Что такое аскаридоз, признаки и симптомы у взрослых, лечение

Глистная инвазия, обусловленная попаданием яиц аскариды в человеческий организм, называется аскаридоз. Аскаридоз – это довольно распространенное в России заболевание, это можно объяснить простотой путей заражения. Загрязненная яйцами гельминта еда или вода, контакт с зараженным человеком, домашние питомцы – все это возможные пути передачи недуга.

Распространенность аскарид

Аскаридоз у взрослых встречается реже, чем энтеробиоз. Многие люди, проживающие в развитых странах с высоким уровнем гигиены, даже не слышали, что такое аскарида. Однако в тропиках Африканского континента, на просторах Азии и Латинской Америки огромное количество человек страдает от глистов-аскарид. Случаются и смертельные осложнения гельминтозов. Общее число аскаридных инвазий – около миллиарда случаев. Так что у заболевания достаточно обширная эпидемиология.

Распространенность аскарид

Аскаридоз во всех его формах в Международной классификации болезней МКБ-10 имеет код В77. Ascaris lumbricoides относятся к геогельминтам. Это значит, что передаются аскариды от человека к человеку фекально-оральным путем (чаще всего через продукты питания). Яйца аскарид с испражнениями носителя попадают в почву. Оттуда переносятся на растения, предметы обихода, руки, с обувью разносятся повсеместно. Заражение аскаридами в большей степени присуще детям, которые не особо соблюдают правила гигиены, постоянно ковыряются в земле и песочницах. Растут и развиваются аскариды в кишечнике (тонком отделе).

Что такое аскариды

Существуют 12 тысяч разновидностей круглых червей. К их разряду относятся аскариды. Они имеют желто-красную окраску. Когда погибают, то становятся белыми. В длину эти гельминты достигают 20-40 см. Самки длиннее и шире самцов. Существуют их разновидности: свиные и лошадиные. Свиные личинки глистов могут передаваться человеку. Аскариды имеют простое устройство: трехслойная оболочка, рот, глотка, кишечник, яичник, анальное отверстие.

Попадают эти глисты в человека очень легко: через немытые овощи и фрукты, ягоды, шерсть, вяленую рыбу и фекалии домашних животных. Их личинки находятся везде: в земле, в песке, в воде, в продуктах и т.д. Они выживают даже в самые сильные морозы. Также переносчиками личинок являются мухи, тараканы. Обычно ими заражаются люди, часто контактирующие с землей: фермеры, садоводы и маленькие дети. Они часто пренебрегают гигиеной, а дети все тянут в рот, даже песок. Больше всего людей, заболевших аскаридозом, зарегистрированы на Дальнем Востоке и Северном Кавказе.

Попав в человеческий организм, глисты оказываются в кишечнике. Потом всасываются в кровь, и затем попадают в печень и легкие. На это уходит примерно две недели. Аскариды могут жить в теле человека около года. Они взрослеют, выводят личинки и затем естественным путем удаляются из организма при дефекации. За это время самка может оставить в организме человека около 240 тысяч яиц! Они питаются за счет человека и отравляют его организм. Может развиться тяжелая интоксикация. Есть риск повторного заражения аскаридозом, потому что болезнь не формирует иммунитет.

Что такое аскариды? Каков жизненный цикл их развития и почему это важно?

Каждый год множество взрослых людей и детей заражаются аскаридами и сталкиваются с довольно серьезными проблемами, которые могут вызвать эти паразиты.

В этой статье мы собрали ответы на все основные вопросы относительно того что нужно сделать, если вы или ваш ребенок заразились или могли заразиться аскаридами и на какие аспекты этой проблемы нужно обратить особое внимание.

Если вы ищите информацию по поводу «собачьих аскарид» или «кошачьих аскарид» перейдите на нашу статью О токсокарозе, так как именно это правильное название паразитов, похожих на аскарид, которые могут быть у собак и кошек. Аскариды, которыми заражаются люди, не способны заражать собак или кошек.

Мы начнем ответы с описания жизненного цикла аскарид. Эта информация поможет вам правильно понять смысл всех остальных рекомендаций относительно решения этой проблемы.

Жизненный цикл аскарид

С биологической точки зрения, аскариды это черви-паразиты (синонимы: глисты, гельминты), способные долгое время выживать в организме человека.

В медицине, аскарид и некоторые другие виды глистов (например, остриц) называют нематодами, что означает «круглые черви», а состояние человека зараженного аскаридами называют Аскаридозом.

На сегодняшний день известно 17 видов аcкарид. Из них только два вида способны заражать людей: Ascaris lumbricoides и Ascaris suum.

Как и другие паразиты, аскариды размножаются, следуя одному строго определенному жизненному циклу.

Жизненный цикл аскарид начинается, когда взрослый человек или ребенок проглатывает яйца этих паразитов, с пищей или водой.

Читайте также:  Описторхоз у взрослых симптомы и лечение

В кишечнике человека из яиц аскарид вылупляются микроскопические личинки, которые начинают «зарываться» в стенку кишечника. В течение 2-8 дней, в толще стенок кишечника личинки аскарид проникают в кровеносные сосуды и с током крови проникают в печень. Передвижение личинок аскарид по организму человека называется миграцией.

Из печени личинки аскарид мигрируют с током крови в сердце, а из сердца  — в легкие, где они остаются на период от 4 до 14 дней. После этого они продолжают миграцию и начинают «подниматься» по бронхам вверх. Постепенно личинки аскарид выходят из дыхательных путей и попадают в горло. Зараженный человек проглатывает их и они снова попадают в кишечник.

Попадание паразита в тело человека

Если личинка проникла в тело человека, она быстро сбрасывает кокон. Переносчики паразита – насекомые, которые садятся на продукты питания, плохо помытая посуда, а также грязные плоды, нечистые руки.

Сбросив свою оболочку, личинка гельминта сразу через кишечник направляется в нижнюю полую вену, движется к сердцу, оттуда она быстро входит в легкие. Человек кашляет, глист оказывается в слюне, с ней он снова идет в органы ЖКТ. Там уже аскарида растет до половозрелого состояния.

Попадание паразита в тело человека

Процесс созревания паразитов уже влечет опасность для здоровья человека. Ввиду физиологических потребностей они питаются кровяной сывороткой, которая содержит много кислорода. И в это время незрелые личинки продуцируют небезопасный для здоровья человека токсический продукт, оно изъедает кишечные стенки.

Аскарида растет, и сыворотки в кишечнике для нее уже недостаточно. Теперь для последующего развития паразита ему нужны богатые кислородом эритроциты. Молодой гельминт через капилляры кишечника мигрирует в сосудистую сеть, затем в легкие (такой путь диктует ему голод).

Причины

Основной путь передачи – через зараженную яйцами червей почву, пищу, траву, предметы интерьера

Основной путь передачи – через зараженную яйцами червей почву, пищу, траву, предметы интерьера. Паразиты могут попасть на шерсть животного и заселяются в кишечник при вылизывании.

Еще одним альтернативным путем заражения является промежуточный хозяин. В них аскариды не могут достигнуть половой зрелости и инкапсулируются в нервной системе и мускулах. Кошка заражается при поедании инфицированного животного. В качестве промежуточных хозяев могут выступать грызуны, дождевые черви, лягушки, свиньи, птицы и овцы.

Если самка беременна, то инфицирование потомства происходит через пупочную вену напрямую в легкие. Там паразиты попадают в трахею котят, в дальнейшем мигрируя в кишечник и завершая процесс созревания. Такой способ заражения характерен для собачьей токсокары, тогда как Toxacara catti плод не инфицируют.

Также токсокары заражают и потомство при грудном вскармливании, попадая в кишечник через молоко.

Одна зараженная кошка в сутки может выделять порядка 100 000 яиц с фекалиями, которые содержаться всего в 1 грамме кала.

Развитие с момента инвазии

Развитие с момента инвазии происходит по довольно сложной схеме. Попав в кишечник и освободившись от скорлупы, личинки проникают в кровеносные капилляры кишечной стенки. Двигаясь по кровеносной системе воротной вены, они на 5-ый день миграции достигают печени, где претерпевает первую линьку.

Часть личинок может осесть в печени. Остальные через нижнюю полую вену доходят до сердца, а затем – на 10 день – до легких, где линяют 2-ой раз. Переместившись в бронхи, они выталкиваются ресничками эпителия в ротовую полость, где заглатываются со слюной и возвращаются обратно в кишечник. Здесь происходят еще 2 линьки, и через 2 с лишним месяца с начала заражения личинки превращаются во взрослых аскарид.

Стоит знать. При отсутствии лечения гельминты живут в кишечнике около года, размножаясь, поражая ЖКТ механическим воздействием, создавая дефицит питательных веществ для человека и отравляя его организм токсинами. По окончании биологической жизни мертвые паразиты выходят вместе с испражнениями.

Осуществляя миграцию по организму, личинки могут оседать в органах, расположенных на их пути – печени, поджелудочной железе, сердце, легких. Иногда в носовой полости и мозге. Присутствие гельминтов в этих органах наносит им большой вред. Они воспаляются, отправляются токсинами. Иногда возникают абсцессы. Но развиться в них до взрослой особи личинки не могут. Просуществовав какое-то время, они гибнут, отправляя организм человека продуктами распада мертвого тела.

Почему аскариды не перевариваются в кишечнике?

Как выявить аскариды у взрослых читайте тут. О симптомах аскарид узнайте из статьи:

Как проявляется заражение?

Развитие с момента инвазии

Характер проявления патологии зависит от места локализации глистов и масштаба заражения. Первые 3 дня после инвазии человек не испытывает никаких болезненных ощущений. Затем деятельность гельминтов начинает сказываться на самочувствии негативно.

Читайте также:  Симптомы и лечение хронического уреаплазмоза

Гельминтоз имеет две фазы развития:

  • миграционную (раннюю);
  • кишечную (позднюю).

Фаза миграции

Миграция начинается с проникновения личинок в кишечную стенку. При этом паразиты выделяют токсины, являющиеся сильными аллергенами. Это вызывает иммунный ответ зараженного организма, проявляющийся аллергией.

  • На коже появляются высыпания в виде крапивницы или водяных пузырьков.
  • Зараженный испытывает общее недомогание и физическую слабость.
  • Возникает сухой или с небольшим выделением мокроты кашель.
  • При отягощении инвазии дополнительной инфекцией мокрота приобретает желто-зеленый цвет. Если имеет место повреждение легочных сосудов, может появиться оранжевый оттенок.
  • Возможно повышение температуры. У взрослых обычно до субфебрильной, у детей – гораздо выше.

Рентгенография легких, проведенная в первые дни инвазии, ничего не показывает. Однако через неделю в легких уже можно наблюдать множественные или единичные инфильтраты. В местах повреждения и опадания альвеол края на рентгенографических снимках просматриваются четко.

Все эти явления длятся около 2-х недель, пока миграция не закончится, и часть из них не вернется снова в кишечник. Повышение лейкоцитов и СОЭ при анализе крови обычно не наблюдается. Но при наличии инфильтратов в легких фиксируется увеличение эозинофилов. При относительно сильном заражении возникает небольшая анемия.

Кишечная фаза

Реакция организма на присутствие в кишечнике взрослых паразитов зависит в первую очередь от количества паразитов. Если их немного (не больше 10), то после недомоганий, связанных с миграцией личинок, болезненные проявления у взрослых становятся незначительными или вообще отсутствуют. Дети реагируют острее. У них может появиться затяжной кашель, затрудненность дыхания как при астме. Пропадает обычная живость, снижается успеваемость.

При большом количестве червей кишечная фаза инвазии может протекать как бессимптомно, так и с болезненными проявлениями в виде:

Развитие с момента инвазии
  • головной боли;
  • резкого повышения или снижения аппетита;
  • тошноты;
  • астении;
  • схваткообразных болей в области пупка;
  • нарушении стула.

Выделяющиеся паразитами токсины воздействуют на некоторые зоны мозга, от чего страдает нервная система. Могут появиться:

  • головокружения;
  • ночные кошмары;
  • судороги;
  • истерические припадки;
  • светобоязнь;
  • гипотензия и тахикардия.

Аскариды способны вызвать внутреннее кровотечение, приводящее к анемии. При этом эозинофилия или вообще отсутствует, или проявляется в легкой форме.

Диагностика

Большинство диагнозов поставлены путем выявления червя или яиц в кале. Благодаря большой концентрации яиц в кале врачи могут определить болезнь, используя только один или два мазка.

Начинается диагностика со сбора анамнеза. Опрашивая пациента, врач старается выяснить возможные источники заражения, время, прошедшее с момента проявления первых симптомов.

Лабораторные анализы

По результатам общего анализа крови при аскаридозе можно определить анемию, которая возникает по причине недостатка питательных веществ и токсического воздействия гельминтов. Также обнаруживается периферическая эозинофилия, хотя, она встречается при многих паразитарных инфекциях и не является специфичным для аскаридоза.

При продолжительной инвазии количество эозинофилов быстро увеличивается и может достигать больших значений, что, правда, характерно и для большинства других гельминтозов.

Одним из методов диагностики является также иммуноферментный анализ (ИФА), при котором в сыворотке крови могут быть обнаружены антитела к антигенам аскарид. Но антитела того же типа появляются и при других инфекционных заболеваниях, что не дает возможность ставить диагноз по результатам только анализа крови на антитела к аскаридам.

Рентгенологическое исследование

Когда аскариды проходят через легкие, их можно обнаружить во время проведения рентгенологического исследования. Удается определить небольшие очаговые изменения с воспалительным процессом. На рентгенологических снимках они видны хорошо.

Во время легочной миграции личинки могут быть найдены в жидкости, отсасываемой из легких.

Исследование кала и мочи

Яйца можно увидеть в мазке фекалий, который исследуется на предметном стекле под микроскопом. Если они не были обнаружены, это еще не говорит об отсутствии аскаридоза.

Яйца могут быть не выявлены в таких случаях:

  • в кишечнике только особь одного пола;
  • в организме обитают только еще молодые особи или старые паразиты, утратившие способность к размножению из-за возраста;
  • нарушено размножение гельминтов вследствие приема каких-то лекарственных препаратов.

Чтобы точно удостовериться в отсутствии аскаридоза, необходимо повторно взять кал на анализ. Кроме того, можно провести биохимический анализ мочи, где будут обнаружены продукты обмена глистов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в миграционный период аскарид проводится с целью исключения таких заболеваний, как токсокароз, а также других гельминтозов на ранней стадии развития. В кишечной стадии болезнь тяжело отличить от хронических заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом печени, кишечной непроходимостью, панкреатитом.

Жизненный цикл аскарид

Цикл развития аскариды таков, что, как уже упоминалось выше, яйца аскарид сначала с фекалиями покидают тело человека, после чего оплодотворенные яйца начинают свое развитие. Во внешней среде они выживают за счет того, что у них есть многослойная защитная оболочка. Так как аскариды относятся к геогельминтам, они нуждаются в последующем дозревании в земле. И если условия позволяют, есть доступ кислорода, влажность находится в районе 4-8 % и температура равняется 13-36 ℃, то за 10-12 дней яйца аскарид превращаются в заразные личинки.

Читайте также:  Болезнь эхинококкоз: стадии. Жизненный цикл эхинококка

При понижении температуры ниже 12 ℃ личинки перестают развиваться, но остаются жизнеспособными. Сами яйца способны сохраняться в почве до 7-12 лет. Полное их уничтожение всего за одни сутки происходит при температуре ниже -30 ℃. При -20 ℃ они погибают за 20 дней. Яйца гельминтов также погибают моментально после кипячения.

После того как заразные личинки попадают в организм, они скидывают защитную оболочку и начинают перерождаться во взрослых особей. Теперь они могут начинать откладывать яйца.

Цикл развития человеческой аскариды в организме имеет 2 этапа:

  1. Миграционный. На этом раннем этапе болезни появляются из яиц новые личинки, и через вены по кровотоку они распространяются по всему организму. Со временем они поражают печень, сердце. Бывают даже аскариды в легких, где они свободно развиваются. Далее, они перемещаются в глотку, а уже оттуда в желудок и кишечник. Вся эта стадия длится 12-14 дней.
  2. Кишечный. Находясь в кишечнике, за 75 дней они приобретают способность размножаться.

Стоит иметь в виду, что в случае, если жизненный цикл аскарид будет нарушен, перемещение их в кишечник не произойдет, то есть они останутся разрушать жизненно важные органы, а симптомы человека начнут усугубляться.

В случае образования колоний глистов происходит закупоривание выделительных органов, возникает их непроходимость.

Наибольшую опасность аскариды представляют для маленьких детей, так как они могут становиться причиной недоразвитости, а также не исключен летальный исход.

Осложнения при аскаридозе

  1. Кишечная непроходимость. Ее причиной является спутывание в клубок аскарид. Это препятствует свободному продвижению каловых масс, сопровождаясь повышенной концентрацией продуктов жизнедеятельности аскарид. Основные симптомы – боли в животе, тошнота и рвота.
  2. Желтуха. Вызывается она механическим способом, при «мигрировании» аскарид через желчные протоки. Происходит закупорка, в следствие чего повышается уровень билирубина в крови. Происходит накопление этих пигментов в тканях, что приводит к изменению цвета кожи.
  3. Панкреатит. Возникает при попадании гельминтов в протоки поджелудочной железы. В это время, человек испытывает сильные боли в брюшной полости, отдающие в спину. Также возможна рвота.
  4. Абсцесс печени. Когда аскариды попадают в печень, они становятся наиболее опасными. Выработка паразитами токсинов приводит к воспалениям. К ним относится и абсцесс.
  5. Воспаление легких. При попадании аскарид в бронхи и пребывании там паразитов от 5 до 10 дней, начинается воспалительный процесс. Создаются благоприятные условия для заражения здоровых бронхов и альвеол патогенными бактериями, что приводит к пневмонии.
  6. Асфиксия. Редкое, но опасное осложнение, вызванное «миграцией» личинок аскарид в слизистую верхних дыхательных путей. Может «сработать» один из рефлекторных симптомов – спазм мышц, приводящий к остановке дыхания.

К осложнениям также относят: холангит, перитонит и воспаление аппендикса. Каждому из этих заболеваний соответствует собственная симптоматика. При осложнениях аскаридоза, человек чувствует сильные приступы боли в кишечной или брюшной полости. При их появлении, необходимо срочно обратиться к врачу.

Такая опасность обусловлена большими размерами гельминтов и их чрезмерной активной жизнедеятельностью. То есть, если человек чувствует симптомы заболевания, ему следует срочно обратиться к врачу. Если проявился аскаридоз у взрослых симптомы и лечение взаимосвязаны. И только квалифицированные специалисты, могут выявить риск появления тех или иных осложнений, а также назначить эффективное лечение.

Как обнаружить гельминтоз

Гельминты любят маскироваться. Это даёт им возможность беспрепятственно проживать в организме, отвлекая ваше внимание. В качестве маскировки, они используют заболевания поражённой зоны. Например, если паразиты обитают в пищеварительной системе, они будут провоцировать болезни желудочно-кишечного тракта. Вы в свою очередь обратитесь к врачу, и будете пить таблетки, улучшающие пищеварение, препятствующие дисбактериозу и восстанавливающие микрофлору кишечника, но при гельминтной инвазии, все методы лечения ЖКТ не будут оказывать ожидаемых результатов.

Поэтому, если у вас внезапно появились, какие-либо болезни, нужно попросить врача проверить вас на гельминтоз. Это позволит быстрее обнаружить источник появления заболеваний, а также сократить расходы на лечение. Также аскаридоз характеризуется следующими признаками:

Как обнаружить гельминтоз
  • Ночным зубным скрипом.
  • Нарушением пищеварения и выведения калловых масс.
  • Общей слабостью.

При их обнаружении, нужно немедленно обратиться к специалисту и задать ряд анализов, позволяющих наглядно увидеть гельминтозные личинки и клинические признаки аскаридозной инвазии, а затем приступить к неотложной противогельминтозной терапии.

Учитывая, что в большинстве случаев симптоматика аскаридозного гельминтоза протекает в латентной (скрытой) форме, рекомендуется регулярно проходить исследование у врача-паразитолога, хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя избавиться от гельминтов, пагубно воздействующих на организм, и снизить риск перенаселения пищеварительной системы, что чревато фатальными последствиями.