Диагноз рак челюсти: симптомы и причины заболевания

К злокачественным челюстно-лицевым относят эпителиальные опухоли: из плоских клеток, аденокистозную карциному, аденокарциному и опухоли из клеток соединительной ткани: остеогенную опухоль челюсти (верхней и нижней), ангиосаркому и иные.

Статьи

Раковые риски курения кальяна Влияние ультрафиолета на развитие рака Правда или нет, что радиация влияет на заболеваемость раком Рак кожи от солярия: миф или реальность Рак от курения электронной сигареты Передается ли рак по наследству? Сладкое и рак Солнечное излучение повышает риск рака кожи? Стволовые клетки и онкология: что важно знать Что убивает раковые клетки Может ли полип перерасти в рак Может ли домашняя пыль вызвать рак Можно ли предсказать рецидив рака? Может ли родинка переродиться в рак? Может ли женщина забеременеть после онкологии Как снизить рак развития колоректального рака? Фитотерапия при онкологии Факторы риска развития онкологического заболевания Уход за лежачими онкологическими больными Роль психоонкологии в выздоровлении пациентов с диагнозом рак Паллиативное лечение рака: что этом за методика Озонотерапия при онкологических заболеваниях Где найти деньги на лечение онкологического заболевания? Борьба с кахексией Употребление витаминов при онкологии Солидное образование в онкологии Симптомы рака Ранняя диагностика рака толстого кишечника Ранняя диагностика рака молочной железы Особенности ранней диагностики рака легкого Рак сердца: симптомы, диагностика, лечение Рак селезенки: симптомы, диагностика, лечение Рак позвоночника: симптомы, диагностика, лечение Рак печени: симптомы, диагностика, лечение Рак паращитовидной железы – симптомы, признаки, диагностика, лечение, прогноз Рак крови: симптомы, диагностика, лечение Рак губы: симптомы, диагностика, лечение Рак гортани: симптомы, стадии, методы лечения Симптомы и методы лечения рака бронхов Рак головного мозга: основные причины Плевропульмональная бластома у детей: симптомы, диагностика, лечение Питание при метастазах в печени Остеосаркома – причины, симптомы, лечение и прогноз Рак полости рта: симптомы, диагностика, лечение Невринома: симптомы, диагностика, лечение Вирус папилломы человека: симптомы, причины Базалиома: симптомы, диагностика, лечение Эффективность химиотерапии Рак печени и цирроз – отличия Употребление витамина Е и развитие онкологии Уменьшение утомляемости при онкологии Борьба с тошнотой при онкологии Стадии рака: в чем важность их определения Роль биопсии в диагностике онкозаболеваний Ранняя диагностика рака: как часто и какие обследования нужно проходить? Ранняя диагностика онкозаболеваний Симптомы рака полости носа Профилактика рака в разных аспектах: методы, стадии и прогнозы Противопоказания при онкологии Продукты для профилактики рака Канцерогенные продукты, вызывающие рак Подготовка к анализам и исследованиям при раке Питание при химиотерапии Питание во время и после лучевой терапии Переливание крови при онкологии Ожирение и онкология Нейробластома у детей Может ли развиться рак у близнецов Мифы об онкологических заболеваниях Методы лечения рака: выбор и особенности разных видов терапии Метастазы в тазобедренном суставе Метастазы в позвоночнике при раковых заболеваниях: симптомы, диагностика и лечение Ранняя диагностика рака у детей Магний, витамин D и онкология: взаимосвязь и необходимость приема Курение и рак легкого Как предотвратить рак молочной железы? Как быстро развивается рак горла Зависимость развития онкологического заболевания от возраста человека Детский онколог Делать ли ПЭТ после КТ Восстановление после химиотерапии Вопросы, которые нужно задать на приеме у онколога Влияние стресса на онкологию Беременность и рак Как проводится сцинтиграфия Как часто можно делать ПЭТ/КТ Отличие МРТ от компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии Подготовка к компьютерной томографии брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости Подготовка к МРТ брюшной полости и органов малого таза Подготовка к МРТ малого таза Подготовка к МРТ с контрастом Подготовка к ПЭТ/КТ Подготовка к сцинтиграфии костей скелета Подготовка к сцинтиграфии щитовидной железы ПЭТ/КТ Что показывает компьютерная томография Что показывает МРТ головного мозга? Что показывает МРТ малого таза у женщин? Что показывает МРТ? Что показывает сцинтиграфия Лучевая терапия рака предстательной железы Стереотаксическая экстракраниальная радиотерапия. Обзор метода Рак надпочечников – причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз Рак спинного мозга: симптомы, диагностика, лечение и прогноз Рак языка: симптомы, диагностика, лечение Саркома Юинга: симптомы, диагностика, лечение Фибросаркома – виды, симптомы, диагностика, лечение

Суть диагноза

Остеома – это доброкачественная опухоль. Она растет медленно, иногда скачкообразно, практически бессимптомно. Часто ее могут случайно обнаружить на рентгеновском снимке при подозрении на другие болезни зубов и десен (например, периодонтит). Ее основа – компактная костная ткань или губчатая костная ткань (иногда оба вида).

Суть диагноза

Суть диагноза

Последний тип кости затрагивается реже. Такое новообразование не появляется после перенесенной болезни зубов (неондогенный характер опухоли). Образование ее клеток сравнимо с образованием нормальных костных клеток. Ее локализация – челюстно-лицевая часть скелета (чаще всего – кости нижней челюсти).

Суть диагноза

В других местах опухоль образуется очень редко. Особая активность остеомы челюсти приходится на подростковый и юношеский возраст, период активного роста.

Суть диагноза

Значительных размеров остеома нижней челюсти давит на нерв нижней челюсти. Из-за этого возникают признаки болезней, обладающих неврологической природой. Крупная опухоль мешает хорошему открыванию-закрыванию нижней челюсти, даже полностью способна ее обездвижить.

Суть диагноза

Крупная остеома верхней челюсти иногда может врастать в кости глазницы (обездвижение глаза), гайморовы пазухи (нарушение дыхания носом). Когда появляется большая опухоль на верхнем небе или на альвеолярном отростке, возникают проблемы с установкой зубных протезов. Если новообразование очень крупное, то оно нарушает симметричность лица.

Суть диагноза

Суть диагноза

Остеома – это целостное новообразование, являющееся неподвижным, плотным, не изменяющим цвет слизистой, сверху покрывающей опухоль. Она обособлена от тканей, которые находятся рядом, не происходит срастания с ними. Остеоме не характерны различные абцессы: поверх нее не образуются нагноения.

Читайте также:  Основные характеристики популярных видов недорогих зубных протезов

Остеогенная саркома рентгенологические признаки

Остеосаркома — одна из наиболее частых онкологических патологий, которая берет начало из соединительной ткани.

Причиной развития считается злокачественное перерождение незрелых остеобластов — клеток костной ткани, в результате чего они обретают способность к бесконтрольному делению и инвазивному росту.

Основные признаки, причины развития, современные методы диагностики и лечения, описаны в этой статье.

О нормальных костях

Многие люди думают о костях как о том, что они являются частью скелета, как стальные балки, которые поддерживают здание. Но кости, помимо функции «каркаса» тела, делают много других вещей для организма.

Некоторые кости помогают поддерживать и защищать наши жизненно важные органы. Например, кости черепа, грудная кость (грудную клетку) и ребра. Эти типы костей часто называют плоскими костями.

Другие кости, такие как кости рук и ног, создают основу для наших мышц, которая помогает нам двигаться. Они называются длинными костями.

Кости также производят новые клетки крови. Это делается в мягкой внутренней части некоторых костей, называемых костным мозгом, которая содержит клетки крови. Новые кровяные клетки, лейкоциты и тромбоциты образованы костным мозгом.

Кости также предоставляют организму место для хранения минералов, таких как кальций.

Как и все другие ткани тела, кости имеют много видов живых клеток. Два основных типа клеток в наших костях помогают им оставаться сильными и сохранять свою форму.

  1. Остеобласты помогают формировать кости, образуя костную матрицу (соединительную ткань и минералы, которые придают кости своей прочности).
  2. Остеокласты разрушают костную матрицу, чтобы предотвратить их накопление, и они помогают костям сохранять правильную форму.

Депонирование или удаление минералов из костей, остеобласты и остеокласты также помогают контролировать количество этих минералов в крови.

Определение

Остеосаркома — наиболее распространенный тип рака, который развивается в кости. Как и остеобласты в нормальной кости, клетки, образующие этот рак, образуют костную матрицу. Но костная матрица остеосаркомы не такая сильная, как у нормальных костей.

Большинство остеосаркомы встречается у детей и молодых людей. Подростки являются наиболее часто затрагиваемой возрастной группой, но остеосаркома может возникать в любом возрасте.

Остеогенная саркома рентгенологические признаки

У детей и молодых людей остеосаркома обычно развивается в районах, где кость быстро растет, например, вблизи концов длинных костей.

Большинство опухолей развиваются в костях вокруг колена, либо в нижней части бедренной кости, либо в проксимальной большеберцовой кости (верхняя часть голени).

Проксимальная плечевая кость (часть кости плеча рядом с плечом) является следующим наиболее распространенным местом. Однако остеосаркома может развиваться в любой кости, включая кости таза (бедра), плеча и челюсти.

Наиболее часто этот вид заболевания возникает первично или из-за постоянного травматизма на фоне хронического остеомиелита. Быстрые темпы роста и раннее развитие метастазов — характерные признаки остеосаркомы. Обычно опухоль возникает в метафизарной части длинных трубчатых костей.

Статистические данные утверждают, что эта болезнь занимает первое место по частоте всех патологий костной ткани. Заболеваемость, согласно данным статистики ВОЗ, составляет 0,8 человек на сто тысяч населения, смертность при такой заболеваемости составляет 0,4 на сто тысяч населения. Это показатели свидетельствуют о достаточно агрессивном течении и высокой частоте летальных исходов.

Также считается, что у мужчин саркома кости возникает в полтора раза чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены этой патологии молодые люди от пятнадцати до тридцати лет. Наиболее частой локализацией принято считать кости нижней конечности, ближе к коленному суставу.

Остеогенная саркома – это злокачественная опухоль, поражающая кости и содержащая в своем составе их клетки. В некоторых случаях в новообразованиях могут присутствовать хондробласты и фибробласты.

Вследствие этого заболевание можно разделить на остеобластическую, хондробластическую и фибробластическую формы.

Также существуют другие, редко встречающиеся виды саркомы: телеангиоэктатическая, параоссальная, периоссальная, интраоссальная, мультифокальная, мелкоклеточная и другие. Однако такие варианты встречаются в исключительных случаях.

Кроме того, в зависимости от патогенеза, можно выделить следующие типы остеогенной саркомы:

остеолитический (характеризуется разрушением костной ткани),

остеопластический (преобладает патологическое разрастание костной ткани),

смешанный (сочетание процессов разрушения и образования).

Новообразования могут разделяться в зависимости от расположения по отношению к костномозговому каналу:

Виды и особенности

Рак ребер классифицируют от вида тканей, которые вовлечены в злокачественный процесс.

  1. Остеосаркома возникает при наличии опухоли костной ткани. Этот вид не проявляет себя на ранних стадиях. Только по мере развития процесса появляются болевые ощущения, которые сначала тупые и могут быть приписаны полученным ранее травмам. С разрастанием опухоли боль усиливается, становится заметной при дыхании, могут быть кратковременные повышения температуры тела. Со временем патология развивается, увеличиваясь в размерах. Если рост идет внутрь, то видимых изменений не будет, если рост происходит наружу, то на этом месте будет прощупываться уплотнение, утончение кожи и визуальная сосудистая сетка.
  2. Хондросаркома – заболевание разрастается из хрящевой ткани ребер. Для саркомы характерны отеки тканей, припухлости. Обнаруживается на ранних стадиях, так как ведется наблюдение за основным заболеванием. Этот вид является последствием развития в организме других злокачественных процессов:
      экхондромы – рост злокачественного образования происходит из кости к мягким тканям;
  3. энхондромы – новообразования, располагающиеся внутри кости;
  4. остеохондроматоз – доброкачественное новообразование, располагающееся в трубчатых костях и легко диагностируемое на УЗИ;наличие доброкачественных хондромы – новообразований в хрящевых тканях скелета;
  5. солитарные остеохондромы — одиночные;
  6. болезни Пэджета и Олье – виды хронических заболеваний скелета, при которых происходит рост и деформация костной ткани.
  7. Фибросакрома – опухоль локализуется в сухожилиях и связках грудной клетки и имеет специфические симптомы. Сначала появляются внешние признаки в виде узелка окрашенного в синевато-коричневый цвет. В месте локализации этого вида рака ребер ощущается болезненность. Рак быстро растет, появляются метастазы, затрагивающие близлежащие органы и ткани.
  8. Ретикулосаркома – развитие рака начинается от сосудов и встречается крайне редко. Так как для саркомы характерно большое количество капилляров, то он быстро развивается до появления метастаз, которые проникают в соседние органы и ткани.
Читайте также:  Витамины при пародонтозе: какие пить и какие нужны

Классификация

Онкозаболевание имеет обширную классификацию. В зависимости от места локализации, новообразование делится на рак нижней челюсти и саркому верхней челюсти. Кроме того, существует первичный и вторичный тип рака челюсти. Первый характеризуется диагностированием опухоли на челюстной кости (остеосаркома, гигантоклеточная злокачественная опухоль и саркома Юинга). Вторичный тип опухолевого образования — метастатический, то есть кости челюсти поражаются метастазами из других органов.

Наряду с указанными видами, злокачественные опухоли челюстей классифицируются на:

  • соединительнотканные опухоли – саркому, хондросаркому;
  • эпителиальные опухоли – карциному, цилиндрому;
  • меланобластому;
  • невриному.

По степени распространения метастаз, в соответствии с Международной классификацией злокачественных новообразований, рак челюсти делится на:

  1. Т1. На 1 стадии поражена одна анатомическая область.
  2. Т2. Для 2 стадии характерно распространение опухоли на две анатомические части.
  3. Т3. На 3 стадии опухоль охватывает более двух анатомических зон.
  4. Т4. На последней стадии злокачественное новообразование имеет крупные масштабы поражения, опухоль распространяется не только на близлежащие участки, но и на более отдаленные органы.

Кроме указанных классификаций, заболевание бывает доброкачественным и злокачественным (проходит в эпителиальных тканях). У некоторых пациентов эти разновидности образований могут развиваться одновременно.

Особенности болезни

Особенность развития заболевания в том, что при усиленном делении онкоклеток образование быстро растет, особенно в возрасте 10-20 лет при активном росте костей и на пике полового созревания. Саркома челюсти метастазирует реже, чем и иные онкообразования. Но болевые синдромы могут начаться в месте опухоли с начальных стадий. Саркомы склонны рецидивировать, устойчивы к облучению и химии, поэтому не предвещают благоприятных прогнозов. При осложнении инфекциями к болезни добавляются новые патологии: заражается кровь, возникает сепсис и наступает летальный исход.

Если сравнивать с остеосаркомой в других костях скелета, то остеогенная челюстная саркома характерна отличительными особенностями:

  • позже возникает;
  • выше процент выживаемости (на 10-20%);
  • саркома нижней челюсти агрессивнее к окружающим тканям, чем верхней челюсти, быстрее развивается и метастазирует.

Развитие опухоли нижней челюсти сопровождается воспалительным процессом. Она склонна прорастать на ранних стадиях в ткани дна рта и щек, врастать в слюнные железы под челюстью и около ушей, инфильтрировать в жевательную мышцу, что затрудняет открывать рот. Слизистая полости рта покрывается изъязвлениями и глубокими трещинами и начинает кровоточить у зубных лунок. Их шейка оголяется и зубы расшатываются. Процесс раздражает подбородочный и нижнечелюстной нервы, поэтому больных мучают сильные боли. Далее вздувается и деформируется десна, на ней появляется щелевидная язва, наполненная гноем. Может сместиться язык, гортань, стенки глотки в среднем отделе.

Также особенность развития сарком челюсти в том, что они рано рецидивируют после операции или комбинированного лечения, после которого не проводили послеоперационную внутриполостную терапию. Для устранения рецидивов применяют также комбинированное лечение, но обязательно вводят внутрь полости радиоактивные препараты.

В верхней челюсти метастазы распространяются позже и поражают слизистую и гайморову пазуху, поэтому через нее из заглоточных ЛУ начинает оттекать лимфа. Именно здесь метастазы труднее всего выявить. Далее метастазы поражают лимфоузлы поднижнечелюстной области и шеи.

Лечение заболевания

Лечение остеосаркомы проводят с применением химиотерапии перед хирургическим вмешательством. При воздействии противоопухолевых препаратов на больной участок может происходить уменьшение размеров опухоли и блокирования роста метастазов. Применяются следующие лекарственные препараты – Ифосфамид, Цисплатин, Карбоплатин, Этопозид, Метотрексат, Адрибластин.

После химиотерапии проводится иссечение злокачественного узла. На черепе и позвоночнике с тазобедренным суставом удаление возможно только в 50% или 80%. Иногда приходится удалять конечность. Часто применяется радикальная резекция – этот вид считается органосохраняющим. После проведения резекции требуется протезировать суставы с сосудами и проводить пластику нервных стволовых отделений, костей и пр.

Читайте также:  3 способа фиксации съемного покрывного зубного протеза

Удаление проводится с захватом здоровых тканей, выделяя необходимый участок. После этого нужно устранить дефект. Для этого применяют аутодермопластику – пересаживают здоровые лоскуты кожи и мышц при помощи микроваскулярной анастомозы. Прогноз рецидива держится на уровне 14-20%.

По результатам инструментального исследования врач принимает решение о частичной ампутации кости или полной. Зависит от степени поражения опухолью кости и ближайших сосудов. После таких операций часто требуется протезирование ампутированного участка. Здесь используется ауто- или аллопластика – микрохирургическая аппаратура. Пациент начинает ходить уже через три месяца или полгода.

Раковые очаги в тканях лёгких и лимфатических узлов требуют полного удаления. Но нужно учитывать размер участка.

У ребёнка подобные вмешательства проводят в следующих случаях:

  • Внекостная концентрация раковых клеток меньше 13%.
  • Первичный очаг уменьшен в размерах.
  • Проводилась неоадъювантная химиотерапия для восстановления патологического перелома.
  • Болезнь диагностируется на второй стадии и состояние больного удовлетворительное.
  • Отсутствуют метастазы в лёгком.
  • Родители настаивают на сохранении конечности.

Сложности в хирургическом вмешательстве находятся при лечении органов тазобедренной области из-за сильной кровопотери. Для этого применяют межподвздошно-брюшную ампутацию с экзартикуляцией.

После успешно проведённой операции назначаются повторные курсы химиотерапии для устранения оставшихся раковых клеток. В последнее время все чаще используется таргетная терапия – вводятся моноклональные антитела для блокировки роста онкологических патогенов. Для восстановления иммунитета назначается иммунный препарат Цитокин.

Облучение гамма-лучами в лечении остеосаркомы не применяют. Связано это с тем, что раковый очаг не реагирует на облучение. В редких случаях используют наружное воздействие гамма-лучей на больной участок. Проводится процедура при частичном удалении узла, для купирования сильных болей и при рецидиве.

В настоящее время указанный вид рака успешно лечится в Израиле с применением новейшего оборудования. Онкология в этой стране изучается углубленно, применяются новейшие разработки учёных всего мира.

Профилактика онкологических заболеваний челюсти

Первичная профилактика рака челюсти включает мероприятия, направленные на предупреждение недуга. К ним относят:

  • жизнь без курения и других вредных привычек;
  • работу с химическими веществами и реагентами только по технике безопасности;
  • регулярные обследования у стоматолога (приобретают особую значимость при генетической склонности к раку или саркоме челюсти);
  • борьбу со стрессами, хорошее питание, улучшение бытовых условий.

Профилактика рецидивов рака нижней челюсти строится на тех же постулатах, что и первичная профилактика. Очень важен позитивный настрой, поддержка близких и вера в себя. Требуется соблюдать умеренную активность, не отказываться от легких физических нагрузок, следовать всем предписанным доктором рекомендациям. Бережное отношение к здоровью и отказ от вредных привычек снизят риск онкозаболеваний, повысят жизненный тонус и позволят пересмотреть приоритеты.

Симптоматика

Симптомы рака, прорастающего в нижнюю часть челюсти, зависят от сопровождаемого воспалительного процесса. Как правило, пациентов рано беспокоят малые язвы на слизистой альвеолярного края. Их можно хорошо рассмотреть, поэтому причина, вызвавшая их, может быть сразу установлена.

Воспалительный процесс может возникнуть и по другим причинам, например, разрушенный зуб, старый протез и т.п. В таких ситуациях после использования слабых прижигающих препаратов маленькие трещинки и язвы заживают. Но если этого не наблюдается, то следует задуматься о развитии заболевания рак челюсти. Особенное внимание нужно проявить тем людям, у которых боли в месте язвы нарастают либо язва периодически кровоточит. Со временем место инфильтрации или язвы увеличиваются, и возникает расшатанность зубов.

Обычно таких пациентов наблюдают стоматологи, которые проводят противовоспалительное лечение. Именно поэтому от их внимательности зависит раннее выявление заболевания рак челюсти. Опыт показывает, что зачастую сроки между началом болезни и осуществлением необходимого лечения составляют несколько месяцев.

Диета

Питание при диагностированной саркоме нижней или верхней челюсти играет одну из важных ролей. Только правильно организованное сбалансированное меню поможет ослабить симптоматику болезни, укрепить иммунитет и направить все силы на борьбу с опухолью.

Лица с данным диагнозом должны питаться дробно, не реже 6 раз в сутки, малыми порциями. Это поможет поддерживать нормальную работу всех внутренних органов и предотвратить прогрессирование злокачественного процесса.

При саркоме челюсти человек теряет возможность нормально питаться. После хирургического лечения большинству пациентов временно устанавливается назально-пищевой зонд, через который они и получают пищу. В основном это специальные питательные смеси. По мере улучшения самочувствия зонд убирают и переводят больного на обычный рацион.

Принципы диеты при саркоме челюсти такие же, как и при других онкологических заболеваниях. Лицам с таким диагнозом противопоказано злоупотребление жирной и белковой пищей, блюдами с консервантами и искусственными наполнителями и прочей нездоровой едой. Основу рациона должны составлять кисломолочные продукты, большое количество растительной клетчатки — овощи, фрукты и зелень, диетические сорта мяса и рыба.