О последствиях для плода токсоплазмоза при беременности

Для любой женщины беременность является уникальным периодом в ее жизни, во время которого отношение к своему организму должно быть крайне внимательным и ответственным, необходимо оберегать его от всяческих заболеваний, ведь они способны пагубно сказаться на плоде. Токсоплазмоз у беременных не выступает исключением из данного правила, поэтому важно знать об этом заболевании достаточно, чтобы правильно ему противостоять.

Что представляет собой токсоплазмоз?

Возбудитель токсоплазмоза — паразиты, которых называют «токсоплазмы». Для женщины, инфицированной токсоплазмой в период беременности, есть опасность гибели плода или рождения ребёнка с тяжёлыми заболеваниями. Заражение происходит не только от кошек. Но об этом подробно мы будем говорить позже, а сейчас попробуем разобраться в том, как токсоплазмы влияют на организм.

Токсоплазмоз бывает приобретённым и врождённым. Если в организм беременной женщины попадёт токсоплазма, а затем произойдёт инфицирование плода, в этом случае для женщины токсоплазмоз будет приобретённым, а для ребёнка — врождённым.

  • приобретённый токсоплазмоз — заражение токсоплазмой произошло после рождения;
  • врождённый токсоплазмоз — заражение произошло внутриутробно от матери к плоду через плаценту.

У приобретённого токсоплазмоза инкубационный период составляет от 3 до 14 дней. Далее, следует период, который медики именуют «продромальным». Это то время, когда инкубация закончилась, а собственно болезнь ещё не началась. Продромальный период токсоплазмоза может длиться от нескольких недель, до нескольких месяцев. Для него характерны следующие симптомы:

  • боли в мышцах;
  • боли в суставах;
  • общее недомогание.

После продромального периода есть 2 варианта развития болезни: токсоплазмоз переходит в острую стадию либо в первично-латентную.

Что представляет собой токсоплазмоз?

При острой форме заболевания наблюдаются следующие симптомы:

  • повышенная температура;
  • озноб;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • сыпь;
  • поражение внутренних органов (пневмония, нефрит, гепатит, миокардит, поражения органов зрения);
  • поражение нервной системы (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит).

После острой формы токсоплазмоз перетекает во вторично-латентную, которая не имеет клинических симптомов либо в хроническую. Хроническая форма токсоплазмоза может длиться годами и периодически перерастать в острую с последующими периодами ремиссии.

Список симптомов хронической формы токсоплазмоза:

  • устойчивое повышение температуры тела до незначительных отметок (не более 37,5);
  • общая интоксикация;
  • болевые синдромы (мышцы, суставы);
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • запор;
  • миозит (при пальпации мышц в них наблюдаются уплотнения);
  • нарушения менструального цикла;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • импотенция;
  • поражения глаз.

Как передается токсоплазмоз?

Заболевание вызывает Toxoplasma gondi — организм из класса простейших. Больше всего шансов заразиться токсоплазмозом человек имеет от инфицированных животных. Возбудитель инфекции может содержаться в их молоке, слюне и экскрементах.

Заразиться токсоплазмозом от человека намного сложнее — исключительно через трансплантацию органов и переливание крови, ну и, конечно, во время беременности. Бытовой путь передачи паразита исключен, то есть заразиться токсоплазмозом половым путем или через поцелуи, невозможно.

В большинстве случаев люди заражаются этой инфекцией через продукты питания, если в них каким-то образом оказалась Toxoplasma gondi.

Как передается токсоплазмоз?

Редко известны трансмиссивные пути передачи токсоплазмоза — через слизистые и кожные покровы при нарушении их целостности. Еще реже заразиться можно через переливание крови или после пересадки органов. Если диагностирован токсоплазмоз у беременных, то возбудители заболевания легко проникают через плаценту к зародышу, таким образом, происходит инфицирование плода.

Если подвести итоги о том, какие пути заражения бывают, можно обратить внимание на несоблюдение правил при разделке и приготовлении блюд из сырого фарша и мяса, непосредственные контакты с животными, в частности, уход за ними, недостаточно обработанные фрукты и овощи, работа в сельском хозяйстве непосредственно с почвой и многое другое.

А вот передается ли токсоплазмоз от человека к человеку, если опустить тему беременности, вопрос неоднозначный, так как бытовой и половой путь передачи инфекции исключен. То есть подобное случается довольно редко.

Симптомы заболевания

Ухудшение зрения без явных причин один из симптомов токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз симптомы которого неоднозначны, представляет собой опасное заболевание, вызванное опасными паразитами. Симптоматика у болезни скудная и его легко спутать с другими недугами, которые совершенно не связанны с токсоплазмозом.

Симптомы заболевания

Кроме того, отмечаются случаи, когда болезнь долгое время протекает без явных признаков, при этом процесс размножения бактерий довольно быстрый. К симптомам, которые могут наблюдаться при хроническом токсоплазмозе, относятся следующие:

  • Пациент может выявить у себя проявление навязчивых страхов, которым нет видимых причин. При этом, человек не в состоянии понять, что с ним происходит, поэтому на фоне страхов можно заметить появление раздражительности.
  • Значительное ухудшение памяти – это еще один признак хронического токсоплазмоза. Этот симптом может указывать на частичное поражение нервной системы.
  • Тошнота, диарея и другие расстройства, связанные с желудочно-кишечным трактом могут стать признаком обособления болезнетворных паразитов в желудке человека. При этом наблюдается также отсутствие аппетита и легкое головокружение.
  • Бессонница или же наоборот, слишком сильная усталость после долгого сна – это еще один предположительный симптом разрушения нервной системы человека. Приведенный признак проявляется не так часто.
  • Излишнее реагирование рецепторов на яркие цвета и громкие звуки может отмечаться при хронической форме заболевания. Человек, в некоторых случаях, замечает за собой и потерю координации.
  • Ухудшение зрения, которому нет явных причин, может свидетельствовать о поражении зрительного нерва. Человек видит некоторые предметы размыто или нечетко.
  • У женщин может быть выявлено нарушение графика менструации. Кроме того, менструальный цикл может отличаться от обычного. Например, он может длиться более продолжительное время.
  • У мужчин есть вероятность снижения потенции. Это может происходить не сразу, а в течение некоторого времени. Все зависит от тяжести заболевания.
  • В тяжелых случаях наблюдается постоянное повышение температуры тела. Отмечается, что температура редко повышается до 38 градусов. Обычно она варьируется от 37,2 до 37, 7 градусов. Причем сбить ее легкими жаропонижающими средствами не представляется возможным. Это происходит потому, что инфекция в организме распространяется. В тяжелых случаях при токсоплазмозе наблюдается постоянное повышение температуры тела
Читайте также:  Cоскоб на энтеробиоз: как берут у детей?

При первых же проявлениях приведенных симптомов, советуется обратиться к специалисту за уточнением диагноза.

Симптомы заболевания

Наиболее эффективным считается лечение, которое было произведено до момента, когда токсоплазмоз уже нанес серьезный вред организму.

Токсоплазмоз при беременности

Ввиду того, что токсоплазмоз относится к категории ТОRCH-инфекции, данная патология склонна передаваться через фетоплацентарный барьер от матери к ребенку и провоцировать развитие клинических признаков у новорожденного ребенка различной степени тяжести. Заражение токсоплазмой беременной женщины происходит по тем же патогенетическим механизмам, что и других людей. Согласно статистическим данным эпидемиологов распространенность токсоплазмоза среди беременных женщин составляет 1%, в то время как только в четверти случаев признаки заболевания передаются ребенку.

Негативное влияние возбудителя токсоплазмоза на развитие плода оказывается только в случае попадания паразита в организм женщины в период зачатия и беременности. Развитие того или иного исхода токсоплазмоза у беременных напрямую зависит от срока гестации. Так, инфицирование токсоплазмой на раннем сроке созревания плода в большинстве ситуаций становится причиной развития самопроизвольного аборта. Кроме того, определенную опасность для ребенка представляет латентное течение токсоплазмоза у беременных с реактивацией возбудителя на ранних сроках вынашивания. При инфицировании беременной женщины токсоплазмой на последних сроках беременности риск развития тяжелых последствий для ребенка минимальный, однако, у части пациентов развиваются отдаленные последствия.

Определяющим фактором в отношении вопроса целесообразности вынашивания ребенка и необходимости искусственного прерывания беременности является проведение качественной лабораторной диагностики в виде реакции непрямой иммунофлюоресценции и иммуноферментного анализа. В ситуации, когда серологический тест не сопровождается обнаружением у беременной женщины IgG и IgМ, следует рассматривать возможность заражения токсоплазмой в течение беременности. При обнаружении IgG в концентрации не превышающей 40 Ед/мл, устанавливается факт паразитоносительства, которое не несет угрозы инфицирования для плода. Для хронического токсоплазмоза при беременности характерно обнаружение IgG в концентрации более 200 Ед/мл с полным отсутствием IgМ, что не является обоснованием для применения специфического лечения и прерывания беременности. Нарастание антител класса G и М представляет чрезвычайную угрозу для жизни и здоровья ребенка. В этой ситуации применяются дополнительные методики исследования в виде кордоцентеза и амниоцентеза. При отсутствии признаков повреждения плода на УЗИ следует проводить активную антенатальную и постнатальную специфическую терапию с сохранением беременности.

Лечение токсоплазмоза при беременности

При отсутствии симптомов женщина может и не подозревать, что заразилась во время беременности токсоплазмозом. Лечение данного заболевания у беременных нужно начинать как можно раньше.

Рекомендуем к прочтению:Препараты для лечения ленточных глистов у человека

Для точного определения инфицированности плода токсоплазмозом врачи рекомендуют исследование околоплодных вод посредством амниоцентеза. При этом тонкой иглой прокалывается плодный пузырь через переднюю брюшную стенку.

Диагностировав эту болезнь, врач определяет схему и продолжительность предстоящего курса лечения. Начинать лечение заболевания обычно можно уже с третьего месяца беременности. Часто врачи рекомендуют прерывание беременности женщинам, у которых срок не более 24 недель. Аргументируется это тем, что токсоплазмоз лечится антибиотиками, которые пагубно воздействуют на плод на ранних сроках.

Среди всех препаратов для лечения данного заболевания при беременности врачи чаще назначают , потому что он основательно снижает риск инфицирования плода. К тому же, этот антибиотик очень хорошо переносит большая часть женщин.

Лечение токсоплазмоза при беременности

Важно! В случае острой токсоплазменной инфекции необходимо немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Как снять отек от укуса насекомых народными средствами

Лечение токсоплазмоза у беременных должно проходить в специализированном медицинском учреждении при участии соответствующего врача. Осуществлять самолечение не стоит в любом случае.

Профилактика токсоплазмоза во время беременности имеет особенно важное значение, учитывая возможные последствия заражения как для будущей матери, так и для ребенка. Соблюдение нескольких стандартных профилактических мероприятий позволяет уберечься от паразита. К этим мероприятиям относятся:

  • Исключение из рациона питания не прошедших достаточную термическую обработку рыбы и мяса. Здесь особенно стоит выделить популярные в последнее время различные виды суши, ведь для его приготовления используются именно такие продукты.
  • Тщательное промывание рук после любых контактов с животными, готовки еды, работы с землей. Соблюдение правил гигиены явно полезно и для профилактики огромного числа других малоприятных заболеваний.
  • Ветеринарное обследование домашних животных и, при необходимости, их лечение. От животного можно избавиться на время беременности, отдав его родственникам или друзьям.
  • Тщательное промывание зелени и овощей перед тем, как употребить их в пищу. Учитывая их изначальное нахождение на земле, где часто встречаются яйца этого паразита, нужно обеспечить должную степень очистки продуктов.

При соблюдении всех вышеперечисленных профилактических мер, беременные женщины могут не волноваться по поводу опасности заражения токсоплазмозом. Но анализ на токсоплазмоз при беременности проходить все равно придется для полной уверенности в состоянии своего здоровья и отсутствии каких-либо пагубных последствий для плода.

Профилактика

* Профилактика наиболее важна при беременности, причем тем женщинам, которые никогда ранее не встречались с токсоплазмой и не имеют к ней иммунитета.

* При работе на огороде надевайте перчатки, чтобы земля не попадала на кожу. На коже могут быть микротрещинки, а в земле – токсоплазмы. Тщательно мойте овощи и фрукты.

* Разделывать сырое мясо также лучше в перчатках, по крайней мере после этого помыть руки. Тщательно прожаривайте или проваривайте мясо, от бифштексов с кровью в период беременности откажитесь.

* Если у вас живет кошечка, поручите уборку ее туалета кому-нибудь другому, а то вдруг на кошачьей ванночке имеются следы старых фекалий.

* Не стоит целовать любимого питомца, так как при остром заражении кошки токсоплазмы могут выделяться у нее со слюной и с выделениями из носа.

* Можно сдать на анализ кошкины фекалии, чтобы установить, не заражена ли она токсоплазмозом. Если ваша кошечка оказалась насколько чистоплотной, что никогда с токсоплазмозом не сталкивалась, то необходимо защитить ее от заболевания и в дальнейшем (по крайней мере, на период вашей беременности): не кормить сырым мясом, не давать общаться с сородичами и не выпускать на улицу.

Анализ на токсоплазмоз при беременности

Диагностика токсоплазмоза должна проводиться комплексно. Основным методом выявления заболевания является серологическая диагностика (проведение ИФА, РНГА и т.д.). Также проводятся внутрикожные пробы с токсоплазминами.

Особенно важно определение антител к токсоплазмозу  на стадии планирования беременности, а также в 1-ом триместре.

Что означает toxoplasma gondii IgG и IgM положительный?

IgG является маркером перенесенной ранее инфекции. При повышении IgG более чем на тридцать процентов необходимо заподозрить реактивацию инфекции.

Нормальные уровни иммуноглобулина свидетельствуют об отсутствии иммунитета или раннем этапе инфицирования (первые две недели). В таком случае, исследование следует повторить через месяц.

IgG рекомендовано определять в паре с IgМ.

Высокие титры IgМ свидетельствуют о недавнем заражении. Наличие титров IgG  и IgМ говорит о том, что пациент заразился токсоплазмозом менее года назад.

При тяжелом поражении плода, на УЗИ возможно выявление кальцинатов в плаценте, изменение со стороны внутренних органов плода и т.д.

Лечение токсоплазмоза

Лечение токсоплазмоза при беременности должно осуществляться в обязательном порядке, однако, все осложнено тем, что лечение производится, начиная с 12 недели. Ранее идет активное влияние сильных лекарственных средств антибиотического воздействия на плод.

Если заражение происходит раньше, беременной рекомендуют прерывание беременности, для предотвращения серьезных отклонений в развитии ребенка.

В случае лекарственной терапии врач подбирает беременной эффективное, но щадящее средство для ликвидации бактерий в организме, таким средством является Ровамицин.

Судя по отзывам больных беременных женщин, Ровамацин:

  • хорошо переносится;
  • предотвращает развитие заболевания;
  • снижает риск передачи инфекции от матери к плоду.

Также со второго триместра назначают:

  • Пириметамин;
  • Сульфаниломиды;
  • фолиевую кислоту.

Они активно борются с бактериями токсоплазмоза в организме, за две недели до родов прием лекарственных средств отменяется.

Читайте также:  Народные средства от глистов — избавьтесь от гельминтоза

Все препараты стоит принимать только по рекомендации своего лечащего врача, самолечением заниматься не стоит, дабы не ухудшить общую картину заболевания и не навредить малышу.

При соблюдении профилактических мер, бережном отношении к своему здоровью и своевременном эффективном лечении, избежать данного заболевания не составит труда.

Профилактика

Кого же касаются меры профилактики? Во-первых, страдающих иммунодефицитом, во-вторых, не зараженных токсоплазмозом беременных женщин. Если вы только собираетесь забеременеть, то рекомендуется сдать анализ не позднее чем за полгода до планируемой беременности.

Теперь о том, что нужно делать, чтобы не подхватить токсоплазму.

Доктор Комаровский разделяет меры профилактики на три большие группы: на кухне, везде, домашние кошки. Мы тоже будем придерживаться этой классификации и начнем с того, что делать с любимыми мурчащими питомцами.

Прежде всего нужно проверить кошку на наличие токсоплазмы. Если кошка заражена, то ее нужно отдать кому-нибудь на передержку недели на три. Если нет, то можно оставить, но при этом нужно соблюдать ряд правил.

Во-первых, необходимо ввести ежедневную уборку кошачьего туалета. При этом желательно, чтобы этим занимался кто угодно, но только не беременная женщина. Рекомендуется мыть лоток с мылом. Дело все в том, что яйцам токсоплазмы нужно несколько дней, чтобы созреть. То есть, убирая фекалии в день их появления, вы сводите риск к минимуму.

Во-вторых, кошку лучше всего держать дома и не позволять ей выходить на улицу, как бы она ни просилась. Так она точно не принесет паразита с улицы. В-третьих, кормить животное лучше всего сухим кормом или консервами. Если по каким-то причинам ваш кот или кошка ест только мясо, то тогда оно должно быть термически обработано. Последняя рекомендация: не давать кошкам себя лизать и царапать.

То же самое касается и собак, ведь со слюной на губы или в нос может попасть паразит. Если вы не уверены, как у вас обстоят дела с токсоплазмой, то лучше всего не заводить кошек, котят, тем более с улицы.

Теперь о том, как обезопасить себя на кухне. Вспомним про то, что токсоплазмозом можно заразиться от сырого мяса. Поэтому самая очевидная мера безопасности – тщательная термическая обработка. Если вы сомневаетесь в своей способности по внешнему виду мяса определять его готовность, купите себе кулинарный термометр с щупом, чтобы измерять температуру в самых толстых местах.

Еще одна шпаргалка, теперь для оптимальной температуры, при которой погибает паразит:

  • птица и фарш из птицы – от 74 градусов;
  • мясо – от 63 градусов;
  • мясной фарш – от 70 градусов.

Если вы видите «правильные» цифры, не спешите снимать блюдо с плиты, вытаскивать из духовки или кастрюли. Подержите его там еще минут 5, так вы точно убьете все болезнетворные бактерии. При заморозке температура не должна быть выше -18 градусов, а в морозилке оно должно провести 3-5 дней.

Очевидны правила, касающиеся обязательного мытья фруктов, овощей, а также разделочных досок и ножей. Кухонные приборы рекомендуют мыть с мылом и обдавать кипятком после контакта с мясом, птицей или морепродуктами. Еще одна очевидность: не пить сырую воду. Если вы не доверяете своему фильтру или бутилированной воде, то тогда лучше всего воду кипятить.

Все работы с землей проводить в резиновых перчатках, а после ковыряния в земле или же простого прощупывания почвы в горшках одним пальцем – тщательное мытье рук с мылом. Если у вас уже есть ребенок, то не пускайте его в песочницы, рядом с которыми ходят бездомные кошки, поскольку велика вероятность, что вольные четвероногие воспринимают их как огромные лотки.

Прогноз для жизни

Приобретенный токсоплазмоз при адекватном лечении и нормальной работе иммунной системы имеет тенденцию к постепенной регрессии. Выздоровление наступает через 1-4 месяца. После болезни функции пораженных органов могут восстановиться не в полной мере, так как на месте воспалительных очагов формируются зоны рубцевания. В стекловидном теле остается небольшая рубцовая деформация сетчатки.

Рецидивирование поражения глаз и нервной системы имеет вероятность 50%. Необходимо длительное диспансерное наблюдение и профилактика.

В целом прогноз при приобретенном токсоплазмозе остается благоприятным, обеспечивая выздоровление 95% больных. При врожденном токсоплазмозе процент выживаемости новорожденных составляет менее 40%. Лямблиоз у взрослых: схема лечения и первые симптомы Цитомегаловирус Гидроцефалия головного мозга у детей Лимфаденит Краснуха у взрослых Спленомегалия