Афтозный стоматит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Стоматит — это воспаление слизистой полости рта, губ или щек, которое проявляется как следствие снижения иммунитета под влиянием простуд и других агрессивных факторов.

Вирусный стоматит: что это такое

Этот вид стоматита чаще поражает детей, но в современных условиях экологии болезнь наблюдается и у взрослых. Патология возникает из-за вируса герпеса, который присутствует в организме каждого человека. Однако при ослабленном иммунитете вирус становится активнее и поражает слизистую полости рта.

Вирусный стоматит: что это такое

Болезнь характеризуется образованием язв на слизистой, кровоточивостью, опухлостью дёсен. При этом поражённые участки становятся красными.

Вирусный стоматит: что это такое

Справка! Код заболевания по МКБ 10 — К12.

Вирусный стоматит: что это такое

Вирусный стоматит: что это такое

Причины

Травмы. Заражение и воспаление может происходить на месте прикушенной губы, языка или щеки. Также, травма может быть получена бытовым путем (удар) или во время приема пищи (твердым, острым или горячим продуктом).

Инфекции. Возможно попадание вредоносных бактерий на травмированную область слизистой оболочки рта. Во время инфекционных заболеваний, таких как корь, ветрянка, скарлатина и прочие.

Аллергия. Спровоцировать появление болезни может аллергическая реакция на стоматологические или лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Причинами стоматита могут быть гастрит и колит. При этом часто кровоточат десны и опухает слизистая.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости. Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Причины стоматита
Причины стоматита

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

Причины стоматита
Причины стоматита
  • Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В, железо, цинк и др.
Причины стоматита
Причины стоматита
  • Травмы – если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
  • Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
  • Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
  • Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
  • Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
  • Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
  • Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
  • Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
  • При болезнях пищеварительной системы, заражении глистами могут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
  • Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки (продолжительная повышенная температура тела).
  • ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
  • В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
  • У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит.
  • У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
  • Частые проявления отмечаются при анемии.
  • Развитие болезни возможно после удаления зуба.
Причины стоматита
Причины стоматита

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит следует дифференцировать:

Читайте также:  Зачем нужно полоскать зубы содой и как это делать правильно?

— с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого характерны множественные афтозные высыпания на слизистой оболочке полости рта, губ и коже вокруг губ. Слизистая отечна, гиперемирована, десна при прикосновении кровоточит, сосочки гиперемированы, бочкообразной конфигурации. При ХРАС никогда не поражается кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита, а также отсутствует реакция со стороны лимфатических узлов. Элемент поражения — пятно и афта, тогда как при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите — пятно, пузырь, пузырек, эрозия, язва, корка, трещина;

— с многоформной экссудативной эритемой. Для данного заболевания характерен полиморфизм высыпаний, при тотальной эритеме на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. При ХРАС никогда не бывает полиморфизма высыпаний, не поражается красная кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита;

— с хроническими травматическими эрозиями и язвами. Природа заболевания — вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Эрозия при травме чаще неправильных очертаний, гиперемия выражена незначительно или отсутствует, болезненность незначительная;

— с вторичным сифилисом. Для данного заболевания характерно появление 1—2 папул, безболезненных на ощупь, расположенных на инфильтрованном, уплотненном хрящеподобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях является серологическое и бактериологическое исследование на наличие или отсутствие бледной трепонемы;

— с медикаментозным стоматитом. Для данного заболевания характерными признаками являются катаральное воспаление всей слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы, пузыри и пузырьки. Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница;

— с язвенно-некротическим гингиво-стоматитом Венсана. Это инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана. В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях (стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания) эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания. Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние;

— с афтозом Беднара. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба. Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует;

— с синдромом Бехчета. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения — слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы глаза. Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна.

Профилактика

В ротовой полости любого человека присутствует условно-патогенная микрофлора, которая может активизироваться при снижении иммунитета. По этой причине важно вести здоровый образ жизни, хорошо питаться, лечить болезни.

Необходимо соблюдать правила гигиены. Не кушать грязные овощи, мыть руки перед едой, регулярно заменять зубные щетки.

Для лиц, предрасположенных к заболеванию, следует исключить любые травмы слизистых рта. Нельзя употреблять обжигающую, твердую пищу, острые приправы. Если появилась ранка нужно сразу же обработать ее антисептиком.

Обязательно проводить своевременное лечение стоматологических и ЛОР болезней. Хронические заболевания, запущенный кариес — источники инфекции.

Признаки герпетического стоматита

В зависимости от проявлений, герпетический стоматит может протекать в трех стадиях: легкой, средней или тяжелой. В возникновении признаков инфекции определяют инкубационный, продромальный и угасающий периоды.

Читайте также:  Воспаление нерва – пульпит зуба, что это такое

Начальные признаки герпетического типа всегда отличаются острым развитием, включая лихорадочное состояние и наличие катаральных симптомов, как насморк, кашель или образование конъюнктивита. Десны начинают кровоточить и отекать, вызывая онемение. Проявляются одиночные или многочисленные высыпания в виде пузырчатых язв, которые в течение 3-5 дней характеризуются сильными болями.

Признаки герпетического стоматита

При пониженной иммунной системы могут проявляться гнойные образования слизистой поверхности, что продолжается до 2 недель.

Терапия

Лечить патологию должен только специалист. Своими силами можно облегчить состояния, однако устранить первопричину невозможно. Лечение афтозного стоматита у взрослых и детей заключается в местной обработке язвенных дефектов специализированными медикаментами:

  1. Быстро и эффективно вылечить стоматит поможет антисептик Мирамистин. Этот препарат позволяет обеззаразить раневые поверхности и уничтожить патогенные организмы любого происхождения.
  2. При возникновении язвенных дефектов на ранних этапах поможет гель Холисал. Он подсушивает язвы, обезболивает и купирует процесс воспаления.
  3. При афтозном стоматите отмечаются интенсивные болевые ощущения. Поэтому комплексный терапевтический подход требует назначения анестезирующих лекарственных средств. Показано применение Камистада, Трасилола.
  4. Для снятия воспаления и боли можно прибегнуть и к другим препаратам в форме мази, вроде Бензокаина и Ксекаина. Они отличаются значительной эффективностью, однако постоянно применять подобные средства нельзя. Они имеют серьезные побочные эффекты.
  5. Показан пероральный прием антигистаминных фармацевтических средств (Тавегил, Супрастин, Цетрин). Для максимизации эффекта можно прибегнуть к местному применению противоаллергических: Фенистила (для смазываний), Димедрола (для полосканий).
  6. Как только симптоматика ослабевает, показано использование заживляющих препаратов (Солкосерил-гель).

Терапия должна быть комплексной. Только так можно добиться максимального эффекта. Хорошим подспорьем в деле лечения станут народные методы:

  • Полоскания содой: 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать трижды в сутки, но не чаще. Возможно пересыхание слизистой полости рта.
  • Полоскания отваром ромашки: 1 чайная ложка цветков на стакан воды. Кипятить 5—7 минут, полоскать процеженным отваром ротовую полость дважды в день.
  • Полоскания и смазывания отваром коры дуба: две столовых ложки на литр воды, кипятить 12—15 минут. Средство оказывает вяжущее действие на полость рта, заживляет и обеззараживает раны.

Ни о каких агрессивных травах и сборах говорить не приходится. Велик риск усугубить состояние, поскольку всегда существует вероятность формирования опасных и тяжелых аллергических реакций.

Лечиться от стоматита можно и дома, но прежде следует обратиться к врачу. Только после этого показана терапия в домашних условиях. Длительность курса — порядка двух недель. Спустя указанный срок и даже раньше признаки афтозного стоматита сходят на нет, и состояние больного нормализуется. Афтозный стоматит — весьма дискомфортная патология. Хотя непосредственной опасности для жизни нет, сохраняется риск инфицирования ран и деформации структур полости рта. В любом случае рекомендуется обращаться к врачу. Быстрое и эффективное лечение может быть назначено только профильным специалистом. В противном случае патология будет часто проявляться вновь, серьезно снижая качество жизни.

Язвенный стоматит

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Симптомы язвенно-некротического стоматита –

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Читайте также:  Виды правильных и патологических прикусов с описаниями и фото

Назначения врача –

  • Системное фармакологическое лечение –самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).
  • Антисептические полоскания –раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).
  • Аппликации противовоспалительного геля –обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

Язвенный стоматит протекает относительно легко. В полости рта появляются признаки воспаления: слизистая краснеет, становится отечной, в области десен возникает жжение. Через несколько дней таких проявлений на внутренней стороне щек, на деснах возникают одиночные язвы, сверху которых имеется бело-грязный налет.

Язвенно-некротический стоматит Венсана проявляется обширным воспалением слизистой полости рта с быстрым нарастанием симптоматики. За несколько дней ткани покрываются язвами с неровными краями, сверху которых находятся плотные пленки серо-зеленого цвета. Вокруг них расположены гиперемированные ткани, а сами язвы нередко распространяются и на язык.

Лечение

Зависит от формы заболевания и должно проводиться под руководством специалиста. Терапия включает перечень следующих мер:

Лечение
  • дезинфекция ротовой полости;
  • снятие воспалительного процесса и болевого синдрома;
  • подавление развития патогенной микрофлоры;
  • заживление поврежденных участков.

В качестве антисептических препаратов чаще всего используются:

Лечение
  • Хлоргексидин.
  • перекись водорода.

Проводить полоскание необходимо после каждого приема пищи с максимальной осторожностью. Популярностью в лечении пользуются отвары трав на основе:

Лечение
  • ромашки;
  • календулы;
  • шалфея;
  • лапчатки.

Легкие формы стоматита могут проходить самостоятельно, а при использовании антисептических растворов и отваров выздоровление может наступить уже через 3 дня от начала заболевания. Кроме этого, риск появления заболевания в будущем снизится.

Лечение

Важно! Язвенный стоматит требует приема антибиотиков и антигистаминных препаратов, которые должны быть назначены врачом. В тяжелых случаях применяют уротропин и хлористый кальций в виде инъекций.

В случае кандидозного стоматита применяются противогрибковые препараты на протяжении 10-14 дней:

Лечение
  • Нистатин.
  • Леворин.

Герпетический стоматит имеет самое тяжелое течение, а длительность лечения может составлять до 21 дня. При этом вирус герпеса все равно останется в организме и будет проявляться при снижении иммунитета. Лечение включает применение противовирусных препаратов, например, Амексин или Виферон.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя от возникновения афтозного стоматита в полости рта, нужно соблюдать следующие профилактические правила:

  1. Чистить зубы 2 раза в день с помощью зубной щетки средней жесткости и профилактической пастой.
  2. Использовать зубную нить или ирригатор для удаления налета с межзубных промежутков.
  3. Отказаться от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
  4. Отказаться от острой и пряной пищи, раздражающей слизистую оболочку рта.
  5. Относиться аккуратно к горячей пище.
  6. При ощущении нависающей пломбы или громоздкого ортопедического протеза обратиться к стоматологу в скорые сроки.
  7. Проводить профессиональную гигиену рта и удаление зубного камня 1 раз в 6 месяцев.
  8. Посещать стоматолога 1 раз в год с профилактической целью.
  9. Употреблять достаточное количество продуктов, содержащих витамины и минералы (овощи, фрукты, ягоды, зелень, орехи и др.).
  10. Включать в питательный рацион витаминные и минеральные комплексы в виде сиропов, таблеток, растворов.

Соблюдение диеты

Диета при стоматите у взрослых включает несколько пунктов.

Обязательны к употреблению:

  • супы из нежирного мяса;
  • кисломолочные продукты с жирностью не более 6%;
  • говяжья печень;
  • сырные продукты;
  • творожные и овощные запеканки;
  • овощи, фрукты и зелень в измельченном виде;
  • большое количество чистой воды (2 — 2,5 л воды в день).

Нужно отказаться от:

  • алкоголя;
  • цитрусовых фруктов;
  • жесткой и грубой пищи;
  • жаренной и острой пищи;
  • продуктов, содержащих аллергены (яйца, кофе, экзотические фрукты).