Бюгельный протез на замках, кламмерах, телескопах

Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом. О минусах и плюсах бюгельного протезирования читайте в нашей статье.

Бюгельное протезирование зубов

Потеря даже 1 зуба, является большой трагедией. Организму необходимо полностью перестроиться. Затрудняется жевательная функция, в связи с этим нарушается процесс пищеварения, появляются заболевания ЖКТ. В связи с отсутствием зубов, костная ткань челюсти постепенно атрофируется, в худшую сторону изменяются черты лица. Человек становится замкнутым и необщительным, резко падает самооценка. Избежать подобных проблем можно. Современная стоматология предлагает широкий выбор видов протезирования. Одним из востребованных и надежных съемных конструкций являются бюгельные протезы.

Немного о недостатках бюгельных конструкций

Имеет ли бюгельный протез недостатки?

Если подготовка к протезированию и установка протеза были проведены по всем правилам, то минусы бюгельных искусственных зубов могут вообще не проявиться. Однако нагрузка на зубы, какой бы оптимальной она не была, все равно имеет место, потому крайне важно, чтобы стоматолог верно сделал расчеты, касающиеся зубов, которые станут опорными. Если нагрузка будет для них чрезмерной, то они не смогут поддерживать протез и даже существует опасность их потери.

Немного о недостатках бюгельных конструкций

Крепление протезов замкового типа изготавливается однократно и ремонту не подлежит. В результате его повреждения нужно будет менять протез. Случаи повреждения редки, но не исключены.

Технология высокоточного литья, используемая в ходе изготовления бюгелей, увеличивает стоимость такого вида протезирования. Но, если учесть долгий срок эксплуатации бюгельной конструкции, то этот недостаток не такой уж существенный. Дело в том, что за то время, которое носится один бюгельный вариант, придется дважды устанавливать менее дорогой пластиночный протез.

Особенности балочных протезов

Преимущества балочной системы заключается в:

– полном восстановлении жевательной функции по сравнению со съемными протезами, которые имеют кламмерную фиксацию;

– реабилитации всего зубного ряда;

– прочности фиксации и плотном прилегании конструкции, что минимизирует смещение и натирание тканей десны;

– равномерном распределении нагрузки и отсутствии дискомфорта;

– допустимости шинирования подвижных зубов;

– возможности оснастить конструкцию замковым креплением, чтобы исключить расшатывании опорных зубов;

– высокие эстетические характеристики;

– быстрое привыкание;

– легкость снятия.

Что предлагает современная стоматология

В зависимости от материала изготовления бюгельные зубные протезы могут быть:

  • ацеталевыми;
  • нейлоновыми;
  • циркониевыми;
  • хромокобальтовыми;
  • титановыми.

Кроме того, бюгели различают по виду исполнения.

На кламмерах

В таких конструкциях для удержания протеза используются специальные крючки, плотно надеваемые на опорные зубы. Модификация кламмеров определяется в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации.

Что предлагает современная стоматология

Достоинства конструкции:

  • длительная эксплуатация;
  • плотная фиксация на челюсти;
  • удобство ношения;
  • отсутствие необходимости в коррекции;
  • быстрая адаптация;
  • использование небольшой протезной площади;
  • цельный каркас;
  • возможность добавления к существующему протезу дополнительных искусственных зубов.
Читайте также:  Воспаление полости рта: причины, симптомы и лечение

Единственным недостатком является нарушение эстетичности из-за попадания в поле зрения металлических кламмеров.

На телескопических коронках

Телескопические коронки обеспечивают высокую надежность конструкции и максимальное удобство ношения протезов. Для фиксации могут использоваться не только опорные зубы пациента, но и импланты.

Невысокая популярность объясняется сложностью изготовления бюгелей данного вида и обусловленной этим фактором высокой стоимостью.

Телескопические фиксаторы имеют форму усеченного конуса со съемной верхней и неподвижно зафиксированной в опорном зубе нижней частями.

Плотная фиксация обеспечивается благодаря точности изготовления называемого матрицей основания и съемной матрицы. Для наилучшего прилегания используется порядка 5-7 фиксирующих телескопов (иногда двух опорных конструкций достаточно для удерживания моста из четырех зубов).

Решение на замках

Что предлагает современная стоматология

Бюгели на замках отличаются практически неподвижным креплением протеза. Основное жевательное давление при такой конструкции приходится на опорные зубы, на которые надевают специальные коронки из металлокерамики.

Благодаря скрытым внутри протеза фиксирующим элементам обеспечивается высокая эстетичность протезов.

Достоинства:

  • повышенная в сравнении с кламмерами точность;
  • минимальный период привыкания;
  • длительная эксплуатация;
  • при необходимости, замена матриц с повторной активацией;
  • стабильное крепление на челюсти;
  • удобство ношения и ухода;
  • сохранение дикции.

Шинирующий бюгель

Такие бюгели показаны для пациентов, у которых диагностированы:

  • смещение зубов в ряду;
  • пародонтоз;
  • отсутствие с одной стороны опорного зуба;
  • обнажение корней зубов.

Наряду с кламмерами в конструкции предусмотрены металлические отростки для фиксации каждого зуба по отдельности.

В итоге удается исключить механическое воздействие при приеме пищи на слизистую рта и дальнейшее расшатывание зубов.

Что предлагает современная стоматология

Ввиду сложности изготовления шинирующие протезы характеризуются достаточно высокой стоимостью.

Бюгельные протезы на имплантах

Такой вид бюгельного протезирования применяют при наличии концевых дефектов зубного ряда.

Важным условием, без которого установка бюгеля на имплантах становится невозможной, является достаточная толщина челюстной кости, в которую планируется вставить заменяющие утраченные опорные зубы искусственные конструкции (именно импланты выполняют роль опоры и точки крепления для протеза).

Метод фиксации определяется врачом при протезировании зубов отдельно для каждого конкретного пациента.

Преимущества и недостатки

Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

Как происходят изготовление и установка?

Протезирование с применением бюгелей с кламмерами проходит в несколько этапов:

  1. Ротовая полость обследуется, опорные зубы обтачиваются.
  2. Снимаются слепки, подбирается оттенок искусственных зубов.
  3. Конструкция изготавливается в лаборатории. Для этого отливается гипсовая модель, делается восковой валик. Затем отливается и шлифуется металлический каркас, он проверяется на модели. Моделируются базис и искусственные зубы, после примерки модели делается готовое изделие.
  4. Примерка и установка.

Срок службы и как ухаживать

В среднем, срок службы бюгельного протеза в 2–3 раза дольше, чем обычного пластинчатого. Это достигается за счет более совершенной технологии производства и качественного сырья.

При хорошем уходе – ежедневной домашней и регулярной профессиональной гигиенической чистке в стоматологии – ваши новые зубы простоят от 5 до 7 лет. На имплантах – до 10 лет за счет отсутствия резорбции, люфта и смещений их при жевании.

Уход за бюгельными протезами

Ежедневно два раза в день минимум, а в идеале – после каждого приема пищи, необходимо чистить зубы. Если протез съемный – вынимать и мыть его с мылом или зубной пастой, тщательно очищая щеткой поверхности. Ополаскивать кипяченой или очищенной водой.

Раз в сутки нужно проводить дезинфекцию, окуная протез в дезраствор на 5–10 минут. Для его приготовления используются специальные водорастворимые таблетки. Один раз в неделю можно замачивать на более длительный срок в биораствор для лучшей очистки.

С помощью этого метода с протезной поверхности удаляются все биологические остатки, включая кусочки еды и налет. После дезинфекции изделие промывается кипяченой водой и готово к хранению в футляре или использованию. Стоматологи настоятельно не рекомендуют надолго оставлять протез на хранении, особенно, если он имеет шинирующее действие.

Минимум два раза в год нужно записываться на профессиональную чистку. При этом в зубопротезной мастерской проводится очищение полимерных и металлических частей, а также калибровка для подгонки под челюсть пациента.

Тщательный уход, своевременный ремонт и перебазировка продлевают срок службы изделия, позволяя избежать его поломки из-за меняющегося со временем десневого контура и связанного с этим неправильного распределения нагрузки.

Корректировка и хранение

Каждые полгода бюгельный аппарат должен осматриваться специалистом для ревизии его состояния. При необходимости производится перебазировка. Необходимость в ней обуславливается естественным изменением формы альвеолярного отростка. При отсутствии зубов и нормальной физиологической нагрузки костные ткани альвеолярного отростка атрофируется, что приводит к изменению его формы.

Не следует пытаться ремонтировать протез самостоятельно. Это может привести к обратному эффекту – появлению неисправимых дефектов.

Правильное хранение бюгельного протеза проводится следующим образом. Конструкция тщательно промывается, сушится и укладывается в специальный футляр. В таком состоянии она может храниться в течение месяца. Не рекомендуется длительное неиспользование аппарата, особенно, если он применяется также и для шинирования.

Показания и противопоказания к протезированию утраченных зубов нижней челюсти бюгельной конструкцией

Как и любая медицинская процедура, установка бюгельного протеза имеет свои показания и противопоказания.

Среди состояний, при которых она показана:

  1. Множественные разрушения и недостатки зубного ряда;
  2. Отсутствие зубов в передней или боковой части ряда;
  3. Концевые дефекты ряда;
  4. Заболевания пародонта при наличии недостатков зубного ряда;
  5. Незначительные нарушения прикуса;
  6. Стираемость зубов;
  7. Расшатывание зубов.

Противопоказана установка бюгеля в следующих случаях:

  1. Психические заболевания;
  2. Сильное истощение;
  3. Аллергические реакции на местное обезболивание;
  4. Острый период системного заболевания;
  5. Отсутствие опорных зубов;
  6. Аллергия на материалы, из которых изготавливается конструкция;
  7. Глубокий прикус;
  8. Заболевания костей;
  9. Недостаточная глубина дна ротовой полости;
  10. Острый воспалительный процесс в ротовой полости;
  11. Беременность и лактация;
  12. Алкоголизм или наркомания;
  13. Онкологическое заболевание или прохождение реабилитации после лучевой терапии.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Принципы ухода за протезом следующие:

  • Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
  • Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);
  • Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.