Клебсиелла в кале: чем опасна бактерия для здоровья ребенка

Клебсиелла у грудничка – это не название болезни. Под данными словами понимают целую группу микроорганизмов, которые присутствуют в здоровой кишечной микрофлоре и некоторых других частях тела. В том же случае, если по каким-то причинам количество бактерий возросло, возможно развитие ряда инфекционных заболеваний.

Что нужно знать о бактерии клебсиелла

После рождения, многие малыши подвержены заболеваниям, вызываемыми патогенно-условными микроорганизмами. В категорию риска входят недоношенные малыши и те, кто перенес серьезное заболевание, которое послужило причиной снижения защитных сил организма.

При крепком иммунитете клебсиелла способна жить на слизистой оболочке органа длительный период, не причиняя никакого вреда.

Как только иммунная система организма начинает ослабевать, клебсиелла переходит в активную форму жизни, и начинает быстро размножаться.

Клебсиелла

Что нужно знать о бактерии клебсиелла

Клебсиелла представляет собой палочную, анаэробную энтеробактерию, которая может жить в бескислородной среде. При неблагоприятных для развития условиях, бактерия капсулизируется, и может сохраняться на продуктах, в воде и в почве несколько месяцев, пока не наступят лучшие условия для размножения.

Клебсиелла устойчива к низким температурам, ультрафиолету и многим антибиотикам, но погибает при кипячении.

В организм малыша бактерия может проникнуть через грязные руки взрослого человека, при купании в некипяченой воде, с молоком зараженной матери, при нарушении гигиены при кормлении, воздушно-капельным путем от инфицированного человека.

Клебсиелла сопровождается ярко-выраженными симптомами, и при отсутствии лечения может стать причиной серьезных осложнений: пневмония, гайморит, кишечная инфекция, сепсис, менингит, воспаления органов дыхания и мочеполовой системы.

Причины заболевания

Пока организм малыша здоров и крепок, клебсиелла никак себя не проявляет. Если же у ребенка иммунитет становится более слабым, возможно скорое развитие болезни. Для ослабления существуют свои потенциальные причины.

Причины заболевания

В первую очередь, это недоношенность, особенно если она идет вкупе с какими-то заболеваниями ребенка. Иногда малыш рождается уже с большим количеством клебсиеллы.

В группу риска относят детей с патологиями вроде:

Причины заболевания
  • Порока сердца,
  • Инфекций,
  • Пневмонии,
  • Гипотрофии.

Существует вторая группа потенциальных причин. Они связаны с несоблюдением гигиены. Например, существует мнение, что малыши способны подхватить бактерию с домашних животных. Второй вариант – это грязные руки любого, кто касался ребенка или каких-то его вещей. В самых редких случаях к возможным причинам относят воду и грудное молоко.

Причины заболевания

Обратите внимание. Иногда проблемы с гигиеной возникают ещё в роддомах или других медицинских учреждениях, а ведь там клебсиелла развивается особенно часто.

Для того, чтобы избежать проблем, мать должна следить за собственным здоровьем, а также обеспечить чистоту малыша и его вещей. Иногда бактерии начинают усиленно размножаться по причине проблем с микрофлорой кишечника. Подобное связано с разнообразными факторами.

Причины заболевания

В первую очередь, это антибиотики, способные подорвать микрофлору и у взрослого человека. Также это происходит из-за неподходящего питания или в результате перенесения инфекционных заболеваний. Наконец, создать проблемы с иммунитетом может аллергия и авитаминоз.

Клебсиелла не будет себя проявлять, если организм ребенка здоров и крепок

Причины заболевания

Клебсиелла у детей: симптомы, лечение и последствия

Детская иммунная система слабая, и организм часто подвергается негативному воздействию патогенных бактерий. Выявить их и назначить адекватное лечение позволяют лабораторные анализы.

Наиболее распространенными бактериями, выявляемыми у маленьких пациентов, являются различные виды кокков. Иногда анализ выявляет у детей клебсиеллу.

Что это за бактерия и чем она опасна для ребенка, попробуем разобраться.

Что такое клебсиелла?

Клебсиеллы (Klebsiella) – условно-патогенные прокариотические микроорганизмы. Они входят в одно большое семейство таких энтеробактерий, как кишечная палочка, сальмонеллы и прочие. Бактерии являются грамотрицательными одиночными капсульными палочками. Имеют форму неправильного овала размером 0,3-1,25 мкм.

Клебсиеллы разлагают практически все углеводы, растут в среде с цианистым калием. Они сохраняют жизнеспособность после обработки бактерицидным мылом и препаратами дезинфектантами.

Из-за устойчивости ко многим антибактериальным препаратам данные энтеробактерии причислены к наиболее опасным. Они погибают при нагревании в течение часа до температуры 65 градусов.

Читайте также:  Анализ крови на описторхоз – как подготовиться и проводить

Чувствительны к действию растворов хлорамина, фенола.

Микроорганизмы имеют широкое распространение. Встречаются в кале человека, кожном покрове, слизистых дыхательных путей. Их можно обнаружить в почве, воде, растительных продуктах.

У взрослых и у детей бактерия клебсиелла вызывает пневмонию, риносклерому, озену, поражение мочеполовых органов, кишечные инфекции. Патогены нередко выделяют в составе микрофлоры новорожденных сразу после рождения. Заражение грудничков может привести к формированию тяжелых поражений легочной ткани, кишечных инфекций, токсикосептических состояний со смертельным исходом.

Клебсиелла у детей: симптомы, лечение и последствия

Классификация

Род капсульных палочек Клебсиелла подразделяют на биохимические виды. Классифицируют бактерии на три основных и несколько дополнительных видов. К основным относятся:

  1. Клебсиелла пневмонии или палочка Фридлендера. Мелкая коккобацилла, не образующая спор. Может располагаться одиночно, попарно или образовывать целые колонии (на агаризованных питательных средах). Поражает в основном слизистые нижних дыхательных путей, является одним из основных возбудителей пневмонии. Также становится причиной инфекций мочевыводящих путей, гнойных воспалений паренхимы печени, селезенки. Встречается при смешанных инфекциях. При кишечных инфекциях у детей стафилококк и клебсиелла обнаруживаются чаще всего. Но наиболее часто возбудитель вызывает бронхиты и бронхиопневмонии.
  2. Клебсиелла озены (палочка Абеля-Левенберга). Вызывает заболевания верхних дыхательных путей. Воспаление сопровождается сухими клейкими выделениями, издающими зловонный запах, атрофией слизистой и скелета носа. Наиболее часто озена диагностируется в возрасте 8-16 лет. Патологический процесс может распространяться на гортань, трахею. Часто приводит к потере обоняния.
  3. Клебсиелла риносклерома (палочка Фриша-Волковича). Поражает слизистые оболочки дыхательных путей. В носу и гортани возникают плотные белые узелки с вязкой мокротой. В бронхах появляются инфильтраты, которые позже рубцуются.
  4. Клебсиелла окситока. Поражает суставы, глаза, оболочки головного мозга, органов мочеполовой системы. Палочки вызывают септикопиемию и становятся причиной заражения крови.

У маленьких пациентов чаще всего выявляется палочка Фридлендера. А вот клебсиелла окситока у детей обнаруживается нечасто.

Как патоген попадает в организм ребенка

Патогенные палочки считают возбудителем внутрибольничных инфекций. Патоген может попасть с рук зараженного персонала, плохо обработанных катетеров. Внебольничных условиях клебсиелла обнаруживается на поверхности овощей, замороженной рыбы, в молочных продуктах. Энтеробактерии выживают и даже размножаются в холодильнике.

Причина появления клебсиеллы в кале у ребенка не всегда инфекционное заболевание. Энтеробактерии могут длительное время находится в организме ребенка, не вызывая патологических изменений. Активизироваться возбудитель может в результате длительного применения антибиотиков, плохого питания, проблем с пищеварением.

Но все же чаще клебсиелла у детей появляется вследствие следующих действий:

  • употребление зараженной, некипяченой воды;
  • ребенок ест сырые, часто недостаточно хорошо промытые фрукты и овощи;
  • несоблюдение ребенком простых правил гигиены: не моет руки после посещения туалета, перед едой, после прогулок;
  • ненадлежащая гигиена матери: плохо моет грудь до и после кормления, недостаточно хорошо обрабатывает свои руки;
  • близкий контакт с больным человеком: клебсиелла передается воздушно-капельным путем, во время чихания, при кашле;
  • использование предметов больного человека: маленькие дети тащат в рот игрушки, которыми играл больной ребенок.

Причины появления

Основной причиной увеличения количества klebsiella pneumoniae в моче, является контакт с человеком, который страдает одним из заболеваний, вызванных данным микроорганизмом. Кроме того, толчком к ускоренному размножению клебсиеллы может послужить снижение защитных сил организма под воздействием внешних или внутренних негативных факторов. Заражение клебсиеллой от человека носителя происходит при несоблюдении элементарных правил гигиены. В некоторых ситуациях, инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и разговоре.

Если общий и локальный иммунитет функционирует должным образом, то человек не подвергается высокому риску инфицирования данным микроорганизмом. Снижение защитных сил может происходить под воздействием таких факторов:

  1. Сахарный диабет.
  2. Наличие злокачественного процесса в организме.
  3. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  4. Ранее перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной или репродуктивной системы.
  5. Иммунодефицитные состояния.
  6. Длительный приём антибиотиков широкого спектра действия.
  7. Ранее перенесенная трансплантация одного из органов.
  8. Частые эпизоды заболеваемости респираторно-вирусной инфекцией и гриппом.
  9. Сбой в механизме кроветворения.
Читайте также:  Виды и симптомы присутствия паразитов в легких человека

Особой предрасположенностью к инфицированию данным микроорганизмом обладают новорожденные дети и люди пожилого возраста, чей иммунитет находится в угнетенном состоянии.

Признаки инфицирования

Какие симптомы характерны для инфицирования клебсиеллой, и как не перепутать данную бактерию с другой (например, стафилококк)? На первый взгляд, симптомы клебсиеллеза напоминают обычный дисбактериоз, характерный для детей грудного возраста. Что происходит во время активной фазы развития клебсиеллеза кишечника? Для этого характерны следующие симптомы у малыша:

  • гипертермия (до 39С);
  • зеленовато-желтый жидкий понос с кусочками пищи;
  • обильное срыгивание либо рвота;
  • потеря аппетита, беспокойство;
  • посинение губ и синяки под глазами;
  • бледность лица.

Для клебсиеллеза легких характерен кашель с обильной мокротой на фоне гипертермии.

Важно! Бывают случаи совмещения легочного и кишечного клебсиеллеза. Данное заболевание сопровождается судорогами на фоне повышенной температуры, вялостью и ацидозом вместе с расстройством ЖКТ ребенка.

Если инфекцию у детей не лечить, возможны сильные осложнения:

  • менингит;
  • гепатит;
  • миокардит;
  • энцефалит.

Если у малютки пучит животик, его часто мучают газики и колики, при этом повышена температура тела и появилась диарея со зловонным запахом, – данные симптомы должны вызвать опасение у матери. Ребенка необходимо обследовать у педиатра, сдать анализы и срочно лечить. Анализы покажут, стафилококк это или клебсиелла у грудничка. Обычно клебсиелла обнаруживается в каловых массах, но иногда может находиться в моче ребенка.

Важно! Обнаружение патогенных бактерий в моче может говорить о начальном процессе воспаления в почках – пиелонефрите.

Симптомы заболевания и последствия

Род Klebsiella включает в себя 8 видов бактерии, но к самым часто встречающимся относят клебсиеллу пневмониа (Klebsiella pneumoniae) и клебсиеллу окситока (Klebsiella oxytoca). Эти виды бактерий могут вызывать следующие заболевания:

  • пневмония;
  • болезни мочевыводящих путей — цистит, пиелонефрит;
  • кишечные инфекции;
  • поражения верхних дыхательных путей и носа — риносклерома, озена и другие;
  • сепсис;
  • заболевания мозговой оболочки.

Наиболее опасным является сочетание клебсиеллы и стафилококка у грудничка.

На первом году жизни малыша родителям нужно быть предельно внимательными при уходе за ним и не игнорировать никакие отклонения от нормального состояния.

Симптомы заболевания и последствия

Признаки поражения клебсиеллой очень похожи на проявления обычного дисбактериоза, которым страдает более половины всех младенцев. Это такие симптомы:

  • колики;
  • вздутие живота;
  • частое срыгивание;
  • метеоризм;
  • жидкий стул с неприятным запахом, иногда с примесью слизи или даже крови в кале.

Бить тревогу нужно с появлением слабости у грудного ребенка, повышением температуры, сопровождающейся лихорадкой.

Самостоятельно определить, клебсиелла у грудничка или дисбактериоз, родители не смогут. Это возможно только в лабораторных условиях, для чего врач назначает исследование кала. В норме в 1 г фекалий должно содержаться не более 104 клеток, поэтому, если анализ показал результат 10 в 6 степени, диагноз подтверждается.

Несколько правил, как лечить клебсиеллу у грудничка

Правильная диагностика заболевания поможет определить точное лечение и необходимость антибактериальной терапии. Существуют некоторые нормы содержания клебсиеллы в организме новорожденного, поэтому можно ограничиться не интенсивной терапией, то есть приемом прибиотиков, синбиотиков и бактериофагов.

Когда у крохи наблюдается весьма выраженная клебсиелла, назначают антибиотики в возрастной дозировке под строгим наблюдением врача. Обычно в таких случаях малыша помещают в инфекционное отделение. Вдобавок к основному лечению может быть назначен массаж, нахождение на свежем воздухе и препараты, благоприятно действующие на иммунитет, и уничтожающие другие патогенные микроорганизмы из желудочно-кишечного тракта ребенка.

Несколько правил, как лечить клебсиеллу у грудничка

Возможно применение некоторых рецептов из народной медицины. Отлично успокаивают спазмы ванночки из шалфея и ромашки перед сном. Также можно прикладывать тепло к животику ребенка, чтобы облегчить сильное проявление колик.

Важно! Старайтесь не увлекаться народными средствами лечения при клебсиелле у новорожденных. В большинстве случаев такая терапия не приносит результата и может неблагоприятно воздействовать на общее состояние грудничка.

Диагностика клебсиеллы у грудничка

Опорно-диагностические признаки кишечной формы клебсиеллеза:

  • характерный эпиданамнез;
  • острое начало болезни;
  • повышение температуры тела;
  • синдром интоксикации;
  • диарея (стул жидкий, водянистый, зловонный, с зеленью и примесью слизи, иногда — прожилками крови);
  • интенсивные, схваткообразные боли в животе;
  • метеоризм;
  • раннее развитие токсикоза и эксикоза.

Лабораторная диагностика клебсиеллеза

Решающая роль в диагностике клебсиеллеза у грудничка принадлежит бактериологическому методу. Исследуют различные материалы от больного: фекалии, кровь, мокроту, отделяемое гнойных очагов, мочу, содержимое желудка. Большую диагностическую значимость имеют результаты серологического исследования: положительная реакция агглютинации с аутоштаммом в титре 1:32 и выше, нарастание титра специфических антител в динамике болезни в 4 раза и более.

В анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг, повышение СОЭ.

Комаровский про лечение клебсиеллы у новорожденных

Известный детский врач-педиатр Комаровский делится своим мнением по поводу методик терапии кишечных расстройств, связанных с инвазией klebsiella pneumonia. Доктор рекомендует назначать маленьким детям лекарственные препараты, которые не имеют агрессивной химической основы, чтобы не травмировать и без того нарушенную, а в большинстве случаев и воспаленную слизистую оболочку кишечника. Поэтому необходимо проводить лечение медикаментами следующих категорий.

Бактериофаги

Содержат в своем составе ослабленные штаммы клебсиеллы, которые попадают в полость ЖКТ, распознаются клетками иммунной системы, как вредоносный микроорганизм и провоцируют еще более сильную защитную реакцию от бактерий данного типа. За счет этого в течении 3-5 дней у ребенка формируется крепкий и устойчивый иммунитет, и он постепенно идет на поправку.

После контрольного анализа кала на предмет присутствия в нем инфекции, результаты оказываются отрицательными, так как клетки иммунной системы самостоятельно подавили патогенную активность болезнетворной микрофлоры.

Комаровский про лечение клебсиеллы у новорожденных

Пребиотики

Это комплекс болезных бактерий, которые восстанавливают нарушенный баланс микроорганизмов. Способствуют устранению кишечного спазма и коликов, улучшают процесс пищеварения, а также усвоения съеденных продуктов. Выпускаются в форме желатиновых капсул, либо же порошка для приготовления суспензии, если срочного лечения требует грудничок, который не способен пить таблетки.

Длительность терапии и вид используемого препарата определяется в индивидуальном порядке на основании результатов лабораторного исследования.

Доктор Комаровский обращает внимание родителей на тот факт, что при затяжной и осложненной форме течения болезни, следует использовать антибактериальные средства, которые предназначенные именно для уничтожения штамма клебсиеллы. Медикаменты данного типа могут быть использованы, как в форме таблеток, так и в виде внутримышечных инъекций, если состояние ребенка тяжелое, а в кале обнаружены примеси капиллярной крови. Ориентировочные сроки лечения составляют 5-10 дней. Кроме этого малыш должен получать терапию препаратами, стимулирующими активность клеток иммунной системы.

Симптоматика у ребенка

Многие родители путают это заболевание с дисбактериозом, которому подвержены практически все дети в первые недели после рождения.

Когда присутствует клебсиелла в кишечнике, симптомы у детей на первых месяцах жизни проявляются следующим образом:

  • вздутие живота и газообразование;
  • срыгивания после еды;
  • колики;
  • понос с примесями слизи, а иногда и кровяными сгустками;
  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные приступы;
  • болевые ощущения в животе.

Определить дисбактериоз это или клебсиелла можно только после проведения анализа. Чаще всего, когда обнаруживается клебсиелла в кале у ребенка, симптомы будут означать, что происходит развитие болезни.

При тяжелом течении недуга у ребенка может наступить обезвоживание, рвота повторяется несколько раз за день. Наблюдают следующие симптомы:

  • сниженный аппетит;
  • упадок жизненных сил.

У больного появляется кашель с выделением мокроты, которая имеют неприятный запах и может содержать кровяные сгустки. Определяется клебсиелла пневмония в кале у ребенка, после проведения анализа.

Рентгеновский снимок позволяет более точно поставить диагноз. Таким образом, врач определяет все очаги поражения. Болезнь чаще всего сопровождается и другими респираторными заболеваниями.

Иногда кишечная инфекция протекает совместно с пневмонией. Тогда у ребенка могут возникнуть такие симптомы:

  • частые судороги;
  • энтероколит;
  • ацидоз.

При своевременной помощи можно излечить этот недуг. Однако часто родители прибегают к медицинской помощи, когда заболевание переходит в затяжную форму.

У ребенка могут наблюдаться следующие осложнения:

  • инфекции в кишечнике;
  • менингит;
  • гайморит;
  • конъюнктивит.

У новорожденных малышей заболевание начинает развиваться на кожных покровах головы, особенно при наличии родовых травм от щипцов.

Могут возникать поражения конечностей и суставов, обычно это проявляется припухлостью на месте поражения. Ребенок при пеленании начинает беспокойно себя вести, при этом температура тела не всегда превышает норму.