Депульпирование зуба перед протезированием

Но процедура депульпации не всегда спровоцирована болевыми ощущениями и проводится в вынужденном порядке. Ее часто осуществляют для установки моста, бюгеля и зубных протезов другого типа, которые предполагают наличие опорных зубов. В редких случаях возможно протезирование без удаления пульпы, но так возрастает риск развития пульпита, для лечения которого придется демонтировать исправную конструкцию.

Всегда ли показано депульпирование перед установкой протеза?

Всегда ли показано депульпирование перед установкой протеза?

В современной стоматологической практике депульпацию перед протезированием проводят не всегда. Иногда новые методы, конструкции и технологии дают возможность избежать этой травматичной для зуба операции. При этом удается снизить стоимость лечения, особенно при протезировании множества единиц.

Но вопрос цены в этом деле не ключевой. Живой зуб всегда крепче мертвого, он лучше выдерживает нагрузки, дольше служит. Поэтому, если вам где-то порекомендовали депульпировать зубы перед установкой протезной конструкции, постарайтесь получить мнение еще одного специалиста. В некоторых случаях такая операция действительно показана. Но иногда без нее вполне можно обойтись.

Обратитесь в любую из клиник нашей сети стоматологий в Москве для получения консультации по этому вопросу. Наши специалисты грамотно оценят клиническую ситуацию и точно установят или исключат необходимость проведения депульпирования.

Чтобы провести депульпирование зуба, обратитесь в стоматологию «Балестом»

Эта процедура требуется при лечении и протезировании. Наши специалисты профессионально выполнят удаление нервно-сосудистого пучка, мягкой структуры, заполняющей коронковую полость, и каналов корневой системы. Мы проведем тщательную диагностику для того, чтобы быть уверенными в необходимости процедуры, подберем оптимальную методику депульпирования. Наши врачи помогут вам решить любые проблемы с полостью рта и стать обладателем безупречной улыбки.

Витальная экстирпация

Экстирпацию пульпы называют витальной, если цель процедуры состоит в частичном сохранении зубного нерва. Иными словами, при вмешательстве такого типа удалению подвергаются лишь находящиеся внутри коронки мягкие ткани. Содержимое же зубных каналов не ликвидируется. Все имеющиеся в данных областях воспаления лечатся медикаментозно.

При помощи рентгена и современных методов компьютерной диагностики врач оценит состояние зуба и вынесет свой вердикт. Нужно отметить, что витальный способ депульпирования считается более щадящим, поэтому перед протезированием стараются использовать именно его.

Как выполняется депульпирование

При удалении нервно-сосудистого пучка доктор проводит такие манипуляции:

Как выполняется депульпирование
  • Предварительное обезболивание с применением современных препаратов.
  • Раскрытие коронки зуба, корневого канала.
  • Удаление нерва посредством механической обработки инструментами корневого канала.
  • Следующий важный этап-медикаментозная обработка корневого канала. Она осуществляется специальными антисептическими растворами, которые должны присутствовать в канале определенное время для обеспечения максимальной стерильности.
  • Последний этап — пломбировка корневых каналов.
Как выполняется депульпирование

Как выполняется депульпирование

Как выполняется депульпирование

При удалении нервно-сосудистого пучка доктор проводит такие манипуляции:

Как выполняется депульпирование
  • Предварительное обезболивание с применением современных препаратов.
  • Раскрытие коронки зуба, корневого канала.
  • Удаление нерва посредством механической обработки инструментами корневого канала.
  • Следующий важный этап-медикаментозная обработка корневого канала. Она осуществляется специальными антисептическими растворами, которые должны присутствовать в канале определенное время для обеспечения максимальной стерильности.
  • Последний этап — пломбировка корневых каналов.
Как выполняется депульпирование

Как выполняется депульпирование

От чего зависит цена?

По данной причине лечение зубных заболеваний играет важную роль. В противном случае появляются серьезные риски дальнейшего развития воспалительного процесса, с проявлением ярко выраженного болевого синдрома.

Читайте также:  Как избавиться от флюороза? Профилактика и лечение флюороза.

Нервные окончания, кровеносные сосуды представляют собой единую часть, называемую пульпой. Данная часть зуба находится в середине, поэтому лечение требует особенного подхода. При последних стадиях кариеса и других инфекционных заболеваниях страдает пульпа, вследствие чего человек вынужден, переносит сильную ноющую боль.

Стоимость депульпации всегда зависит от следующих факторов:

  • особенности воспалительного процесса и состояние больного;
  • числа каналов, нуждающихся в обработке, лечении;
  • способа удаления, который зависит от используемых материалов и особенностей проводимого мероприятия.
От чего зависит цена?

Важно понимать, что после удаления пульпы зубные каналы в обязательном порядке пломбируют.

При этом окончательная стоимость лечения зависит от того, какой пломбировочный материал используется.

Однако во внимание необходимо принимать не только данные аспекты.

Удаление пульпы всегда проводится под местной анестезией, потому, что при другом подходе отмечается болезненность процесса. Депульпация предполагает обязательное затрагивание нервных окончаний зуба. Изначально врач вскрывает корневой канал, а затем – воздействует на нерв зуба специальными химическими препаратами для возможного их удаления. В связи с этим, во внимание принимают способ воздействия на зубные каналы.

Прежде использовали мышьяк, который закладывали в полость зуба на несколько дней. Предполагалось использование временной пломбой. В наши дни стоматологи практически не используют мышьяк, хотя именно данный материал является самым дешевым. Чаще всего используются современные препараты, отличающиеся отсутствием нежелательных побочных эффектов. Выбирая современный способ удаления пульпы, отмечается эффективность и ускорение лечения, но при этом стоимость процедуры повышается.

Если состояние здоровья позволяет, стоматолог использует только специальную анестезию. В этом случае стоимость процедуры зависит от того, какие анестезирующие средства используются.

При удалении пульпы обычно возникает ярко выраженный болевой синдром. Это обуславливается тем, что здесь собраны нервные окончания зуба. Однако современные анестезирующие средства позволяют проводить процедуру практически безболезненно. Иногда эффективными оказываются препараты, включающие в себя адреналин.

Установка полноценной пломбы возможна только после того, как будет сделан рентгеновский снимок для оценки результата проведенного лечения. Такой подход приводит к удорожанию депульпации зуба, но при этом исключает осложнения.

От чего зависит цена?

Как проходит депульпирование зуба перед протезированием? В следующей статье мы подробно расскажем о сути процедуры, о показаниях и этапах депульпации а также о возможных осложнениях.

О проблемах оголенных шеек зубов вы узнаете здесь.

О причинах неприятного запаха изо рта читайте тут.

И еще раз. нужно ли депульпировать зубы перед протезированием ? – стоматология "арбаль" москва, б-р дмитрия донского 11, корп. 2

Врачи нашей клиники, прошедшие обучение в мировых стоматологических центрах,  активно применяют протезирование зубов без депульпирования, причем зубы препарируются строго под уступ и накрываются одиночными коронками. Это наиболее щадящий и прогрессивный метод протезирования зубов.

Самый простой путь — это депульпировать все опорные зубы, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Но при таком подходе стоматологи  не уменьшают вероятность осложнений опорных зубов, а во многих случаях, просто переносят ответственность за лечение зубов на стоматолога-терапевта, который может провести качественное эндодонтическое лечение, а может провести не качественное, что само по себе уже является осложнением. В таком случае стоматолог-ортопед остается в стороне.

Еще один «плюс» такого подхода — это возможность снимать любое количество тканей опорных зубов, что так же облегчает работу врачу и зубному технику. А как же принцип «не навреди»?

Не навреди

И еще раз. нужно ли депульпировать зубы перед протезированием ? – стоматология "арбаль" москва, б-р дмитрия донского 11, корп. 2

Часто у пациентов возникает вопрос «А почему нужно удалять нервы из здоровых зубов перед протезированием?». Сказать правду, что это вовсе не является обязательной процедурой. Когда пациент приходит без каких-либо жалоб и ему предлагают «живые» зубы превратить в «мертвые», сознательно поменяв их статус со «здорового» на «ранее леченный», это не может не вызывать недоумения  у пациента.

Читайте также:  Как происходит установка зубного штифта в стоматологии

С другой стороны, с какой стати пациент должен оплачивать подобные работы? И вообще, как обосновать необходимость такого «лечения»? Какой выставить «диагноз» перед проведением эндодонтического лечения в здоровом зубе?

И где гарантия, что лечение зубов будет успешным и врачу не придется принимать претензии в недалеком будущем? Даже имея арсенал современных эндодонтических инструментов, материалов, ультразвуковых аппаратов, достаточных практических навыков не всегда удается добиться желаемого эффекта.

Известно также, что зубы без нервов, называемые «мертвые», становятся хрупкими, более подвержены разрушительным процессам твердых тканей, их амортизационная функция изменяется, особенно после широко используемого резорцин-формалинового метода и это не предвещает пациентам радужных перспектив.

При протезировании зубов без депульпации мы даем расширенную 3х-кратную гарантию.

Мы — против депульпации

Поэтому мы не являемся сторонниками депульпирования здоровых зубов и считаем, что это можно делать только в тех случаях, когда исчерпаны все альтернативы.

На наш взгляд, звучит кощунственно, что депульпирование зубов — профилактика осложнений.

Еще большее количество осложнений пациенты получат от депульпированных зубов, нежели после щадящего препарирования твердых тканей.

И еще раз. нужно ли депульпировать зубы перед протезированием ? – стоматология "арбаль" москва, б-р дмитрия донского 11, корп. 2

На сегодня существует две школы, которые пропагандируют противоположные мнения.

Немцы считают, что депульпировать зуб под металлокерамику — преступление против нравственности и должно наказываться!

Американцы считают, что если хочешь спокойной жизни себе и своему пациенту, то необходимо депульпировать все зубы и не портить жизнь себе адвокатами на случай, если разболится какой-то хоть один живой зуб под большим металло-керамическим мостом. Учитывая тот факт, что американцы говорят это только между собой, не публикуя подобных официальных заявлений — наверное, это означает, что они тоже понимают, что живой зуб все-таки лучше мертвого.

Так что официальная версия все-таки за сохранение зуба живым.

Чем же плохо удаление нерва зуба?

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Удаление нервов является неблагоприятным процессом для зуба. Депульпированный орган становится мертвым, что влечет за собой необратимые последствия.

  • Прекращается питание, за которое отвечала пульпа, приводит к снижению уровня минеральных и органических компонентов. Зуб становится хрупким, его амортизационная способность уменьшается.
  • Со временем на мертвом зубе появляются трещины и сколы. Даже находясь под коронкой, зуб может разрушиться или сломаться вместе с установленным протезом. Чтобы избежать такого риска, перед проведением протезирования стоматологи часто устанавливают штифты, обеспечивающие большую надежность.
  • Зубы с удаленными нервами гораздо чаще подвергаются появлению и развитию кариеса. После депульпирования защитные функции снижаются, поэтому орган становится наиболее подверженным разрушительному воздействию бактерий.
Читайте также:  Как проходит удаление зуба мудрости и последующее восстановление

Так выглядит приспособление для удаления нерва

Сам процесс удаления пульпы является сложным и трудоемким, требует от специалиста необходимых знаний в области обработки зубных каналов. В результате действий неопытного стоматолога могут возникнуть осложнения, связанные с неполным удалением нерва или выходом его за верхушку зуба, что ведет к развитию гранулем и периодонтита.

Введение анестезирующего препарата

Без анестезии при лечении пульпита не обойтись. При поражении пульпы воспаляется нервная ткань и потому любые терапевтические манипуляции для пациента будут нестерпимо болезненными. Поэтому перед тем, как приступить к лечению пульпита врач осуществит введение анестезирующего средства, действие которого уберет боль на время нужное для проведения терапевтических действий.

Иногда, даже после введения обезболивающего лекарства пациент может ощущать боль. Это говорит о том, что либо количество препарата было рассчитано неверно, либо о том, что врач допустил ошибку, делая укол. Хотите вылечить пульпит безболезненно и качественно? Обращайтесь к специалистам стоматологической клиники в Москве «Вэнстом»! Наша стоматология работает для вас по адресу: , м. Бауманская, ул. Бакунинская, д. 17/28.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Этапы операции

Процедура удаления пульпы – это кропотливый и нелегкий труд стоматолога. Поэтому врач должен определиться с этапами проведения операции, приготовить необходимые инструменты и лекарства.

Удаление пульпы производится следующим образом:

  1. Ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором.
  2. Применяется анестезия – обезболивание. Как осуществить обезболивание, стоматолог выбирает заранее, в зависимости от возраста пациента, склонности к аллергии, характера воспалительных процессов в пульпе и др. Основная цель премедикации (обезболивания) – достичь купирования болей у пациента. В результате обезболивание должно действовать на время проведения операции (1,5 – 2 часа). Премедикация достигается введением в организм инъекций или аппликаций, также стоматологом используются физико-химические способы.
  3. Проводится очищение ротовой полости и удаление всех тканей, охваченных воспалительным процессом. При это создается свободный проход к зубу.
  4. Полость обрабатывается анестезиологическим раствором, затем врач с помощью бора производит увеличение отверстия в зубе. Главной задачей на данном этапе является максимальное раскрытие зубной полости.
  5. Пульпа извлекается из полости зуба острым экскаватором, затем полость повторно обрабатывается раствором. Создается свободный проход к центру корневого канала.
  6. С использованием специально предназначенных разверток (к примеру, Peeso Reamer) расширяется центральная зона канала. Главная цель специалиста на этом этапе – свободное проникновение эндодонтических инструментов в корневые каналы.
  7. Проходит пульэктомия. При этом врач применяет пульпэкстратор для удаления нерва из корневого канала. По внешним признакам нерв напоминает червяка белого цвета. Стоматолог исследует нерв.
  8. После удаления пульпы начинается процесс кровотечения. Для того чтобы остановить кровь, стоматолог вводит в полость ватные тампоны, заранее обработанные гомеостатиками. Иногда, чтобы остановить кровотечение врачом применяется диатермокоагуляция.
  9. Для того чтобы исключить процесс осложнения, увеличиваются каналы корневой части зуба в два раза. Удаляет все умерщвленные ткани, которых коснулось воспаление, и дезинфицирует полость корня. При этом стоматолог должен быть предельно осторожным и не допустить пробивания стенки каналов.
  10. Делается пломбирование. Его можно произвести тремя методами: посредством пластического материала для пломбирования штифтами в сочетании с заполнителем; применением гуттаперчи.

По теме

  • Депульпирование

Как долго прослужит мертвый зуб

  • Ольга Александровна Новикова
  • 15 августа 2020 г.

На этом этапе, необходимо обязательно произвести рентгенологический контроль зуба пациента.

Когда все корневые каналы будут закрыты пломбой, необходимо восстановить прежнюю форму зуба. Этого можно достичь реставрацией фотополимерным материалом или приготовлением керамической накладки.