Эхинококкоз: симптомы, лечение, операция, профилактика

Ленточная стадия Е. granulosus паразитирует в кишечнике собак, лисиц, волков, шакалов, которые рассеивают с испражнениями зрелые членики с яйцами и онкосферами паразита. Онкосферы, поступившие в организм промежуточного хозяина, освобождаются от оболочки, с помощью крючьев проникают в толщу кишечника, затем током лимфы и крови разносятся по организму.

Подробный обзор

Эхинококкоз коров

Эхинококкоз коров — это очень распространенная хронически протекающая болезнь крупного рогатого скота, овец, свиней и других млекопитающих, а также человека. Она вызывается паразитированием во внутренних органах личинок цестоды плотоядных эхинококка.Возбудитель – ларвальный (личиночный) эхинококк – представляет собой однокамерный пузырь, наполненный жидкостью и окруженный двухслойной оболочкой, рост которого длится годами и достигает значительных размеров (до 5-10 см в диаметре). Половозрелая форма цестоды паразитирует в тонком отделе кишечника собак и других плотоядных.Основной источник инвазии для сельскохозяйственных животных – собаки. Яйца выходят во внешнюю среду с последним члеником, в фекалиях собак. Заражение происходит при заглатывании их с кормом и водой. Наибольшая степень зараженности наблюдается у взрослого поголовья.Начальная стадия протекает субклинически, в дальнейшем может проявляться разнообразно в зависимости от локализации, количества пузырей и давности инвазии. В большинстве случаев наступает истощение, снижение продуктивности. Смерть наступает от кахексии (общее истощение организма).Диагноз ставится на основании патологоанатомического вскрытия – при обнаружении эхинококковых пузырей в легких, печени, иногда в сердце, селезенке, почках.Лечение эхинококкоза не разработано.Профилактика и меры борьбы заключаются в недопущении собак в животноводческие помещения, места хранения кормов, на выгульные площадки и пастбища; сокращение численности собак и недопущение поедания ими органов животных, пораженных личинками цестод; дегельминтизация собак любыми антгельминтными средствами широкого спектра действия.

Печать 4666

Заражение эхинококкозом

Промежуточные хозяева (овцы, грызуны, свиньи) заражаются яйцами эхинококка, когда заглатывают их вместе с кормом или водой.

Эхинококкоз распространен в районах выведения овец или свиней, где работают схемы заражения: — собака → овца → собака; — собака → мышевидные грызуны → собака; — собака → свинья → собака.

None Яйца этого вида гельминтов очень устойчивы к условиям внешней среды. В отличии от эхинококкоза, альвеококкоз чаще наблюдается у охотничьих собак.

Для обеих цестод промежуточными хозяевами могут стать: — рогатый скот; — свиньи; — верблюды; — лошади; — олени; — лоси; — косули и др.

Но для альвеококкоза характерны и другие промежуточные хозяева: — ондатры; — лемминги; — домовые мыши; — суслики; — белки; — хлопковые крысы; — зайцы; — нутрии; — бобры.

Заражение эхинококкозом

Собаки заражаются, поедая внутренние органы промежуточных хозяев, которые поражены пузырями альвеококкоза или эхинококкуса.

В тонком кишечнике собак эхинококкусы и альвеококкозы перерастают во взрослую особь за 2–3 месяца. Цестоды обеих видов в кишечнике собак живут около 5-7 месяцев. Личинки этих гельминтов заразны и для человека, последствия заражения очень серьезны, вплоть до смертельных случаев. В кишечнике зараженной собаки личинки выходят из яиц. После этого они проникают в кровеносные сосуды и заносятся в органы, где превращаются в эхинококковые пузыри. Чаще встречается гидатидная форма (возбудитель — Echinococcus granulosus). При ней поражаются печень, мозг, легкие, почки, мышцы. Гидатидный эхинококк растет медленно; пузырь может достигать объема более 10 литров. Вокруг образования формируется соединительнотканная капсула и хитиновая оболочка. Появляются дочерние пузыри.

Редко, но встречается и альвеолярный эхинококкоз, возбуждаемый Echinococcus (Alveococcus) multilocularis. При альвеококкозе страдает печень. Альвеолярный эхинококк образует паразитарный узел, который быстро растет. Эхинококки нарушают функцию органа, приводят к его атрофии. Содержимое пузыря вызывает интоксикацию организма.

[custom_ads_shortcode1]

Этиология и патогенез

Эхинококк легкого вызывается личинкой или пузырной стадией развития собачьего глиста (Echinococcus granulosus (Batsch). Взрослая форма его живет в кишках собаки, а у человека раз­виваются его личинки. Яйца эхинококка попадают в пищеварительный тракт человека прямым путем от зараженных собак, или посредством заг­рязненных пищи и напитков. Под воздействием желудочного сока они освобождаются от своей оболочки и через систему воротной вены попадают в печень, где задерживаются приблизительно 80% из них. Остальные заро­дыши достигают легких по кровеносным путям. Возможны и другие пути проникновения паразита в легкие — аэрогенный путь, через вены Retzius и нижнюю полую вену, через лимфатическую систему и грудной про­ток. Из попавших в легкие зародышей развиваются эхинококковые кисты, названные первичными. Кроме них имеются и вторичные кисты. Они бы­вают: бронхогенными, когда развиваются из рассеянных по бронхам эхино­кокковых сколексов после прорыва первичной кисты; метастатическими — развивающимися по кровеносным путям, чаще всего после прорыва пече­ночного эхинококка в кровеносную систему или прямо в легкие.

Жизненный цикл

Жизненный цикл паразита, в отличии от токсокар (T. cati, Т. canis) достаточно прост.

Самка откладывает яйца, которые затем выводятся с фекалиями животного. Личинка внутри яйца первый раз линяет в течении от 4 дней, зависимо от условий окружающей среды. После этого яйцо становятся инвазионным (заразным).

Яйцо проглатывается животными, оседает в тонкой кишке, где из него выводится личинка. Она проникает в слизистую оболочку кишечника, где дважды линяет. После роста и линьки возвращается в просвет кишечника, где последний раз линяет и достигает половозрелости.

Естественными окончательными хозяевами Toxascaris Leonina являются кошки и собаки, промежуточными могут иногда выступать грызуны, внутри которых личинки способны инкапсулироваться и ожидать.

Отличительной особенностью Toxascaris Leonina от Toxocara canis и Toxocara cati является отсутствие миграции в организме конечного хозяина. Весь жизненный цикл проходит в кишечнике.

Эхинококкоз: симптомы и лечение

      В этой статье мы поговорим о таком заболевании вызванном паразитами, как эхинококкоз. Узнаем о симптомах эхинококкоза печени и легких, о том, как ленточный червь эхинококкоза может попасть в живой организм, ну и само собой Вы узнаете о лечении данного заболевания.

Что такое эхинококкоз?

     Для того чтобы начинать говорить о симптомах заболевания и тем более о профилактике и предотвращении заражения паразитами, необходимо четко понимать с чем мы имеем дело.

     И так, эхинококкоз – это заболевание вызванное паразитами из группы ленточных червей. Заболевание поражает паразитными кистами, образованными в тканях внутренних органов, чаще всего в печени и легких.

Как экхинококкозный паразит попадает в организм?

     Эхинококкоз – это болезнь зооноз, так как передается от животного к человеку, но какой путь паразит проходит, прежде чем попадает в организм человека?

     Промежуточными переносчиками паразита являются травоядные и всеядные животные, употребившие зараженные яйцами пищу и воду. Далее в организме животного паразит проходит свою личиночную стадию, которая проходит во внутренних органах.

     Окончательным носителем является плотоядное животное. Паразит проживает в кишечнике, а окончательный носитель заражается, поедая зараженные кистами органы промежуточных животных.

Эхинококкоз: симптомы и лечение

     Человек выступает как случайный промежуточный носитель. Все дело в том, что лди могут заразиться эхинококкозом та же, как и промежуточные носители — животные, но не могут передать заражение окончательному носителю.

Симптомы эхинококкоза

     При заражении в человеческом организме развивается от одной до нескольких гидатид. Они чаще всего локализируются в печени или легких, в редких случаях инфекция затрагивает иные органы и ткани.

     Человек может быть заражен эхинококкозом, но не подозревать об этом на протяжении многих лет. Все это может продолжаться до момента проявления клинических признаков. При этом более половины зараженных пациентов, получают курс лечения после прохода большого количества времени от начала заражения инфекцией.

     Основными симптомами заболевания может быть боль в животе и его области, тошнота и рвота, эти признаки характерны для эхинококкоза печени. В случаях заражения легочной ткани замечаются боли в груди, нехватка воздуха при вдохе или хронический кашель.

Почему мы рассматриваем эхинококкоз легких и печени?

     Все дело в том, что на локализацию в печени и легких приходится наибольший процент случаев заражения инфекцией. Ниже мы рассмотрим эхинококкоз печени и легких отдельно и подробнее.

Эхинококкоз печени

     На данный вид инфекции приходится от пятидесяти до семидесяти процентов всех случаев заболевания эхинококкозом. Личинки паразита попадают по кровотоку от стенок кишки в печень, где большинство из них оседает на мелких капиллярах. Со временем кисты медленно, но прогрессируют, тем самым прорываются во внутреннюю среду печени.

     К наиболее ранним симптомам эхинококкоза печени можно отнести:

  • Тяжесть и боль в эпигастральной области
  • Тяжесть и боль в области правого подреберья

     Связано это с развитием кисты именно в правой доле печени.

Эхинококкоз легких

     Развитие эхинококкоза легких встречается реже, чем инфекция в печени и имеет двадцать – тридцать процентов от всех случаев заражений. После попадания инфекции на легочную ткать заболевание начинает прогрессировать.

     По мере своего роста, может вызывать:

Эхинококкоз: симптомы и лечение
  • Грудную боль
  • Кашель (от сухого кашля до мокрого с присутствием крови)
  • Проявление отдышки  
  • В случаях развития особо крупной кисты замечаются деформации грудной клетки

Лечение эхинококкоза в клинике ЮДЖИНА

     Наша клиника специализируется на лечение эхинококкоза легких, печени и иных органов или тканей. Благодаря методике разработанной Евгением Ли, директором и новатором нашей клиники. Специально разработанный медикаментозный способ лечения позволяет раз и навсегда избавиться от эхинококкоза и образовавшихся кист без хирургического и химиотерапевтического вмешательства.

     Также наши специалисты всегда рады помочь Вам и провести диагностику Вашего организма, что позволит ясно взглянуть на образовавшуюся проблему и незамедлительно приступить к эффективному лечению.

Читайте также:  Глисты (гельминты) в глазах у человека – симптомы и лечение

Записаться на наш прием Вы можете двумя способами. Первый – позвонить нам по номеру указанному на сайте. Второй – оставить заявку, заполнив форму справа.

Наши операторы всегда готовы помочь и проконсультировать Вас по возникшим у Вас вопросам.

     Берегите свой организм и во время пресекайте возможные паразитические заболевания, а клиника ЮДЖИНА станет Вам в этом не заменимым помощником!

Киста с паразитами в печени: эхинококкоз, его симптомы, диагностика и лечение

Эхинококкоз печени относится к группе гельминтозов-цестодозов – заболеваниям, вызываемых плоскими червями. Проявляется патология в двух клинических формах: альвеолярный и однокамерный.

Тяжелое течение отмечается у альвеококкоза, который затрагивает не только печень, но и легкие, головной мозг, кости и сердце. Заболевание распространено, окончательным хозяином являются плотоядные животные. Человек же в процессе распространения паразита относится к промежуточным хозяевам.

Что такое эхинококкоз?

Инфекционисты объясняют, что эхинококкоз печени – это такое патологическое состояние, когда в железу проникают и развиваются там ленточные черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis.

Яйца паразитов в двенадцатиперстной кишке освобождаются от оболочки, проникают через слизистую оболочку кишечника в кровь и заносятся в печень. Большая часть яиц оседает в капиллярах печени, остальные разносятся по другим жизненно важным органам.

Тяжесть течения болезни зависит от защитных сил организма. Чем они выше, тем больше личинок паразитов погибает, не достигнув зрелости.

Возбудители-паразиты

Возбудителем альвеолярного эхинококкоза является E. Multilocularis, а однокамерного или гидативного – E. Granulosus. Каждая из разновидностей паразитов имеет характерные особенности строения и развития в организме.

Эхинококк Echinococcus granulosus

Длина паразита 5 мм, состоит из 4 члеников. В концевом членике может находиться до 800 яиц. Вместе с испражнениями яйца попадают в окружающую среду, где могут длительно сохраняться.

В организме хозяина из яйца выходит личинка. Попадая в печень, личинка формируется в пузырь (эхинококк), который может достигать в диаметре 20 см. В пузыре находится скопление зародышей.

Эхинококк Echinococcus granulosus

Альвеолярный эхинококк Echinococcus multilocularis

Этот вид является возбудителем альвеолярного эхинококкоза. Паразит достигает 2,2 мм. В печени личинки формируют паразитарный узел. Пузырь представляет собой конгломерат из более мелких пузырьков, которые способны прорастать в ткань по типу злокачественной опухоли.

Коды по МКБ 10

По МКБ-10 эхинококкоз печени имеет код В 67:

  • В 67.0 – В 67.4 – заражение E. Granulosus;
  • В 67.5 – В 67.7 – заражение E. Multilocularis.

По МКБ 10 код В 67.7 – В 67.8 – неуточненный эхинококкоз печени.

Какие анализы сдают для диагностики?

Чтобы выявить эхинококкоз, проводится диагностика, инструментальная и лабораторная. Методы визуализации применяют для дифференциальной диагностики и для более четкой визуализации нахождения кист.

Серологический ИФА

Киста с паразитами в печени: эхинококкоз, его симптомы, диагностика и лечение

При подозрении на эхинококкоз назначают серологические анализы. Одним из самых результативных методов является ИФА на эхинококкоз. Стоит отметить, что отрицательный результат возможен, если инфицирование произошло менее 1,5 месяца, что соответствует инкубационному периоду.

При отрицательном ИФ-анализе проводят дополнительное исследование через месяц.

Другие исследования

Диагностика эхинококкоза печени включает:

  • УЗИ;
  • КТ с контрастом для дифференциальной диагностики;
  • МРТ для выявления мягких кистозных образований.

В анализах крови выявляют эозинофилию.

УЗИ печени – один из методов диагностики эхинококкоза печени

Симптомы гельминтоза

Клиническая картина зависит от стадии заболевания. Признаки могут проявляться спустя несколько лет от момента инфицирования. К симптомам эхинококкоза печени относятся:

По мере роста кист врач при обследовании выявляет увеличение печени. В терминальной стадии есть риск нагноения или прорыва кисты. У больного поднимается температура, возникает выраженный болевой синдром.

Возможно ли консервативное лечение?

Без операции лечение эхинококкоза неэффективно. Только в период подготовки к оперативному вмешательству или после операции назначают препараты:

  • Вермокс;
  • Немозол;
  • Альдазол.

Консервативное лечение показано неоперабельным пациентам. Лекарства прописывает только врач, так как таблетки или суспензию принимают по схеме. Средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Операция

Единственный эффективный метод лечения эхинококкоза печени – радикальная операция, в ходе которой удаляется часть органа или киста без повреждения здоровых тканей. Чаще методы комбинируют. Распространенный процесс требует пересадки органа.

Заключение

Эхинококкоз относится к опасным гельминтозам.

При возникновении первых признаков поражения печени необходима диагностика.

Чем раньше начать лечение, тем меньше рисков осложнения эхинококкоза.

Самостоятельно принимать антигельминтные средства недопустимо.

Пути заражения

Пути заражения эхинококкозом в большинстве случаев являются алиментарными и обусловлены контактом сельскохозяйственных животных – промежуточных хозяев с дефинитивными хозяевами, главным образом собаками, охраняющими отары и гурты. У собак эхинококкоз развивается вследствие поедания павших больных животных либо содержащих эхинококковые пузыри субпродуктов.

Паразит способен существовать от 150 до 205 дней в организме собак как дефинитивных хозяев, а отделение члеников половозрелыми особями начинается уже через 46-97 дней с момента заражения. Из этих члеников, попавших во внешнюю среду, выделяются яйца, загрязняющие ее; в почве, траве, воде и др. они способны сохранять жизнеспособность свыше трех месяцев.

Не менее жизнеспособны и онкосферы – личинки гельминта. Температурный интервал, при котором они способны выживать, составляет от -30°С до +38°С. Особенно велика опасность заражения от онкосфер на почве при 10-26°С (1 мес.) и в траве при 14-28°С (1,5 мес.). А вот солнце для них губительно: от ультрафиолетового излучения они погибают в течение 1-5 суток.

Читайте также:  Глистогонные средства для кошек и котят 💊

Поскольку ветеринарно-санитарная экспертиза круглогодично фиксирует эхинококковые пузыри у зараженных животных, то и собаки, охраняющие отару, могут заражаться эхинококкозом независимо от сезона, в любое время года, и, таким образом, циркуляция инвазии продолжается.

Диагностика

Скорость нарастания симптомов при поражении человека эхинококком связана с областью образования эхинококкового пузыря, заболевание может прогрессировать до 10-20 лет , не принося пациенту никаких субъективных расстройств. Клинические проявления тоже неспецифичны:

  • в крови, как и при любых гельминтозах, увеличивается уровень эозинофилов;
  • повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ), тромбоцитов;
  • появляются признаки аллергических реакций (зуд, сыпь).

При первых симптомах необходима срочная комплексная диагностика, которая заключается в инструментальных методах обследованиях – УЗИ, МРТ, КТ, пункция пораженного участка, серологический метод диагностики на выявление антител класса IgG к эхинококку.

Симптомы альвеолярного эхинококкоза

При альвеолярном эхинококкозе формируется многокамерная киста. По сути это конгломерат мелких пузырьков. Величина кисты может быть от одного до тридцати сантиметров в диаметре. Чаще всего при альвеококкозе поражается печень.

Пузырьки альвеококка быстро растут и внедряются в соседние органы (диафрагму, почки, поджелудочную железу, перикард). Этой особенностью альвеококкоз напоминает неукротимый рост злокачественной опухоли. При этом клиническая картина альвеококкоза схожа с таковой при гидатиозном эхинококкозе.

Первыми признаками недуга можно считать ноющую боль в правом боку, тошноту, нарушение стула. Состояние больного постепенно ухудшается, возникают слабость, потеря аппетита, похудение, желтуха. При распаде кисты усиливается боль в правом подреберье, повышается температура, нарастает слабость. Альвеококкоз способен метастазировать с формированием новых кист в других органах.

Жизненный цикл эхинококка

Жизненный цикл эхинококка включает в себя двух хозяев — окончательного и промежуточного.

  • Половозрелые особи гельминта паразитируют в кишечном тракте окончательного хозяина — представителей семейства псовых — собак, волков, лисиц, шакалов, койотов, рысей, львов, реже куниц и хорьков и кошек. Среди них практическое значение для человека имеют собаки.
  • На стадии личинки эхинококк поражает промежуточных хозяев — крупный и мелкий рогатый скот, парнокопытных животных. Среди них практическое значение для человека имеют свиньи, козы, лошади, буйволы, зайцы и белки.
  • Человек является для эхинококка биологическим тупиком. Для окружающих он опасности не представляет.

Окончательный хозяин эхинококка

Заражение окончательного хозяина эхинококка происходит при поедании инфицированного мяса. Протосколексы в кишечнике животного в течение 2 — 3 месяцев достигают половой зрелости и начинают продуцировать яйца. Эхинококк представляет собой мелкую цестоду длиной 3 — 5,5 мм. Он имеет головку с крючьями, шейку и 3 — 4 членика. Весь объем зрелого членика заполняет матка, набитая яйцами. Количество гельминтов в кишечнике окончательного хозяина достигает несколько тысяч. Продолжительность их жизни составляет в среднем 5 — 6 месяцев, иногда достигает 12 месяцев.

Зрелые членики паразита подвижны. Они могут расползаться на расстояние до 25 см. Члениками и яйцами загрязняется почва, вода и шерсть животных. При появлении зараженных животных загрязняются пастбища, места содержания животных и жилище человека. Яйца эхинококков весьма устойчивы во внешней среде.

Рис. 7. Эхинококковые кисты.

Промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в кишечник промежуточного хозяина они лишаются внешней оболочки и превращаются в онкосферы — шестикрючные личинки. Хитиновые крючья приводятся в движение мышечными клетками. С их помощью личинки внедряются в стенку кишки и далее в током крови и лимфы разносятся по всему организму. Чаще всего личинки оседают в печени, легких и головном мозге. Реже — в селезенке, глазах, сердце, поджелудочной железе и костях. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. Спустя 3 месяца пузырь увеличивается в размерах до 4 см. в диаметре. Далее рост паразита замедляется. Процесс роста длится годами. Объем пузырей достигает 12 литров и более. Описаны случаи, когда у коров объем эхинококкового пузыря достигал 60 литров. Внутри пузыря развиваются протосколексы и выводковые капсулы. При поедании зараженных внутренностей эхинококк возвращается к своему окончательному хозяину (собаке).

Рис. 8. Эхинококковые кисты.

Человек, как промежуточный хозяин эхинококка

При попадании яиц паразита в желудочно-кишечный тракт у человека развивается эхинококкоз. При этом человек не является заразным, так как гельминт паразитирует в его организме в личиночной стадии эхинококкового пузыря. Яйца в виде онкосфер (6-и крючных зародышей) через кишечную стенку проникают в кровь и лимфу и далее разносятся по всему организму. В 80% случаев личинки оседают в печени, реже — в легких и других органах. К концу 2-й недели личинка принимает форму пузыря. По мере роста в нем формируются дочерние и внучатые пузыри. Пузырь окружен фиброзной капсулой и наполнен жидкостью, объем которой достигает в некоторых случаях 10 литров. Выводковые капсулы, образующиеся на внутренней стороне оболочки, участвуют в развитии протосколексов. Некоторые из них отделяются от капсулы и свободно плавают в жидкости, заполняющей пузырь.

Рис. 9. Схема жизненного цикла эхинококка.