Эндодонтия и эндодонтическое лечение зубов

В этой статье мы поговорим о методиках, которые применяют в лечении корневых каналов, а также о том, какие инструменты помогают врачу в работе.

Эндодонтические способы механической обработки

  • стандартный — файлы вводятся в канал на всю его длину, в процессе очищения инструмент постоянно меняют (каждый следующий файл на размер больше предыдущего);
  • сбалансированной силы — нажатие на файл в направлении апикальной части корня для фиксации глубины с возвратом в исходное положение поворотом файла в канале (360°) против часовой стрелки;
  • Step-back — способ расширения канальцев от меньшего размера файла к большему (от верхушки корня до коронки), при этом каждый следующий файл больше, а глубина его погружения меньше на 1-2 мм;
  • Crown Down — от большего к меньшему (от коронки вниз к апикальной части канала), обработка проводится со сменой файлов от большего размера к меньшему и увеличением глубины обработки на 1-2 мм;
  • комбинированный — сочетание Step-back и Crown Down.

Эндодонтическое лечение пульпита

Пульпит — это стоматологическое заболевание, поражающее ткани пульпы, соединительной ткани, обеспечивающей жизнедеятельность всего зуба. Она имеет коронковую и корневую части, поэтому тип лечения во многом основывается на том, какая именно область поражена и как протекает заболевание. В стоматологической практике сегодня применяется две методики лечения пульпита.

  1. Консервативное лечение пульпита (биологический метод). Подразумевает сохранение пульпы или ее части (витальная ампутация). Консервативное лечение может проводиться только на начальной стадии острого травматического или серозного пульпита, при этом существует еще и ограничение по возрасту (до 27 лет). В полость зуба закладываются кальцийсодержащие препараты, устанавливается временная пломба, а пульповая камера отделяется специальной изолирующей прокладкой. Если в последующие дни не наблюдается осложнений, то устанавливается постоянная пломба.
  2. Депульпация (экстирпация). Полное удаление пульпы из коронковой и корневой частей. Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов проводится двумя методиками: с помощью ядовитой пасты (обычно это мышьяк), которая убивает пульпу в течение нескольких дней, или же она удаляется механическим способом. Второй способ является более безопасным и универсальным, однако успех эндодонтического лечения почти целиком зависит от грамотных действий врача и его квалификации.

Предлагаем ознакомиться Какой врач лечит грибок во рту?

Этапы эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение можно разделить на несколько основных этапов:

  1. В первую очередь подготавливается доступ к корневым каналам. Проводится обезболивание, удаление всех нежизнеспособных и пораженных инфекцией тканей. В процессе подготовки постоянно проводится обеззараживание полости зуба;
  2. Следующим этапом является работа непосредственно в корневых каналах. Удаляется содержимое каналов и расширяется просвет для их дальнейшего пломбирования. В просвете корневых каналов должен постоянно находиться антисептик;
  3. После того, как удалены все поврежденные ткани из корневых каналов зуба, а также все загрязнения, производится их пломбирование. Способ зависит от каждого конкретного случая. После пломбировки обязательно делается рентген, для контролирования качества пломбирования зубного канала. О том, как будет восстанавливаться наружная часть зуба, врач договаривается с пациентом отдельно.

Если после лечения наблюдаются болезненные ощущения, или появилось воспаление, следует немедленно обращаться к лечащему врачу, для определения причины проявления осложнений. В таких случаях требуется дополнительное эндодонтическое лечение. В любое время суток Вы можете получить консультацию в стоматологической клинике ЮлиСТОМ (через наш сайт) или записаться на прием к врачу онлайн.

Подготовка к эндодонтическому лечению

После клинической диагностики зуб и ротовая полость подготавливаются к эндодонтическому лечению.

Подготовка включает в себя:

  1. Пломбирование всех кариозных полостей, которые не являются эндодонтическим входом;
  2. Лечение заболеваний пародонта;
  3. Реставрация отсутствующих стенок зуба;
  4. При повышенном слюноотделении больному следует дать атропин, для полоскания рта за 30 минут до лечения;

После вышеперечисленных манипуляций переходят к самому эндодонтическому лечению, которое состоит из следующих этапов:

  1. Анестезия (инфильтрационная или проводниковая);
  2. Обеспечение удобного эндодонтического входа, который осуществляется правильным препарированием кариозной полости, удалением свода пульпарной камеры и обеспечением свободного доступа эндодонтических инструментов в канал зуба;
  3. Удаление пульпы зуба и инородных тел при помощи эндодонтических инструментов;
  4. Определение длины корневого канала. Определяется он при помощи рентгена и апекслокатора. Это очень важный этап в эндодонтическом лечении, так как он позволяет избежать возможных периапикальных осложнений;
  5. Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
  6. Ликвидация воспалительного процесса в периодонте, если он присутствует;
  7. Пломбирование канала;
Читайте также:  Коронка на зуб: описание разновидностей, какие зубные коронки выбрать

Не рекомендуется завершение эндодонтического лечения за одно посещение. При необходимости пломбировка корневых каналов может затянуться на несколько дней, а то и недель.

После эндодонтического лечения переходят к восстановлению анатомии зуба с целью восстановления его функции, что, в свою очередь, осуществляется при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

Подготовка к эндодонтическому лечению

После клинической диагностики зуб и ротовая полость подготавливаются к эндодонтическому лечению.

Подготовка включает в себя:

  • Пломбирование всех кариозных полостей, которые не являются эндодонтическим входом;
  • Лечение заболеваний пародонта;
  • Реставрация отсутствующих стенок зуба;
  • При повышенном слюноотделении больному следует дать атропин, для полоскания рта за 30 минут до лечения;

После вышеперечисленных манипуляций переходят к самому эндодонтическому лечению, которое состоит из следующих этапов:

  • Анестезия (инфильтрационная или проводниковая);
  • Обеспечение удобного эндодонтического входа, который осуществляется правильным препарированием кариозной полости, удалением свода пульпарной камеры и обеспечением свободного доступа эндодонтических инструментов в канал зуба;
  • Удаление пульпы зуба и инородных тел при помощи эндодонтических инструментов;
  • Определение длины корневого канала. Определяется он при помощи рентгена и апекслокатора. Это очень важный этап в эндодонтическом лечении, так как он позволяет избежать возможных периапикальных осложнений;
  • Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала;
  • Ликвидация воспалительного процесса в периодонте, если он присутствует;
  • Пломбирование канала;

Не рекомендуется завершение эндодонтического лечения за одно посещение. При необходимости пломбировка корневых каналов может затянуться на несколько дней, а то и недель.

После эндодонтического лечения переходят к восстановлению анатомии зуба с целью восстановления его функции, что, в свою очередь, осуществляется при помощи пломбировочных материалов или ортопедических конструкций.

КОРОНКА ЗУБА -ТРЕПАНАЦИЯ

MedTravel Лечение за рубежом » Стоматология » Коронка зуба — трепанация

Трепанация коронки зуба и раскрытие полости является одним из основных этапов лечения пульпита и периодонтита.

Трепанация коронки зуба проводится для иссечения тканей зуба для обеспечения доступа к корневым каналам.

Лечению пульпита предшествует проведение анестезии или наложение мышьяковистой пасты.

Затем производится трепанация коронки зуба.

Для удаления коронковой пульпы или ее остатков и локализации входов в корневые каналы, убирается крыша полости зуба.

Читайте также:  Зубные импланты Inno (Южная Корея) – клиника доктора Разуменко

После создания свободного доступа к корневым каналам, врач проводит окончательное формирование кариозной полости и полости зуба.

Важным условием трепанации зуба является сохранение размеров и формы полости, чтобы исключить перфорацию стенок или дна полости.

Чаще трепанацию коронки производят через кариозную полость зуба. При этом кариозную полость раскрывают до размеров границ полости зуба.

При значительном истончении губной стенки полость зуба вскрывается через трепанационное отверстие на небной или язычной поверхности зуба.

Трепанация осуществляется с помощью острого твердосплавного бора, далее полость препарируется с помощью конического твердосплавного бора.

Для препарирования тканей зуба и обработки поверхности реставраций используют карбидные боры и боры с напылением алмазной крошки различных размеров.

Препарирование тканей зуба производят турбинным наконечником с обязательной подачей воды, так как работа без подачи воды может привести к перегреву тканей зуба, быстрому сгоранию алмазного покрытия бора и выходу из строя турбинного наконечника.

После препарирования кариозной полости, содержимое полости удаляют круглым и фиссурным борами.

Если в процессе развития кариозного процесса разрушена не только контактная, но и вестибулярная и язычная поверхности, то создаются сообщающиеся полости.

Зубы у пожилых пациентов требуют меньшего препарирования, поскольку имеют меньшую полость зуба, чем у молодых.

Сообщение кариозной полости с полостью зуба можно определить методом зондирования. Степень препарирования контролируют осмотром с помощью зеркала.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Что такое микроскопическая эндодонтия?

Более эффективная, чем когда-либо, анестезия – не единственное нововведение в эндодонтическом лечении. Использование передовой оптики оказалось столь же революционным. В настоящее время все больше и больше офисов предлагают эндодонтическое лечение под микроскопом. В медицинском смысле суть процедуры остается неизменной, но использование микроскопа позволяет значительно повысить точность операций. Аппараты стоимостью в десятки тысяч злотых позволяют увеличить до 25x и работать в области лечения с размерами 1×1 мм.. Это позволяет детально понять структуру каналов, в частности дополнительных, а также их ответвлений, а также распознать возможные перфорации и другие повреждения. Микроскоп значительно облегчает так называемое освоение узких, извилистых и необычных мест, особенно в сочетании с так называемыми эндометр, т.е. прибор для измерения глубины каналов.