Как проходит лечение сальмонеллеза у детей, антибиотики, диета

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье вы узнаете, что собой представляет сальмонеллез, симптомы у детей. Вам станет известно, по каким причинам возникает заболевание, какими способами его можно диагностировать, чем может быть чревато и как его лечить.

Сальмонеллез – это

Сальмонеллезом называют кишечную бактериальную инфекцию, которая проявляется нарушениями в работе ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Сальмонеллез возбудитель

Причиной заболевания является грамотрицательная палочка (бактерия) под названием сальмонелла и ее токсины. Эта бактерия очень живучая, быстро размножается, при заморозке не погибает. Однако термическая обработка и дезинфекция для нее губительны.

Примечание: Сальмонелл много и все они разные. В настоящее время известно более 2,5 тысяч видов этих бактерий и с каждым годом это число растет.

Сальмонеллез – это

Сальмонеллез: причины возникновения

Бактерии сальмонеллы могут находиться везде, они прекрасно себя чувствуют и хорошо размножаются в организме млекопитающих, птиц, рыб и даже рептилий. Таким образом, ребенок может заразиться сальмонеллезом следующим образом:

  1. при употреблении в пищу зараженных продуктов, при этом определить в домашних условиях инфицированный продукт невозможно (так как у таких продуктов не меняется ни цвет, ни запах):
  • сырого (полуготового) мяса;
  • не пастеризованных молочных продуктов;
  • сырых яиц;
  • морепродуктов;

Сальмонелла в продуктах питания

  1. при несоблюдении правил гигиены, как личной (мытье рук и т.д.), так и общей (поддержание чистоты на кухне и т.д.);
  2. контактно-бытовым путем (через игрушки, посуду и т.д.);
  3. при контакте с зараженными животными (свиньи, коровы, козы и т.д.), птицами (куры, утки и т.д.) и рептилиями (ящерицы и т.д.), черепахи, как домашними, так и дикими;
  4. при контакте с вирусоносителем;
  5. трансплацентарно (от беременной женщины плоду).

Важно! Стоит отметить, что чем дольше хранятся продукты (даже в холодильнике), тем выше риск заражения.

Сальмонеллез – это

Благодаря своей живучести сальмонелла может попасть в организм и вызвать заболевание в любое время года. Однако чаще всего вспышки сальмонеллеза регистрируются в летне-осенний период.

Примечание: Сальмонеллез часто встречается у малышей в возрасте до 4-х лет, при этом у детей в возрасте до одного года данное заболевание протекает очень тяжело.

Общая информация

Симптомы сальмонеллёза у детей вызываются преимущественно больными животными, некачественной пищей. Механизм передачи от человека к другому человеку не реализуется. Болезнь протекает остро, с возникновением различимых симптомов. Медикаментозного лечения не требует. Медики ждут прохождения симптомов, занимаются восстановлением кишечной микрофлоры. Исключение – генерализованный характер заражения (страдает организм).

В стационаре предпринимаются меры борьбы с обезвоживанием организма. Антибиотики применяются при глобальном заражении, когда страдают внутренние органы. Комаровский называет сальмонеллу кровавой и пишет, что домашние животные – источники заразы (кошки и собаки). Наивысший процент носителей (до 40) зарегистрирован среди крыс.

Больших эпидемий медики не наблюдают. Заразность инфекции  невелика. Люди страдают семьями, квартирами. Исключения в:

  1. Детских садах.
  2. Школах.
  3. Интернатах.
  4. Медицинских учреждениях.
Читайте также:  Бычий цепень основной и промежуточный хозяин

Вспышки расположены в течение года равномерно. Фиксируется слабый всплеск в осенне-летний период. Заражение происходит через продукты питания:

  • Яйца.
  • Мясо птицы (куры, индейки, водоплавающие).

Говядина и свинина заражены в меньшем числе случаев. Источники – животные. Водный и контактно-бытовой пути реализуются редко. Последний имеет место быть в общественных учреждениях – в больницах риск подхватить инфекцию повышается.

Общая информация

Отмечается рост заболеваемости сальмонеллёзом. РФ не исключение из правил. Среди детей частота случаев выше в 3 раза – 1 человек на 1000. Бить тревогу рано, но пора задуматься о причинах.

Детский сальмонеллёз тяжёлый и продолжительный. Из-за слабости иммунной системы ярко выражена интоксикация, поражения эпителия глубокие. Время от времени развивается бактериемия (палочка в крови), доходит до токсико-дистрофических, септических форм. У новорожденных и грудных детей проходит при достижении ребёнком трёх лет. Здесь доминирует относительно лёгкое течение, вплоть до развития носительства (без симптомов).

Инкубационный период отсутствует. Первые признаки сальмонеллёза у детей наблюдаются через считанные часы после контакта с инфекцией. Гастроинтестинальная форма проявляется у ребёнка чаще – до 98% случаев. Прочее – приходится на более опасное генерализованное течение с общим отравлением организма. В 80% случаев будут налицо признаки острого кишечного отравления.

  1. Лихорадка.
  2. Пот.
  3. Озноб.
  4. Упадок сил.
  5. Гиподинамия.
  6. Сниженный аппетит.

Диспепсия охватывает спектр признаков, относящихся к желудочно-кишечному тракту. В двух третьих случаев увеличивается печень. Заболевание часто сопровождается синдромами воспаления слизистой – гастрит, энтерит, энтероколит, гемоколит. Заболевание длится от нескольких дней до недель. Клинические признаки не используются для классификации и выставления диагноза.

Тяжело страдают лица с дефицитом иммунной системы по понятным причинам.

Классификация по клиническим признакам отсутствует. Медики давно подметили ключевые моменты. Степень тяжести выявляют по изменениям крови и признакам, присутствующим в каловых массах.

Диагностика сальмонеллеза у ребенка

Изначальным диагнозом является острая кишечная инфекция. После ее определения проводится бактериологический анализ крови и кала для определения возбудителя. Чаще всего определить возбудителя сальмонеллеза в лабораторных условиях не составляет труда.

После заключения в обязательном порядке проводится анализ продуктов, от которых вероятнее всего произошло заражение. Также необходимо определить всех контактирующих и проверить на наличие инфекции, так как заболевание является карантинным.

Для бактериологического исследования можно брать кровь, кал, рвотные массы, желудочный сок, желчь, гной.

Лечение

loading…

Самостоятельное лечение ребёнка от сальмонеллеза запрещено.

Данное заболевание должно излечиваться под строгим наблюдением врачей, особенно если заболел грудничок. Так, медики сразу же госпитализируют малыша в больницу, где в инфекционном отделении проводят профессиональный осмотр и назначают эффективное лечение.

В больнице малышу прописывают строгий постельный режим, диету, берут необходимые анализы и назначают лекарственную терапию.

Но, прежде чем приступить к назначению препаратов, медики проводят полное обследование пациента.

Если сальмонеллез возник вследствие зараженных пищевых продуктов, для начала производят промывание желудка. Далее восстанавливают водно-солевой баланс в случае сильного обезвоживания организма. При остром инфицировании могут назначить антибактериальную терапию. Чтобы вывести токсические микроорганизмы из желудка и кишечника, малышу дают принимать сорбенты.

Читайте также:  Дипилидиоз собак: как бороться с огуречным цепнем?

Промывание желудка у детейВам стоит также почитать:

  1. Последствия передозировки (отравления) Фенозепамом и лечение
  2. Гипервитаминоз витамина С – симптомы и последствия
  3. Передозировка парацетамолом – симптомы и последствия
  4. Крысиный яд — смертельная доза для человека, симптомы и последствия отравления

Основные причины заражения сальмонеллезом

Лечение сальмонеллеза. Возбудители заболевания хорошо размножаются в продуктах (молоке, мясе, яйцах). На них практически не сказывается термическая обработка продуктов. Например, после копчения и соления бактерии не испытают никакого дискомфорта, а заморозка наоборот увеличит срок их жизни в продуктах. Самый распространенный способ передачи болезни – через яйца пораженных птиц. Основная мера профилактики – термическая обработка продуктов. Сальмонеллы способны сохраняться в воде до 1,5 месяца.

Существует невероятное количество причин возникновения сальмонеллеза и, к сожалению, часто эта болезнь встречается именно в ребят младшего возраста, ведь их организм еще мало приспособлен к жизни, а иммунитет просто не может в полной мере противостоять бактериям, которые уже попали внутрь. Также это достаточно опасно, поэтому все родители должны быть осведомлены о существующей угрозе и знать пути устранения болезни с минимальным вредом для ребенка. Наиболее частые причины сальмонеллеза у детей:

Основные причины заражения сальмонеллезом
  • немытые руки, ягоды, плодоовощная продукция, и другие продукты питания;
  • домашние питомцы, они сами могут не болеть, но являться источниками или переносчиками бактерий (шиншиллы, крысы, хомяки, декоративные черепахи);
  • пыль, земля, песок, птичий помет, часто встречающийся на площадках;
  • уличные животные, которые вызывают интерес у самых маленьких;
  • зараженная вода.

Узнав, как передается сальмонеллёз, можно переходить непосредственно к его симптоматике. Протекать заболевание может по-разному, поэтому принято выделять три формы его проявления.

Наблюдение за переболевшими

Если ребенок переболел сальмонеллезом, его ставят на диспансерный учет. Ежемесячно необходимо сдавать анализ материала на бакпосев. При отрицательном результате на наличие сальмонеллы, ребенка с учета снимают. Он может посещать детские учреждения.

Тех, кто находился в контакте с инфицированным, наблюдают в течение 7 дней. Им проводится также бактериологический анализ кала. Если анализ отрицательный, человек считается здоровым. Поскольку источником сальмонеллеза в основном становится зараженная пища, ее подвергают исследованию. В очаге сальмонеллеза проводится дезинфекция.

Возможности современной диагностики

Для диагностики сальмонеллёза в настоящее время используют анализы кала, крови бактериологическим методом, РПГА, ИФА, ПЦР методами и общеклинические исследования.

В общем анализе крови может наблюдаться нейтрофильный лейкоцитоз. В биохимическом анализе крови повышены С-реактивный белок и прокальцитонин.

Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА) оценивает специфические антитела и применяется при отрицательных посевах кала. Она не может назначаться на ранних сроках заболевания (не ранее 2-3 недели).

Применяется также исследование крови методом иммуноферментного анализа (ИФА). Таким образом в крови определяются иммуноглобулины М и G. Метод чувствительный, однако также не может применяться в первые дни заболевания.

Читайте также:  Анализ крови на описторхоз – как подготовиться и проводить

Анализы кала

Из анализов кала применяются при сальмонеллёзе посевы кала (бактериологический метод диагностики) и исследования кала методом ПЦР. Косвенно можно судить о наличии инфекционного процесса по результатам копрограммы.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики применяют исследование крови на сальмонеллы методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Таким способом выявляют ДНК этого возбудителя. Метод высокочувствительный, но дорогостоящий и доступен не везде.

Посев

Посев кала является высокочувствительным и относительно недорогим методом диагностики. Он доступен практически в любом лечебном учреждении и лаборатории. Недостатки его – длительность получения результатов (3-5 дней).

Симптомы хронического сальмонеллеза

Если игнорировать очевидные проявления острой стадии недуга, сальмонеллез быстрыми темпами приобретает хроническую форму, которая сложно поддается эффективному лечению. Признаки сальмонеллеза у детей в таком случае представлены ниже, отличаются своей умеренностью, периодичностью рецидивов под воздействием патогенных факторов. Это:

  • незначительные скачки температурного режима;
  • регулярные проблемы пищеварения;
  • несварение желудка;
  • периодические приступы рвоты;
  • приступообразные головные боли.

Возбудитель заболевания

Российские учёные потрудились – составили список наименований бактерий, чаще встречающихся в РФ и возбуждающих сальмонеллёз у ребёнка. Бациллы относятся к роду Salmonella, откуда произошло специфическое название заболевания. На основании структурных признаков ДНК медики выделяют 2 вида.

Возбудители ограничены небольшим количеством сероваров, редко встречающихся на практике. Числа серотипов велико – более 2500. Практическое значение для медиков имеют 10-15. На эти виды приходится 90% случаев. Оптимальная среда для размножения – умеренно-щелочная (рН от 7,2 до 7,4), наблюдаемая в 12-перстной кишке, при температуре 37 градусов Цельсия.

Лечение

Терапия сальмонеллеза у грудных детей проводится только в условиях стационара.

Если сальмонеллез протекает в легкой форме, то лечение детей старше 1 года проводится в домашних условиях. При тяжелой форме заболевания ребенок любого возраста госпитализируется.

Основными направлениями лечения являются антибиотикотерапия, борьба с последствиями обезвоживания организма и очищение его от токсинов.

Терапия антибиотиками

Антибиотики назначаются врачом при тяжелых формах сальмонеллеза только после точного установления диагноза. Используются левомицетин, доксициклин, ампициллин.

Предупреждение: Недопустимо самостоятельное лечение ребенка какими-либо антибактериальными препаратами или другими средствами. Это может резко усугубить симптомы, вызвать серьезное обострение болезни.

Устранение последствий обезвоживания и интоксикации у ребенка

Для восстановления кислотно-щелочного баланса применяются такие препараты, как оралит, регидрон, глюкосолан. Их используют для частого дробного питья. Если малыша не удается напоить этими лекарствами, то ему внутривенно вводится глюкоза и физиологический раствор.

Для детоксикации организма назначаются энтеросорбенты: смекта, энтеросгель.

Для устранения дисбактериоза кишечника употребляются ферменты: энзистал, фестал.

Если наблюдается продолжительное бактериовыделение, то применяются иммуномодуляторы (виферон – с 1 года, иммунал – с 4 лет).

Назначается прием бактериофагов (препаратов, содержащих вирусы, разрушающие бактерии), а также средства, нормализующие микрофлору кишечника (бифидумбактерин и другие).