Что такое экзостозы в стоматологии. Чем опасен экзостоз десны

Появление атипичных новообразований в полости рта – явление, которое никогда не случается без причины. Чаще всего предпосылкой подобным неприятностям становится травма или стоматологическое заболевание. Один из возможных вариантов развития событий – появление костного нароста – экзостоза.

Зачем удалять экзостоз?

Экзостозы, как правило, не болят, не вызывают дискомфорт. Чаще всего образуются у детей в возрасте до 20 лет при формировании скелета и костной ткани, тем не менее, патология встречается и у взрослых.

Удалять костные наросты необходимо по нескольким причинам:

  • нарушение эстетики: экзостозы выглядят как белые шарики на десне, которые заметны при улыбке,
  • наросты часто увеличиваются в размерах,
  • возможен переход в злокачественную форму,
  • если потребуется установить импланты или протезы, экзостозы станут препятствуем для проведения процедуры, поскольку протезы будут травмировать наросты, а импланты попросту не получится закрепить из-за нарушения качества костной ткани.

Диагностика заболевания

Мнение эксперта Васильев Александр Александрович Хирург-имплантолог Стаж работы 8+ «Экзостозы не всегда имеют внешние проявления – зачастую их удается обнаружить только на снимках при диагностике иных заболеваний. Тем не менее, при обследовании используется именно рентген – прицельный снимок одного зуба. Либо, что более эффективно, ортопантомограмма. Она позволяет рассмотреть состояние челюстной кости и зубных корней по всему ряду, ведь наросты зачастую формируются во множественном количестве».

Что такое удаление экзостоза?

Это хирургическая операция, во время которой костные выступы устраняются, а кость челюсти сглаживается. Операция по удалению экзостозов проводится под местной анестезией, как правило, не вызывает серьезных послеоперационных жалоб.

Каковы причины образования экзостозов челюсти?

Причинами появления костных наростов могут быть:

  • индивидуальные аномалии строения челюсти;
  • генетическая предрасположенность;
  • осложнение после экстракции зуба из зубной альвеолы (экзостоз после удаления зуба возникает, если костная ткань альвеолы не сгладилась);
  • травмы челюсти в результате ушибов или падений (часто встречаются у профессиональных спортсменов).

Каковы показания к удалению экзостозов?

Удаление экзостоза в стоматологии проводится в следующих случаях:

  • быстрый рост и большие размеры костного выступа;
  • жалобы пациента на боль из-за давления экзостоза на соседние зубы;
  • появление косметического дефекта;
  • подготовка к протезированию.

Каковы противопоказания к удалению экзостозов?

Альвеолотомию нельзя делать, если у пациента имеются общесоматические заболевания: нарушения в работе надпочечников и эндокринной системы, низкая свертываемость крови, сахарный диабет.

Какова методика удаления экзостоза?

Операция проходит по следующей схеме:

1) обезболивание окружающих тканей;2) надрез десны в месте, где имеется экзостоз;3) спиливание нароста бормашиной или лазером;4) шлифовка поверхности кости;5) наложение швов на десну.

При необходимости в поврежденную область добавляется остеопластический материал, который способствует скорейшему восстановлению костной ткани.

Каковы возможные осложнения?

Обычно операция по удалению экзостоза проходит без каких-либо неприятных последствий. Если у пациента хороший иммунитет, и в ротовой полости не наблюдается активного образования микробов, период восстановления длится около недели. После операции могут появиться болевые ощущения и небольшая отечность в области хирургического вмешательства.

Каковы рекомендации в послеоперационный период?

Чтобы не разошлись швы, нужно употреблять теплую мягкую пищу и отказаться от вязких и жестких продуктов питания. Также стоит исключить очень холодные и горячие напитки, алкоголь и курение, иначе восстановительные процессы в тканях сильно замедлятся. Кроме того, желательно хорошо высыпаться и ограничить активную физическую деятельность. От дисциплинированности пациента, во многом, зависит, насколько гладко пройдет реабилитационный период.

Каковы критерии качества удаления экзостоза?

Качественно выполненная хирургическая операция должна полностью устранить деформацию кости. Кроме того, при соблюдении всех рекомендаций врача у пациента не должно быть никаких осложнений. Если же вас беспокоят длительные боли, сильные отеки, повышение температуры, срочно обратитесь к врачу.

Качественную и профессиональную хирургическую операцию вам могут сделать наши специалисты.«Стоматология «ДанСи» г Вологда 34 т: 277-377

Общие сведения

Челюстной экзостоз (его часто трактуют как «остеофит») представляет собой фрагмент затвердевшей хрящевой ткани, выступающий на поверхности челюсти. Имеет разветвления извилистой конфигурации.

Читайте также:  Как в Петербурге лечат дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава

Является следствием зубной ампутации и ряда иных механических факторов. При небольшой величине физического дискомфорта не вызывает.

Как правило, основная зона локализации наростов срединный небный шов и альвеоляр – оральная его сторона в области нижних премолярных органов.

Все жевательные рефлексы при наличии данной патологии сохранены полностью. Слизистые мягкие ткани так же находятся в состоянии нормы.

При разрастании выступов слизистая становится тонкой и постоянно травмируется острыми участками разрушенного зуба. Рот уже не так легко открыть, а при нажатии на воспаленное место возникает боль различной степени интенсивности.

Экзостозы челюсти (остеофиты) – костные выступы, возникающие как на верхней, так и на нижней челюсти после удаления зубов, вследствие травмы или по причине возрастных изменений альвеолярного гребня. В большинстве случаев на верхней челюсти остеофиты располагаются со щечной поверхности альвеолярного отростка.

На нижнечелюстной кости экзостозы чаще выявляются с язычной стороны в участке премоляров, реже в области моляров, клыков или резцов. Симметрично локализованные экзостозы челюсти в зоне нижних малых коренных зубов диагностируют у 5-10% пациентов с частичной или полной адентией. Эти костные выступы называют нижнечелюстными валиками.

Экзостозы челюсти

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней. Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов,
  2. также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов,
  3. рекомендуется ограничить физическую активность,
  4. для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна,
  5. во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.
Реабилитационный период

После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.

Читайте также:  Стоматит хронический рецидивирующий афтозный

Удаление нароста как способ лечения

После диагностики врачи решают важный вопрос: нужно ли удалять экзостоз на десне? Если причиной заболевания стал сбой в работе эндокринной системе, есть шанс, что дефект сам исчезнет после излечения. Но такой вариант возможен только для начальной стадии, когда диаметр шипа не превышает 2–3 миллиметра. В остальных случаях единственный способ избавиться от дефекта – удалить его путем спиливания.

Операция проводится под местным наркозом и не представляет особой сложности для опытного хирурга-ортодонта:

  1. Десна аккуратно срезается и приподнимается, открывая кость челюсти и сам экзостоз.
  2. С помощью специальной насадки для бормашины хрящик спиливается, а основание шлифуется до гладкого состояния.
  3. Десна сшивается миниатюрными стежками. Если под наростом была дыра или трещина, на нее предварительно накладывается специальная пластина-имплантат.

В современных клиниках подобные операции проводятся с помощью лазера. Тончайший луч осторожно расплавляет легкий по структуре хрящ практически без остатка. Технология позволяет обойтись без крови, запаивает края десен и капилляры. Рана заживает быстрее и заметно снижается риск инфицирования.

Реабилитационный период

Период восстановления после удаления экзостоза занимает от 4 до 7 дней

. Для ускорения реабилитации и профилактики возможных осложнений рекомендуется соблюдать некоторые правила:

  1. на период восстановления ограничить употребление как слишком холодной, так и слишком горячей пищи, чтобы не спровоцировать расхождение швов;
  2. также не рекомендуется употреблять твердые и вязкие продукты – это также может привести к расхождению швов;
  3. рекомендуется ограничить физическую активность;
  4. для ускорения регенерации тканей крайне важно хорошо высыпаться и соблюдать режим сна;
  5. во избежание инфицирования шва необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта; особо рекомендуются полоскания антисептическими растворами, такими, как Хлоргексидин или Ротокан.

После операции могут возникнуть отеки и несильные боли. Это нормальное явление, часто возникающее после хирургических операций на зубах и деснах. В этих ситуациях рекомендуется принимать обезболивающие (лучше всего – нестероидные противовоспалительные препараты, такие, как Ибупрофен) и противоотечные препараты.

Хлоргексидин

Профилактика

Поскольку гормональные изменения в организме как причину патологии исключить практически невозможно, профилактические мероприятия сводятся к своевременной и систематической санации рта.

Санация – это совокупность стоматологических мероприятий, проводимых с целью устранения имеющихся проблем: удаление налета и камня, некачественных пломб, лечение выявленных заболеваний.

Профилактика

В санацию входит и ортодонтическая коррекция прикуса, т. к. неправильное положение зубов также травмирует слизистую.

Регулярное посещение стоматолога позволит вовремя обнаружить и устранить причинные факторы травм, а значит и одну из основных причин появления эпулиса. Немаловажную роль играет укрепление иммунной системы. При сильном иммунитете вероятность развития острого воспаления минимальная.