Какие существуют способы заражения хламидиями

В Приказе №286 Министерства здравоохранения «О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП)» одной из приоритетных проблем названа хламидийная инфекция. Официальная статистика с 1994 г. показывает ежегодное удвоение числа лиц, заразившихся этой болезнью впервые. У пациентов клиник дерматовенерологии в России хламидиоз регистрируется в 2-3 раза чаще, чем гонорея.

Почему столько суеты вокруг инфекции

Что такое хламидиоз

В природе существует огромное количество бактерий, микробов, вирусов, но не все считаются опасными для человека. Некоторые приносят пользу или погибают самостоятельно, даже не успев заявить о себе яркими симптомами, потому что иммунная система знает свою работу.

Почему столько суеты вокруг инфекции

К хламидиям у врачей и пациентов особое отношение, потому что возбудитель относится к категории паразитов, которые живут и размножаются только за счет клеток эпителия.

  1. Поселившись на стенке клетки, инфекция проникает в клеточное ядро и начинает процесс деления, питаясь ее содержимым;
  2. Когда процесс деления завершен и места недостаточно для дальнейшей фазы размножения возбудителя, клеточная пленка рвется и приводит к ее гибели;
  3. Но хламидии продолжают путь, потому что им нужна новая среда для очередного размножения (количество паразитарной инфекции увеличилось, а значит под удар попадает большее количество клеток человека).

Этот круг может быть бесконечным, если иммунитет не способен дать отпор. Но хламидии способны маскироваться, впадая в так называемую спячку, чтобы атаковать клетки при первом ослаблении иммунной системы.

Чем продуктивнее деятельность хламидий, тем серьезнее проблемы со здоровьем у человека, зараженного хламидиозом. Но инфекция способна паразитировать только на одном виде клеток организма — цилиндрических, которые формируют слизистый эпителий:

Почему столько суеты вокруг инфекции
  • В шейке матки у женщин;
  • В мочевыводящих путях каждого человека;
  • В конъюнктиве глаза;
  • В ротовой полости и в горле;
  • В кишечнике, точнее, в толстой кишке;
  • В легких.

Через другие клетки эпителия бактерия не способна попасть в организм. Поселившись на одном участке, хламидии свободно перемещаются от одной клетки к другой. В некоторых обстоятельствах возбудитель проникает в кровь, что увеличивает скорость размножения хламидиоза по организму. Процесс проникновения в клетку и размножения длится 2–3 дня. Последствия самые разнообразные, от снижения иммунитета и возможности подхватить любую болезнь до бесплодия или патологий у новорожденных. Поэтому и женщине, и мужчине следует понимать, как передаются хламидии и какие пути заражения известны современной медицине.

Уникальная хламидия

Под звучащим, как песня, именем Chlamydia trachomatis скрывается круглая грамотрицательная внутриклеточная бактерия, имеющая необычный жизненный цикл. Он обеспечивает существование микроорганизма как внутри клетки, так и вне ее. Во внеклеточной среде хламидии живут в виде так называемых элементарных телец, напоминающих больше споры, чем бактерии. Попадая внутрь клетки, C. trachomatis превращается в активный патоген, способный вырабатывать свои ДНК, РНК и вести масштабную вредительскую работу. Внутриклеточная форма хламидий носит название «сетчатого ­­тельца».Способность хламидий существовать внутри клеток многие годы вносила смуту в ученые умы. Из-за нее исследователи десятилетиями не могли определиться, к какому виду микробов отнести Chlamydia trachomatis. Но и теперь, когда эта тайна давно открыта, хламидиоз продолжает ­­удивлять.

По данным ВОЗ на 2011 год, ежегодно выявляется 101 миллион новых случаев хламидийной ­­инфекции.

Пути заражения и причины возникновения инфекции

Передача инфекции происходит преимущественно через незащищенный половой контакт. Но вполне вероятен и внеполовой путь заражения, когда хламидии проникают в организм через нижнее белье, полотенце или руки, испачканные инфицированными выделениями. Новорожденные при наличии инфекции у матери в половине случаев заражаются хламидиозом еще в утробе или при продвижении по родовым каналам. Обычно признаки поражения проявляются после соответствующего инкубационного периода, который у хламидийных возбудителей составляет порядка недели-месяца.

Читайте также:  Азинокс для лечения человека: инструкция, применение, цена, аналоги

Chlamydia trachomatis чаще всего проникает в организм посредством незащищенного сексуального контакта, причем вероятность заражения от вида контакта абсолютно не зависит и не снижается. Другими словами, заражение с одинаковой вероятностью может произойти при традиционном способе сексуальной связи, а также анальных или оральных сексуальных контактах.

Обычно хламидии заселяются в мочеиспускательном канале, провоцируя развитие уретрита хламидийной этиологии. Подобное явление чаще всего обуславливается именно случайным сексом без использования барьерных средств защиты. Уретрит хламидийного происхождения обычно сопровождается воспалениями предстательной железы, а у некоторых пациентов вдобавок обнаруживается еще и воспаление семенников.

Нередко урогенитальный хламидиоз проявляется эпидидимитом хламидийного происхождения, особенно часто подобное явление имеет место при неправильном или недостаточном лечении хламидийной инфекции. Временами, если терапевтические мероприятия были предприняты запоздало либо они были недостаточно эффективными и полноценными, хламидийная инфекция приводит к возникновению пиелонефрита хронического характера.

Первичные признаки заболевания

Первые симптомы хламидиоза появляются после окончания скрытого периода заболевания. Основная локализация микроорганизмов у мужчин чаще встречается на слизистой следующих органов:

  • уретра;
  • задняя стенка глотки;
  • прямая кишка;
  • конъюнктива.

Болезнь проходит обычно 3 стадии:

При первичном инфицировании бактериями рода хламидия клиническая картина болезни у мужчин напоминает таковую при неспецифическом уретрите. Больной жалуется на зуд и жжение в мочеиспускательном канале при опорожнении мочевого пузыря. Изредка возникают слабовыраженные боли в мошонке или по ходу уретры. Позже появляются характерные стекловидные выделения по утрам из уретры. Иногда болезненные проявления сопровождаются повышением температуры (37,5°), общей слабостью и разбитостью.

При других локализациях возбудителя характерных проявлений может не возникнуть (хламидийный проктит), и диагноз устанавливается только при бактериологических исследованиях, либо они могут напоминать простудное заболевание (хламидийный фарингит) или конъюнктивит.

Чаще всего на этом этапе больной предпочитает перетерпеть, но не обращаться к врачу. Через 2-3 недели неприятные симптомы у мужчин исчезают, болезнь переходит в следующую стадию.

Персистенция характеризуется уменьшением на клеточной мембране бактерий антигена, что делает их малозаметными для специфических антител. Организм неадекватно реагирует на инфекцию, в результате этого выраженные признаки болезни отсутствуют, но возможность заражения партнера сохраняется на обычном уровне.

В большинстве случаев под влиянием провоцирующих факторов, которые приводят к ослаблению иммунной системы, через некоторое время хламидиоз проявляет себя снова. Возникающие при рецидивирующем течении болезни признаки напоминают симптомы первичного инфицирования, но проявляются слабее и быстро проходят.

Следующая стадия — возникновение различных осложнений. Среди них опасным для мужского здоровья можно назвать орхоэпидидимит — сужение семявыводящих путей. При этом погибают и специфические клетки Лейдига, отчего возникает бесплодие у мужчин.

Другим вероятным осложнением может быть хронический простатит. Он не всегда вызывается хламидиями, но в ряде случаев именно они вызывают гибель железистых тканей предстательной железы. Это влечет за собой уменьшение ее секрета, а результатом является малая подвижность сперматозоидов и их гибель.

Из-за возникших рубцовых изменений на слизистой мочеиспускательного канала возникает его сужение. Лечение при этом только оперативное, исход его нередко бывает неудачен.

Читайте также:  Польза и вред имбиря для здоровья, как употреблять

Еще одно осложнение общего характера — синдром Рейтера. Эта болезнь может приводить к инвалидности из-за деформации суставов. При синдроме обычно поражаются мочеполовая сфера, конъюнктива глаз и опорно-двигательный аппарат, образуя характерную триаду симптомов, которые лечатся сложно и долго.

Хламидиоз — это венерическое заболевание или нет?

Хламидиоз относится к инфекционным Какие болезни передаются во время секса и как их избежать? заболеваниям, которые передаются половым путем и принадлежит к группе венерических болезней. Возбудителем хламидиоза являются бактерии рода Chlamydia trachomatis (хламидии). Всемирная организация здравоохранения отмечает, что хламидиоз, также, как и сифилис, трихомониаз или гонорея, поддается лечению. Заболевание может поражать половую, мочеполовую, зрительную системы. При несвоевременном лечении возможны осложнения: слепота, воспалительные поражения органов таза, бесплодие.

Симптомы хламидиоза

Инкубационный период составляет от 1 до 4 недель, причем выявить его в это время почти невозможно. Как только микроорганизмы начинают приживаться в клетках маточной шейки, выделяются цитокины. Они способствуют увеличению кровотока и стимулируют движение лимфоцитов. Возникает очаг воспаления. Через лимфосистему бактерии распространяются по всему организму.

Обнаружить хламидиоз самостоятельно без сдачи специальных анализов очень трудно. В большинстве случаев он протекает без выраженных симптомов. Иногда хламидии могут принимать форму другой патологии. Однако существуют состояния, которые могут указать на наличие хламидии трахоматис у женщин:

  • болезненное и частое мочеиспускание;
  • зуд, припухлости в области канала мочеиспускания;
  • слизистые и гнойные влагалищные выделения;
  • боли в низу живота;
  • незначительные боли в спине;
  • влажные выделения из половых органов;
  • кровянистые выделения в периодах между менструациями;
  • общая слабость;
  • высокая температура;
  • воспалительные процессы глаз;
  • боли в суставах;
  • зуд и болевые ощущения в прямой кишке.

Если наблюдаются хотя бы некоторые из этих признаков, есть повод обратиться к врачу. Довольно часто проявившиеся симптомы постепенно утихают, а заболевание становится хроническим.

Эпидемиология

Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.

Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:

  • Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
  • Вертикальным — при беременности или в родах,
  • Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.

Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.

Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться. Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.

Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.

Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.

Диагностика

Диагностика хламидиоза включают в себя микроскопическое исследование мазка из влагалища, а также анализ мочи. В случае женщин врач может взять мазок из шейки матки для изучения его под микроскопом или для проведения антигенных тестов на наличие бактерий, вызывающих хламидиоз. Такие исследования можно выполнять одновременно со стандартным цитологическим исследованием.

Читайте также:  Декарис – лекарство от глистов для детей и взрослых

В случае мужчин материал для исследования получают из устья уретры. В некоторых случаях возможно также взятие образца для изучения из заднего прохода.

Проводится исследование мочи, ее образец позволяет подтвердить болезнь или же ее исключить.

Другие методы диагностики включают в себя использование исследования на основе ПЦР. Оно помогает определить специфический участок или фрагмент ДНК хламидий в изучаемом материале. При ПЦР, в сравнении с другими методами диагностики, спутать хламидии с какой-то другой инфекцией невозможно.

Лечение хламидиоза заключается, прежде всего, в проведении антибактериальной терапии. Схема лечения включает в себя такие препараты, как Эритромицин или Азитромицин. Высокая эффективность фармакотерапии достигается при совместном лечении обоих сексуальных партнеров, которые являются носителями бактерий.

Лечение у женщин и мужчин должно проводиться под наблюдением врача.

В связи с очень легким перемещением инфекции в половые пути во время полового акта, а также довольно частым бессимптомным ее протеканием, рекомендуется немедленное лечение обоих партнеров. Благодаря этому уменьшается частота рецидивов заболевания и ее распространение.

В случае хламидиоза беременных женщин, учитывая возможность передачи бактерий ребенку во время естественных родов, предпочтительнее провести кесарево сечение.

Для того чтобы избежать заражения хламидиями, следует позаботиться о гигиене половых отношений.

Естественно, обращается внимание на ограничение сексуальных партнеров. Подчеркивается важность защиты с использованием презерватива. При подозрении на интимные инфекции диагностике следует подвергнуть не только пациента, который обращается к врачу, но и всех людей, которые поддерживали сексуальный контакт с инфицированным человеком. Это позволяет избежать дальнейшей передачи опасного патогена.

Симптомы заражения

При попадании хламидии трахоматис в организм женщины появляются такие симптомы:

  • тянущие боли в животе и в поясничном отделе;
  • зуд в области половых органов;
  • специфические выделения из влагалища, имеющие неприятный запах;
  • боль при мочеиспускании;
  • болезненность коленных суставов;
  • дискомфорт и ощущение чего-то постороннего в глазу.
Симптомы заражения

Если появился хоть один из указанных симптомов, это серьезный повод обратиться к врачу. Если иммунная система женщина работает хорошо, то хламидиоз может проходить без каких-либо явных симптомов. А поскольку никаких признаков заболевания не проявляется, то женщина не обращается к гинекологу вовремя. Из-за этого болезнь часто переходит в хроническую стадию.

Симптомы хламидиоза имеют свою специфику и очень разнообразны

Расшифровка результатов анализов на хламидии

В процессе интерпретации результатов учитывается коэффициент позитивности при Chlamydia trachomatis.

Если значение не превышает 0,9, это говорит об отрицательном результате — хламидиоза нет.

Также подобное значение может говорить о проведении эффективной и успешной терапии.

В таком случае титр к антителам хламидии будет не более 1:5.

При положительном результате показания будут начинаться от 1,1, что будет свидетельствовать об инфицировании не более 20 дней назад.

Также подобные результаты можно получить сразу после лечения, поэтому анализы рекомендуется сдавать спустя 14 дней после завершения терапии. 

Титр хламидий в крови имеет тенденцию нарастать при остром течении инфекции.

В случае ремиссии или полного излечения титр снижается. 

Если пациент получил результаты в виде показателей от 09 до 1,1, проводится повторная сдача анализов.

В данном случае значения расцениваются как сомнительные.

Повторные тестирования проводятся спустя 5-6 дней. 

Нормы титров на хламидии не должны превышать показатель 1:10.