Как избавиться от флюороза? Профилактика и лечение флюороза.

Всем известно, что из-за нехватки микроэлементов в организмезубы начинают портиться. Но избыток этих самых микроэлементов может быть не менее вредным. К примеру, в небольших количествах фтор полезен для зубов – он укрепляет зубные ткани, повышая уровень их сопротивляемости вредным воздействиям. А перенасыщение организма фтором вызывает опасный недуг – флюороз.

Причины развития флюороза

  • Питьевая вода с переизбытком фтора. В определенных регионах России (особенно в южных) в источниках питьевой воды наблюдается избыток фтора.
  • Прием некоторых препаратов. Возникновение заболевания как побочный эффект употребления лекарств.
  • Зубная паста не по возрасту. Детям нельзя чистить молочные зубы пастой с содержанием фтора, которая предназначена для взрослых.

Считается, что на сегодняшний день причины флюороза зубов достаточно изучены. Впервые о них заговорили в начале XX века итальянские врачи. Они предположили, что появление белых пятен на зубах, возможно, вызвала вулканическая пыль. Впервые симптомы флюороза были официально зафиксированы в 1931 году американскими учеными Смитом и Черчиллем. Они также описали механизм воздействия на организм большой дозы фтора, что приводит к флюорозу зубов и костей.

Методика лечения флюороза

Если диагностирован флюороз, лечение патологии будет зависеть от его стадии и формы. Стоматолог может назначить такие процедуры, как:

  • реминерализация зубов;
  • отбеливание зубного ряда;
  • пломбирование зубных единиц;
  • установка зубных коронок.
Методика лечения флюороза

Главным принципом лечения является восстановление внешнего вида пораженных зубов и их минерального баланса. Конечно, одновременно с профессиональными лечебными процедурами пациенту потребуется ограничить попадание фтора в организм. Для этого нужно будет избегать употребления воды из водопровода (если она послужила причиной развития патологии), ограничить употребление еды, содержащей много фтора, а также не использовать зубные пасты с фтором. Кроме того, в питании и средствах гигиены необходимо делать упор на кальций, так как переизбыток фтора устраняет данный элемент из организма. Обо всех этих тонкостях прежде чем начинается лечение флюороза у детей или у взрослых рассказывает стоматолог.

Последствия

Наиболее заметны эстетические проявления: коричневые, в обильных пятнах зубы никого не украшают. К тому же болезнь является толчком для дальнейшего их разрушения.

Эмаль – самая твёрдая и крепкая субстанция в организме, дентин намного мягче. Поэтому, после нарушения целостности эмали, зубы в значительной мере теряют способность противостоять вредным воздействиям.

При очень высоком превышении содержания фтора поражаются уже не только зубы. Страдают кости челюстей и всего организма. Правда, такие случаи встречаются нечасто.

Флюороз – симптомы

Заметить начало прогрессирования патологии легко даже на ранних стадиях. Флюороз зубов и выраженность его клинической картины зависят от степени тяжести болезни. Чем сильнее повреждена поверхность костных структур, тем проще диагностировать заболевание. Внешние признаки флюороза включают дефекты эмали на симметричных, преимущественно передних зубах:

  • полосы;
  • крапинки;
  • штрихи;
  • пятна;
  • эрозии;
  • впадины;
  • сколы и другие.

Стадии флюороза

Флюороз – симптомы

В стоматологии рассматриваемая болезнь классифицируется на 5 степеней тяжести:

  1. Очень легкая. Проявление флюороза незначительно и почти незаметно. Цвет эмали практически не меняется.
  2. Легкая. На единичных зубах присутствуют редкие молочно-белые пятна или короткие полосы. Общая поверхность поражения составляет до 25% всей эмали.
  3. Умеренная. Штрихи, пятна и меловидные вкрапления хорошо заметны визуально. Площадь коронки зуба повреждена примерно на 50%.
  4. Средняя. Помимо белых матовых дефектов (меловидных), присутствуют желтые и коричневые пятна, иногда крупные. Из-за истончения эмали и обнажения дентина наблюдается подверженность кариесу и другим инфекциям ротовой полости.
  5. Тяжелая. Повреждается более 70% коронок зубов. Пигментация эмали очень выражена, имеет нехарактерный желтый или коричневый цвет. Поверхностные дефекты быстро углубляются и превращаются в обширные эрозии. Эмаль стирается и скалывается, зубы сильно деформируются и часто разрушаются. Если флюороз на этой стадии прогрессирует, возникают осложнения. Распространенная проблема – утрата зубов и повреждение костных тканей скелета.
Читайте также:  Гнойник на десне: причины, основные признаки и способы лечения

Эндемический флюороз зубов

Эндемический флюороз зубов – это хроническое поражение эмали зубов, встречающееся в местностях с избыточным содержание фтора в питьевой воде. Заболевание развивается до прорезывания зубов и характеризуется образованием на эмали дефектов и пятен разной величины, формы и цвета.

Следует отметить, что флюороз в основном поражает постоянные зубы. Причиной этому служит то, что минерализация молочных зубов заканчивается еще в утробе матери, а плацента задерживает поступление излишков фтора в организм плода. Особенно высока заболеваемость флюорозом у детей от 3-4 лет, которые прожили в эндемической зоне более 5 лет.

Причины эндемического флюороза

Как говорилось ранее, прямой причиной образования эндемического флюороза зубов является избыточное поступление фтора в организм. Источниками фтора является как питьевая вода, так и продукты которые мы едим. Однако доказано, что фтор из пищи усваивается частично, а вот фторированная вода передает организму весь фтор. Именно поэтому в большинстве случаев причиной флюороза является излишне фторированная вода.

Оптимальная концентрация фтора в питьевой воде составляет 0,8 – 1,5 мг/л. Причем количество фтора зависит от климата. Так, в жарких уголках планеты, где количество употребляемой воды высокое вода фторируется в меньшей степени, чем в более холодных местах.

Следует отметить, что сам по себе фтор является незаменимым микроэлементом для костной ткани и для формирования эмали зубов в частности. Недостаток фтора влечет за собой нарушения минерализации костей. Кости становятся хрупкими, и наблюдается повышенная заболеваемость кариесом.

Несмотря на достаточно высокую распространенность болезни, механизм образования флюороза неизвестен по сей день. А.В. Войнар считает, что большое количество фтора в организме влияет на щелочную фосфатазу, тем самым нарушая минерализацию зуба.

Другая группа ученых считает, что наиболее вероятной причиной образования флюороза является расстройства функции щитовидной железы. Предполагается, что фтор проникая в организм влияет на щитовидную железу, что в свою очередь ведет к нарушению минерализации зуба и образованию флюороза.

Клиника и симптомы эндемического флюороза

В начальной стадии флюороза наблюдается появление белых точек и полосок на симметричных зубах. Причем сначала поражаются резцы, а остальные зубы вовлекаются в процесс при более высокой концентрации фтора в воде.

Со временем образовавшиеся точки и пятна начинают менять свой цвет – темнеют. Данные изменения свидетельствуют о том, что заболевание перешло в следующую стадию.

Читайте также:  Болит зуб под временной пломбой: что делать

По степени тяжести поражения зубов различают следующие стадии флюороза:

  • Штриховидная форма флюороза характеризуется образование на эмали зубов белых полосок. Причем белый цвет от центра очага к периферии постепенно тускнеет, незаметно переходя в нормальную эмаль зуба;
  • Пятнистая форма флюороза, характеризуется образование меловидных пятен. Цвет этих пятен, как при штриховидной форме, меняется от центра к периферии, постепенно переходя в здоровую эмаль;
  • Меловидно-крапчатая форма флюороза проявляется образованием пигментированных пятен на вестибулярной поверхности всех зубов. Цвет этих пятен варьирует от светло- до темно-коричневых тонов. Иногда наблюдается образование крапинок – округлых дефектов эмали;
  • Эрозивная форма – это качественно новый, более тяжелый этап развития флюороза. Характеризуется изменением эмали с образованием глубоких дефектов – эрозий;
  • Деструктивная форма флюороза – это крайняя степень флюороза. Она характеризуется образованием нарушений в структуре эмали, что ведет к постепенному стиранию последнего;

Как лечить флюороз?

В зависимости от стадии протекания болезни используются разнообразные способы лечения. Комплексное их применение значительно повысит шансы на полное избавление от болезни и частично предотвратит ее появление в будущем. Стоит выделить следующие формы лечения:

  • реминерализация зубных покрытий – если болезнь в сложной форме, то предпринимается реставрация зуба у стоматолога. Такие процедуры выполняются с помощью искусственных материалов (разнообразных стоматологических цементов);
  • на начальных стадиях болезни может быть эффективным процесс отбеливания, его можно выполнять как с помощью специальных зубных паст, так и у стоматолога. Но этот метод даст необходимый результат только в том случае, если у вас штриховидная или пятнистая форма флюороза. Стоимость такой процедуры для одного или нескольких зубов не слишком высока (от 14000 рублей). Специальными пастами стоит пользоваться осторожно, не более двух раз в сутки – перед сном и утром;
  • на начальных этапах помочь может замена питьевой воды с большим количеством фтора на воду, где этого элемента намного меньше. Если нет возможности изменить питьевую воду, то можно поставить на краны специальные фильтры;
  • уменьшение в рационе фторосодержащих продуктов поможет в случае со штриховидной и пятнистой формой заболевания. Не стоит отказываться от них полностью, но количество морской рыбы, сала, черного и зеленого чая должно существенно уменьшиться. На этом фактически и заканчиваются возможности лечения флюороза в домашних условиях.

Стоит отметить, что в процессе стоматологического отбеливания зубов, пораженных флюорозом, используется кислота (например, соляная). Зуб пациента сушат, после чего на него наносят раствор кислоты и через 2 минуты смывают водой и просушивают. Через несколько дней процедуру необходимо повторить, с той лишь разницей, что теперь кислотой следует обработать только те участки проблемного зуба, которые потемнели. Эти курсы необходимо повторять регулярно 2 раза в год, поскольку проблема такого характера имеет свойство повторяться.

Причины

Для нормального развития зубов необходимо достаточное количество разнообразных минеральных веществ, среди них немаловажное значение имеет фтор. Однако избыток этого элемента не несет зубам ничего хорошего — чрезмерное его содержание в питьевой воде (более 1 мг/л) становится причиной флюороза зубов.

Следует знать, что флюороз доставляет не только эстетический дискомфорт, но и приводит к деструкции зубов.

Чаще всего флюороз поражает постоянные зубы у детей, которые проживали в эндемической зоне, где вода насыщена фтором. Однако при очень высокой концентрации фторидов в воде (более 6 мг/л) эмаль может потемнеть и у взрослого человека.

Профилактика болезни

Для того чтобы не допустить процессы разрушения, необходимо соблюдать определенные мероприятия:

  • уменьшить употребление рыбы и других фторсодержащих продуктов;
  • узнать содержание фторидов в водопроводной воде;
  • во время профессиональной работы с фтором необходимо соблюдать диету, надевать респираторы и т.д.;
  • заменить зубную пасту с фтором на другую;
  • употреблять больше продуктов с повышенным количеством кальция и молочной пищи.

Профилактика флюороза у детей:

  • нужно на краны установить фильтры для очистки воды;
  • запретить ребенку использовать взрослую зубную пасту;
  • научить ребенка пользоваться правильно зубной щеткой и пастой.

Лечение эндемического флюороза

I.    Необходимо выяснить количественное содержание фтора в употребляемой воде. При положительном результате – обязательно меняют источник водопотребления.

II.   Следует воздержаться от гигиенических зубных паст, содержащих фтор. Используют реминерализующие пасты.

III.   Назначают препараты кальция и фосфора, а также натуральные продукты с высоким содержанием этих элементов (морская рыба, сыры, сухое молоко, брынза, маковое и кунжутное семя, халва, суп из крапивы и др.)

IV.   Витаминотерапия – прием витамина D, аскорбиновой кислоты.

V.   Лечение зависит от формы заболевания.

Терапия поверхностных поражений эмали складывается из двух составляющих: отбеливания (химическое, светодиодное, лазерное) и реминерализации (насыщение эмали зуба соединениями фосфора и кальция путем аппликации, ультра- или электрофореза).

Для получения и закрепления должного эффекта необходимо около 15-20 процедур по реминерализации твердых тканей зуба на курс лечения.

При выраженных изменениях в эмали зуба (меловидно-крапчатая форма), а тем более при эрозивной и деструктивной формах флюороза, отбеливание оказывается неэффективным. Дефект в этом случае устраняется посредством наложения виниров.

Как показывает практика, терапевтическое лечение разрушенных участков зуба с последующим пломбированием приводит к выпадению пломбы и прогрессированию деструктивных изменений. В подобных случаях показано ортопедическое лечение с установкой зубных коронок.

Причины перенасыщения фтором

Зубы, подвреженные пагубному воздействию флюороза.

Даже если отклонения от нормы незначительные, резко возрастает число заболевших флюорозом детей. Дело в том, что для взрослых лимит уровня содержания гораздо выше – 6 мг/л, поэтому у них флюороз встречается реже. Однако при столь высокой концентрации происходят патологические изменения в костях и эмали зубов.

В зоне риска находятся дети, ослабленные после тяжелых болезней. Искусственное вскармливание и употребление пищи с высоким содержанием фтора также увеличивают шансы заболеть флюорозом. Профессиональный флюороз возникает по причине высокого содержания фтора в воздухе на предприятиях, на которых работают люди. В рабочих условиях соединения данного микроэлемента попадают в желудок, перерабатываясь в котором всасываются в кровь.

Соль фтористоводородной кислоты откладывается на костях, зубах. В результате растворимый кальций заменяется нерастворимыми соединениями фтора и кальция, которые так и именуются – фтористый кальций.