Как лечат пульпит молочных зубов у детей

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Причины развития пульпита молочного зуба

Кариес является главной причиной воспаления пульпы. Патогенная микрофлора буквально «прогрызает» эмаль, дентин, и добирается до мягких тканей. Но существуют также другие причины развития воспаления:

  • Травма Причиной попадания микроорганизмов в пульпу может стать не только видимый скол, но и микроскопическая трещина в эмали;

  • Врождённая недостаточная толщина эмалевого покрытия;

  • Повышенная кислотность во рту. Чаще всего это спровоцировано обилием сладкой, углеводистой пищи;

  • Недостаточная гигиена ротовой полости, когда ребёнок чистит зубы некачественно, либо вовсе забывает это делать;

  • Врачебная ошибка — развитие воспаления под коронкой. При обтачивании дентина можно вызвать ожог мягких тканей.

Что такое пульпит

схема развития заболевания (слева на право): поверхностный кариес, глубокий кариес, пульпит

Если сравнивать молочные зубы с коренными, то каких-либо существенных различий практически нет. В обоих случаях в качестве главного структурного элемента выступает пульпа — специфичная соединительная ткань, заполняющая зубную полость. В простонародье пульпу прозвали нервом зуба.

При повреждении слоя зубной эмали, причиной которого может быть кариес, для бактерий открывается полный доступ к пульпе. Проникшие в полость зуба микроорганизмы вызывают воспаление, сопровождающееся сильными болями.

Что такое пульпит

Как правило, данное заболевание проявляется на нижних зубах, однако встречаются и случаи поражения верхних передних.

Родители должны понимать, что зубы детей обладают недостаточной прочностью. Это существенно ускоряет процесс развития пульпита.

Как лечат пульпит у детей

В детской стоматологии применяется целый ряд методов лечения воспаления пульпы:

  • С ее сохранением: лечение пульпита у детей с несформированными корнями нехирургическим методом представляет собой процесс, при котором корневая и коронковая части пульпы остаются пригодными для дальнейшего функционирования. При этом может быть задействован метод лечения пульпита у детей йодом, а также лечение форфенаном (при плохой проходимости каналов). Forfenan — один из лучших современных материалов, который обладает рядом необходимых качеств для максимального сохранения собственного зуба — длительная и эффективная антисептика, надежное пломбирование каналов. Эта паста не дает усадку, а также, является рентгенконтрастной, что позволяет контролировать качество пломбирования. Тем не менее, даже при консервативном лечении щелочная фосфатаза может быть угнетена, а отложение заместительного дентина замедлено, что обуславливается применением устаревших пломбировочных материалов;
  • С частичной ампутацией соединительной ткани: производится удаление только коронковой пульпы, чтобы обеспечить условия для жизнедеятельности корневой части. Данный метод неактуален для временных зубов, но очень рекомендован в случае заболевания постоянных, поскольку позволяет сохранить корневую часть пульпы, ответственную за формирование корней зуба;
  • Устранение пульпита у детей хирургическим лечением: в данном случае удаляются сразу обе части пульпы — корневая и коронковая, а каналы пломбируются;
  • В некоторых случаях запущенного воспаления может быть принято решение об удалении больного зуба.

Независимо от выбранного метода родителям следует помнить, что лечение пульпита у детей в одно посещение не всегда возможно, и стоит рассчитывать сразу на несколько сеансов. При первом посещении доктор очистит зуб от отмерших тканей, поставит лечебную пасту и закроет все временной пломбой. Возможно, уже при первом посещении будут запломбированы каналы. Постоянная пломба ставится только в случае, если у стоматолога будет уверенность в том, что предотвращен рецидив воспаления.

Смотрите также:Болит зуб после лечения пульпитаВиды пульпитов: острые и хронические, пульпит зуба мудростиЛечение пульпита при беременностиПульпит зуба

Пульпит молочного зуба – лечить или удалять?

  • Статьи
  • Пульпит молочного зуба – лечить или удалять?

Как правило, лечение зубов у детей затрудняется их возрастом: с ребенком необходимо наладить контакт и убедить его довериться стоматологу, что не всегда просто.

Читайте также:  4 совета, как правильно хранить съемные зубные протезы

А потому родители зачастую оттягивают визит к детскому стоматологу до последнего, когда из кариеса, например, уже развился пульпит, и ребенок просто плачет от боли.

В этой ситуации сразу же возникает вопрос: если развился пульпит молочного зуба, лечить или удалять и не тратить время на лечение? Чтобы ответить на него правильно, нужно точно понимать: о каком заболевании идет речь, и каковы могут быть его последствия.

Может ли быть пульпит в молочных зубах?

Некоторые родители до сих пор считают, что детский пульпит молочных зубов развиваться не может, что это болезнь зубных корней, а ведь у молочного зубика корней нет (такие высказывания врачи достаточно часто встречают на тематических форумах).

В первую очередь нужно разобраться: пульпит молочного зуба – что это такое, и  вообще бывает ли пульпит на молочных зубах? Конечно, бывает.

Это заболевание представляет собой воспаление пульпы (так называемого зубного нерва) и развивается как осложнение кариеса, в результате травм или некорректного стоматологического лечения (в редких случаях).

Пульпит в молочных зубах развивается гораздо быстрее, чем в постоянных, поскольку молочные зубки имеют определенные анатомические особенности: более тонкие слои эмали и дентина, более крупную пульповую камеру.

Поэтому кариес очень быстро затрагивает пульпу, провоцируя ее воспаление. Ребенок при этом испытывает боль, начинает отказываться от еды, достаточно быстро развивается отек слизистых рта и щеки со стороны поражения.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Если родители вовремя не обратили внимания на проблему и не обратились сразу за стоматологической помощью, состояние больного ребенка заметно ухудшается: пропадает сон и аппетит, повышается температура, увеличиваются шейные и околоушные лимфоузлы. Очень быстро развивается периостит («флюс»), или гнойное воспаление надкостницы. Это уже очень серьезное осложнение, требующее немедленного врачебного вмешательства.

Стоит отметить, что пульпит не является показанием к немедленному удалению зубов и по возможности следует проводить лечение и сохранять зубик, чтобы впоследствии не было деформаций прикуса. Лечение может проводиться следующими методами:

  • Консервативная (биологическая) терапия, предполагающая медикаментозную терапию с сохранением жизнеспособной пульпы и закрытие кариозной полости лечебно-защитной вкладкой с последующим пломбированием.
  • Хирургическое лечение с частичным либо полным удалением пульпы витальным (инструментальное удаление под анестезией) или девитальным (некротизация пульпы специальными медикаментами с дальнейшим ее удалением) методами.

Конкретный метод врач выбирает по клинической ситуации и общему состоянию ребенка, однако есть базовые принципы для выбора техники лечения: в многокорневых зубах с несформированными либо рассасывающимися корнями удаляют только коронковую часть пульпы; в однокорневых зубах ее обязательно удаляют полностью; для многокорневых зубов со сформированными целыми корнями возможен выбор любого варианта на усмотрение стоматолога.

Центр имплантации и ортодонтии «Зууб» оказывает весь спектр стоматологических услуг, в том числе лечение пульпита у детей. Наши специалисты обладают необходимым опытом и владеют современными техниками, чтобы успешно проводить лечение как взрослых, так и детей.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:

  • Получите качественную и бесплатную консультацию.
  • Вы получите лучшие цены на лечение и возможность получить специальную акционную цену.
  • Будет использоваться только современное оборудование и материалы.
  • Вас будут лечить профессиональные врачи, с многолетним опытом.
  • У нас возможно лечение в кредит или в рассрочку. А так же есть возможность получения налогового вычета.
  • Мы работаем без выходных и перерыва на обед, с 9 до 22 часов.

Методы лечения

Самой важной задачей в лечение пульпита – предотвратит распространение заболевания в тех тканях, которые содержат зачатки коренных зубов. Врач стоматолог всеми возможными способами борется за сохранения молочного зуба, также как это было бы при лечении постоянного. Если пораженный молочный отросток удалить слишком рано, то это может способствовать неправильному формированию прикуса у ребенка.

Методы лечения

Множество детей, придя в кабинет к стоматологу, начинают нервничать и вести себя излишне беспокойно. Поэтому прежде чем начать лечить им зубки, врач нередко назначает и вводит в десну специальные транквилизаторы. Сибазон и Мебикар достаточно распространены. Также необходимы анестезирующие препараты, которые подбираются индивидуально каждому малышу. Эти медикаменты создают обезболивающий эффект, что помогает доктору работать спокойно и снизить риск допустить ошибку при лечении.

Методы лечения

Процесс лечения пульпита весьма сложный, так как задачей врача является не только устранение заболевания молочных зубов у ребенка, но и сохранить возможность полноценного роста и формирования постоянных.

Методы лечения

Лечить пульпит можно с использованием нескольких методик:

  • биологический метод лечения заболевания. Преимуществом данного метода является возможным уберечь и сохранить жизнедеятельность зубной пульпы, не удаляя нервные окончания. Если она все еще закрыта, тогда поверхность обрабатывается специальной пастой, которая действует как антисептик и противовоспалительное средство. Применяются средства с содержанием гидроксида кальция для уничтожения вредоносных микробов и бактерий. Кариозная полость зуба должна быть запломбированной;
  • метод частичного удаления. К данному методу врачи прибегают в том случае, если биологический подход уже делать поздно. Используя анестезию, врачи частично удаляют поврежденный нерв, который находится под зубной коронкой, а его корневую часть сохраняют. При таком методе зуб не утрачивает своей жизнеспособности и ему доступно питание. Затем необходимо наложить препарат с содержанием кальция и плотно запломбировать всю кариозную полость. Если требуется, врач назначает лекарства для снятия воспаления или физиотерапевтический процедуры;
  • витальная ампутация. Метод назначается, чтобы лечить хронический или частичный острый пульпит. Также он направлен для сохранения жизнеспособности зуба. Однако в том случае если зубные корни слишком тонкие, данный метод противопоказан;
Методы лечения
  • витальная экстирпация. Необходим для лечения детей в подростковом возрасте, когда их корневые каналы уже завершили свое формирование и имеют хорошую проходимость. Необходима анестезия;
  • девитальная ампутация. Метод применяется в случае протекая у малыша хронического или острой формы пульпита. Такое лечение проходит в несколько этапов;
  • девитальная экстипация. Метод подразумевает полное удаление зубной пульпы. Операция делается под анестезией с использованием девитализирующей разрушающей пасты. Затем проводится пломбирование зуба и всех открытых каналов.
Методы лечения

Родители не должны затягивать с лечением, при первых признаках и симптомах пульпита нужно обращаться к детскому врачу. Стоматолог-специалист сможет подобрать правильное, оптимальное лечение для малыша, чтобы оказать максимальный эффект и не нанести ущерб здоровью.

Методы лечения

Методы лечения

Лечение заболевания

К первому относят биологический способ. Зачастую используется при хроническом течении недуга. Суть метода заключается в проведении следующих манипуляций:

  • стоматолог вскрывает полость больного зуба;
  • на дно и саму пульпу накладывается специальный состав из бальзама Шостаковского и искусственного дентина;
  • поражённую область закрывают особой пломбой, подсушивают для прочности приспособления.
Читайте также:  Виниры: виды, назначение, противопоказания, уход

Мнения врачей по поводу эффективности биологического метода расходятся. С одной стороны отмечается огромный плюс – пульпа сохраняется без повреждений, но с другой – залеченный зуб часто доставляет дискомфорт крохе, особенно во время трапезы.

Посмотрите список и правила применения сиропа от влажного кашля у детей.

О способах удаления гемангиомы на голове у новорожденных написано по этому адресу.

На странице прочтите о симптомах и лечении астигматизма глаз у детей.

Хирургический способ

Лечение заболевания

Такие методы включают полное или частичное удаление воспалённой пульпы зуба у малыша. Лечебные манипуляции проводятся несколькими способами:

  • витальный метод. Стоматолог устраняет коронковую часть пульпы, во время этого процесса корневая зона остаётся в целости и сохранности. По окончании процедуры больной зуб обрабатывают антисептическим раствором. Если лечение провелось неправильно, велика вероятность осложнений. Выбирайте опытного квалифицированного специалиста;
  • девитальный метод. Для проведения процедуры используют особую пасту на основе мышьяка, её накладывают в полость после удаления пульпы, затем накрывают ватным тампоном, который пропитанный специальным раствором. Спустя несколько визитов врач ставит пломбу. Такой метод актуален при хронической форме заболевания.

Средства народной медицины

С помощью натуральных снадобий полностью избавиться от пульпита невозможно, но лечебные манипуляции помогают снять воспаление, ускоряют выздоровление при консервативном методе лечения. Многие родители с помощью народных средств справляются с зубной болью у малыша, быстро облегчают состояние крохи:

  • при повышенной температуре тела, болях в зубе используют прополис. Возьмите небольшой кусочек средства, скатайте в шарик, положите на зуб малыша. Пока лечебный продукт будет растворяться, активные компоненты прополиса снимут температуру, обезболят необходимый участок полости рта;
  • чеснок + прополис. Мелко нарубите овощ, растопите на водяной бане прополис, все компоненты возьмите в одинаковых пропорциях. Сделайте из полученной массы своего рода пломбу, вставьте в ноющий зуб до того, как средство застынет;
  • смешайте по столовой ложке бузину и траву спорыша, залейте стаканом кипятка. Дайте лечебному продукту настояться полчаса. Хорошо отсудите настойку, процедите, давайте крохе полоскать средством рот 5–6 раз в день;
  • смешайте цветки шалфея, календулу, залейте кипятком. Пропорции аналогичны предыдущему рецепту. Спустя несколько часов процедите отвар, давайте малышу полоскать им рот. Такое средство многие используют в профилактических целях.
Читайте также:  Как укрепить десны в домашних условиях народными средствами?

Диагностика пульпита молочных зубов

При осмотре ротовой полости врач стоматолог может увидеть:

  • гиперемию (покраснение) и отек вокруг причинного зуба,
  • участки поражения кариесом,
  • разрушенную коронку зуба,
  • гипертрофированную (увеличенную в размерах) пульпу, выходящую за пределы коронки.

Осмотр ротовой полости при помощи стоматологического зеркала

При пальпации региональных групп лимфатических узлов будет определяться их увеличение.

При перкуссии — «постукивании» — по зубу возможно появление болезненности.

На рентгенограмме можно увидеть лишь косвенные признаки пульпита: кариозную полость, выявляющуюся в виде участков просветления. На рентгеновском изображении появляться признаки соединения кариозной полости с камерой зуба в результате разрушения дентина между ними.

При зондировании дна кариозной полости появляется острая интенсивная боль.

Профилактика пульпита

Для профилактики любых стоматологических заболеваний, в том числе и пульпита, существует ряд стандартных рекомендаций:

  • Необходимо полоскать рот после каждого приема пищи, особенно после сладостей и мучного.
  • Посещение детской стоматологии каждые полгода позволит выявить кариес и другие проблемы на ранних стадиях, устранить проблему вовремя, не допустив осложнений.
  • Ребенок должен научиться чистить зубы строго 2 раза в день хорошей пастой и правильной щеткой.
  • Важно при любых даже незначительных жалобах ребенка на боль или дискомфорт в ротовой полости показать малыша специалисту.
  • Не пугайте детей врачами, старайтесь выработать в ребенке позитивное восприятие стоматолога. Если ребеночек не боится врача, он не только даст себя спокойно осмотреть, но и вовремя расскажет родителям о первых болезненных симптомах.
  • Раз в месяц самостоятельно проводите профилактический осмотр ротовой полости ребенка на наличие кариеса или пульпита молочных зубов. При любом подозрении посетите врача и сделайте фоторентген.

Что лучше, лечить или удалять молочный зуб, пораженный пульпитом, может порекомендовать только врач: в первую очередь нужно обратиться в стоматологическую клинику. Все зависит от стадии разрушения зуба, формы и вида протекающего заболевания.

Молочный зуб, не вылеченный вовремя, может не только вызвать осложнения, но и поразить кариесом зачаток постоянного коренного зуба.

Симптомы

Симптомы у детей наиболее отчетливо проявляются у малышей при остром течении периодонтита в виде:

  • Сильной, жгучей боли, нарастающей от механического воздействия на зуб, пальпации языком;
  • Отечности в области периодонта, щеки;
  • Повышения температуры;
  • Появления вялости и сонливости у детей, подступов тошноты и рвоты;
  • Явно выраженного увеличения лимфатических узлов под нижней челюстью в области шеи, болезненных при пальпации;
  • Повышения уровня СОЭ, количества белка в моче при проведении диагностических процедур;
  • Усиления болезненности при постукивании по больному зубу, надавливании, попадании горячей или холодной воды, пищи.

Хронический гранулирующий периодонтит имеет схожие симптомы, как и в фазу обострения, но, как правило, незначительны или отсутствуют вовсе. Имеют непостоянный характер, проявляются обычно в ночные часы или при попадании на больной зуб холодного или горячего.

Формы пульпита молочных зубов

Пульпит временных зубов может протекать в 2 формах: острой и . Но особенность течения заболевания в детском возрасте заключается в том, что острая форма стремительно переходит в хроническую. Часто это происходит незаметно ни для родителей, ни для малыша. Именно поэтому регулярные профилактические осмотры ребенка у стоматолога крайне важны для здоровья детских зубов.

Строение молочных зубов имеет свои особенности.

Острая форма проявляется периодическими болями в зубе. Для пульпита характерно появление боли без воздействия каких-либо раздражителей, причем часто зуб начинает болеть именно в вечернее время и ночью. Острая форма имеет следующие особенности :

  • стремительно протекающая стадия очагового пульпита,
  • воспалительный процесс быстро переходит с коронковой части пульпы на корневую область,
  • стремительный переход в хроническую форму,
  • воспаление быстро распространяется на ткани периодонта,
  • детский организм часто реагирует повышенной температурой, отмечается общая интоксикация организма.

Хроническая форма заболевания может стремительно развиться из острой, но может возникнуть первично. В молочных зубах преимущественно развивается фиброзная форма пульпита, которая постепенно переходит в гангренозную. Как правило, такой процесс развивается в закрытой полости зуба.

Основные формы пульпита молочных зубов:

Острая форма

Хроническая форма

Серозный Фиброзный
Гнойный Гангренозный
Диффузный Гипертрофический
Частичный

Обострение хронической формы