Симптомы и лечение токсоплазмоза у ребенка

В процессе переливания крови возможность заражения токсоплазмозом маловероятна, так как кровь донора всегда тщательно проверяется и проходит обработку.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Токсоплазмоз часто протекает бессимптомно. Если развивается острая форма токсоплазмоза, то для нее характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 39° С;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • судороги;
  • увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • нарушение зрения (двоение в глазах, затуманивание или полное исчезновение зрения).

При хронической форме токсоплазмоза симптомы менее выражены, заболевание развивается постепенно. Характерны:

  • повышение температуры тела до 37 – 37,5° С;
  • повышенная утомляемость, снижение работоспособности, слабость;
  • головная боль;
  • увеличение лимфатических узлов.

При врожденной форме токсоплазмоза инфицирование происходит во время внутриутробного развития. Данная форма заболевания протекает наиболее тяжело и может привести к внутриутробной гибели плода, смерти новорожденного вскоре после рождения от инфекции или к серьезным порокам развития (уродствам), поражениям нервной системы, глаз и других органов. Приобретенный токсоплазмоз в детском возрасте может не проявляться симптомами или протекать в двух вариантах:

  • острый токсоплазмоз – характеризуется внезапным началом, протекает с выраженными симптомами (повышение температуры тела, головные боли, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, нарушения зрения);
  • хронический токсоплазмоз – развивается постепенно, симптомы заболевания менее выражены.

В зависимости от того, в каких органах возникают наибольшие проявления заболевания, приобретенный токсоплазмоз делится на:

  • лимфонодулярную форму – характеризуется увеличением лимфоузлов;
  • менингоэнцефалическую форму – характерны головные боли и нарушения со стороны нервной системы;
  • глазную форму – проявляется нарушениями зрения;
  • сердечную форму – характерны одышка, слабость, боли в области сердца;
  • генерализованную форму – отмечается поражение нескольких органов.

Токсоплазмоз: понятие и пути заражения

Токсоплазмоз ­­– это паразитарная болезнь, которая вызывается простейшими организмами – токсоплазмами (это не вирус и не бактерия). Отличительная особенность – это то, что очень много людей инфицированы токсоплазмой, но не догадываются об этом, так как заболевание чаще всего протекает бессимптомно, не создавая беспокойства и дискомфорта своему носителю.

Согласно статистике, в странах Европы не менее 50% всех людей инфицированы токсоплазмой, в Африке и Южной Америке этот показатель доходит до 90% населения. Как мы уже сказали, обычно токсоплазмоз протекает без каких-либо симптомов, но может вызывать осложнения у лиц, страдающих иммунодефицитом. У здоровых людей организм легко справляется с возбудителем и вырабатывает защитные антитела.

Токсоплазмоз: понятие и пути заражения

Если же данное заболевание (не возбудитель или антитела, а именно симптомы) выявлено у здорового, на первый взгляд, человека, то ему обязательно назначат обследование на серьезные патологии, которые могли привести к значительному снижению иммунитета, вследствие чего болезнь смогла активизироваться (например, ВИЧ).

Каким же образом токсоплазма распространяется? Не зря выше упоминались кошки. Паразит обитает в организме многих животных, переносчиками могут быть и кошки, и собаки, и сельскохозяйственные животные, грызуны и т. д. Но основное отличие кошачьих состоит в том, что только они являются источником заражения, выделяя токсоплазму с фекалиями. От других животных при контакте заразиться невозможно. Но такая опасность сохраняется, если человек съест сырое мясо зараженного животного, в этом и состоит парадокс болезни.

При термической обработке возбудитель погибает. В то же время, употребление немытых овощей и фруктов может стать источником заражения, так как высока вероятность контакта плодов с представителями семейства кошачьих.

Таким образом, становится ясно, что у большинства людей очень велики шансы встретиться с токсоплазмой еще в раннем возрасте: общение с кошками (особенно беспризорными), съеденный немытый фрукт, употребление сырого мяса (нередко хозяйки пробуют приготовленный фарш на вкус, чтобы оценить степень солености, и этого достаточно для заражения).

И практически во всех случаях это не станет проблемой: организм легко справится с паразитом и выработает долговечный иммунитет. Но есть категория людей, для которых первая встреча с токсоплазмозом может представлять угрозу.

Токсоплазмоз: понятие и пути заражения

Лечение врожденного токсоплазмоза

Начинать лечить врожденный токсоплазмоз необходимо до рождения ребенка, курс лечения обычно составляет срок до года, независимо от наличия симптомов заболевания. Своевременное лечение токсоплазмоза у детей может снизить уровень осложнений неврологии и при серьезных поражениях центральной нервной системы. Отсутствие лечения врожденного типа заболевания у грудного ребенка способно приводить к задержкам развития, нарушениям слуха и зрения, эпилептическим припадкам.

Суть лечения врожденного токсоплазмоза заключается в ослаблении его активности наряду с полной нейтрализацией паразитов. Лечение токсоплазмоза у детей в итоге приводит к восстановлению и укреплению организма. Выбор варианта лечения непосредственно зависит от формы и характера болезни, ее симптоматики, сложности течения, наличия у больного различных дополнительных заболеваний и осложнений. Для медикаментозной терапии зачастую используют Пириметамин и Сульфадиазин.

Подробнее о токсоплазме

Поскольку токсоплазма является паразитом, а не бактерией или вирусом, она «проживает жизнь», проходя определенные стадии развития. Ее жизненный цикл условно делится на 2 части:

Подробнее о токсоплазме
  1. Когда паразит является бесполым. В этой форме он может находиться в любом животном (кроме холоднокровных), птице или человеке. Все они называются промежуточными хозяевами. У некоторых из них он вызывает болезнь, а у некоторых – приводит к изменению поведения. Так, зараженная мышь получает удовольствие от запаха мочи кошки, что приводит ее в кошачьи лапы. А птицы нене, почти половина популяции которых заражена токсоплазмой, под воздействием паразита начинает себя вести крайне безрассудно и изменять свою манеру полета, что приводит к их травмам и гибели.
  2. Когда он приобретает пол. Это возможно только в организме кошек, куда паразит и стремится.
Подробнее о токсоплазме

Попадая к промежуточному хозяину, токсоплазмы проникают сначала в его клетки, потом повреждают их и оказываются в пространстве между клетками, заключенные в защитную оболочку. Это называется паразитофорные (то есть содержащие паразитов) вакуоли (то есть пузырьки). Они могут сливаться в большие пузыри – цисты, а происходить процесс цистообразования может почти во всех внутренних органах:

Подробнее о токсоплазме
  • в легких;
  • в почках;
  • в печени;
  • в головном мозге;
  • в мышечных тканях (в том числе и в сердце);
  • в глазах.
Подробнее о токсоплазме

Пока эти цисты не повреждаются механическим путем, паразиты в них размножаются медленно, и сами наружу в течение 2 лет или больше не выделяются. Оболочка цисты является достаточной защитой от иммунных клеток, поэтому организм не начинает борьбу с паразитами. Если в это время человек начинает принимать антибиотики, часть (большая или меньшая) токсоплазм может погибнуть.

Подробнее о токсоплазме

Паразиты хоть и медленно,  но постоянно размножаются. Когда их становится слишком много, они повреждают оболочку цисты и выходят наружу. Часть их уничтожается иммунной системой, часть опять попадает в клетки, где образуют новые вакуоли.

Подробнее о токсоплазме

Когда этот цикл происходит в организме грызунов или птиц, то, чтобы образовались женские или мужские токсоплазмы, такое животное должна съесть кошка. Когда паразит «обосновался» в организме человека, это для него – тупиковая ветвь.

Подробнее о токсоплазме

При попадании в кишечник кошки, токсоплазмы начинают в нем размножаться, но уже не половым путем. Так образуются ооцисты – своеобразные «яйцеклетки», заключенные в плотную оболочку. Такие ооцисты выделяются с фекалиями в окружающую среду, где сохраняются в течение длительного времени, заражая других людей. Длительность поддержания исходных свойств токсоплазм в цистах составляет до 2 лет. В данный период попадание цисты в организм человека способно вызвать развитие полноценного патологического процесса.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Заражение ребенка происходит всеми теми же путями, какими может заразиться взрослый. В случае попадания токсоплазмы первые признаки болезни проявляются примерно через промежуток от трех до двадцати дней.

К основным симптомам относят:

  • лихорадку;
  • потерю аппетита;
  • головные боли;
  • сыпь по всему телу, кроме стоп и ладоней;
  • снижение веса;
  • воспаление лимфатических узлов подмышками, в паху или шее.

Однако в целом эти симптомы проявляют себя не сразу и не все, поэтому данную болезнь очень легко спутать с обычной простудой.

Симптомы токсоплазмоза у ребенка

Окончательный диагноз в таком случае ставится по анализу крови:

  • Наличие определенных антител;
  • Определение наличия ДНК токсоплазмы в крови;
  • Реакция на препарат токсоплазмин, ослабленного возбудителя болезни;
  • Общий и биохимический анализ крови.

Кроме того, при осмотре врачом учитываются все жалобы ребенка, а также его внешний вид. Способ лечения токсоплазмоза у детей назначается исходя из тяжести заражения и его течения.

Врожденный токсоплазмоз

Еще этот тип заболевания называют хроническим. Он формируется в том случае, если в процессе беременности, на последних месяцах, женщина заразилась токсоплазмозом. Тогда бактерии все также попадут в плод и осядут в организме, однако не будут проявлять себя сразу. Это произойдет спустя несколько месяцев или даже лет – и в этом случае имеет место врожденный токсоплазмоз.

В основном, токсоплазма оседает в головном мозгу и глазах, провоцируя нарушение развития центральной нервной системы.

Читайте также:  Лечение токсокароза народными средствами у взрослых

Поэтому основные симптомы хронического токсоплазмоза следующие:

  • Головные боли;
  • Постепенная потеря зрения;
  • Повышение температуры;
  • Потеря массы;
  • Вздутие живота;
  • Запор;
  • Увеличение лимфатических узлов.
Симптомы токсоплазмоза у ребенка

При этом болезнь протекает постепенно и медленно, не проявляя себя в течение многих лет.

Стоит сказать, что проявления врожденного токсоплазмоза отличаются своим широким разбросом, и могут иметь форму эпилепсии, слабоумия, задержки психического развития, энцефалита, слепоты или многого другого.

Именно этим и опасен токсоплазмоз – он может выразиться в побочных заболеваниях совершенно разных форм.

Классификации токсоплазмоза у детей

Инкубационный период заболевания от несколько дней, недель или месяцев после контакта с источником болезни. Токсоплазмоз может быть врожденным или приобретенным.

Приобретенный токсоплазмоз у ребенка разделяют на: острый, хронический или латентный.

Острая форма – наиболее распространенная среди детей. Признаки болезни выраженные, часто сопровождаются поражением центральной нервной системы (менингит, энцефалит). Также симптомы ведут к тяжелой интоксикации организма, изменениям в печени, селезенке. Лечение проводится в стационаре под присмотром врачей.

Хронический токсоплазмоз – имеет длительное и вялотекущее течение. Первые признаки болезни маловыраженные, ребенок часто жалуется на общую слабость, периодически повышается температура тела, появляется раздражительность, снижение аппетита, иногда нарушается зрение. После ряда пройденных обследований отмечаются изменения в ЦНС, печени, селезенке, часто поражается сердечно – сосудистая система.

Помимо общих нарушений, ребенок ощущает постоянную сухость во рту, тошноту, нарушение стула, отставание в росте и развитии. Лечение хронического токсоплазмоза стационарное и довольно длительное.

Латентный токсоплазмоз – имеет скрытое течение, симптомы отсутствуют, но при этом ребенок является носителем болезни. Такая форма может присутствовать несколько лет, но в один из периодов обязательно себя проявит.

Врожденный токсоплазмоз может отмечаться после трансплацентарной передачи в период беременности. Первые симптомы проявляются сразу после рождения или могут длительное время находиться в латентной форме. Не редко беременная женщина, которая заразилась токсоплазмами, не вынашивает ребенка, у нее случаются выкидыши или омертвение плода.

В случае, когда ребенок родился с острой формой болезни, выжить практически нет шансов или у младенца развиваются тяжелейшие осложнения в виде паралича глазных мышц, конечностей, ребенок страдает от постоянных судорог, печень увеличена в разы, психическая и двигательная деятельность нарушена. Одним словом инвалидности такому ребенку не избежать в любом случае.

Иногда, симптомы у новорожденных детей инфицированных токсоплазмозом, могут длительное время отсутствовать или провялятся периодами. Своевременное обследование и качественное лечение поможет сохранить жизнь ребенку.

Клиника токсоплазмоза

Клиника у детей напрямую зависит от формы и течения болезни.

При попадании небольшого количества токсоплазмоз в организм иммунитет в силе побороть возбудителя, который становится полностью безвредным.

Симптомы заболевания имеют выраженные признаки только при острой форме болезни, которая характеризуется:

  • повышение температуры тела до высоких цифр;
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы: тошнота, рвота, нарушение стула, отсутствие аппетита;
  • увеличенная печень, селезенка;
  • общая интоксикация организма: сонливость, раздражительность, усталость, слабость:
  • кожная сыпь;
  • увеличение лимфоузлов;
  • нарушение зрения, выраженное помутнение кристаллика, развитие косоглазия.

Появление таких симптомов свидетельствует о нарушении в работе иммунной системы, которая не смогла справиться с патогенным возбудителем. Выраженные симптомы требуют незамедлительного лечения и госпитализации ребенка.

Анализ крови, ДНК паразита

Диагноз подтверждается выявлением чужеродных микроорганизмов в жидкостях организма или ткани. Агент может быть выделен из крови путем инокуляции клеточных линий человека или мыши. В последнем случае может потребоваться больше времени для получения результатов, а также, вероятно, процедура будет более дорогостоящей.

Молекулярно-диагностические методы обнаружения включают такой анализ на токсоплазмоз, как полимеразная цепная реакция (ПЦР). Она нацелена на обнаружение ДНК паразита в клинических образцах крови и тканей.

Виды заболевания

Дети могут болеть врожденным и приобретенным токсоплазмозом в острой или хронической форме. Острый токсоплазмоз встречается реже, но хорошо поддается лечению при приобретенном варианте у детей старшего возраста. Хроническое течение чаще является первичным, реже вторичным (наступает после стихания острых явлений). Выделяют еще латентное течение, при котором признаки заболевания не обнаруживаются, но есть иммунологические изменения, характерные для крови ребенка после токсоплазмоза.

Врожденный токсоплазмоз

Чем позже во время беременности женщина заболела, тем чаще и быстрее инфекция передается плоду и тем более высок риск рождения ребенка с врожденным токсоплазмозом. Этот феномен объясняется тем, что заражение в первом триместре практически всегда ведет к выкидышу. Существует еще теория, согласно которой есть некий внутриутробный инкубационный период, позволяющий плоду пройти период основного эмбриогенеза, а потом инфицироваться. В противном случае ребенок появляется на свет с пороками развития головного мозга и органов зрения.

Читайте также:  Инструкция по применению препарата от вшей «Нюда»

По каким признакам можно распознать врожденный токсоплазмоз у грудного ребенка, мать которого заразилась на поздних сроках гестации:

  • лихорадка;
  • распространенная экзантема – пятнистые и папулезные высыпания розового или красного цвета по всему телу, особенно густые на ножках и внизу животика, сохраняющиеся до 2 недель;
  • гепатоспленомегалия (большие размеры печени и селезенки);
  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • лимфадениты (увеличенные и болезненные лимфатические узелки) разной локализации;
  • поражение вещества мозга (энцефалит) – нарушение сознания в разной степени, судорожные подергивания, параличи или парезы, симптомы со стороны поврежденных черепно-мозговых нервов.

При прогрессировании врожденное заболевание может привести к смерти грудничков в первые недели жизни. В ряде более благоприятных случаев острый период проходит и сменяется хронической формой болезни с периодическими обострениями общих инфекционных и неврологических симптомов.

Вот чем опасен токсоплазмоз, переданный ребенку во внутриутробном периоде.

Приобретенный токсоплазмоз

Острое заболевание встречается нечасто и проявляется симптомами интоксикации, увеличением печени, лимфатических узелков, сыпью. Чаще встречается латентное или первично хроническое течение без яркой симптоматики – у ребенка может быть периодическое недомогание, снижение аппетита, субфебрильная температура тела, капризное поведение. При сохраняющихся в течение длительного времени симптомах или периодическом их появлении ребенка надо обследовать. Латентный вид протекает со скрытой клиникой, которая может проявиться через много лет после заражения.

Последствия заболевания

Опасен ли токсоплазмоз для новорожденных? Данное заболевание не представляет опасности лишь в том случае, когда у ребенка не наблюдается его симптомов. Чем опасен токсоплазмоз в остальных случаях? Длительное игнорирование этой болезни может привести к таким опасным последствиям:

  • потеря слуха или значительное ухудшение зрения;
  • умственная отсталость;
  • отставание в физическом и психическом развитии, что приводит к таким дополнительным заболеваниям, как дебилизм или олигофрения;
  • регулярные приступы эпилепсии;
  • нарушение функционирования центральной нервной системы, что влечет за собой множество дополнительных серьезных болезней.

Дети с осложнениями после перенесенного токсоплазмоза становятся социально не адаптированными, у них наблюдается существенное отставание в физическом и психическом развитии по сравнению со сверстниками. В некоторых случаях наблюдается не только снижение иммунитета, но и приобретенный иммунодефицит. Поэтому очень важно следить за состоянием и поведением ребенка с первых дней жизни, если его мама столкнулась с токсоплазмозом во время беременности.

Токсоплазмоз у детей имеет характерные симптомы и требует длительного серьезного специфического лечения. Наибольшую опасность токсоплазмоз представляет для еще не рожденных детей. Проходя через плацентарный барьер и поражая плод, возбудитель приводит к выкидышам, замиранию плода, рождению детей с тяжелыми пороками и уродствами. Также велик риск появления на свет мертворожденных детей.

Причины развития болезни

Цисты заражают мышечные ткани и органы. При их попадании в организм начинают формироваться защитные оболочки. Ооцисты высвобождаются в окружающую среду, где сохраняются до 2 лет. Именно эта форма простейших выступает в качестве источника паразитарного заболевания.

Токсоплазма оказывается в человеческом теле при разных условиях:

  • Прием в пищу зараженного мяса.
  • Контакт с землей, песком.
  • Уборка туалетного лотка домашнего животного.
  • Молочные продукты, которые недостаточно хорошо обработаны.
  • Переливание крови, если донор заражен простейшими.
  • Внутриутробное заражение. Риск проникновения простейших возрастает по мере развития плода. Если в первые месяцы беременности вероятность проникновения простейших через природный барьер (плаценту) составляет 15%, то ближе к родам риски возрастают и составляют уже 65%.

Каких последствий следует ожидать?

Если вовремя не провести лечение токсоплазмоза у детей, со временем ситуация усугубляется.

Перечень опаснейших последствий, которые провоцирует паразит:

  • Пневмония
  • Нарушение работы мозга, отечность
  • Аллергия: отек Квинке, анафилактический шок – это реакции, которые проявляются стремительно
  • Эпилептиформный синдром
  • Энцефалит
  • Эндокардит
  • Арахноидит.

Не менее опасным считается врожденный токсоплазмоз. Если простейшие проникли в организм на начальных сроках беременности, имеют место необратимые изменения в органах: глаза, головной мозг.

В результате возрастает вероятность отставания пациента в умственном развитии, ребенок может родиться слепым, с различными уродствами. Наихудший сценарий – смерть.