Болезнь эхинококкоз: стадии. Жизненный цикл эхинококка

Также эхинококками иногда называют сами кисты, которые эти гельминты образовывают в организме человека.

Симптомы и диагностика заболевания у человека

При эхинококкозе симптомы зависят от локализации кисты. К общим проявлениям болезни относятся:

  1. Высыпания по типу крапивницы. Причина — аллергия.
  2. Кожный зуд. Возникает при накоплении в тканях билирубина.
  3. Слабость.
  4. Снижение работоспособности.
  5. Непостоянная головная боль.
  6. Мелкие пятна на теле.
  7. Непостоянная гипертермия.

Если эхинококки локализуются в печени, то возможны следующие симптомы:

  1. Диспепсические расстройства (тошнота, рвота, плохой аппетит).
  2. Увеличение селезенки и печени.
  3. Наличие пальпируемого образования в области правого подреберья.
  4. Желтушность кожи. Причина — сдавливание желчных путей кистой.
  5. Потемнение мочи и осветление кала.
  6. Боль и тяжесть в правом подреберье.

Легочная форма заболевания проявляется болью в груди, одышкой, признаками интоксикации, кашлем и кровохарканьем. Иногда у больных развивается ателектаз или пневмония. Крупные кисты опасны тем, что деформируют грудную клетку и смещают органы средостения.

В случае поражения мозга наблюдаются очаговые и общемозговые симптомы в виде головной боли, тошноты, головокружения, рвоты и эпилептических припадков. Часто появляются зрительные расстройства, слабоумие, депрессия, бред и судороги. Страдает психическое состояние больных.

Признаками сердечной формы заболевания являются одышка, цианоз кожи, повышение давления, отеки, кашель и боль в области сердца. Чаще всего поражается левый желудочек. Последствиями могут быть хроническая сердечная недостаточность, аритмия, блокада, компрессия крупных артерий, ишемическая болезнь и внезапная сердечная смерть.

Для постановки диагноза понадобятся:

  1. УЗИ внутренних органов.
  2. Общие клинические анализы. При заражении эхинококками в крови повышаются СОЭ и уровень эозинофилов.
  3. Серологическое исследование (ИФА, РСК, РНГА).
  4. Анализ кала. Проводится для исключения другой глистной инвазии. В фекалиях больных яйца эхинококка отсутствуют.
  5. Ангиография (рентгенологическое исследование сосудов).
  6. КТ и МРТ.
  7. Эхокардиография.
  8. Электрокардиография.
  9. Исследование мокроты и сока 12-перстной кишки.
  10. Холангиография.
  11. Рентгенография.
  12. Диагностическая торакоскопия (осмотр грудной полости).
  13. Физикальный осмотр.
  14. Опрос.

Дифференциальная диагностика проводится с абсцессами и опухолями. При поражении кистами печени нужно исключить гепатит и цирроз.

Цикл развития возбудителя

В жизненном цикле ленточного червя обязательно присутствуют дефинитивные (окончательные) и промежуточные хозяева. В теле плотоядных зверей гельминты созревают до половозрелых особей. Далее происходит отделение члеников с яйцами через 46-90 дней с момента проникновения в организм. В целом внутри хищника паразит живет до 200 дней, после чего погибает.

Во внешней среде оторвавшиеся членики способны двигаться и выделять яйца наружу. При этом они способны отползать от экскрементов на расстояние 15-20 см и иногда способны заползать на стебли растений. Онкосферы (яйца) способны выжить при температуре от –30 до + 40 градусов. Продолжительность жизни онкосфер зависит от окружающей температуры, влажности и других факторов.

В дальнейшем через обсемененную почву, траву яйца попадают в организм травоядных животных. В кишечнике их них освобождаются личинки, которые проникают через стенки в кровеносное или лимфогенное русло. Далее разносятся по внутренним органам. В основном личинки локализуются в печени, легких, селезенке и сердце. Реже в других органах. Там проходят стадию созревания до пузыря. Киста может расти на протяжении нескольких лет. Растущие пузыри сдавливают не только пораженный орган, но и соседние: кровеносные сосуды, желчный проток и другие.

Читайте также:  У мужчин хламидиоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Длина взрослой особи паразита составляет 6 мм. На передней части гельминта находится сколекс и имеет на своей поверхности до 40 крючьев. С их помощью червь закрепляется на стенках кишечника окончательного хозяина. Тело паразита состоит из 3-4 члеников. Последний членик имеет матку и заполнен зрелыми яйцами. Их количество может доходить до 800 штук.

Размножение и продолжительность жизни 

Взрослая особь червя эхинококка живет в тонком кишечнике у собаки, лисицы, волка. Половозрелые паразиты оставляют яйца в кишечнике хозяина. Этот процесс происходит путем отделения членика с потомством.

Членики могут передвигаться, перемещаются в траву и почву. Разрыв пузыря способствует тому, что яйца эхинококка распределяются на большую территорию. Размер яйца составляет 35 микрометров, из-за чего невозможно сразу определить, присутствует ли инфицирование. Червь эхинококка формируется через 90 дней.

Размножение и продолжительность жизни 

Финна может размножаться бесполым путем. Внутри одной большой финны образуется множество маленьких, у которых формируются головки. Финна растет годами.

Имеет место случай, когда червь в стадии финны весом 50 кг жил в печени коровы. Зародыш формируется медленно. Финна спустя пять месяцев может достигать 10мм. Она перестает расти после 25-30 лет.

Способность к бесполому размножению – отличительная черта финны эхинококка. Пузырь, где хранятся яйца, очень плотный, он бывает заполнен жидкостью. Внутри него развивается новое поколение, формирующееся из головок будущих червей эхинококков.

На рисунке изображен эхинококк в процессе деления

Размножение и продолжительность жизни 

Чтобы особь эхинококка перешла к последней стадии развития, она должна попасть в тело хищника или собаки. Эхинококковые головки должны быть живы. Хозяева, которые кормят своего питомца свежим мясом и субпродуктами инфицированных животных, рискуют заразить его паразитами червя.

Бывает, когда инфицирование происходит после того, как собака съела останки туши павших травоядных либо скота. Червь эхинококка становится полностью сформированным спустя 3 месяца.

Человек для эхинококка представляет факультативного хозяина. В зависимости от места размещения пузыря, эхинококкоз может протекать без выраженных симптомов очень долго.

Порой, обращение к врачу происходит через пару лет после момента заражения. Ткани пораженного органа стремительно разрушаются и давят на соседние органы. Если содержимое пузыря выливается в полость тела — это означает множественное заражение эхинококком.

Размножение и продолжительность жизни 

Каждый кусочек ткани либо головки пузыря может прорастать в ткани и органы и образовывать новые пузыри. При эхинококке легких человек может погибнуть, если пузырь будет поврежден или разрушится. Наиболее эффективный и широко использующийся метод лечения эхинококкоза – операция.

В России распространенность эхинококкоза объясняется обилием крупного скота на фермах, а также пастушьих собак, пасущих домашних животных. Как правило, это крупные фермы в северных районах, где развито оленеводство.

Как распознать и вылечить болезнь

Самыми частыми очагами поражения являются легкие и печень. Но прослеживаются редкие случаи, когда паразит поражает другие органы. Заражение которых происходит при попадании личинки червя в большой круг кровообращения.

Человека сопровождает постоянная аллергия в форме крапивницы, в том месте, где находится очаг заражения. Клиническая картина сильно похожа с проявлением опухолевого процесса.

Для выявления заражения необходимо сделать эпидемиологический анамнез. В основном, проводят следующие мероприятия: УЗИ брюшной полости, ОАК, кровь на биохимию, анализы на эхинококк, КТ, серологические исследования.

Лечение заболевания проходит двумя способами: хирургическим и консервативным путем. Первый предполагает удаление кисты эхинококка, второй применение антипаразитарных препаратов.

Чтобы избежать заражения, необходимо тщательно следить за чистотой рук, употребляемых продуктов. Переносчиков эхинококков необходимо обрабатывать. Лучше предупредить болезнь, чем ее лечить.

ВконтактеFacebookTwitterGoogle+Одноклассники

Признаки поражения других органов и методы лечения

Гораздо реже мелкие личинки после прохождения печени и легочной ткани проникают в кровь, которой доставляются практически ко всем прочим органам. Медицине известны их попадание в мозг головы, почки, костные ткани, что не отменяет образование кисты. Отличительной особенностью при таком проникновении является невозможность незаметного развития, поскольку негативная реакция организма происходит практически сразу. В основном симптоматика симулирует развитие опухолевого процесса, возникают аллергические реакции.

Что касается эффективного лечения, оно возможно только при хирургическом вмешательстве. Оптимальный способ – эхинококкэктомия, при которой образовавшуюся кисту вылущивают, не нарушая при этом целостность оболочки.

Если же размеры кисты более значительные, проводится интраоперационная пунктуация и выкачивание содержимого пузыря. Образовавшуюся полость обрабатывают антисептиками, вставляют тампоны либо дренаж, проводят глухое ушивание.

Основная задача – препятствование попаданию содержимого кисты на рядом расположенные ткани, что позволит избежать диссеминации эхинококка. Если иссечь кисту из легочной ткани не представляется возможным, проводят клиновидную резекцию, пульмонэктомию или лобэктомию.  При заражении печени подход аналогичен. При невозможности иссечения опухоли печени, проводят долевую, краевую либо сегментарную резекцию. До оперативного вмешательства и после него проводят противопаразитарную терапию с назначением препаратов Альбендазол или Празиквантел.

Симптомы эхинококкоза

Когда поражается печень, заболевание проходит три стадии, каждая из которых характеризуется своей симптоматикой:

  1. Первая стадия. Глисты только попали в тело человека. Яйца паразитов инкапсулируются. Человек может жаловаться на тяжесть в правом боку после приема жирной пищи.
  2. Вторая стадия. Происходит нарушение в работе печени. Она не справляется с выведением токсинов. В результате этого снижается аппетит, падает вес.
  3. Третий этап. Наблюдается разрыв капсулы. Паразиты попадают вместе с токсинами в кровь и разносятся по всему организму. У больного появляются признаки отравления в виде тошноты, рвоты, повышения температуры.

Симптоматическая картина также проявляется в:

  • появлении высыпаний на кожном покрове;
  • быстрой утомляемости;
  • общей слабости;
  • головных болях;
  • снижении работоспособности.

В тяжелых случаях наблюдаются отек тканей, затруднение дыхания, распространение гноя в пищеварительный тракт.

Морфология

Размер взрослых эхинококков всего около 6 мм в длину. Это одни из самых мелких ленточных червей. По строению тела он не отличаются от других цепней, но его длина очень маленькая. Количество члеников в стробиле эхинококков не превышает 4 штук. Каждая последующая проглоттида (членик) соединяется с предыдущей частью, образуя по внешнему виду своеобразную цепочку. Последний фрагмент стробилы (тела) отличается от трех головных по размеру, он длиннее и является зрелым члеником. В нем содержится только матка, наполненная яйцами, и выводная клоака. Все остальные органы у зрелой проглоттиды атрофируются за ненадобностью.

Голова эхинококка или правильнее сколекс является начальным звеном червя, имеет 4 присоски и нарост в виде хоботка с разнокалиберными крючьями, расположенными в два ряда. Такое строение эхинококка позволяет ему внедряться в ткани и удерживаться в просвете кишок. В зоне сколекса также находится шейный отдел, который отпочковывает новые фрагменты по мере созревания и выведения из организма хвостовых члеников. По этой причине длина стробилы является постоянной и не изменяется.

Читайте также:  Как проводится лечение уреаплазмы у мужчин

Половая система

При эхинококкозе молодые проглоттиды до созревания проходят определенный цикл развития. Первый членик не имеет никаких внутренних органов, они формируются, только когда звено станет вторым по счету. В третьей проглоттиде уже содержится полноценная половая система. Она развита по гермафродитному типу и состоит из женских и мужских органов:

  • семенников;
  • матки;
  • двухлопастного яичника;
  • желточника;
  • половой клоаки;
  • семенного канала;
  • влагалища.

Строение эхинококка Такое строение возбудителя эхинококкоза позволяет осуществлять размножение внутри зрелых фрагментов. Для этого не нужны отдельно мужские и женские членики. Когда матка полностью заполняется, проглоттида уже становится четвертой по счету и яйца из нее выводятся в просвет кишечника. Затем отрывается и сам членик.

Морфология

Яйца паразита

Яйца эхинококка очень устойчивы и сохраняются в условиях неблагоприятной окружающей среды до полугода. Они содержат онкосферу и покрыты плотной оболочкой, которая их надежно защищает. Размеры яиц в биологии указываются в микронах, поэтому увидеть их можно только под микроскопом.

Пищеварение и чувствительность

Питаются эхинококки путем всасывания необходимых веществ всем телом. У них развит анаэробный обмен веществ и усилен их транспорт в организме. По этой причине фагоцитарный тип питания полностью удовлетворяет потребности гельминтов.

На заметку!

Пищеварительная система у червей отсутствует, а нервная представлена двумя головными ганглиями и 2 стволами, пронизывающими все тело, что обуславливает хорошую чувствительность взрослых особей.

Жизненный цикл, промежуточный и окончательный хозяин эхинококка

Весь цикл развития эхинококка предполагает наличие двух хозяев – человек и животное (чаще собака, реже кошки и домашний скот). Практически все виды паразитов предполагают временное обитание в животных и окончательное развитие эхинококка в организме человека. У эхинококка жизненный цикл эхинококка и схема миграции представляет обратную картину.

Окончательный хозяин – собака, кошка, а также представители крупного и мелкого рогатого скота. В организме животного может накапливаться несколько тысяч особей половозрелого состояния. То есть одна такая особь предполагает 2-7 мм в размерах, туловище состоит из головки с присосками и крючьями, и 3-4 члеников. В последнем членике накапливаются яйца (до 400 штук), а когда гельминт будет готов к размножению, этот членик отделяется и вместе с каловыми массами попадает в окружающую среду.

Жизненный цикл, промежуточный и окончательный хозяин эхинококка

Цикл развития эхинококка кратко на схеме:

Промежуточным хозяином сначала становится крупный и мелкий рогатый скот, например, овцы, свиньи и коровы, которым достаточно съесть зараженной яйцами глистов травы и стать новым обладателем эхинококка. И в организме таких животных чаще всего формируется кистозная стадия такой инвазии. Обычно именно зараженное мясо животных становится источником заражения и человека, и собаки. Таким образом, весь цикл развития эхинококка и схема замыкают свой круг.

Профилактика эхинококкоза

Царство (Zoa)

Царство (Zoa)

— Длина 2-3 м.

Основным методом профилактики является соблюдение личной гигиены и чистоты рук.

Подробно изучив, что такое эхинококк, а также симптомы развития заболевания, важно помнить, что недуг легче предупредить, выполняя рекомендации по мерам профилактики. С этой целью проводят особые ветеринарные мероприятия, чтобы предотвратить заражение животных. Также необходимо уделять особое внимание людям, находящимся в группе риска, то есть охотникам, работникам скотобоен, животноводам и другим.