5 способов, как снять искусственную коронку с зуба

Большая часть хирургических процедур, связанных с вживлением искусственных корней зубов в структуру челюстной кости завершается отличным результатом без осложнений. В итоге человек получает идеальный зубной ряд и красивую улыбку.

Причины воспаления под коронкой

Предпосылок, которые провоцируют воспаление десны под коронкой, существует множество.

Их можно разделить на несколько групп по механизму возникновения патологического процесса:

  • травмирование десны,
  • последствия некачественной терапевтической подготовки перед ортопедическим лечением,
  • окклюзионная травма, вследствие которой возникает повышенное давление на определенные зубы.
Причины воспаления под коронкой

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые приводят к развитию воспаления десны под коронкой.

Некачественное лечение

Особенно распространены ситуации, когда появляется воспаление десен после протезирования металлокерамикой или цельнолитыми коронками, ведь для этого вида ортопедического лечения часто требуется предварительное депульпирование зубов.

Если эндодонтическая подготовка проведена некорректно, это способно спровоцировать рост патогенной микрофлоры в канале, что приводит к развитию периодонтальных изменений.

Иногда врачу не удается полноценно обработать полость зуба и герметично ее запломбировать, если корневые каналы чрезмерно узкие или изогнутые. Апикальная треть корня остается незапломбированной, поэтому на данном участке происходит рост бактерий, которые и провоцируют развитие воспаления.

Перфорация зубного корня

Причины воспаления под коронкой

Под перфорацией понимают непреднамеренно созданное отверстие, через которое происходит сообщение системы корневого канала и окружающих корень тканей. Перфорация нарушает естественное функционирование зубо-челюстного аппарата и часто приводит к воспалению десен под зафиксированным несъемным протезом, что требует лечения.

Чаще всего перфорирование происходит в двух случаях:

  • при механической обработке корневого канала,
  • во время установки штифтовой конструкции.

Обнаружить перфорацию можно на снимке, по этой причине рекомендуется делать рентгенологическое исследование не только до начала лечения, но и в процессе, а также после пломбировки или установки штифта.

Отлом инструмента в канале зуба

В случае несоблюдения техники работы с эндодонтическим инструментарием может происходить его поломка в канале.

Причины воспаления под коронкой

Так происходит в следующих случаях:

  • при использовании старых, изношенных расширителей,
  • при сильно искривленных каналах, когда применяются стальные жесткие корневые иглы,
  • во время пломбирования корневого канала может ломаться кончик наполнителя при превышении допустимой скорости работы,
  • при многократном применении одноразовых инструментов.

Если произошла поломка, то перед тем, как продолжить лечить, врач должен убрать отломок из канала, после чего провести обеззараживание и пломбирование последнего. Если в зубной полости остается инородное тело, это служит источником инфекции, из-за чего развивается воспаление и возникают боли.

Причины возникновения проблем

Если имплантолог качественно и грамотно внедрил искусственный корень зуба в кость, то риск расшатывания коронки сводится к минимуму. Опытный специалист, профессионально выполняющий свою работу, позаботиться о создании комфортной для пациента конструкции.

Допущение врачебных ошибок в ходе операции практически всегда приводит к отторжению. Чтобы этого избежать, врач должен тщательно провести подготовку и строго соблюдать клинический алгоритм действий в ходе вживления.

В дентальной имплантации обязательно используется хирургический шаблон, который имеет вид боксерской каппы с одинаковыми по диаметру отверстиями. Он помогает врачу с высокой точностью определить место расположения импланта.

Примечательно, что приспособление полностью повторяет очертания челюстной дуги, что облегчает процесс плотного наложения системы.

Важно! Хирургический шаблон изготавливается индивидуально для каждого пациента, беря во внимание особенности строения челюстей.

Помимо этого, причиной шаткости конструкции может стать плохое качество протеза, несоблюдение пациентом привил гигиены в послеоперационный период или травма челюсти.

Чаще неприятность возникает вследствие следующих факторов:

Причины возникновения проблем
  • некорректный подбор системы;
  • неудовлетворительное состояние костных структур, которое было проигнорировано врачом;
  • недостаточная антисептическая обработка тканей ротовой полости и инструментария в ходе хирургических процедур;
  • перегрев тканей бором при подготовке ложе;
  • наличие ограничений и заболеваний, которые не были учтены перед имплантацией;
  • отказ от проведения санации ротовой полости;
  • чрезмерное давление на конструкцию в момент вживления;
  • плохое гигиеническое состояние полости рта;
  • отказ больного от противовоспалительной и антибактериальной терапии в период восстановления;
  • нарушение пациентом графика профилактических осмотров.

Шататься может не только корневая часть системы, но и коронка по причине проблем со связывающим звеном или недостаточно качественного крепления. Однако человек не может визуально определить, какой элемент всей конструкции сместился.

Читайте также:  Абсцесс почки: причины, симптомы, диагностика и лечение

Поэтому, если такая неприятность случилась, важно незамедлительно обратиться в клинику, в которой проводилась операция. Причем неважно двигается постоянная или временная коронка.

Появление данной проблемы может свидетельствовать об отторжении титанового стержня, ослаблении фиксирующего винта, инфицировании тканей. Также провоцирующим фактором может стать снижение склеивающих показателей стоматологического цемента, применяемого при установке микропротеза.

В любом случае, адекватная оценка случившегося, устранение патологии и демонтаж конструкции – это прерогатива доктора.

Для справки! Если человек принял решение восстановить целостность зубного ряда при помощи имплантации, лучше найти крупную известную клинику, которая специализируется на вживлении искусственных титановых корней.

Такие организации на постоянной основе сотрудничают с надежными поставщиками не только дентальных имплантов, но и инструментария для поведения операции. Каждое изделие проходит тщательную проверку на качество.

Этапы полного восстановления коронки зуба, и в каких случаях оправдана процедура.

В этой публикации рассмотрим методы реставрации скола керамики на коронке.

Пройдите по ссылке -p/koronki-np/, если интересуют объективные отзывы о коронках Duceram.

Как делают зубы на штифтах

Вживление штифта выполняют в следующем порядке.

Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
  1. Подготовительный этап – проводится диагностика по тщательному осмотру причинного зуба и рентгеновскому снимку. Ортодонт, изучив параметры каналов, выбирает вид и размеры штифта. Подготовкой является также профессиональная санация полости рта. Это поможет снизить риск инфицирования ранки и развития воспалительного процесса. Помимо прочего устраняются обнаружившиеся проблемы стоматологического характера.
  2. Подготовка корневого канала предусматривает извлечение сосудисто-нервного пучка (пульпы). При проведении процедуры производится механическая чистка, обработка антисептиком.
  3. Наложение коффердама – для изолирования штифтового зуба от попадания слюны используется пластина из латекса. Её устанавливают на десну в то место, где планируется вживление стержня.
  4. Вживление штифта – стержень устанавливают в канальное отверстие, лишнюю длину срезают специальными щипцами, после чего заполняют канал медицинским цементом для прочной фиксации.
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах

Установка штифта

Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах

После заживления раны и полной фиксации стержня выполняют протезирование одним из подходящих способов: наращивание пломбировочным материалом, крепление импланта.

Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах
Как делают зубы на штифтах

После установки штифта болит зуб при надавливании

Достаточно часто после установки штифта болит зуб. Данное неприятное явление может быть следствием различных причин. Некоторые из них не являются патологическими и не требуют дополнительного лечения, но есть и другие факторы, вызывающие боль, которые нельзя оставлять без должного внимания.

Штифты в стоматологии

Штифт представляет собой конструкцию в форме стержня. Он может устанавливаться в случае протезирования, выполняя функцию корня отсутствующего зуба. На него будет крепиться имплантат. При обычном пломбировании штифты тоже применяются.

  • Их роль заключается в укреплении пломбировочного материала. Такой стержень служит связующим элементом между оставшимся корневым каналом и материалом, с помощью которого будет восстановлена полноценная форма зуба.
  • Он продлевает срок ее службы, так как повышает ее устойчивость к нагрузкам.
  • Если в процессе лечения стоматолог посчитает целесообразным спасти остатки зуба, восстановив его при помощи стержня, пациенту не стоит отказываться. Такой метод считается менее дорогостоящим и легче переносится пациентами, чем полная замена на несъемный протез.

Перед установкой корневой канал должен быть правильно подготовлен. Из него удаляются все разрушенные ткани, канал расширяется и полость обрабатываются специальным раствором. Его действие направлено на уничтожение микробов и предотвращение развития воспалительного процесса.

Образовавшееся во время лечения отверстие, которое достигает челюстной кости, заполняется пломбировочной пастой. Когда материал затвердевает, в подготовленный канал вставляется штифт.

Если все действия врача были выполнены правильно, то стержень будет прочно зафиксирован. Сверху накладывается пломба, форма которой оттачивается относительно настоящего зуба.

Совет

Используемый материл для реконструкции разрушенного зуба подбирается относительно всего зубного ряда по таблице Вита.

Если стержень устанавливается с нарушением технологии, то после лечения часто развиваются осложнения. Пациенту может быть не только больно жевать. Зуб после установки штифта часто начинает ныть без оказания какого-либо воздействия на него.

Провокаторы боли

Понять, почему начинает болеть зуб, если лечение у дантиста было завершено, самостоятельно достаточно сложно. Причины, которые обусловлены непрофессиональной работой стоматолога, могут быть следующими:

  1. Неправильная установка штифта. Если стержень был внедрен слишком глубоко, он может упираться в кость. Неприятные симптомы могут возникать при надавливании на зуб, к примеру, в процессе пережевывания. Интенсивность неприятных ощущений будет зависеть от сложности врачебной ошибки и природной чувствительности человека (болевого порога). После употребления пищи может появляться ноющая боль из-за длительной нагрузки на орган.
  2. Перфорация корневых каналов. Развивается в результате механического повреждения в процессе некачественного лечения.
  3. Неплотное заполнение пломбировочным материалом канала.
  4. Наличие остатков (осколков) стоматологических инструментов, которые были повреждены в процессе выполнения установки штифта.
  5. Некачественная антисептическая обработка. Патогенные микробы способствуют развитию воспалительного процесса. Формируется гнойник, который увеличивает ткани в объеме. При неоказании своевременной помощи появляется свищ и абсцесс десны.
Читайте также:  Какая коронка лучше: металлокерамика или цирконий

Кроме врачебных ошибок, проблемы с зубами после имплантации стержня могут появляться в результате сложного стоматологического лечения. Как правило, область, где было проведено врачебное вмешательство, ноет в течение нескольких дней. Когда поврежденные участки регенерируют, симптомы исчезнут.

Если пациент жалуется на то, что болит зуб со штифтом, который был установлен давно, причиной может быть:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • наличие микротрещин зуба или механическое повреждение десны в результате чрезмерной нагрузки (открывание бутылок, раскалывание зубами орехов и пр.);
  • периодонтит;
  • разрушение остатков зуба;
  • киста.

Не исключено, что такая реакция организма была вызвана низкопробным реставрационным сырьем. Аллергическая реакция, как правило, сочетает в себе несколько симптомов. Под зубными имплантатами начинает развиваться гиперемия. Также может повыситься температура тела, возникнуть стоматит и признаки интоксикации.

Когда в процессе лечения все было сделано согласно стандартам, но если надавить на зуб он начинает болеть, причиной неприятного ощущения может являться высоко установленная пломба. При своевременном обращении к специалисту такая проблема быстро и достаточно легко устраняется.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

По виду прибор напоминает пистолет, а принцип его действия основан на сжатом воздухе, который под давлением вырывается из аппарата и разбивает цемент. При этом никакого негативного влияния на искусственный материал конструкции или на мягкие ткани пациента данный аппарат не оказывает.

Прибор «Коронафлекс» есть сегодня далеко не в каждой стоматологии, поэтому процедура с ним будет стоить дороже по сравнению с другими методами. Однако есть смысл использовать прибор в том случае, если у вас стоит коронка из диоксида циркония, которую можно будет установить повторно после того, как, например, будет вылечен зуб под конструкцией. Кроме того, процедура при помощи данного прибора более комфорта, безопасна, требует меньше времени на решение поставленной задачи. Также аппарат по отзывам пациентов практически не шумит, что позволяет чувствовать себя в кресле стоматолога комфортно.

Способ №5: применение аппарата «Коронафлекс»

Аппарат «Коронафлекс» снимает коронку достаточно комфортно

Чего делать нельзя, если отвалилась коронка

Многие пациенты пытаются самостоятельно вернуть конструкцию на место с помощью обычного супер клея. Этого делать категорически не рекомендовано. Во-первых, этот клей очень токсичен и не предназначен для контакта со слюной. Во-вторых – это решение будет временным, в ближайшее время коронка слетит с зуба повторно, но дело будет обстоять иначе, ведь удалить остатки клеящего вещества с искусственного зуба будет весьма сложно. В таком случае придется повторно потратится на новый протез и услуги по профессиональной очистке ротовой полости.

Если отвалилась коронка, также не следует испытывать различные способы народной медицины. Опорная единица очень чувствительна и хрупка. Необдуманные действия могут лишь усугубить ситуацию.

Слетел зубной мост

У меня за три месяца уже четыре раза слетал зубной мост. Поставил его в ноябре, специально пошел в дорогую клинику, чтобы знать, что трачу средства не напрасно. После каждого выпадения моста ходил туда «ремонтироваться» по гарантии. Сейчас вот, когда мост снова «покинул» свое место, пошел в государственную стоматологическую поликлинику под боком. Доктор, посмотрев мост и место его крепления. сказал, что при установке нарушены замеры,в результате чего мост толком не держится. Скажите, что это означает? Разве качество фиксации не зависит от композитов? При чем тут геометрия? И еще: после стольких выпадений достаточно будет вернуть на место мой многострадальный мост или лучше ставить новый? Добрый день, Федор Петрович! Действительно фиксация и прочность конструкции зависит не только от цемента, на который его устанавливают (установи его на самый крепкий и он просто даст трещину или приведет к подвижности опорных зубов). Происходит некая балансировка протеза, как качели, нажимая с одной стороны, вы приподнимаете другую, протез таким образом раскачивается и происходит расцементировка. Эта «геометрия» имеет место быть в протезирования мостовидными протезами и называется биомеханикой, суть ее заключается в том, что величина жевательного давления и характер его распределения на тело протеза и опорные зубы, зависит прежде всего от места приложения и направления нагрузки, длины и ширины тела протеза. Правильность постановки мостовидного протеза зависит от многих факторов:

  • прикус ;
  • величина и топография дефекта;
  • форма (опорные элементы мостовидного протеза и его промежуточная часть должны находится максимально на одной линии);
  • правильность препарирования зубов под опорные коронки;
  • а также, в Вашем случае, стоит обратить внимание на высоту клинической коронки опорных зубов.

В добавок ко всему, необходимо учитывать состояние тканей пародонта, возраста, местного состояния окружающих тканей, деятельности нервной системы и других факторов, определяющих реактивность организма в целом. На счет дальнейшего использования такого протеза, думаю, Вы сами отвечаете себе на вопрос, называя его «многострадальным». Конечно, не исключено, что его кто-нибудь «приклеит» покрепче, но даже в этом случае он даст о себе знать, если дело действительно не в фиксирующем материале. Стоит обратиться к лечащему стоматологу-ортопеду с вопросом о причинах частой расцементировки, послушать его мнение и предложения. Успехов Вам!

Лечение дома

Если шатаются коронки на зубах и нет возможности посетить стоматолога, необходимо полоскать рот целебными составами. Это поможет снизить количество бактерий и предотвратить воспаление:

  1. теплая вода с добавлением настойки прополиса или календулы;
  2. отвар шалфея, смешанного с ромашкой, эхинацеей, лавровым листом или зверобоем;
  3. крепкий соляной раствор с несколькими каплями йода;
  4. обычная вода с пищевой содой.

Для удаления остатков пищи все межзубные промежутки пациенту необходимо очищать с помощью специальной нити. Чистку проводят не менее 2–х раз в день, стараясь снять налет с десен. После каждой гигиенической процедуры рекомендуется применять ополаскиватель с натуральными маслами эвкалипта или чайного дерева от бренда «Лесной бальзам» или «Лакалут».

Тактика лечения

Если шаткость коронки возникла вследствие нарушения устойчивости импланта, последний подлежит удалению. После этого пациенту необходимо пройти курс антибактериальной терапии.

Как только воспалительный процесс будет остановлен, пациенту назначают ряд анализов и аппаратные диагностические исследования, которые помогут найти обоснования отторжению.

Запомните! Если причиной стало допущение врачебной халатности или в ходе операции имели место ошибки, имплантация проводится повторно, беря во внимание предыдущие недочеты.

На место демонтированного искусственного корня устанавливается новое качественное изделие большего диаметра.

При отторжении по причине недостаточного объема твердых масс назначается костная пластика. И только после этого приступают к повторному вживлению стержня.

В случае не выявления провокатора отторжения или если патологические изменения спровоцированы ухудшением состояния здоровья пациента, от имплантации придется отказаться. Решить проблему частичной или полной беззубости можно с помощью съемных или мостовидных конструкций.

Тактика лечения

Рассмотрим способы устранений других причин, повлиявших на расшатывание коронки:

  • Круглый абатмент. К сожалению, такие конструктивные особенности связывающего звена довольно часто ухудшают фиксацию микпропротеза. Переходник постоянно раскручивается, особенно, если в ходе установки специалист не применял динамометрический ключ. Пациент должен сделать рентгенологический снимок, на базе которого доктор подберет тактику усиления фиксации винта.
  • Сорвана резьба на винте, фиксирующем коронку к импланту (редкий случай). Такое случается, когда винт не до конца вкручен, а надежное крепление было достигнуто за счет пломбировочного материала. Часть клеящего средства попадает в шахту стержня, а остаток задерживается в области коронки. Устранить неприятность можно, если аккуратно спилить микропротез так, чтобы получить доступ к винту.
  • Появление дефектов на коронке. Неприятность застает врасплох, если конструкция микропротеза была подобрана неправильно. Несоответствие внутренней полости коронки с формами абатмента приводит к расфиксации и поломке верхней части имплантационный системы. Проблема устраняется путем перепротезирования.
  • Просвечивание металла у края десны. Данное явление чаще происходит после временного протезирования. Конструкция импланта оголяется в месте заглушки по причине чрезмерного давления пластикового протеза. Чтобы устранить проблему, врач должен снять коронку и правильно сформировать лоскут десны.

Это стоит знать! Расшатывание коронки на импланте может быть связано не только с врачебной ошибкой, но и с несоблюдением правил гигиенического ухода за ротовой полостью пациентом после процедуры протезирования.

В видео специалист расскажет о видах фиксации коронок на имплантат.