Гипердонтия — когда зубов во рту много

«Зубы мудрости» или восьмерки – это самые последние элементы ряда, которые прорезываются уже в позднем возрасте, как правило, в период от 18 до 25 лет. И в 99% случаев они растут с нарушениями – лишь у немногих людей период их прорезывания протекает без каких-либо трудностей и осложнений.

Подробный обзор

Особенности

Специалисты именуют зубы мудрости третьими молярами. Именно они являются заключающими в формировании 32 зубов человека. В отличие от других постоянных – они не имеют молочных предшественников.

По этой причине у зубов мудрости отсутствует готовый проводящий канал. Соответственно эта особенность и усложняет процесс их прорезывания, так как им приходится самим пробивать себе путь наружу. 

Зачатки восьмых моляров формируются в нижней и верхней челюсти в возрасте от 6 до 14 лет. При этом данный процесс может затянуться и до 40 лет.

Порядок и скорость прорезывания – сугубо индивидуальны для каждого человека. Хотя у некоторых, третьи моляры так и не появляются на протяжении всей жизни.

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Основные причины

Причиной скученности передних зубов является несоответствие их размера размеру «жилплощади» — размеру челюстей. И в этом несоотвествии, в абсолютном большинстве случаев, виноваты сами челюсти. Поскольку именно их ущербный размер или их неправильная позиция и делает невозможным правильное (ровное) размещение на них зубов. Отсюда логически видно, что прежде чем заниматься устранением самой скученности, необходимо привести в порядок челюстные параметры (размер и позицию челюстей).

Другими словами, для того чтобы было куда зубам «расправляться» — необходимо предварительно создать для них место на челюсти. И создать его не удалением, не «подгонкой» количества под «ущербную жилплощадь» (недоразвитую челюсть), а именно развитием (увеличением) той самой «площадки» для зубов, которой является челюсть.

Для развития применяют различные ортодонтические аппараты, как съемные (пластинки), так и несъемные:

  • Съёмные ортодонтические пластинки с винтами для развития зубных рядов.

  • Несъёмный аппарат для развития челюсти.

Устранение скученности зубов на верхней челюсти брекетами.

Развив челюсть (зубной ряд), и тем самым получив достаточно места для «расстановки» на ней зубов, уже можно и скученность устранять. И эффективнее всего скученность устраняется брекетами.

Выводы:

  1. Скученность («кривые» зубы) — это не диагноз, а всего лишь признак проблемы.
  2. Прежде, чем устранять – надо найти и устранить причину этой скученности. А причин может быть несколько и они могут быть разными. Для определения нужной причины необходима диагностика.
  3. Поскольку причина, чаще всего, в недостаточном размере челюсти — первым шагом является создание места для зубов на челюсти, то есть развитие челюсти.
  4. Только предварительно устранив несоответствие размеров «челюсть-зубы» можно приступать к исправлению «кривых» зубов (то есть самой скученности).
Читайте также:  Дантисты будущего. 16 необычных бизнес-идей в сфере стоматологии

Именно такой порядок лечения практикуется у нас в клинике. И именно он: продуманный (поскольку всегда подкрепляется данными диагностики) и гуманный (поскольку мы устраняем скученность без удаления зубов) позволяет нам получать хорошие, а главное стабильные результаты лечения.

Не спешите сходу зубы исправлять! Не торопитесь ставить брекеты, не разобравшись в причине «кривизны» зубов! Это может иметь негативные последствия для Вас! Обратитесь к ортодонтам клиники «Орто-Артель» и наши специалисты выяснят причину скученности Ваших зубов. И устранят её, исходя из причины её возникновения. Обеспечив Вам не только красивую улыбку, а и стабильный долгосрочный результат лечения.

Записаться на консультацию Я ознакомлен и согласен с Политикой конфиденциальности * Запишитесь на консультацию В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения. 8 (495) 532-51-74 [email protected]

Как понять, что зубы мудрости растут с нарушениями

Признаками или симптомами, которые укажут на проблемы, являются следующие состояния:

  • онемение челюсти и болезненные ощущения – в этом случае можно говорить о том, что зуб растет криво внутри кости и даже травмирует челюстной нерв,
  • острая боль по всей челюсти, но в большей степени около основания (где находится височно-челюстной сустав),
  • над восьмеркой десна отечная, отходит от поверхности, имеет красный цвет и очень болезненна,
  • воспаляются и увеличиваются в размере лимфоузлы – это говорит о присоединении инфекционного процесса,
  • зубы в ряду начинают смещаться – часто это может быть и не заметно самому человеку, а вот врач после проведения панорамного рентгена увидит изменения,
  • вследствие нехватки места для качественной гигиены за зубами мудрости появляется кариозная полость или начинают развиваться болезни десен.

Удаление зубов мудрости

Необходимость в удалении зачатков зубов мудрости у детей возникает при их аномальном развитии, задержке прорезывания и скученности зубного ряда. Если такой моляр вовремя не удалить, он может спровоцировать массу проблем: ретенцию соседних зубов, воспаление десневых тканей, боли в челюсти и развитие фолликулярных кист.

Показания к удалению восьмерок на стадии зачатков:

  • нехватка места для прорезывания – анатомические особенности, небольшая челюсть; 
  • ортодонтичексое лечение – укрепление результатов, предупреждение рецидивов;
  • скученность – отклонение, смещенное положение зубных единиц;
  • патологии – наличие ретинированных и сверхкомплектных моляров;
  • оперативная реконструкция лицевого скелета;
  • воспаление, травмирование слизистой ткани.

При лечении скученности зачатки удаляются, чтобы освободить место для смещения уже выросших зубов. Такая процедура делает исправление прикуса более эффективным, уменьшает срок терапии и риск повторного искривления.

Важность удаления ретинированных зубов

При аномальном положении зубы мудрости растут в неправильную сторону, нарушая прикус и развитие соседних единиц. Такие моляры дают о себе знать далеко до их прорезывания, приводя к скученности, ноющим болям и дискомфорту в области передних зубов.

Без стоматологического вмешательства и резекции ретинированные моляры будут постоянно травмировать мягкие ткани рта и здоровые соседние единицы, упираясь в них и смещая весь зубной ряд.

Все это в конечном итоге приведет к серьезным эстетическим проблемам в будущем, на исправление которых потребуется много времени и сил.

Как проводится удаление зачатков зубов мудрости у детей

Зачатки зубов мудрости удаляют в подростковом возрасте – после 14 лет. Но в некоторых случаях резекцию назначают и в 10-11 лет. На подготовительном этапе врач делает диагностический снимок костей челюсти, оценивает их индивидуальные сроки роста и развития. Затем подбирает механику удаления и назначает дату операции.

Этапы резекции (удаления) зуба мудрости:

  • проведение анестезии – инъекционное обезболивание;
  • открытие доступа к зачатку – отслаивание или разрез десны;
  • извлечение зубной единицы универсальными щипцами, элеватором;
  • обработка поверхности десны антисептиком – очистка, промывка лунки; 
  • наложение швов и повязки.

Процедура по резекции зачатков зубов мудрости занимает не более 30-40 минут. Ее длительность зависит от количества единиц, удаляемых за один раз, их глубины, размера и положения. Достижения современной медицины позволяют проводить такую операцию абсолютно безболезненно.

Способы обезболивания – общий наркоз или местная анестезия

Общий наркоз для детей при лечении зубов применяется в случаях, когда все 4 зачатка удаляются одновременно. Если резекция единиц осуществляется по одному зачатку, используется местное обезболивание. Общий наркоз оказывает негативное влияние на весь организм в целом, но помогает решить проблемы пациентов с паническим страхом зубного врача.

Иногда такое обезболивание – единственный способ оказать стоматологическую помощь. Но во всех остальных случаях, лучше отдавать предпочтение местной анестезии, подобранной с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Важно. Противопоказанием к удалению зубов мудрости является отсутствие соседних единиц.

В будущем такие моляры можно использовать, как опору при протезировании.

 Возможные осложнения

Осложнения после хирургического удаления зачатков встречаются крайне редко и чаще всего возникают из-за случайного инфицирования открытой лунки. Оказавшись в такой ситуации, пациент жалуется на появление болевых ощущений и неприятный запах изо рта. Воспаляются десны, поднимается температура.

Чтобы не допустить осложнений, нужно строго соблюдать гигиену и назначения, выписанные врачом. Важно. В первые 5-7 дней после резекции пациент может ощущать ноющую боль. Это нормально. С каждым днем она будет уменьшаться. Если этого не происходит, следует исключить осложнения, посетив стоматолога.

Читайте также:  Афтозный стоматит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Послеоперационный период

Для полного заживления слизистой после резекции зубов мудрости требуется от 7 до 30 дней. Сроки восстановления зависят от сложности операции и размеров имеющихся ран. Чтобы этот процесс прошел максимально гладко и безболезненно, рекомендуется соблюдать ряд правил:

  • исключить травмирующие факторы – в первые сутки после процедуры нельзя чистить зубы и полоскать рот
  • в течение 7 дней при чистке зубов следует избегать прямого касания раны;
  • использовать для гигиены только мягкую зубную щетку;
  • отказаться от твердой, острой, горячей и соленой пищи на 7-10 дней;
  • исключить физические нагрузки – занятия спортом, наклоны, поднятие тяжестей;
  • на первое время ограничить принятие горячих ванн, посещение бань, саун – 3-4 дня.

Через несколько дней после удаления пациенту необходимо показаться лечащему врачу. На повторном приеме стоматолог проверит, как заживает десневая поверхность, исключит воспаление и возможные осложнения.

Гипердонтия у детей

Иногда прорезывание лишних аномальных зубов у детей проходит практически бессимптомно. Единственным признаком полиодонтии является количество прорезанных зубов, которое превышает определенную норму для конкретного возраста. Чаще всего данная аномалия сопровождается рядом неприятных симптомов, которые должны вызвать беспокойство у родителей и стать поводом для обращения к стоматологу.

Признаки полиодонтии у детей:

  • стремительное повышение температуры, которую трудно сбить и которая держится от одного до нескольких дней;
  • в месте прорезывания неправильного зуба ощущается сильная ноющая или пульсирующая боль;
  • возникает чувство дискомфорта при разговоре, приеме пищи, питье;
  • заметна легкая припухлость щеки и даже крыла носа с той стороны, где прорезывается лишний элемент;
  • в связи с обильным слюноотделением как реакцией на раздражающий фактор может наблюдаться влажный кашель и затрудненное дыхание;
  • расстройство ЖКТ как еще одна реакция организма на воспалительный процесс и высокую температуру.

Симптоматика прорезывания сверхкомплектных зубов у детей схожа с той, которая наблюдается при появлении первых молочных зубов, только в данном случае ситуация немного осложнена тем фактом, что прорастание лишнего зуба не является чем-то нормальным и заложенным природой. Это приводит к тому, что ребенок сложнее переносит это явление, нежели прорезывание здоровых молочных зубов.

Проблемы при прорезывании зуба мудрости

Зуб мудрости – это третий моляр, или восьмой по счету зуб в каждом ряду, который прорезывается в возрасте от 17-ти до 26-ти лет. Его рост часто сопровождается болезненностью, отеком десны, а также высокой температурой. Неправильное или неполное прорезывание «восьмерки» может вызвать воспаление слизистой и другие проблемы.

Причины затрудненного прорезывания зубов

Третьи моляры считаются рудиментом, поскольку они полностью утратили свои функции в процессе эволюции. Из-за перемен в рационе питания челюсть человека постепенно уменьшилась на 10-12 мм. Поэтому для «восьмерок» просто не осталось места.

Болезненное прорезывание также связано с такими факторами:

  • на месте третьих моляров не было молочных зубов, поэтому десна в этой зоне «не подготовлена»;
  • к моменту прорезывания челюстная кость достаточно твердая, поскольку уже завершился процесс ее роста;
  • толстые стенки зубного мешочка (оболочки зубного зачатка) препятствуют прорезыванию коронки.

Перикоронарит

Если часть коронки осталась под десной, возникает так называемый десневой «капюшон». Это отличное место для скопления бактериального налета. Со временем развивается воспалительное заболевание перикоронарит, которое сопровождается острой болью, покраснением и распуханием десны, а также гнилостным запахом изо рта.

Искривление зубного ряда

Когда лезет зуб мудрости, он буквально пробивает себе место на узкой челюсти. При этом смещаются соседние моляры, и деформируется весь зубной ряд. Как следствие, возникает скученность передних коронок и нарушение прикуса.

Воспаление тройничного нерва

В процессе роста зубная коронка может задеть ветвь тройничного нерва. Тогда возникают иррадиирущие, приступообразные боли, которые распространяются на пол-лица, а также подергивание мышц.

Симптомы осложнений, когда растет зуба мудрости

Зуб мудрости растет медленно, на протяжении нескольких недель или месяцев. Этот процесс зачастую сопровождается такими симптомами:

  • ноющая зубная боль, онемение челюсти;
  • зуд и чувство распирания в десне, кровоточивость слизистой;
  • боль в горле, щеке или ухе;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • могут болеть соседние зубы;
  • дискомфорт при пережевывании пищи;
  • прикусывание внутренней стенки щеки;
  • ограничение при открытии рта;
  • нарушение дикции.

Ретинированные и дистопированные зубы мудрости

Ретинированным называют такой зуб, который не вышел наружу, то есть, остался внутри челюстной кости или же под слизистой. Как правило, он давит на корни соседних моляров, что приводит к их резорбции (рассасыванию). Если десна болит длительное время, а коронка так и не появляется, следует обратиться в стоматологию и сделать рентгеновский снимок.

Дистопированный зуб – тот, который занимает неправильное место в зубной дуге. Например, он растет под наклоном или горизонтально.

Дистопированная «восьмерка» часто прорезывается в щеку и вызывает эрозию слизистой. Кроме того, искривленные корни также могут травмировать соседние зубы.

Кариес зуба мудрости

Если третий моляр растет под наклоном, тогда в десневом кармане и межзубном промежутке постоянно скапливаются частички пищи. Провести гигиеническую чистку в этой зоне очень сложно. Болезнетворные бактерии быстро размножаются, что приводит к раннему кариесу.

Бывают случаи, когда моляр лезет уже с поврежденной эмалью и начальной стадией кариеса. В данном случае пломбирование является нецелесообразным, поэтому большинство стоматологов сразу назначает удаление разрушенного зуба.

Читайте также:  Секреты знахарей: заговор от зубной боли и молитва

Также высок риск того, что кариозный процесс перейдет и на соседние коронки. Поэтому рекомендуется не откладывать визит к стоматологу.

Как снять боль, когда режется зуб мудрости?

Чтобы облегчить состояние, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

  • после еды прополаскивайте ротовую полость раствором соды;
  • при сильных болях примите привычную таблетку анальгетика – Анальгин, Кетанов или пр.;
  • можно использовать детские гели для прорезывания зубов, например, Камель;
  • старайтесь не принимать слишком жесткую и горячую пищу;
  • если зуб мудрости растет и болит десна, можно обработать воспаленное место облепиховым маслом.

При первой же возможности обратитесь к стоматологическому хирургу. Список врачей есть на нашем сайте, просто укажите в системе поиска свой район.

Варианты решения проблемы в детском возрасте

Как утверждают некоторые исследователи, скученное положение зубов на нижней челюсти у детей в период активного роста может пройти, и тогда не потребуется ношение корректирующих систем. Однако, согласно статистике, это происходит только в 4% случаев, поэтому уповать на чудо не стоит, а нужно отвести ребенка к врачу.

На заметку! В период смены молочных зубов на постоянные у ребенка начинают активно расти челюсти, из-за этого между зубами появляются значительные промежутки, и это нормально. Если же в возрасте 5–8 лет трем нет, то нужно насторожиться и обратиться к врачу.

Юных пациентов 6–12 лет ортодонты лечат с помощью следующих приспособлений:

  • трейнеры: помогают решить функциональные проблемы, способствуют формированию правильной мышечной памяти. Эти аппараты воздействуют именно на причины, повлекшие развитие патологии,
  • пластины: в зависимости от вида проблемы и сопутствующих факторов они дополняются винтами, пружинами, вестибулярными дугами,
  • небные расширители,
  • скользящая дуга Энгля 1 : применяется только у детей от 12 лет и старше.

Это интересно: Ставят ли брекеты на коронки — принцип лечения корректирующими конструкциями

Дополнительно может быть назначен курс миогимнастики. За детьми 6–12 лет требуется строгий контроль со стороны родителей, т.к. аппараты являются съемными. Подростки 14–16 лет проходят лечение уже «взрослыми» аппаратами – брекетами или элайнерами.

Исправление скученности у детей от 6 до 10-12 лет

В детском возрасте также хорошо помогает пластинка Что делать, если есть дефект при раннем сменном прикусе? С 6-летнего возраста коррекция возможна с помощью следующих аппаратов:

  • трейнеров: изготавливаются из силикона по принципу каппы, но для 2-х челюстей сразу. Носятся в ночное время и несколько часов днем (разговаривать при этом не получится),
  • пластин: аппараты включают в себя пластиковый базис и выравнивающую дугу (или несколько небольших дуг), могут дополняться специальными толкателями или пружинками,
  • LM-активаторов: современная разновидность трейнера,
  • небных расширителей: металлическая конструкция, предназначенная для расширения узкой челюсти.
  • других ортодонтических аппаратов: брекетов, элайнеров – вид системы зависит от индивидуальных показаний.

Изменение темпов роста челюстей и их положения в этом возрасте происходят достаточно быстро и эффективно. Далеко не в каждом случае требуется добиться безупречно правильного положения, поскольку есть вероятность того, что зубы займут правильные позиции после появления остальных постоянных.

Исправление дефекта у подростков с 12 лет

Меры по коррекции прикуса нужно применять и в старшем возрасте – с 10-12 лет. Прикус формируется окончательно, поэтому можно начать главные мероприятия: установку элайнеров или брекет-систем. То есть все тоже самое, как и у взрослых. Сколько длится лечение – зависит от степени выраженности дефекта, возраста и особенностей строения челюстной системы ребенка. Для брекетов обычно достаточно срока 1-1,5 года, но все решается индивидуально. А здесь можно прочитать подробную статью про особенности выбора брекетов для детей.

Как понять, что зубы мудрости растут с нарушениями

Признаками или симптомами, которые укажут на проблемы, являются следующие состояния:

  • онемение челюсти и болезненные ощущения – в этом случае можно говорить о том, что зуб растет криво внутри кости и даже травмирует челюстной нерв,
  • острая боль по всей челюсти, но в большей степени около основания (где находится височно-челюстной сустав),
  • над восьмеркой десна отечная, отходит от поверхности, имеет красный цвет и очень болезненна,
  • воспаляются и увеличиваются в размере лимфоузлы – это говорит о присоединении инфекционного процесса,
  • зубы в ряду начинают смещаться – часто это может быть и не заметно самому человеку, а вот врач после проведения панорамного рентгена увидит изменения,
  • вследствие нехватки места для качественной гигиены за зубами мудрости появляется кариозная полость или начинают развиваться болезни десен.

Цена вопроса

Если перед установкой брекетов ортодонт принял решение удалить зубы, то примерная стоимость этой процедуры будет выглядеть примерно так, как указано в таблице.

Вид услуги Цена в рублях
Экстракция резца 1000
моляра 1400
клыка 1100
Зуба мудрости 2000
Дополнительные манипуляции Цена в рублях
Первичный прием 200
Рентгенография 800
Анестезия 200-600
Сепарация 400-700

Указанные цены примерные. Более точную информацию нужно узнавать в клинике, в которой планируется проведение ортодонтического лечения.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.