Аппарат для диагностики кариеса фиссур что это такое

Кариозные области могут располагаться на разных частях зуба, самым распространенным является кариес на фиссурах — поражение жевательных поверхностей зубов. Как начинается и протекает заболевание? Каким образом врач определяет степень поражения тканей зуба и каким будет лечение?

Реферат — Гнатология и биомеханика зубочелюстного аппарата. Лечение больных с патологией окклюзии

Реферат

  • формат docx
  • размер КБ
  • добавлен 31 января 2012 г.

Реферат; ВГМА им. Н.Н. Бурденко, Воронеж 2012, 21 стр. В данном реферате освещены следующие темы: гнатология зубочелюстного аппарата, артикуляция и окклюзия, биомеханика зубочелюстного аппарата, функциональные нарушения окклюзии, окклюзионная травма пародонта, окклюзионной постройка и описан метод избирательного пришлифовывания преждевременных контактов.

О болезни

Характеристика болезни

В зуб входит корень, шейка и коронки. На поверхности, которая отвечает за жевание, находятся маленькие углубления, носящие название фиссуры. Их разделяют на пару типов:

  • Открытые, где можно увидеть дно;
  • Закрытые, похожие по форме на желобок с практически соединяющимися стенками.
О болезни

С данным типом кариеса нередко встречаются взрослые, но часто встречается фиссурный кариес у детей. У ребенка бороздки зубов такие углубленные, что в них постоянно задерживаются остатки пищи. В результате появляется налет, что необходимо взять во внимание. В момент поедания кусочки продуктов под давлением задерживаются в углублениях. В этом месте происходит разложение, обеспечивая все условия для размножения бактерий. Даже постоянная чистка зубов ребенку не всегда обеспечивает защиту от болезни. Поэтому важно тщательно следить за тем, чтобы не появился фиссурный кариес у детей.

Большинство людей неправильно воспринимают фиссурный кариес, не начиная лечение вовремя. Проходит время и патологический процесс втягивает новые участки. Нередко пациенты приходят к стоматологу в то время, когда кариес перешел на пульту. На данном этапе заболевания сильная боль не проходит. Чаще всего такие симптомы говорят о наличии пульпита или периодонтита.

Распространенность кариеса зубов у детей

После прорезывания зубы у детей продолжают проходить этапы своего созревания — минерализации. Эмаль зубов у детей пока не совершенна и легче поддается агрессивному воздействию. Поэтому дети находятся в группе риска по формированию кариеса.

Минерализация молочных зубов обычно проходит в течение года после их прорезывания. Полноценность этого процесса зависит от режима питания и достаточного количества минералов — кальция, фосфора, калия, магния и фтора в рационе. На этом этапе родители должны уделять особое внимание рациону детей и своевременно посещать стоматолога для профилактики кариеса путем насыщения зубов минералами — фторирование, использование гелей и лаков. На плечи родителей возложена особая миссия — контроль качества чистки зубов, ведь некоторые дети уделяют недостаточно внимания этой важной ежедневной процедуре.

Осложняет ситуацию пока еще не совершенная иммунная защита у детей, которая пока не может в полной мере сдерживать рост патогенной, кариесобразующей флоры. Доказано, что провокаторами кариеса будут некоторые представители стрептококков.

Все эти и многие другие факторы способствуют развитию кариеса зубов у детей, и в большинстве случаев это множественная форма, отличающаяся быстрым течением и прогрессией. Кариес зубов у детей опасен не только разрушением зубов, последующими патологиями прикуса, но и влиянием на весь организм. Кариозные зубы — потенциальный источник инфекции для всего организма, доказана связь заболеваний почек, например, пиелонефрита и кариеса. Разрушенные зубы, преждевременное удаление негативным образом скажутся на работе органов пищеварительного тракта, и за счет морфологического единства слизистых оболочек формируется обратная связь. Плохие зубы у детей будут способствовать развитию патологий пищеварительного тракта, а эти патологии будут осложнять течение стоматологических заболеваний.

Эти обстоятельства объясняют необходимость создания эффективной профилактики кариеса зубов у детей и других заболеваний полости рта. И на сегодняшний день она есть.

Клиника кариеса фиссур

Кариозный процесс начинается скрытно, безболезненно. Большинство пациентов не придают значения дисколориту в области естественных углублений моляров и премоляров, благодаря чему патология интенсивно развивается и распространяется на более глубокие ткани зуба. Основные симптомы фиссурного кариеса:

Клиника кариеса фиссур
  1. Изменение естественного цвета зубов. Из-за деструкции (разрушения) и жизнедеятельности микроорганизмов ткани зубов темнеют. Фиссуры становятся тёмно-коричневыми, хорошо заметными;
  2. Гиперестезия (усиление чувствительности зуба). Зуб реагирует на температурные и вкусовые раздражители, пациент жалуется на боль, которая проходит при устранении триггеров;
  3. Самостоятельный болевой синдром, не прекращающийся после устранения раздражающих факторов. Патологический процесс распространяется на пульпу зуба, которая состоит из нервных волокон и сосудов, пациенты отмечают ночной характер приступов. Если боль продолжает усиливаться, кариес переходит в острый пульпит.

Когда герметизация фиссур не рекомендована?

  • при наличии зубного камня, так как при наличии твердых отложений стеклоиономерный силант плохо «схватится» с эмалью, и между ними все равно будет формироваться патогенная среда;

  • при множественном внутреннем кариесе – здесь необходимо комплексное лечение, а не просто их «запечатывание»;

  • при поражении боковых зон коронок.

Обязательное условие для герметизации фиссур – она должна выполняться исключительно на здоровые, тщательно пролеченные зубы.

Как предупредить развитие кариеса на фиссурах?

Профилактика кариеса, включая и фиссурный, — лучший способ сохранить здоровье зубов.

Выделяют следующие направления профилактики:

  • соблюдение гигиены ротовой полости;
  • фторирование зубов;
  • своевременная герметизация фиссур;
  • регулярный стоматологический осмотр.

Тщательная очистка зубов позволяет поддерживать в ротовой полости нормальный уровень pH, удаляет налет и бактерии, продукты жизнедеятельности которых разрушают эмаль.

Но даже при регулярной чистке, если снижена минерализация тканей зуба, повышается риск появления фиссурного кариеса. Чтобы укрепить эмаль, рекомендуется использовать зубные пасты с фтором или пройти процедуру реминерализации в стоматологическом кабинете.

Хорошим методом профилактики является герметизация фиссур — они заливаются жидким композитом, который затем твердеет и предотвращает доступ бактерий к эмали зуба. В материал добавляют активные вещества, которые дополнительно реминерализуют и укрепляют эмаль.

И, конечно, важно регулярно посещать кабинет стоматолога. Плановый поход к врачу и своевременная санация позволят вовремя обнаруживать кариес на самых ранних стадиях развития и принимать эффективные меры по его устранению.

Из практики стоматолога

Как уже было сказано выше, в шестилетнем возрасте прорезываются первые моляры – зубы, которые больше всего подвержены фиссурному кариесу, быстрому разрушению, вплоть до серьезных осложнений, и удалению. Допустить это никак нельзя, так как стоматологи-ортодонты (врачи, исправляющие патологию прикусов) надеются на шестые зубы, называя их «ключ окклюзии». Именно соотношение этих зубов напрямую влияет на формирование правильного прикуса. Удаление шестого зуба влечет за собой серьезные последствия для развития челюсти и прикуса. Поэтому раннее выявление фиссурного кариеса детскими стоматологами и гигиенистами важно для предотвращения осложнений в будущем.

Полезное видео: что важно знать о фиссурном кариесе — комментарии эксперта

Показания и противопоказания

Герметизацию фиссур следует проводить если:

Показания и противопоказания
  • Существует угроза появления кариеса (начальный этап).
  • У пациента глубокие и узкие фиссуры.
  • Зубы появились относительно недавно, меньше чем 4 года назад.
  • В зубе, на боковых стенках кариес.
  • Видны пигментированные участки фиссур с небольшим появлением деминерализации.
  • Пациенту показаны несколько методов профилактики.
Показания и противопоказания

Не следует применять герметизацию фиссур, если:

Показания и противопоказания
  • Кариес на боковых стенках требует лечения.
  • У пациента открытые фиссуры, которые способны самоочищаться сами.
  • Если отсутствует кариозный процесс в фиссуре и после начального прорезывания прошло более 4 лет.
  • Есть зуб, который еще не до конца вылез.
  • У пациента есть особенность в ротовой полости, которая не позволяет защитить зуб от слюны.
  • Пациент регулярно пьют воду, содержание фтора в которой минимально.
  • Больной не заботиться о здоровье и не проводит профилактику кариеса.
Показания и противопоказания

Не следует наносить герметик на зубы с кариесом. Сначала необходимо удалить все симптомы, а только потом проводить герметизацию.

Показания и противопоказания

Если герметизацию канавок не сделать, то кариес будет разрушать зуб под слоем силанта. Вылечить его уже не удастся. Герметизацию не следует делать пациентам на пломбированные зубы. Подобная профилактика бессмысленна.

Показания и противопоказания

Послепроцедурные рекомендации

Герметизация фиссур – простая стоматологическая процедура, не предполагающая никакого особенного ухода за запечатанными зубами. Гигиена может оставаться на прежнем уровне, ограничения на употребление какой-либо пищи отсутствуют. Также герметизация не влияет на естественное развитие зубов и не нарушает прикус.

После герметизации раз в полгода или год нужно обязательно посещать стоматолога. С течением времени герметики разрушаются и перестают эффективно справляться со своей задачей. Стоматолог замечает, что срок службы герметика подходит к концу, и заново проводит герметизацию.

Вопрос-ответ

Какие существуют плюсы и минусы герметизации фиссур?

Процедура, имеет много положительных сторон. Манипуляция помогает предотвратить появление первичного кариозного процесса, способствует правильной минерализации эмали. После запечатывания фиссур, поверхность коронки гладкая, без углублений и борозд, что значительно упрощает чистку зубов.

У профилактической манипуляции практически нет недостатков. Минусы появляются при непрофессиональной работе стоматолога. Если врач не соблюдает технологию запечатывания фиссур или наносит силант на уже поврежденную поверхность коронки, под материалом развивается скрытый кариозный процесс. Патология обнаруживается на поздних стадиях и приводит к осложнениям. Избежать подобной неприятности можно ответственно подходя к выбору медицинской клиники и лечащего врача.

В каком возрасте детям проводят запечатывание моляров?

Манипуляцию рекомендуется осуществить не позднее 2-3 месяцев, после прорезывания зубов. Приблизительные сроки: появление молочных 4 и 5 зубиков ( года), прорезывание постоянных премоляров (5-6 лет), появление постоянных моляров (11-13 лет).

Некоторые врачи сходятся во мнении, что качественное запечатывание фиссур молочных зубов невозможно, так как малыш слишком мал, чтобы спокойно усидеть в кресле в течение 10-15 минут. Адекватной альтернативой методу является минерализация зубов с помощью специальных фтористых лаков.

Перед стоматологическим вмешательством родители должны получить консультацию опытного врача, взвесить за и против и принять решение.

Герметизируют ли моляры взрослым людям?

Да, процедуру проводят при необходимости. Показанием служит наличие узких, труднодоступных для чистки борозд и углублений. Способ герметизации и выбор силанта определяет врач. При лечении взрослых пациентов предпочтение отдают инвазивной методике. Процедура полностью безболезненна, однако людям с высоким порогом чувствительности может потребоваться инъекция анестетика.