Герметизация фиссур у детей: описание, необходимость проведения, цены

Герметизацией фиссур называется метод профилактики такого заболевания, как кариес. Зубы, находящиеся в боковом отделе зубного ряда, выполняют особую функцию – перетирание пищи. Из-за этого структура их состоит из бугорков и углублений между ними. В этих углублениях располагаются своеобразные щели. Они выполняют роль депо для патогенных микроорганизмов, а, следовательно, приводят к развитию кариозного процесса. Именно эти щели и являются фиссурами.

Реферат — Гнатология и биомеханика зубочелюстного аппарата. Лечение больных с патологией окклюзии

Реферат

  • формат docx
  • размер КБ
  • добавлен 31 января 2012 г.

Реферат; ВГМА им. Н.Н. Бурденко, Воронеж 2012, 21 стр. В данном реферате освещены следующие темы: гнатология зубочелюстного аппарата, артикуляция и окклюзия, биомеханика зубочелюстного аппарата, функциональные нарушения окклюзии, окклюзионная травма пародонта, окклюзионной постройка и описан метод избирательного пришлифовывания преждевременных контактов.

Что представляет собой?

Герметизацией называют покрытие жевательных поверхностей зубов специальными материалами – силантами или герметиками, которые «запечатывают» или заполняют фиссуры. При этом после процедуры зубы становятся более ровными. Это предотвращает застревание там остатков еды и значительно облегчает очистку.

В следующем видео наглядно показана данная процедура:

Герметики попадают во все неровности, бороздки и ямки, благодаря тому, что они представляют собой текучие материалы с определенным содержанием фтора. Несмотря на очень тонкий слой, покрытие силантами является одной из очень эффективных процедур по профилактике детского кариеса.

Герметики совершенно не мешают росту и развитию зубов, так как они достаточно эластичны для того, чтобы они смогли принять изменения до конечной формы. Правильно наложенные силанты не мешают также нормальному пережевыванию пищи, так как расположены в тех участках, которые практически в этом процессе не участвуют.

Что представляет собой?

Кроме того, они совершенно не вызывают дискомфорта у ребенка, а еще – не создают излишней нагрузки на тот или иной зуб.

Диагностика

Подобная обработка, как и любая медицинская процедура, делается по определенным показаниям. Поэтому врач вначале обязательно проводит тщательную диагностику состояния зубов и определяет насколько необходима герметизация.

Читайте также:  Воспаление десен чем лечить в домашних условиях

Среди диагностических приемов есть несколько:

  • поверхностный осмотр;
  • рентгенологическое обследование;
  • фототермическая радиометрия;
  • лазерная люминисценция.

Это необходимо, так как изменения могут быть настолько малы, что они незаметны при визуальной проверке.

Виды герметиков

Что представляет собой?

Одним из самых распространенных материалов является специальный композит, который твердеет под воздействием света. Он хорошо удерживается на неровных поверхностях очень длительное время, и очень прочен, что еще больше повышает защитные функции.

Еще один популярный материал, который даже более эффективен по мнению стоматологов – стеклоиномерный цемент, содержащий фтор для укрепления эмали. Он может иметь множество разновидностей, однако все они менее долговечны, чем композиты. При этом они обладают большей эластичностью.

Консистенция герметиков также может быть разной. Для глубоких фиссур применяют только те, которые обладают повышенной текучестью, а для небольших отлично подойдут и плотные материалы.

Еще одно различие – цвет. Некоторые силанты подвергаются окрашиванию. Это делается с целью помочь родителям самостоятельно контролировать состояние покрытия. К тому же стоматологу намного проще их наносить правильно. Однако прозрачные или бесцветные выглядят более эстетично.

Функции герметизации

  • Профилактика кариеса и его предотвращение, так как твердые частицы не могут попасть под силант.
  • Остановка кариозных процессов на самой первой стадии.
  • Защита от явления, которое называется вторичным кариесом.
  • Дополнительно также фиксируются пломбы, если они имеются.

Методика и этапы проведения процедуры

Что представляет собой?

Вся процедура абсолютно безболезненна. Она занимает очень маленький период времени – всего лишь от 15 до 45 минут. Это будет зависеть от того, какое количество обрабатываемых поверхностей у ребенка. Все проходит в несколько определенных этапов.

  • Обязательна тщательная очистка эмали от налета и твердых остатков еды.
  • Просушивание жевательных поверхностей.
  • Изолирование зубов для того, чтобы туда не попала слюна. Для этого используют особые валики.
  • Предпроцедурная обработка раствором ортофосфорной кислоты.
  • Удаление остатков специального раствора с помощью дистиллированной воды и просушка.
  • Обработка выравнивающим гелем в течение 20 секунд и его удаление.
  • Покрытие силантом.
  • Отвердение герметика с помощью специальной лампы.

Делают ли герметизацию фиссур взрослым

Герметизация фиссур у взрослых проводится, если обнаруживается высокая вероятность развития фиссурного кариеса.

Делают ли герметизацию фиссур взрослым

Факторами риска являются:

  • Сложное строение фиссур, характеризующееся узким входным отверстием. Микроорганизмы проникают в них, но удалить их без использования бормашины невозможно. В такие фиссуры не проникают очищающие агенты и реминерализирующие средства.
  • Невозможность качественно осуществлять гигиену ротовой полости.
  • Незрелость эмалевых структур в проекции фиссур.
  • Невозможность своевременно диагностировать кариес посредством визуального осмотра.

Герметизация проводится при условии интактных закрытых фиссур и естественных углублений, но поражений контактных поверхностей зуба не должно быть.

Делают ли герметизацию фиссур взрослым

После процедуры

После проведения процедуры жевательная часть коронок приобретают глянцевость и сглаженность. Поверхность становится однородной. В зависимости от типа материала зуб может приобрести более белый оттенок.

Читайте также:  Гранулема зуба: фото, симптомы, удаление и лечение

По внешнему виду поверхности можно судить о качестве силантного слоя. Чем матовей и неоднородней поверхность, тем ниже его защитные свойства.

Чтобы продлить срок службы герметика, необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

После процедуры
  1. В первые несколько часов необходимо воздержаться от приема пищи , чтобы не нарушить целостность нанесенного слоя.
  2. Также в первые сутки после проведения процедуры не рекомендуется употреблять твердую пищу .
  3. В последующем для очищения зубного ряда необходимо использовать щетки с мягкой щетиной или средней степени жесткости.
  4. В период, когда на зубах находится слой герметика, нельзя использовать электрические щетки , так как высокая скорость головки может привести к его быстрому истиранию.
  5. Следует исключить применение абразивной пасты .
  6. Во время процедуры чистки нельзя чрезмерно надавливать на жевательную поверхность.

Как правило, при соблюдении профилактических мер защитный слой сохраняется в течение 5 лет . Но точного прогноза не существует.

Замечено, что у детей 4 – 6 лет силант теряет свою целостность уже через 3 года. Максимально длительная защита отмечалась только у подростков. В их случае слой оставался целым до 8 лет.

Что такое запечатывание фиссуры зуба?

Стоматологические клиники и врачи в рекламе, во время осмотра и могут предложить профилактически запечатать фиссуры герметиком для предотвращения развития кариеса и разрушения зубов. Стоит ли соглашаться на эту процедуру?  Что это такое, не повредит ли это ребенку в будущем?

Что такое фиссуры зубов?

Рабочая поверхность коренных зубов (моляров и премоляров) имеет сложную форму. В процессе эволюции на перетирающей пищу «площадке» зуба сформировались выступы и впадины, позволяющие эффективно разрушать относительно твердые кусочки пищи. Фиссурами называют углубления между буграми, которые, конечно, нужны человеку, но иногда именно они становятся источником проблем. Анатомические бороздки фиссур глубиной могут иметь глубину от 0,3 мм до 0,25 см в зависимости от особенностей строения зуба.

Строение фиссур классифицируется по форме — конус, каплеобразные углубления, воронка, полипообразный рельеф. Больше всего проблем создают каплеобразные углубления. Они имеют довольно тонкую линию на поверхности зуба, но внутри могут образовывать большую полость, пещеру, которая постоянно забивается пищей. Именно там создается благоприятная среда для бактерий, впоследствии вызывающих .

Глубокие фиссуры

Фиссуры представляют собой углубления между жевательными бугорками зубов. Они есть только на премолярах и молярах. Процедура не проводится на резцах и клыках, так как у них режущая поверхность.

Глубокие фиссуры

Бугорчатая поверхность необходима для пережевывания пищи. Однако она затрудняет чистку зубов. В углублениях постоянно скапливаются налет и остатки пищи. Они расщепляются патогенными микроорганизмами с выделением кислот, которые разрушают эмаль и провоцируют развитие кариеса.

Глубокие фиссуры

Герметизация заключается в очищении поверхности жесткой щеткой и абразивной пастой (или расширением углублений бором при инвазивной методике), обезжиривании и высушивании поверхности, заполнении щелей пломбировочными материалами (силантами) и их полировке.

Глубокие фиссуры

Применяют 3 вида герметиков:

Глубокие фиссуры
  • композиты – светоотверждаемые или химическоотверждаемые;
  • стеклоиономерные цементы (СИЦ) – в основном используются у детей с молочными и недавно прорезавшимися постоянными зубами, так как быстро истираются, однако содержат фториды, которые насыщают ткани;
  • компомеры – совмещают качества композитов и СИЦ.
Глубокие фиссуры

Дополнительная информация! Герметизация предотвращает задерживание пищи на жевательных поверхностях, что облегчает гигиену, предотвращает образование налета, скопление микробов, бактерий и развитие кариеса. При этом зуб нельзя «запечатывать» наглухо – для осуществления жевательной функции должна сохранять нормальная окклюзия между единицами-антагонистами.

Глубокие фиссуры

Однако герметизация не всегда нужна и зависит от типа фиссур. Существует 4-ре их разновидности:

Глубокие фиссуры
  1. Воронкообразные. Широкие, хорошо вычищаются, в них почти не скапливаются остатки еды.
  2. Конусообразные. Похожи на воронкообразные, однако более глубокие. Из-за этого в них задерживается часть пищи и слабее степень минерализации.
  3. Каплеобразные и полипообразные. Самые труднодоступные для чистки с наименьшей степенью минерализации. Углубления достигают 3 мм, они очень узкие и щетинки не могут проникнуть до верхушки фиссур.
Глубокие фиссуры

Воронкообразные фиссуры не нуждаются в запечатывании. При конусообразном типе углублений заполнение силантами проводится по желанию пациента или при наличии дополнительных показаний. Если у пациента бороозды полипообразные или каплеобразные – процедура настоятельно рекомендована.

Глубокие фиссуры

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Рассматривая аргументы за и против герметизации фиссур детям, важно сразу отметить, что многие детские стоматологи рекомендуют процедуру уже через полгода после появления первых зубов. Эффект от применения метода в этом случае будет сохраняться примерно 1-2 года, но в этот период каждые 3-4 месяца придется показывать ребенка врачу для профилактики. Так, к преимуществам методики можно смело отнести следующие моменты:

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
  • герметик не препятствует естественному формированию зуба,
  • силанты никак не влияют на процесс насыщения эмали минералами и полезными компонентами,
  • нет никакой угрозы искажения прикуса в процессе его роста и формирования,
  • герметик не создает ощущение дискомфорта в полости рта, не дает дополнительной нагрузки на зуб.
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте

Процедуру проводит опытный врач-стоматолог. Попытки самостоятельно запечатать жевательную поверхность могут привести к нежелательным последствиям.

Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте
Аргументы за и против запечатывания фиссур в детском возрасте