Симптомы и лечение токсокароза у взрослого человека

Возникновение гельминтов у детей – проблема распространенная. Часто родители обнаруживают их у детей самостоятельно.

Этиология

Основным источником распространения возбудителя считаются домашние питомцы. Окончательный хозяин гельминта – собака. В организме ребенка может находиться личинка, но половозрелой стадии она не достигает.

Попадает в ребенка, который и считается промежуточным хозяином, токсокары вызывают серьёзное механическое повреждение тканей и органов. Дело в том, что жить и развиваться в теле детей глисты не могут. Простыми словами: личинки не преобразуются во взрослого паразита.

Попадает в домашнего питомца токсокара через пищеварительный тракт, за счет поедания заражённого мяса. Также через плацентарный барьер воздействует возбудитель на щенков, как следствие: они рождаются сразу инвазированными.

В кишечнике, при благоприятных условиях, маленькие червячки выходят из оболочки, проникают в органы собак. Затем поднимаются в трахею, где повторно заглатываются и вновь попадают в пищеварительный тракт, где и достигают взрослого возраста. В кишечнике собак гельминт развивается и размножается. Яйца червя с фекалиями выходят во внешнюю среду, превращаются в инвазионные.

Ребенок заражается по ряду причин:

Этиология
  1. Заглатывание яйца с шерсти собаки.
  2. Использование непомытых продуктов питания, или прошедших плохую термическую обработку.
  3. Поедание песка, где локализуются яйца паразита.
  4. Тараканы являются переносчиком яиц токсокар, так как они поедают это лакомство. Затем откладывают фекалии на любой части домашней утвари, на продуктах питания. Что может привести к заражению.
  5. Промежуточными хозяевами считаются сельскохозяйственные животные, ребёнок может зацепить инфекцию, если съел плохо обработанное мясо.
  6. От человека к человеку, как говорит Комаровский, токсокароз не передается.

Маленькие дети наиболее подвержены к развитию патологии, так как правила личной гигиены у них полностью не сформированы. А избавиться от соблазна попробовать всё новое и интересное на вкус, сосать пальцы малыши не могут.

После попадания в малыша, личинки локализуются в большом кругу кровообращения, оседая на органах и тканях. В организме ребенка могут жить много лет, так как окружены личинки плотной оболочкой. Иммунная система вступает в борьбу и поражает личинку. Но за счет крепкой оболочки, полностью убить паразита не может. Но личинка дальше не продвигается, стоит на месте. При длительном обездвиживании на этом месте возникает воспалительная реакция, иммунитет ослабевает, болезнь обостряется.

Чтобы личинки не передавались через животных и предметы обихода, надо придерживаться простых правил профилактики.

Что это такое токсокароз — виды токсокар

Токсокароз – это достаточно распространенная инфекция, возбудителем которой являются паразиты вида токсокар.

Токсокары – это болезнетворный микроорганизм, который относится к группе паразитирующих гельминтов.

Данный вид глистов подразделяют на такие виды:

  • canis — поражает представителей семейства собачьих;
  • cati – глисты данного вида чаще всего встречаются у кошек.

Виды токсокароза у человека:

  • Кожный. У инфицированного человека происходит проявления аллергических реакций в виде высыпаний на коже, зуда и покраснения.
  • Глазной. Проявления данной формы гельминтоза — косоглазие, снижение зрения. Чаще всего поражается только один глаз.
  • Висцеральный. У взрослых и детей данная форма проявляется одинаково: лихорадочное состояние, которое после незначительной ремиссии возобновляется.
  • Неврологический. Проявляется в виде рассеянности, неусидчивости, гиперактивности. У взрослого человека сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность и т.д.

К способам инфицирования данного вида гельминтоза относят несоблюдения правил гигиены, частый контакт с землей и песком, соприкосновение с животными семейства кошачьих и собачьих. Наибольшее количество личинок находится на шерсти животных и на поверхности земли.

Жизненный цикл токсокары

Возбудители токсокароза Toxocara canis и Toxocara cati (собачьи и кошачьи токсокары) — геогельминты. Это означает, что их жизненный цикл предусматривает пребывание во внешней среде, в данном случае в почве, где они оказываются с испражнениями животных.

В почве яйца токсокар развиваются до зрелой (инвазионной) стадии, когда внутри созревает личинка гельминта.

Жизненный цикл токсокары

Дальше (как и в случае с человеческой аскаридой) возможны два пути развития (на примере Toxocara canis):

  1. Личинки попадают в организм маленьких (до 5-ти недельного возраста) щенков. При тяжелых инфекциях яйца выходят с калом либо личинки мигрируют по всему организму, пока половозрелые особи не оказываются в кишечнике и не продуцируют яйца наружу.
  2. Личинки попадают в организм человека или собаки старше 5-ти недель. Они мигрируют по организму хозяина, инкапсулируясь в различных органах. При миграции в легкие, личинки выкашливаются и заглатываются повторно.

Случайными хозяевами токсокары могут стать грызуны, дождевые черви, тараканы, куры, овцы и другие организмы, через которых могут заражаться собаки.

Жизненный цикл токсокары

Как происходит заражение

Стоит знать, что первопричиной глистной инвазии является круглый червь (нематода) токсокара. Биологическим резервуаром для этого паразита являются животные семейства псовых (собаки, волки, лисицы и др.). В редких случаях носителями гельминта может выступать домашний скот (овцы, свиньи и др.).

Читайте также:  Глисты у детей лечение народными средствами

Пик инфицирования токсокарой приходится на летнее время, когда яйца паразита активно созревают в почве (в теплой и влажной среде). Именно в это же время дети до 14 лет часто контактируют с землей, играя в песке, строя замки, копая тоннели и пр.

В целом причины заражения паразитарной инфекцией выглядят так:

Как происходит заражение
  • Употребление в пищу немытых овощей и фруктов, поднятых с зараженной почвы;
  • Питье загрязненной яйцами токсокар воды из колодцев и источников сомнительного происхождения;
  • Употребление пищи немытыми руками;
  • Заглатывание песка или земли малышами при игре в песочнице.

Попав в организм малыша, яйца гельминта созревают до состояния личинки. После этого через слизистую кишечника паразиты попадают в кровоток. Там червь формирует защитную оболочку, поскольку организм человека не является для паразита естественной биологической средой. В состоянии такой капсулы гельминт может пребывать в организме человека достаточно долго. При этом в зоне его постоянного обитания со временем начинается хронический воспалительный процесс.

Виды и симптомы

В соответствии с локализацией токсокар выделяют следующие формы болезни:

  1. Висцеральная

Поражение внутренних органов — наиболее распространенный токсокароз у детей. Симптомы и лечение в данном случае соответствуют органу, в котором наличествуют паразиты. Поскольку червь разносится по организму с кровью, под инфицирование чаще всего попадают органы с обширной кровеносной системой. Как правило, это системы:

а) Пищеварения

В случае попадания токсокар в пищеварительную систему, первой страдает печень, после чего черви атакуют кишечник. Как результат — нарушение оттока сока, содержащегося в желудке, и повреждение кишечных стенок, о чем свидетельствуют следующие симптомы:

  • давление в подреберной зоне с правой стороны;
  • покалывающий болевой синдром в аналогичной области;
  • метеоризм, причиняющий боль;
  • привкус горечи во рту;
  • расстройство стула;
  • снижение массы тела.

Зачастую, наряду с токсокарозом, имеет место и энтеробиоз у детей, возбудителем которого являются острицы, относящиеся к аналогичной группе червей, что и токсокары.

б) Дыхания

Когда инфицируются органы дыхания, наличествуют такие признаки:

  • изнуряющий непродуктивный сухой кашель;
  • астматические приступы;
  • трудное выдыхание воздуха;
  • приступы удушья.

В дальнейшем токсокароз переходит в бронхиальную астму.

в) Сердца и сосудов

Иногда локализация паразита сосредотачивается на сердечных клапанах, что способно спровоцировать эндокардит. Данное нарушение провоцирует плохую перекачку крови, что проявляется в сердечной недостаточности, которая выражается в:

  • вялости;
  • приступах кашля и астмы в лежачем положении;
  • симметричной отечности конечностей и живота.
  1. Глазная

Такая форма заболевания встречается достаточно редко, когда паразиты атакуют орбиту, мышечные ткани и внутренние компоненты глаз. Тогда наблюдаются следующие признаки:

  • стремительное ухудшение зрения, характерное только для одного глаза;
  • конъюнктивит;
  • отечность век;
  • болевые ощущения в области глазницы.
  1. Кожная

В данном случае токсокары поражают кожные покровы. Об инфицировании свидетельствуют также признаки:

  • зудящие ощущения;
  • боль, чувство жжения;
  • проявления красных пятен;
  1. Неврологическая

    В данном случае имеет место наиболее опасный токсокароз у детей. Симптомы и лечение носят тяжелый и длительный характер. При проникновении паразита в головной мозг происходит его воспаление, что проявляется в виде неврологических нарушений:

    • сильных болей в голове;
    • тошноты и рвотных рефлексов;
    • психических нарушений.

    Надо сказать, что аналогичными являются симптомы токсокароза у взрослых.

    Диагностика

    При подозрении на токсокароз необходимо пройти обследования у:

    • детского врача;
    • гастроэнтеролога;
    • инфекциониста;
    • паразитолога.

    Постановка диагноза производится в соответствии с результатами осмотра и дополнительных исследовательских методов:

  1. Визуальное обследование. Сопровождается сбором информации о развитии болезни и имеющихся жалобах.
  2. Клинический анализ крови. Помогает выявить эозинофилию и повышенный уровень СОЭ.
  3. Анализ крови на биохимический состав. Позволяет установить высокий уровень гамма-глобулина.
  4. Исследование кала способствует выявлению яиц токсокар.
  5. Рентген легочных органов может указать на измененный рисунок легких и затемнение бронхов.

Лечение токсокароза

Самостоятельно избавляться от токсокар категорически запрещено, даже если указывают симптомы или диагностика установила наличие в организме человека именно этого вида гельминт. Только медик может рассчитать необходимую по возрасту или массе тела дозировку и назначить нужный курс лечения.

Клизмы можно делать и отваром из пижмы – эффективным средством лечения от многих видов глистов, и токсокары здесь не исключение. На пол-литра воды достаточно 20 гр. сухого или свежего сырья. Использовать клизмы из отвара пижмы запрещено детям, рекомендуется делать только взрослому человеку.

Из медикаментозных средств с токсокарозом могут справиться всего несколько препаратов:

  • Мебендазол.

Тиабендазол.

Медамин.

В таких случаях более эффективным будет хирургическое вмешательство, причем немедленное, поскольку промедление необходимого лечения приведет к летальному исходу, особенно если у человека низкий иммунитет.

Об эффективности проведенного курса судят по следующим симптомам

  • Самочувствие больного улучшается.
  • Понижается уровень эозинофилов и титров специфических антител.
  • Уменьшается проявление токсокароза.
  • Динамика изменений крови (в положительном направлении).

Лечение токсокароза у детей

Попав вовнутрь, личинки поселяются во внутренних органах и окружают себя капсулой. Она жизнеспособна в течение очень долгого времени, и рецидив может наступить в любой момент.

Читайте также:  Какие черви могут жить в зубах и во рту у человека?

Лечить токсокароз можно несколькими способами: медикаментозно и народными средствами.

Медикаментозное лечение предусматривает употребление противопаразитарных препаратов:

  • «Тиабендазол» — курс лечения – десять дней. Присутствуют побочные проявления – боль в животе, снижение аппетита, апатия. После прекращения приема все симптомы исчезают.
  • «Вермокс» – считается самым эффективным при лечении гельминтозов данного типа, курс лечения – до четырех дней. Побочные эффекты – тошнота и диарея. Назначают с двухлетнего возраста.
  • «Албендазол» – курс лечения не более двадцати дней.
  • «Немозол» – можно принимать с самого раннего возраста.
  • «Минтезол» не рекомендован детям из-за большого количества побочных эффектов.
  • «Дитразина цитрат» – курс лечения до двадцати дней.

При наличии личинок в глазах применяется лазерное лечение.

Лечение токсокароза у детей

В силу высокой вероятности рецидивов повторные курсы лечения назначают четыре раза в год, каждые три месяца. В особо тяжелых случаях для выздоровления необходимо пять-шесть курсов. Во время приема медикаментозных препаратов ребенку показан прием препаратов, направленных на нормализацию микрофлоры кишечника и препаратов, защищающих печень и поддерживающих органы пищеварения. Лечение медикаментозными препаратами оказывает и отрицательное влияние на организм ребенка. Почти у 87% детей наблюдается тошнота, боль в животе, головокружение, слабость. Нужно внимательно подходить к дозировке и длительности лечения – противогельминтные препараты токсичны, оказывают влияние на работу органов пищеварения, головной мозг. Ребенок должен состоять на учете и наблюдается у иммунолога, паразитолога, невропатолога и педиатра в течение трех лет. Ежемесячно необходимо сдавать ИФА (иммунно-ферментный анализ). Если пациенту нет трех лет, то лечение проходит в стационаре. Как лечить токсокароз, подскажет врач!

Немозол

Дополнительно применяются:

  • гепатопротекторы;
  • противоаллергические препараты;
  • лекарства для активизации работы кишечника;
  • сорбенты.

Помимо медикаментозного лечения существует лечение народными средствами. Следует помнить о том, что заболевание токсокароз очень коварное и трудно поддается лечению. Нужно быть осторожным, применяя способы, не рекомендованные лечащим врачом. Для лучшей результативности желательно сочетать лечение лекарствами с лечением народными методами.

Лечение гельминтоза

Терапия глистной инвазии у детей и взрослых практически не отличается. Для уничтожения токсокар применяются одни и те же лекарственные средства, но в разных дозах. Все препараты назначаются строго индивидуально, в зависимости от массы тела больного.

Для токсокароза характерны частые и внезапные рецидивы заболевания. Ученые до сих пор не нашли универсального лекарства, позволяющего полностью избавиться от паразита. Причина этого кроется в способности личинок окружать себя защитной капсулой, сквозь которую не могут проникнуть даже самые эффективные медикаменты.

Существующие препараты эффективны только в отношении мигрирующих гельминтов, поэтому лечить токсокароз у детей приходится долго и упорно.

Предупреждение токсокароза

Профилактические меры направлены на обучение детей простым навыкам гигиены и заключаются в соблюдении несложных правил:

  1. после игр с животными тщательно мыть руки;
  2. необходимо не менее двух раз в год делать дегельминтизацию домашних питомцев;
  3. не позволять малышам посещать неухоженные игровые площадки и грязные песочницы;
  4. мыть фрукты и овощи перед употреблением.

Осознанное гигиеническое поведение ребенка в значительной степени способствует профилактике зоонозных инвазий, поэтому очень важны беседы с детьми о мерах санитарной предосторожности.

Медикаментозное лечение

Противопаразитарная терапия назначается только врачом–паразитологом либо гастроэнтерологом при наличии показаний — выраженных симптомов недуга, изменений в результатах биохимического и иммуноферментного анализа крови.

Для лечения токсокароза используются следующие препараты:

  1. Вермокс — одно из самых эффективных и наименее токсичных лекарств. Его употребление может вызвать боли в ЖКТ, вялость, нарушение стула, потерю аппетита. Разовая доза вещества рассчитывается для каждого ребенка индивидуально, в зависимости от роста, веса и тяжести заболевания маленького пациента. Лечебный курс — 2–4 недели;
  2. Тиабендазол — это сильнодействующий и довольно токсичный медикамент, поэтому не стоит принимать его дольше 7–10 дней. Из побочных эффектов отмечаются боли в области эпигастрия, мигрени, нарушение сна, тошнота;
  3. Дитразина цитрат — назначается курсом на 2–4 недели и провоцирует лихорадку, головокружение, повышение температуры;
  4. Альбендазол — чаще всего назначают для лечения глазной инвазии. Терапия занимает 2–3 недели.

Чтобы полностью удалить паразитов из организма, необходимо через 3 месяца повторить курс. В сложных случаях число таких повторов может достигать 5–6, а терапия затянуться на несколько лет.

Лечение токсокароза у детей до 3 лет проходит только в условиях стационара. В более старшем возрасте допустимо нахождение маленького пациента дома под контролем взрослых членов семьи.

Лечение глазного гельминтоза

В случае поражения паразитами органов зрения очень хороший терапевтический эффект дают кортикостероиды. В простых ситуациях врач прописывает противовоспалительные глазные капли и мази, а в запущенных — инъекции под конъюнктиву или в субтеноновое пространство.

Если уколы и медикаментозные препараты не оказали должного терапевтического эффекта, доктор для восстановления зрения рекомендует хирургическое вмешательство — микроинвазивную витрэктомию. Операция помогает предотвратить серьезные осложнения и спасти глаз.

Если личинки токсокароза хорошо видны и находятся на некотором расстоянии от желтого пятна, возможно проведение лазерокоагуляции. Ожог сетчатки должен быть ощутимым, чтобы убить личинку. Частично разрушенный паразит способен вызвать сильнейшее воспаление глаза. В тяжелых случаях могут прийти на помощь и другие хирургические методы.

Читайте также:  Антибиотики от уреаплазмы: какие бывают, как принимать

Токсокароз у взрослых, детей: симптомы и лечение, диагностика (анализы), диета, профилактика

Для людей токсокароз – это редкое заболевание, потому что главным носителем этого паразита являются собаки и кошечки. В организме людей он ощущает себя не комфортно и умирает, однако может пребывать в личиночной стадии без размножения.

Главным возбудителем токсокароза считается Toxocara Canis, нематода, у которой дефинитивным хозяином выступает собака. Редко болезнь провоцирует кошачий гельминт — Toxocara Cati. Червь у зверей может достигать зрелости и обитать всё остальное время в кишечнике.

У людей паразит не может расти, потому что организмы кардинально отличаются. Однако личиночная стадия может сильно повреждать внутренние органы.

Паразитические яйца звери выбрасывают вместе с фекалиями. В особенности молодняк, заражающийся токсокарозом внутри утробы матери.

При проникновении в человеческий организм яйца токсокар оказываются в кишечнике, где происходит вылупление личинок. Они грызут слизистую кишечную оболочку и перемещаются по всему телу с кровяным потоком.

В некоторых ситуациях, когда человек имеет сильнейший иммунитет, личинки не могут прижиться и гибнут. Однако при ослабленном организме, гельминты начинают свое вредоносное влияние.

Что это за болезнь?

Это заболевание относится к распространенным паразитарным инфекциям, возбудителем которой являются круглые черви — токсокары. Внешне они похожи на человеческую аскариду.

Специалисты различают два типа токсокар:

  1. tохосаrа mystax — гельминт, поражающий семейство кошачьих;
  2. toxocara canis — паразит, встречающийся у собак, волков и прочих хищников.

Заболевание нетипично для человека, так как в его организме этот вид нематод не может пройти полноценный жизненный цикл. Чаще всего инфекция передается людям от собак. В группу риска по токсокарозу входят дети, владельцы домашних животных, ветеринарные врачи и работники питомников.

Возбудитель

Возбудители токсокароза – два вида паразитических круглых червей рода Токсокары (Toxocara), которое относится к классу Аскариды (Ascarididae). Представители семейство кошачьих являются единственными хозяевами кошачьей токсокары (Т. Cati), а собаки, лисицы и другие псовые – собачьей токсокары (Т. Canis).

Основным возбудителем заболевания у человека все же считается собачья токсокара, так она больше распространена.

Токсокароз у взрослых, детей: симптомы и лечение, диагностика (анализы), диета, профилактика

Также предполагается, что токсокароз может вызывать токсокара крупного рогатого скота (Toxocara vitulorum), хотя достоверных подтверждений этого нет.

Методы диагностики токсокароза, которые обычно применяются, не позволяют определить конкретно вид паразита, личинки которого вызывали заболевания.

Жизненный цикл паразитов

Токсокара проходит все стадии развития — от яйца до половозрелой особи — только в организме окончательного хозяина — плотоядного животного.

Кошка или собака может столкнуться с инфекцией практически повсеместно, контактируя с внешней средой.

Паразиты, попадая в пищеварительный тракт, начинают свое развитие в тонком кишечнике и уже оттуда в личиночной форме проникают через системный кровоток и разносятся по всему организму.

Дальнейшее течение гельминтоза полностью зависит от состояния иммунной системы и возраста окончательного хозяина.

Оказавшись в трахее, паразиты провоцируют кашель у животного, в результате которого они частично покидают органы дыхания, но какое-то их количество вновь заглатывается в пищевод.

Оттуда токсокарам предстоит пройти путь до кишечного тракта и уже здесь начать свое окончательное развитие до половозрелых особей, способных к размножению.

Самка паразита откладывает до 200 тысяч яиц в сутки. Они оказываются в окружающей среде вместе с фекалиями животного. В почве яйца гельминтов остаются жизнеспособными в течение нескольких лет.

Помимо основного цикла развития токсокар, существует и вспомогательный. В этом случае зараженные беременные самки передают инфекцию своему потомству до их рождения.

Это происходит на стадии личиночного развития, когда паразиты преодолевают плацентарный барьер и оказываются в пищеварительном тракте детенышей, где они проходят полный жизненный цикл.

Точно так же заразить свое потомство самка может при лактации.

Токсокароз у человека отличается от протекания патологии у животных. Люди так же заглатывают яйца гельминтов, которые превращаются в личинки и разносятся по организму, но при этом паразиты не могут пройти полный цикл развития. Поэтому со временем они погибают, но успевают вызвать поражение внутренних органов.

Диагностика

В случае подозрения на возникновение заболевания, необходимо обратиться к таким специалистам:

  • педиатру;
  • инфекционисту;
  • гастроэнтерологу;
  • паразитологу.

Диагноз устанавливается на основе осмотра и специальных методов обследования:

  • Проводится осмотр ребенка. При опросе родителей устанавливается: наличие домашних животных, местность проживания и играет ребенок в песочнице.
  • Клинический анализ крови. При заражении в крови наблюдается повышенное СОЭ и эозинофилия.
  • Биохимический анализ крови. При токсокарозе в крови фиксируют повышение уровня гаммаглобулина.
  • Анализ кала. В случае заражения в кале обнаруживаются яйца токсокар.
  • Анализ мокроты. При болезни в мокротах обнаруживаются личинки глистов при микроскопическом исследовании.
  • Рентгенография легких. Исследование показывает затенение бронхов и измененный рисунок легких.
  • Анализ кожных покровов. В коже обнаруживаются узелки, в которых расположены личинки глистов.