Как исправляют неправильный прикус у взрослых

Исследованием, диагностикой и исправлением неправильного прикуса зубов у людей занимается ортодонтия.

Определение прикуса

Прикусом зубов можно назвать расположение зубов в полости рта человека при плотном сжатии верхней и нижней челюстей.

Ортодонты применяют еще термин «окклюзия». Это расположение зубов друг относительно друга при различных движениях челюстей — жевании, открывании и закрывании рта.

Расположение зубов при сомкнутых челюстях называется центральной окклюзией. Другое определение прикуса зубов тогда будет звучать так: это положение зубов друг относительно друга в период центральной окклюзии.

Посмотрите видео с подробными описанием правильного и неправильного прикуса зубов:

Причины возникновения

Существует множество причин, вызывающих неправильное формирование зубов, они могут быть врожденными и приобретенными. Основными причинами при этом являются:

  • генетическая особенность;
  • хронические детские заболевания (аденоидит, ринит), приводящие к ротовому дыханию и задержке роста челюстей (особенно нижней);
  • длительной сосание соски, а также: пальцев, ручек, других предметов;
  • диссоциация (несоответствие) размеров челюстей и зубов;
  • гормональный дисбаланс в работе щитовидной железы.

К чему может привести неправильный прикус?

При неправильном формировании зубов возможен целый ряд проблем, начиная от ротовой полости и заканчивая общими заболеваниями организма.

Неправильный прикус приводит к:

  • быстрой стираемости зубов (имеет место неправильное распределение нагрузки на зубы во время акта жевания);
  • раннее оголение зубных корней;
  • частые головные боли в связи с дисфункциональностью височно-нижнечелюстных суставов;
  • частый кариес, пародонтит (причина: сложность ухода за проблемными зубами);
  • неправильное произношение (нарушение артикуляции);
  • нарушение процесса измельчения пищи, что может привести к проблемам ЖКТ;
  • неправильная осанка;
  • нарушение носового дыхания, частые синуситы, гаймориты;
  • проблемы с прорезыванием коренных зубов;
  • изменение формы лица, исчезновение привлекательности улыбки.

Неправильно сформированные зубы – это проблема для протезирования и реставрации зубов у взрослого человека. В искривленные зубы сложно вживить имплантант или установить на них мостовидный протез.

Принципы коррекции

Корректировать прикус можно в раннем детстве и в подростковом возрасте, когда происходит активный рост зубов и челюстей. В раннем возрасте коррекция прикуса осуществляется при помощи ортодонтических приспособлений (каппы, пластинки, трейнеры), приспособления могут быть съемными и несъемными. В подростковом возрасте коррекция осуществляется брекет-системами, которые также могут быть разнообразными: металлическими, керамическими, сапфировыми, пластиковыми, лингвальными, саморегулирующимися.

Независимо от сложности проблемы, связанной с неправильным прикусом, коррекция занимает всего 1,5 – 3 года. Современные ретенционные аппараты позволяют не только откорректировать прикус, но и надежно закрепить его.

Неправильный прикус у детей: Миогимнастика для исправления 

Для работы с мышцами, помимо ортодонтических аппаратов, врачи прибегают к миогимнастике, лечебный принцип которой состоит в тренировке мышц лица, способствующей их правильному функционированию. Нарушения в челюстно-лицевой области затрагивают мышцы шеи и спины, что в конечном счете приводит к нарушениям осанки и плоскостопию у ребенка. Часто на помощь ортодонту приходят логопеды и остеопаты. Такой комплексный подход позволяет справиться с проблемой и восстановить мышечное равновесие челюстно-лицевой области и всего опорно-двигательного аппарата в целом.

Открытый рот

Укрепляем круговую мышцу рта. Упражнение назначается при постоянном открытом рте у ребенка, при ротовом дыхании и при несмыкании губ, выступании верхних передних зубов из-под губы.

  • Пуговица. Большую плоскую пластмассовую пуговицу горизонтально положить между губами и удерживать ее сначала в течение 1 минуты, затем до 3-5 минут.
  • Линейка. Зажать губами край линейки длиной 8–10 см и удерживать ее в горизонтальном положении. Затем положить какой-нибудь груз, по­степенно увеличивая его.
  • Воздух. Сомкнуть губы, надуть воздух под верхнюю губу, затем под нижнюю губу.
  • Щеки. Губы сомкнуть, надуть щеки, медленно кулаками выдавить воздух через сжатые губы.

Дистальный прикус

Выдвигаем нижнюю челюсть вперед при дистальном прикусе, т.е. когда нижняя челюсть и подбородок сдвинуты назад и имеется щель между верхней и нижней челюстью.

  • Выдвинуть и удержать. Нижнюю че­люсть медленно выдвигать до тех пор, пока режу­щие края нижних резцов не установятся впереди верхних. В таком положении нижнюю челюсть удер­живать 10 секунд, затем медленно установить в исходное положение, постепенно увеличивать вре­мя до 60 секунд.
  • Повороты головы. Предыдущее упраж­нение выполнять с поворотом головы сначала впра­во, затем влево. Нагрузка увеличивается при вы­полнении упражнения стоя. Голову слегка запроки­дывают назад, нижнюю челюсть медленно выдви­гают вперед до тех пор, пока нижние резцы устано­вятся впереди верхних.
  • Линейка. Зажать губами край линейки длиной 6–12 см и удерживать ее в горизонталь­ном положении. Положить какой-нибудь груз, по­степенно увеличивая его.
Читайте также:  Может ли болеть зуб если нерв удален год назад

Открытый прикус

Открытый прикус, при котором не смыкаются верхние и нижние передние зубы.

  • Давление. Губы сомкнуты, зубы сжаты. Усилить давление на зубы сокращением жеватель­ных мышц./Сопротивление. Открыть рот, располо­жить указательные и средние пальцы на зубах и боковых участках нижней челюсти. Закрывать рот, оказывая сопротивление давлением рук.
  • Деревянная палочка. На деревянную палочку надеть резиновую трубку, проложить ее между боковыми зубами и удерживать в таком по­ложении. Сжимать и разжимать зубы, постепенно перемещая палочку по зубному ряду.

Смещение нижней челюсти

При смещении нижней челюсти в сторону и видимой асимметрии лица у ребенка.

  • Удержание. Максимально открыть рот, переместить нижнюю челюсть в правильное поло­жение, сомкнуть зубы и удерживать в этом поло­жении нижнюю челюсть 5 секунд, затем 10 секунд, 20 секунд и так до 60.

Глубокий прикус

При глубоком прикусе, когда нижние резцы почти не видны.

  • Удержание. Нижнюю челюсть медлен­но выдвигать вперед до тех пор, пока режущие края нижних резцов не установятся впереди верхних, в таком положении нижнюю челюсть удерживать 10 секунд, затем медленно установить в исходное по­ложение.
  • Деревянная палочка. На деревянную палочку надевают резиновую трубку, прокладыва­ют между передними зубами, сжимают и разжима­ют зубы.

Выдающаяся нижняя челюсть

Когда у ребенка нижняя челюсть выступает вперед.

  • Давление. Кончиком языка давить на внутреннюю поверхности верхних передних зубов до ус­талости мышц (3–5 мин.)
  • Удержание. Зажать верхними фронтальными зубами нижнюю губу, удержать, затем отпустить ее.
  • Зуб на зуб. Открыть рот, медленно зак­рывать его, смещая нижнюю челюсть назад и уста­навливая передние зубы в краевом смыкании. Ниж­нюю челюсть удерживать в этом положении 4 –8 секунд.

Чтобы добиться необходимого результата, все упражнения следует выполнять регулярно 2 раза в день по 10–15 раз. Без консультации ортодонта к самостоятельному выполнению упражнений приступать не стоит, чтобы не наделать ошибок и не разочароваться в зря потраченном времени.

Миогимнастика – это хороший способ совместными усилиями врача-ортодонта, ребенка и его родителей справиться с неправильным прикусом, восстановить правильное дыхание и речь. Ежедневные упражнения, особенно если они проходят в игровой форме, дают родителям шанс провести еще больше времени со своим ребенком, сближая обоих. А ребенок, увидев результат через пару месяцев, поймет, что его старания не прошли даром, и вы вместе отпразднуете его большую победу. опубликовано .

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Основные характеристики

Ортодонтические патологии прикуса, зубных дуг и положения отдельных зубов выявляются в трех взаимно перпендикулярных проекциях – сагиттальной, вертикальной и трансверзальной. Ниже приведены признаки правильного прикуса в трех проекциях.

В сагиттальной плоскости:

  • Мезиально-щечный бугорок верхнего первого моляра проецируется в межбугровую бороздку нижнего первого моляра.
  • Бугор клыка верхней челюсти проецируется между клыком и первым премоляром нижней челюсти.
  • Не должно быть сагиттальной щели (промежутка между верхними и нижними резцами в переднезадней плоскости).

В вертикальной плоскости:

  • Верхние фронтальные зубы должны перекрывать нижние на 1/3 величины коронки.
  • Плотный контакт между зубами-антагонистами на всем протяжении (передних и жевательных зубов).

В трансверзальной (боковой) плоскости:

  • Щечные бугры верхних жевательных зубов располагается кнаружи от щечных бугров нижних, при этом оральные бугры верхних располагаются в продольной фиссуре нижних.
  • Линии, проведенные между центральными резцами верхней и нижней челюсти должны совпадать.

Формы зубных дуг:

Верхний зубной ряд имеет форму полуовала, нижний – параболы.

Положение отдельных зубов:

Все зубы должны располагаться ровно в зубном ряду, не должно быть зубов, повернутых вокруг своей оси, вестибулярно или орально расположенных.

В норме промежутков между зубами (диастемы и трем) быть не должно.

Исправление прикуса у взрослых

Появление неправильного прикуса у взрослых возможно по ряду различных причин. Это может быть и тяжелая болезнь, перенесенная в зрелом возрасте, и некорректное протезирование, и потеря одного или нескольких зубов. Все эти причины могут вызвать смещение зубного ряда. Помимо эстетической стороны вопроса, часто нарушение прикуса у взрослых может спровоцировать нарушение работы ЖКТ, а также расшатывание и выпадение зубов. Поэтому лечение зубов следует производить своевременно. Не нужно забывать, что исправление прикуса в зрелом возрасте происходит гораздо тяжелей и дольше, чем в детском и подростковом возрасте, так как формирование костных тканей уже закончено и исправлению поддается трудней. Прежде чем начать лечение по исправлению прикуса, следует избавиться от остальных проблем с зубами, т.е. поставить новые пломбы, вылечить кариес, устранить заболевания десен. Ни в коем случае нельзя начинать лечение, если в полости рта присутствуют очаги инфекции: загнившие корни зубов, пародонтальные каналы.

Исправление прикуса у взрослых на сегодняшний день осуществляется несколькими способами. Наиболее эффективным является исправление с помощью брекет-системы. По видам взрослые брекеты ничем не отличаются от детских (о которых было написано выше), но чаще всего взрослые выбирают сапфировые брекет-ситемы и лингвальные брекеты, так как они более эстетичны.

Носить брекеты нужно от нескольких месяцев до полутора лет. При этом ношение брекетов – это только первая часть лечения. Чтобы зубы не вернулись в исходное положение, ортодонты ставят пациентам специальные ретенционные аппараты. А носить их нужно от 3 до 5 лет.

Методы исправления прикуса

Неправильный прикус – серьезная проблема, однако стоматология уже давно знает, как с ней справиться.

Брекеты

Брекеты представляют собой скобы, которые с помощью клея крепятся на зубы.  Между собой скобы скрепляются металлической дугой. Минимальный срок, за который эта конструкция исправит прикус, — полгода. Однако для некоторых взрослых потребуется до 3 лет, чтобы получить ровные зубы.

К преимуществам такого лечения относится их установка. Она производится в стоматологической клинике, после чего клиент носит их до следующего посещения, не снимая. Это ускоряет процесс выравнивания зубного ряда. К тому же их невозможно снять самостоятельно, чтобы прервать курс лечения.

Методы исправления прикуса

Раз в месяц или реже необходимо ходить на обследование, чтобы отслеживать состояние зубов и вовремя сменить одну конструкцию на другую, более правильную и близкую к идеальной форме ряда.

К недостаткам данного лечения относится сложность ухода за полостью рта, а также их заметность, которая порой заставляет стесняться намного больше, чем неправильный прикус. Впрочем, современная техника изготовления брекетов нашла решение и для подобных случаев. В зависимости от материала и способа установки можно разделить все брекеты на несколько категорий:

  • Металлические;
  • Пластиковые;
  • Керамические;
  • Сапфировые;
  • Безлигатурные;
  • Лингвальные.

Металлические наиболее распространенные, однако их цвет слишком заметен при улыбке. Пластиковые, сапфировые и керамические делают в соответствии с цветом зубов, однако пластиковые со временем тускнеют, сапфировые достаточно хрупкие, а керамические одни из самых дорогих.

Безлигатурные скобы выполняются из металла, их преимущество – отсутствие соединяющих дуг, что упрощает уход за зубами. А лингвальные устанавливаются с внутренней стороны зубного ряда, благодаря чему их практически не видно.

Стоимость брекетов в зависимости от их разновидности может стоит с установкой от 15 до 80 тысяч рублей.

Как представляет собой полимерный «чехол» на зубной ряд. Такая съемная конструкция отрегулирует прикус за год. Она может незначительно влиять на дикцию, однако уже через пару часов вы практически забудете о том, что носите ее. Капа для зубов снимается во время чистки, приема пищи, а также иногда во время сна, чтобы избежать случайного попадания в дыхательные пути. Впрочем, есть специальные разновидности кап для сна, которые надеваются только на этот период.

Методы исправления прикуса

Также как и лигатуры для брекетов, капы нужно будет менять каждый раз, когда зубы станут в нужную позицию. Стоимость 1 капы начинается с суммы в 10 тысяч рублей и зависит от качества полимера.

Брекеты

Трейнеры внешне напоминают капы, которые надеваются сразу на верхний и нижний ряд. Эти пластинки из эластичного силикона не нужно носить весь день, достаточно провести в них ежедневно хотя бы по 4 часа. Однако, наряду с ношением данной конструкции, необходим еще ряд процедур. Это может быть миогимнастика, сеансы логопеда, дыхательные упражнения, а также другие процедуры, назначенные врачом. Длительность исправления прикуса может быть разной и зависит от вашего собственного усердия: это может случить уже через несколько месяцев, а может потребоваться и больше года.

Чаще всего трейнеры показывают для применения детям на ранних стадиях развития неправильного прикуса. В особо сложных случаях трейнеры являются дополнительной мерой исправления прикуса при установке брекетов.

Существуют еще конструкции ретейнеров, которые необходимо носить после того, как снимаются брекеты. Эти пластинки закрепляют полученный эффект.

Пластинки

Пластинки помогают исправить прикус только детям в возрасте до 13 лет. Как правило, они предназначены для исправления положения зубов верхнего ряда. Одновременной функцией является расширение неба. Такая пластинка выполняется из пластика и имеет металлические закрепители, которые цепляются на зубы.

Методы исправления прикуса

Хирургическое вмешательство

Исправление прикуса хирургическим путем назначается только в особо сложных случаях. Операция длится несколько часов, несколько недель уходит для восстановления и только через месяц можно начать разрабатывать челюсть и убирать оставшиеся дефекты. Как правило хирургическое вмешательство не выравнивает зубы, оно лишь смещает их путем надреза на костной ткани. Необходимо закрепление эффекта брекетами, которые носят еще примерно полгода после операции.

Как предупредить?

Если нарушение прикуса возникло у малыша на генетическом уровне, то, к сожалению, это факт предотвратить нельзя. Но другие факторы можно существенно минимизировать. Для этого прочитайте следующие советы:

Как предупредить?
Как предупредить?

Зачатки зубов формируются у плода на 20 недели. Поэтому будущая мать обязана употреблять в пищу продукты с фтором и кальцием. Искусственное вскармливание плохо влияет на прикус. Верхняя челюсть новорожденных больше противоположной. Их размеры со временем приходят к одинаковому значению благодаря сосанию груди. В это время активно тренируются лицевые мышцы. Когда малыш ест из бутылки, отверстие в соске больше «отверстия» в груди

Как предупредить?
Как предупредить?

Получается, что ребенок не сосет, а пьет глотками молоко. Всегда обращайте внимание на дыхание своего чада. Оно должно быть через нос

Как предупредить?
Как предупредить?

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если заметите нарушения. Когда у малыша начинают появляться первые зубки, отучите его от соски или от пальца (если он его берет). Риск неправильного прикуса повышается. Посещайте стоматолога даже без видимых причин (2 раза в год).

Как предупредить?
Как предупредить?

В заключение напоминаем, что для ребенка маленького возраста время исправления прикуса будет меньше, чем у старших.

Как предупредить?
Как предупредить?
  • Feres MF, Abreu LG, Insabralde NM, Almeida MR, Flores-Mir C (June 2016). «Effectiveness of the open bite treatment in growing children and adolescents. A systematic review». European Journal of Orthodontics.
  • Фищев, С.Б. Чрезвычайные ситуации в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.
Читайте также:  8 причин появления географического языка у детей

Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии

Все осложнения при лечении дистальной окклюзии, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)

Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.

А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.

  • Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.

  • Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.

Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).

Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.

Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.

Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).

  • ДО лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

  • ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).

Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.

А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).

Лечение в рассрочку Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке. Узнать подробнее или по номеру 8 (495) 532-51-74

Техника безопасности при выполнении упражнений

Не стоит забывать о простых правилах безопасности. Напряжение в ходе гимнастики должно быть ощутимым, но не приносящим дискомфортных ощущений или боли. После каждого подхода нужно делать расслабляющие повороты головы по сторонам.

Перед тем, как приступить к выполнению любого комплекса, нужно проконсультироваться со специалистом. Врач проанализирует целесообразность упражнений в конкретной ситуации, проконтролирует правильность их выполнения пациентом.

Может ли остеопат исправить прикус

Напрямую воздействуя на зубы человека, остеопат не сможет исправить патологическую деформацию.

Но в медицинской практике встречаются случаи, когда ортодонт перед лечением направляет пациента к остеопату.

Важно! За счет остеопатического лечения восстанавливается саморегуляция всего организма.

Может ли остеопат исправить прикус

Особенности работы врача, который исправляет прикус

Особенности работы доктора зависят от того, с какой проблемой обратился пациент. Но основными будут два этапа:

  • Исправление или корректирование дефекта: сюда относятся диагностика, лечение, изготовление необходимых приспособлений — брекеты, капы, пластины.
  • Закрепление результата. Усилия ортодонта будут направлены на то, чтобы полученный результат не сошел на нет из-за сопутствующих патологий.