Эндодонтические инструменты: виды, строение, стандартизация

Эстетика передает ощущения. В стоматологии это комплексное восприятие того, что видим. Эстетика работает всегда, когда человеку требуется качество, а не количество. Каким же образом нас троить нашу работу, используя современные технологии, чтобы дать пациентам новое качество жизни? 

Расшифровка термина

Термин «интактный» (лат. Intactus означает «нетронутый») используется не только в стоматологии, но и в других областях науки и медицины. «Интактный организм», «интактный орган», «интактная клетка» – вся эта терминология является вполне правильной.

Как и в других случаях, слово «интактный» в отношении зуба означает неповрежденный, здоровый, нормальный.

Случай, когда все единицы во рту являются интактными, можно считать идеальным. Так что если стоматолог, осматривая ваш зуб, сказал, что он интактный, это означает для вас хорошую весть. Каждый человек должен стремиться к тому, чтобы сохранить свои зубы интактными как можно дольше.

Расшифровка термина

Специалистам достаточно хорошо известен механизм развития зубных болезней, и превентивные меры, которые с высокой степенью вероятности позволяют избежать их. Нужно всего лишь добросовестно выполнять свои обязанности перед собственными зубами.

Хотя есть все же ситуации, при которых состояние ротовой полости не полностью зависит от поведения ее хозяина.

Линия улыбки

Линия улыбки может быть высокой, низкой и средней. Линия улыбки, демонстрирующая края межзубных сосочков и не открывающая полностью коронки зубов по высоте или открывающая их до зенита десенного края — это средняя линия улыбки, которая встречается у 70% пациентов. Если во время улыбки прикрыта верхняя треть зубов — это низкая линия улыбки (20% пациентов). Такая линия улыбки, наверное, является наиболее желанной для стоматолога, так как меньше нужно работать над эстетическими нюансами зубов и при этом пациент может выглядеть привлекательно. При высокой линии улыбки обнажаются мягкие ткани во время артикуляции и полной открытой улыбке. Она свойственна 10% пациентов.

Строение эндодонтических инструментов

Эндодонтический инструмент состоит из полимерной ручки с цветовой, цифровой и геометрической кодировкой, стержня с рабочей частью и силиконового стоппера для фиксации рабочей длины инструмента. Следует отметить, что стержень инструмента может иметь разную длину (21, 25, 28, 31), но длина рабочей части постоянна и равна 16мм.

Эндодонтические инструменты, по их предназначению, подразделяются на следующие группы:

  • Эндодонтические инструменты для диагностики
  • Эндодонтические инструменты для расширения устья корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для удаления мягких тканей из корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для прохождения корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для расширения корневого канала
  • Эндодонтические инструменты для пломбирования корневого канала

Индекс разрушения окклюзионной поверхности коронки зуба (ИРОПЗ)

С целью определения степени разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов при I-II классе дефектов и выбора конструкции протеза пользуются индексом разрушения окклюзионной поверхности жевательных зубов — ИРОПЗ, предложенным В.Ю. Миликевичем (1984).

Индекс представляет собой соотношение размеров площади «полость-пломба» к жевательной поверхности зуба. Всю площадь окклюзионной поверхности зуба принимают за единицу. Индекс разрушения (площадь поверхности полости или пломбы) вычисляют из единицы (всей окклюзионной поверхности).

1 степень. ИРОПЗ 0,55 – 0,6 (разрушении окклюзионной поверхности более чем на 50 %), с целью профилактики дальнейшего разрушения показано применение вкладки;

2 степень. ИРОПЗ 0,6-0,8 (разрушении окклюзионной поверхности более чем на 60 %) — показано пломбирование и применение искусственных коронок с профилактической целью;

3 степень. ИРОПЗ больше 0,8 (разрушении окклюзионной поверхности более чем на 80 %) — показано изготовление штифтовых конструкций.

ВКЛАДКИ И ШТИФТОВЫЕ КОНСТРУКЦИИ. ТРЕБОВАНИЯ К СОСТОЯНИЮ КОРНЯ ЗУБА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ШТИФТОВОЙ КОНСТРУКЦИИ. ПРАВИЛА ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ПОД ВКЛАДКУ. НАБОР НЕОБХОДИМЫХ ИНСТРУМЕНТОВ.

Формирование у студентов общекультурных и профессиональных компетенций:

Читайте также:  Остеонекроз челюсти — что это такое, симптомы, лечение и прогноз

Способность и готовность к логическому и аргументированному анализу, к публичной речи, ведению дискуссии и полемики, к редактированию текстов профессионального содержания, к осуществлению воспитательной и педагогической деятельности, к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности (ОК-5);

Способностью и готовностью осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм, соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну (ОК-8);

Способностью и готовностью к формированию системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на поиске решений с использованием теоретических знаний и практических умений в целях совершенствования профессиональной деятельности (ПК-3);

способностью и готовностью анализировать результаты собственной деятельности для предотвращения врачебных ошибок, осознавая при этом дисциплинарную, административную, гражданско – правовую, уголовную ответственность (ПК-4);

Способностью и готовностью к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в работе с пациентами, владеть компьютерной техникой, получать информацию из различных источников, работать с информацией в глобальных компьютерных сетях; применять возможности новых современных информационных технологий для решения профессиональных задач (ПК-9).

1. Учебная цель:

— знать показания и противопоказания к лечению зубов вкладками и штифтовыми конструкциями;

— уметь определять пригодность корня зуба в соответствии с требованиями к нему при изготовлении штифтовых конструкций;

— владеть правилами препарирования зубов под вкладки.

Диагностика и методы лечения

В диагностике адентии принимают участие несколько специалистов. Это стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, имплантолог, пародонтолог, ортодонт.

Обследование пациента включает сбор информации об образе жизни, профессиональной деятельности, учитывается и семейный анамнез. Стоматолог осматривает полость рта, сопоставляет ситуацию с возрастом. Затем назначаются узконаправленные диагностические процедуры. Сюда входят ортопантомограмма, компьютерная томография, МРТ, рентгенография зубов и височно-нижнечелюстного сустава.

Читайте также:  Осколок в десне после удаления зуба: признаки и методы лечения

Исправление проблемы начинается с планирования лечения. Врач делает слепки и подбирает оптимальные способы восстановления зубного ряда. Основные методы — имплантация и протезирование, но также можно совмещать оба варианта. Это могут быть как съемные протезы, так и несъемные ортопедические конструкции. Наиболее подходящий вариант подбирается с учетом анатомических особенностей челюсти и состояния костной ткани.

Лечение при врожденной аномалии может начинаться с 4 лет. Детям изготавливаются пластиночные протезы, которые меняются каждые 2 года. Уже после окончания роста челюсти съемные конструкции заменяются постоянной мостовидной.

Несъемное протезирование, как более комфортное и надежное, предполагает фиксацию протеза на импланты. При частичной потере зубов в качестве опоры берутся здоровые коронки. Оптимальным вариантом при частичной вторичной адентии будет дентальная имплантация с установкой коронок.

При использовании съемных конструкций есть риск возникновения протезного стоматита, пролежней десны, аллергии на красители и полимеры. Перед проведением лечения требуется полная санация полости рта и профессиональная гигиена. Стоматолог будет проводить комплексное лечение пульпита, кариеса и воспалительных заболеваний.

Также может потребоваться удаление некоторых зубов. В отдельных случаях это будет лучшим вариантом. Удалив все зубы, есть возможность поставить несъемный протез на импланты, который прослужит всю жизнь.

C— Другие злокачественные новообразования кожи

C44.0 — Кожи губы; C44.3 — Кожи других и неуточненных частей лица; C44.9 — Злокачественные новообразования кожи неуточненной области;

При интактных (здоровых) зубах ставится код:

Z01.2 — стоматологическое обследование;

При кровотечении из лунки после удаления зуба ставятся диагнозы:

R58 — Кровотечение, не классифицированное в других рубриках; K08.1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита;

Источник статьи: -klassifikatsiya-bolezney-polosti-rta-slyunnyih-zhelyoz-i-chelyustey/