующей развитию заболевания.

Главные меры профилактики кариеса:

  • регулярная гигиена полости рта;
  • снижение потребления сахаросодержащих продуктов;
  • применение зубных паст, содержащих фтор;
  • правильная чистка зубов;
  • полоскание полости рта с использованием хлоргексидина или использование хлоргексидинсодержащих зубных паст;
  • употребление ксилитсодержащих жевательных резинок после приема пищи;
  • регулярные осмотры у стоматолога. 

Какие могут быть осложнения после лечения

  • Воспаление или даже некроз пульпы – ткани, которая заполняет полость зуба. Возникает спустя долгое время из-за неаккуратного препарирования сгнившей ткани и чрезмерного давления на пульпу;
  • вторичный кариес возникает из-за того, что при препарировании какие-то части ткани, поражённой бактериями, не были удалены;
  • воспаление десны при её травмировании;
  • периодонтит, возникающий из-за повышенного давления на зуб, возникшего после формирования анатомически неправильной пломбы;
  • выпадение пломбы вследствие недостаточного её укрепления или неправильного формирования кариозной полости.

Прогноз

Если кариозная полость должным образом не лечиться, то чаще всего зуб подвергается значительным разрушениям.

Наличие кариеса зубов увеличивает риск возникновения кариозного процесса в силу нескольких факторов:

  • Привычки гигиены полости рта и приёма продуктов, которые приводят к разрушению зубов под воздействием бляшки и кислот, могут вызвать вовлечение ещё большего числа зубов в кариозный процесс.
  • Бактерии имеют тенденцию скапливаться и прикрепляться к поверхности пломб больше, чем к ровной поверхности зуба, поэтому эти зоны с большей вероятностью могут быть поражены кариесом.
  • Сколы и трещины в зубах могут позволить бактериям и пищи проникать в глубокие слои зуба и вызывать абсцесс.

Прогноз может быть благоприятным только в случае радикального изменения привычек приёма пищи (уменьшение содержания сахара и углеводов в пищевом рационе) и в рациональном подходе к гигиене полости рта (правильное использование зубных щёток, зубных нитей, межзубных ёршиков и ирригаторов).

Своевременные визиты к стоматологу (2 раза в год) с проведением профессиональных гигиенических мероприятий, а также своевременная шлифовка и полировка уже поставленных пломб позволит обеспечить благоприятный прогноз.