Симптомы цистицркоза у человека и методы лечения

Цистицеркоз – это разновидность паразитарной патологии патогенной в отношении человека, развитие которой провоцируется личинками специфического паразита свиного цепня (Cysticersus cellulosae). При цистицеркозе человек рассматривается паразитологами как промежуточный факультативный хозяин для гельминта.

Этиология

Возбудителем цистицеркоза является личинка свиного цепня, также именуемая цистицерк или финн. Внешне она выглядит как пузырь овальной формы, наполненный прозрачной жидкостью. Внутри же локализуется сколекс или головка, оснащённая специфическими присосками и несколькими крючьями. Они необходимы, чтобы в дальнейшем обеспечивать ей надёжную фиксацию в тканях человеческого тела. Размер цистицерка – от 5 до 15 мм. Внутри человеческого организма такая личинка может проживать до 17 лет.

В случае экзогенного пути заражения, личинки проникают в тело человека из внешней среды. Это может произойти при:

  • удобрении грунта заражёнными экскрементами;
  • неполноценном соблюдении правил гигиены;
  • нарушении правил работы с заражёнными экскрементами лаборантом.

Эндогенный путь инфицирования наблюдается у людей с антиперистальтикой в ЖКТ. В этом случае содержимое кишечника вместе с члениками возбудителя забрасывается в полость желудка. Под действием ферментов высвобождается большое количество личинок.

Возбудитель и пути заражения

Источником появления цистицеркоза становится заболевший человек, фекалии которого содержат яйца свиного цепня. Попадая в окружающую среду, они являются причиной инвазии. Возбудитель заболевания – цистицерк:

  • овальный пузырек с прозрачной жидкостью;
  • имеет головку с четырьмя присосками;
  • оснащен двумя рядами крючьев, которыми цепляется к органам;
  • внутри тела может иметь длину до 20 мм;
  • меняет форму от круглой до веретенообразной;
  • способен создавать гроздья с огромными пузырями;
  • оболочка со временем уплотняется из-за отложения солей кальция.

Самые простые пути заражения – контактно-бытовой и пищевой. Подхватить гельминтов можно, если:

  • не соблюдать личную гигиену – не мыть руки на природе, после посещения туалета;
  • использовать воду из грязного водоема;
  • есть плохо термически обработанное мясо – дикого кабана, зайчатины, свинины;
  • употреблять в пищу немытые фрукты, овощи, зелень;
  • работать в сельском хозяйстве на зараженных землях;
  • пользоваться фекальными удобрениями с личинками свиного цепня;
  • собирать плоды, ягоды в зоне распространения паразитов.

Симптомы и признаки цистицеркоза

При цистицеркозе глаз личинки могут находиться в различных структурах органа зрения, что предопределяет клиническую картину заболевания. Первоначальными жалобами человека, страдающего данной патологией, является различная степень нарушения остроты зрения, чувство давления в глазных яблоках.

Читайте также:  Лекарство для детей от глистов

К наиболее благоприятным клиническим вариантам локализации цистицеркоза относится поражение кожных покровов, скелетной мускулатуры и подкожного жирового слоя.

В ситуации, когда личинки свиного цепня располагаются в подкожном жировом слое, формируются своеобразные опухолевидные узловые образования, которые возвышаются над кожными покровами. Данные узловые деформации кожи чаще всего проецируется на боковую поверхность верхних конечностей, верхнюю половину грудной клетки и ладони. Лабораторными критериями цистицеркоза кожи является обнаружение выраженной эозинофилии в анализе гемограммы. Гистологически цистицеркоз подкожной жировой клетчатки представлен полостными образованиями с толстой капсулой и жидким прозрачным содержимым с наличием личинки паразита.

Цистицеркоз сердца проявляется исключительно в нарушении ритмичности сердечной деятельности.

При локализации цистицеркоза в легочной паренхиме на ранних стадиях полностью отсутствуют клинические проявления, а верификация диагноза осуществляется на основании данных рентгенологического исследования в виде округлых депозитов повышенной интенсивности с четкими контурами, расположенных диффузно, некоторые из которых имеют признаки обызвествления.

Локализация

Локализация яйцеглистов в головном мозге поражает большие полушария, желудочковые системы и основание мозговых оболочек. Выделяют также смешанный цистицеркоз. Попадание цистицерки в мозговые полушария вызывает избыточное внутричерепное давление с последующим нарушением ликворооттока. Переизбыток образования ликвора становится причиной отека мозга и гидроцефалии. Вследствие малой плотности и размера цистицерк не происходит механического влияния на мозг.

Клиническое воздействие проявляется симптомами раздражения в виде джексоновских припадков, а при тяжелом течении — приступами эпилепсии. Поражение стенок 4-го желудочка — причина появления синдрома Брунса. Прогресс синдрома провоцирует нарушения в работе сердца и дыхательной системы, вынужденное положение головы, так как резкие повороты вызывают сильнейшие головные боли.

Свиной цепень поражает головной мозг, глазные яблоки, кожные покровы.

Обоснование цистицерк в оболочках глаз приводит к развитию заболевания — цистицеркоз глаз. В глазном аппарате цистицерки модифицируются в инкапсулированные финны. Такая локализация глиста происходит в 45% общих инвазий. При цистицеркозе глаз поражается сам хрусталик, внешняя камера глаза. Сопровождается болевым синдромом и нарушениями зрения вплоть до слепоты.

Локализация

Размещение личинок в подкожном слое служит развитием недуга — цистицеркоз кожи. В местах, где живут личинки, просматриваются уплотнения, пустые на ощупь. На самом деле уплотнения заполнены жидкостью, в которой плавает финна. Локализуется в основном на ладошках, внутренних плечевых поверхностях и в грудных мышцах. Размер бугорка — 2—10 см. Иногда сопровождается крапивницей.

Другие типы цистицеркоза

  • Цистицеркоз печени развивается с попаданием гельминта в печень. Орган покрывается фибринозным налетом, увеличивается в объеме. Некоторые печеночные доли изменяют цвет на черно-красный либо серо-бурый.
  • Цистицеркоз сердца. Глист поражает предсердно-желудочную область, вызывает нарушение ритма сердцебиения.
  • Цистицеркоз легких зачастую диагностируется случайно при проведении рентгена. Отличается отсутствием специфических симптомов.
Читайте также:  Вормин: отзывы паразитологов, как применять, от чего назначают

Основные клинические проявления

Симптомы цистицеркоза полностью зависят от места локализации паразитов. Личинка способна обитать в любом органе или системе организма.

Многое зависит от их количества и распространенности. Выраженное негативное воздействие фиксируется со стороны центральной нервной системы и органов зрения. В связи с этим, пострадавшие отмечают у себя следующие симптомы:

  • головную боль;
  • припадки эпилепсии;
  • сильную тошноту и рвоту;
  • нарушение речевых функций.

Клинические проявления могут быть спонтанными, что затрудняет постановку диагноза. Нередко у пациентов фиксируются психические нарушения различной интенсивности. Люди жалуются на депрессивное настроение, резкие его перепады и галлюцинации. Между психическими приступами фиксируются длительные временные промежутки.

Клинические проявления патологии зависимы и от того, какие отделы мозга повреждены. Если очаг локализуется в желудочке, симптоматика будет сопровождаться острой головной болью и нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

При поражении основания мозга, фиксируется базальный менингит, рвота и частое сердцебиение. У человека наблюдается снижение резкости и зрения. Клинические проявления характеризуются спонтанным развитием. При цистицеркозе наблюдаются временные улучшения состояния, которые периодически меняются на ухудшения.

Не специфическая симптоматика и внезапные приступы, значительно усложняют процесс постановки диагноза. В большинстве случаев на это уходит немалое количество времени.

Лечение разных форм заболевания

Тяжелые случаи цистицеркоза, при которых обычно затронуты головной мозг и глаза, подлежат госпитализации. При обнаружении цистицеркоза кожи, подкожно-жировой клетчатки и мышц больные наблюдаются амбулаторно.

Принято рассматривать 3 стандартных метода лечения цистицеркоза в зависимости от формы заболевания:

  • Противопаразитарная терапия. Назначают ее с особой осторожностью из-за опасности смерти паразита со всеми сопутствующими выделениями из его тела в организм человека. Проводится данная терапия только в стационаре. Такое лечение назначается при неоперабельных случаях цистицеркоза глаз, головного мозга. Обычно прописывают 3 курса терапии стандартными противопаразитарными препаратами с интервалом в 3 недели. Формы заболевания, при которых поражается кожа и мышцы, при отсутствии жалоб со стороны больного терапии не подвергаются, рекомендуется лишь регулярное наблюдение у врача.
  • Хирургическое вмешательство. Применяется при наличии точной информации о местонахождении очага и возможности безвредного для жизни человека его удаления. При необходимости назначаются противопаразитарные лечебные препараты. Любая терапия с использованием противопаразитарных лекарственных средств должна дополняться глюкокортикостероидами.
  • Симптоматическое лечение. Идет в дополнение к противопаразитарной терапии, включает антигистаминные, противосудорожные, седативные средства, дегидратацию, местную терапию и так далее.
Читайте также:  Глисты у детей лечение народными средствами

Прогноз лечения цистицеркоза зависит от его формы и степени поражения органов. При цистицеркозе кожи и мышц обычно шансы у больного человека хорошие. При серьезном поражении внутренних органов с поздней постановкой диагноза ситуация обстоит гораздо хуже.

Этиология цистицеркоза

Глист совершенно белый, длина плоского тела – 2-3 метра. Встречаются особи по 8 м. Размер сколекса – несколько мм. Вооружение:

  1. Четыре симметрично расположенные боковые присоски.
  2. Передний хоботок увенчан двумя рядами крючьев.

За шейкой следует стробила, включающая до 900 члеников. Первые проглоттиды мелкие, короткие, бесполые. По мере удаления от шейки появляются мужские органы, позже – женские. Поражает сложностью половая система гермафродита:

Этиология цистицеркоза
  1. Мужские органы – множество округлых семенников с канальцами, впадающими в копулятивный орган.
  2. Женские органы – ветвистые яичники, содержащие желточник, состоящие из трёх долек. Меж ними лежит тельце Мелиса, оотип и матка.

Оплодотворённые яйца дозревают. Прямо в матке начинается развитие зародыша червя. По мере роста количества яиц размер её увеличивается. Постепенно матка становится основным компонентом проглоттида. Зрелые членники покидают червя, выбрасываясь наружу испражнениями. Внешний вид проглоттид вполне достаточен для выставления диагноза.

Зрелые яйца содержат зародыш, представляя угрозу всему живому. В том числе хозяину червя. Онкосфера диаметром 31-38 мкм окружена плотной оболочкой, растворяющейся желудочным соком. Личинка облюбует мышцы или мозг, где сбросит крючья, становясь финной (цистицерком).

Лечение

Во многих случаях люди с бессимптомным цистицеркозом не нуждаются в лечении.

В тех случаях, когда симптомы присутствуют, людей часто лечат с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Для лечения цистицеркоза применяется антипаразитарный препарат альбендазол (Немозол).

До разработки альбендазола антипаразитарный препарат празиквантел (бильтрицид) часто использовался для лечения людей с заболеванием. Заражение взрослым ленточным червем можно устранить с помощью противопаразитарных препаратов, таких как никлозамид или парономицин.

Припадки, иногда связанные с нейроцистицеркозом, можно лечить противосудорожными средствами, такими как фенитоин (дилантин) или лоразепам (ативан).

Различные хирургические методы терапии могут быть использованы для лечения некоторых людей с цистицеркозом. Гидроцефалию можно лечить путем введения трубки (шунта) для отвода избытка спинномозговой жидкости (СМЖ) из мозга в другую часть тела. Хирургическое удаление кист (цистицерк) может быть выполнено в определенных случаях. Цистицерки, влияющие на глаза, также можно удалить хирургическим путем.

Другое лечение симптоматическое и поддерживающее.