Симптомы и схема лечения токсоплазмоза у человека

Распространение токсоплазмоза повсеместное, но больше процент больных встречается в Африке, Южной и Латинской Америке, где в некоторых районах зараженные составляют 90% от общего населения. Что касается Северной Америки и Европы, то здесь показатели меньше и составляют от 25 до 50%.

Патогенетические свойства токсоплазм

Токсоплазмы — подвижные одноклеточные, по форме напоминающие округлые цветочные лепестки или дольки мандарина. Микроскопическая флора обитает в организмах птиц, млекопитающих животных. Источником заражения служат слюнные выделения, молоко, фекалии, моча. Окончательным хозяином, в организме которого паразит проходит полный цикл развития, является кошка. В ее кишечнике формируются цисты токсоплазмы, обильно выделяемые вместе с фекалиями. В окружающей среде зародышевые элементы сохраняются более года.

Заражение человека происходит чаще алиментарно — при попадании инфекции через грязные руки и рот после уборки кошачьих туалетов, случайном контакте с экскрементами. Опасно есть зараженное цистами мясо, фрукты, овощи, зелень.

Выделяют также трансмиссивный путь — инфицирование через микротравмы, укусы насекомых, при переливании крови или пересадке донорского органа, вертикальный — от беременной женщины плоду через плаценту.

У человека — промежуточного звена в циркуляции инфекции — паразит вызывает заболевание токсоплазмоз со стойким поражением центральной нервной системы, в том числе мозга, внутренних органов, мышц, сосудов.

Токсоплазмы в организме человека

Первичное место обитания токсоплазм — кишечник. Отсюда они через лимфу и кровь мигрируют по всему организму. Если человек здоров и у него хороший иммунитет, то размножаться паразиты не станут, они образуют псевдоцисты, которые будут десятилетиями находиться в клетках организма и никак не проявлять себя. В этом  случае человек становится носителем токсоплазмоза, недуг не требует лечения.

При слабой защитной функции организма, паразиты начинают активно размножаться. Этот процесс сопровождается воспалениями во внутренних органах и нарушениями их  функций. Первые симптомы болезни начинают проявляться через несколько недель после заражения.

Распространение токсоплазмы в организме человека

У человека токсоплазма размножается в кишечнике, а далее распространяется по всему организму через лимфу и кровь. Однако стадия нахождения паразита в крови непродолжительная, всего несколько дней. Попадая в различные внутренние органы, паразит скапливается в тканях и образует «псевдоцисты». Если иммунная система человека работает нормально, то размножение возбудителя в клетках прекращается, он исчезает из крови, при этом образуются истинные тканевые цисты, которые могут десятилетиями сохраняться в организме, не вызывая функциональных нарушений. Такое состояние называется интактным и соответствует носительству токсоплазмоза, сопровождается низким и стабильным уровнем антител в крови. Данная форма не требует терапии, речь не идет о заболевании с названием «токсоплазмоз». Симптомы у людей отсутствуют как таковые, а носитель расценивается как условно здоровый человек.

Читайте также:  Глисты у собак: виды, признаки и методы борьбы

Однако на фоне сниженного иммунитета токсоплазма будет активно размножаться в организме и, попадая во внутренние органы, вызывать в них воспалительные процессы, приводить к сбою в работе множественных функциональных систем (нервной системы, сетчатки глаз, печени, миокарда). У части больных может наблюдаться вялотекущий хронический токсоплазмоз, симптомы которого могут быть практически незаметными для человека. Но бывают и редкие случаи с острым, тяжелым течением болезни, которые требуют диагностики и лечения. Наиболее грубые морфологические изменения нервной системы происходят у детей. К сожалению, детский организм в большей степени подвержен воздействию болезни и часто поражение ЦНС проявляется как токсоплазмоз головного мозга. Симптомы болезни будут рассмотрены далее.

В зависимости от того, каким путем возбудитель попадает в организм человека, различают:

  • врожденный токсоплазмоз;
  • приобретенный токсоплазмоз.

Следует сразу отметить, что симптомы врожденного и приобретенного токсоплазмоза могут иметь существенные различия.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у человека основывается на применении антибактериальной терапии: препаратами выбора как при острой так и при хронической формах являются «Пириметамин», «Сульфадиазин», «Клиндамицин», «Спирамицин». Пациентам с нарушениями иммунной системы (ВИЧ-инфекция) назначается также «Бисептол».

Кроме антибиотических препаратов при лечении токсоплазмоза назначается иммуномодулирующие средства, витаминотерапия (витамины группы В, С), а также симптоматическая терапия, направленная на лечение пораженных органов и систем при тяжелом течении заболевания.

По каким признакам можно распознать хронический токсоплазмоз?

Иногда болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму. Она характеризуется проявлениями, которые не вызывают особого беспокойства у человека и не доставляют ему больших проблем: временами возникает лишь легкое недомогание. Существуют и другие симптомы, по которым можно заподозрить, что у человека токсоплазмоз:

  • продолжительное беспричинное повышение температуры до 37,5 градусов, причем сбить ее жаропонижающими не удается;
  • постоянная раздраженность;
  • ухудшение памяти;
  • непонятные страхи;
  • расстройство сна;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • запор;
  • приступы тошноты;
  • боли в животе ноющего характера;
  • уплотнения в мышцах;
  • у женщин сбой менструального цикла;
  • у мужчин снижение потенции;
  • ВСД;
  • повышенная чувствительность к свету и звуку;
  • резкие перемены в настроении.

Такая картина болезни отмечается спустя 2-8 недель после того, как произошло инфицирование, и наблюдается несколько месяцев.

Диагностика токсоплазмоза

Клиническая диагностика в данном случае затруднена, потому как симптомы заболевания чаще всего, отсутствуют. Даже при проведении полной дифференциальной диагностики можно только лишь предположить диагноз.

Существует два вида диагностики, и первый из них, паразитологический способ, основанный на возможности обнаружить паразита или же извлечь его из зараженных животных. В данном случае проводится биологическая проба. Другой способ определения заболевания серологическая диагностика.

Лечение токсоплазмоза

ПредупреждениеГерман Гандельман: «Дурной запах изо рта — это очень плохой сигнал, 98% что у вас паразиты! Чтобы выгнать их, понадобиться обычный…» Читать далее »

Во многих случаях при характерном течении токсоплазмоза в латентной форме лечение не предусматривается. В случае острой формы токсоплазмоза, а также в случае поражения токсоплазмами женщины в положении, лечение производится в условиях стационара.

Примечание. При первичном токсоплазмозе у беременной, выявленном на раннем сроке, дается рекомендация по прерыванию беременности.

Можно ли вылечить токсоплазмоз? Ответ вас вряд ли порадует. К сожалению, полностью избавиться от паразитов не удастся. Это объясняется тем, что влияние медикаментозных средств в отношении цист паразита ничтожно. Препараты лечения токсоплазмоза хорошо справляются с тахизоидами, находящимися в свободном передвижении, но капсулы, увы, не подвержены такому влиянию.

Какой врач лечит токсоплазмоз? Лечение данного заболевания – компетенция врача-инфекциониста.

Как вылечить токсоплазмоз? В качестве лекарственных средств современной медициной предусматривается использование антипротозойных препаратов. Как правило, используются несколько средств, относящихся к разным группам. Используются препараты сульфаниламидной группы, Линкомицин, Метациклин, Ровамицин и другие. Препараты используются в форме инъекций и таблеток для перорального приема. Длительность курса, терапевтическая дозировка, как лечить токсоплазмоз в вашем случае – все это входит в компетенцию лечащего врача, который ответит на все вопросы и составит терапевтический курс с учетом длительности течения патологического процесса и индивидуальных особенностей организма.

Как лечится хронический токсоплазмоз? Лечение хронической формы не предусматривает использование антибиотиков, так как они неэффективны. Используются иммуномодулирующие средства, витаминные комплексы, десенсибилизирующие средства, ноотропные препараты и другие группы средств. Опять же, все зависит от ситуации. Отметим, что клинические исследования показали неплохую эффективность левамизола при лечении хронической формы заболевания.

Токсоплазмоз — симптомы у человека

Инкубационный период токсоплазмоза может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Чем меньше срок инкубационного периода инфекции, тем тяжелее течение воспалительного процесса и выше риск развития тяжелых осложнений.

У пациентов с нормальным иммунитетом заболевание чаще всего протекает бессимптомно. В редких случаях возможно развитие лихорадки, лимфоаденопатии, диареи, лимфоцитоза, сыпи, симптомов общей интоксикации, слабости, артралгии и миалгии, поражение зрительного нерва и т.д.

При тяжелом течении возможно появление гепатолиенального синдрома, появление симптомов миокардита, пневмонии, признаков поражения центральной нервной системы (судороги, энцефалиты, психические расстройства и т.д.).

При хронических формахинфекции заболевание может проявляться слабостью, неврозами, тревожностью, бессонницей, одышкой, аритмиями, лимфоаденопатиями, бесплодием, неясным субфебрилитетом, признаками миокардиодистрофии на ЭКГ, болями в сердце, миалгиями, артралгиями и т.д.

Симптомы токсоплазмоза у женщин могут проявляться нарушением менструального цикла, сальпингоофоритами, эндометритами, снижением сексуального влечения.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Проявление инфекции у детей и взрослых не различается.

Во время беременности

Как отмечалось ранее, токсоплазмоз – заболевание, о котором следует помнить при планировании и во время беременности, потому как болезнь вызывает развитие патологий плода и приводит к смерти новорожденных. Лучше исключить в этот период любые контакты с животными. А при подготовке к беременности и во время нее женщинам предлагается сдать анализ крови на токсоплазмоз при первичном обращении.

Во время беременности

Для беременных, пробы которых оказались положительными, последующее лечение и мониторинг за состоянием антител не назначаются. При отрицательных пробах женщин отправляют на повторное обследование, как правило, во втором и третьем триместрах беременности. Если в этом случае пробы дают положительный результат, можно говорить о постановке диагноза «токсоплазмоз». Эти беременные входят в группу риска, за их здоровьем при появлении каких-либо симптомов, например, увеличении лимфатических узлов или нарастании титра антител, будут наблюдать инфекционист и паразитолог, они будут подбирать тактику лечения. В случае крайней необходимости специфическое лечение могут назначить, но только со второго триместра беременности. При возникновении острого токсоплазмоза на небольших сроках (до трех месяцев) беременность прерывают. Поэтому малейшие симптомы токсоплазмоза у беременных – это повод незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.