Анкилостома у человека: симптомы, диагностика и лечение

27 апреля 2017, 12:55 Эксперт статьи: Блинова Дарья Дмитриевна 0 1,598

Что это такое?

Анкилостомидоз развивается у человека при условии заражения им личинками того или иного гельминта. Больной человек, в организме которого есть нематоды, не заразен для окружающих, так как для того, чтобы стать заразными, яйцам гельминта необходимо пройти определённый жизненный цикл.

В то же время яйца гельминта, паразитирующего в кишечнике у больного человека, попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями, и благодаря своей подвижности могут загрязнять окружающую почву. В почве они созревают в течение нескольких недель, но для этого должны быть благоприятные условия (повышенная влажность и тепло). Именно поэтому анкилостомидозы распространены в странах с жарким климатом, например, в Южной Америке, Африке, Австралии и т. д.

Пути попадания в тело человека заразных личинок — фекально-оральный и чрескожный. То есть в организм гельминт может попасть вследствие употребления плохо вымытых продуктов (ягод, фруктов, овощей), а также с грязными руками. Что касается некатора, то кроме фекально-орального пути попадания в тело человека, он также может проникать через кожу, когда человек ходит босиком по земле, или же выполняет сельскохозяйственные работы руками в почвах, заражённых нематодами. 

Причины анкилостомидоза у детей

Возбудителем является кривоголовка — нематода, обладающая изогнутым головным концом. Размеры самки до 16 мм. Взрослый червь находится в тонком кишечнике и двенадцатиперстной кишке.

При необходимых условиях яйца кривоголовки созревают во внешней среде через двое суток. Личинки также очень быстро созревают. Заражение осуществляется сквозь кожу, даже если она неповрежденная. Личинки попадают в кровеносные сосуды и таким образом — в легкие, где располагаются в капиллярах, а затем — в альвеолы. Вместе со слизью личинки поднимаются в дыхательные пути, откуда они могут удалиться наружу при кашле или попасть в пищеварительный тракт и зафиксироваться на стенках кишок. Через 4-6 недель они превращаются во взрослые особи, которые откладывают яйца.

Вероятен и другой путь заражения: через пищу. Анкилостомы питаются кровью, что у зараженного человека вызывает тяжелую анемию и истощение. Число паразитов у больного доходит до нескольких тысяч. При этом паразиты выделяют особый секрет, который подавляет свертывание крови. В результате могут возникнуть длительные кровотечения из-за поврежденной слизистой оболочки.

Часто черви вызывают микробную агрессию. Из-за передвижения по тонкому кишечнику появляются многочисленные эрозии слизистой оболочки. Личинки во влажной затененной среде способны выживать несколько недель. Солнечный свет губителен для личинок.

Симптомы анкилостомидоза у детей

На месте внедрения личинки появляются лимфангоиты, пиодермия, крапивница. Очень быстро в крови появляется эозинофилия. Начинает болеть живот, появляется понос. При этом наблюдаются головокружение, одышка, отеки, носовые кровотечения. У человека появляется желание есть мел, глину, землю. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. В запущенных случаях развивается асцит. В сердце появляется систолический шум, ЭКГ определяет патологические изменения.

Диагноз ставится после обнаружения яиц червей, наличия анемии, эозинофилии. Важно учитывать возможность сочетания анкилостомидоза с другими заболеваниями, особенно в эндемических очагах.

Лечение анкилостомидоза у детей

Анкилостомидоз лечится применением нафтамона, который принимается натощак за 1 час до завтрака 5 дней. Порошок нужно насыпать в 50 мл теплого сахарного сиропа, размешать и выпить в 1 прием. Средство нельзя применять при заболеваниях печени. Тимол применяют для лечения при назначении больному обязательной диеты, ограничивающей употребление жиров. Накануне нужно дать солевое слабительное. Утром в день лечения натощак принимают тимол в капсулах (4 г).

Лечение проводится 3 дня подряд. Можно повторить курс через 3 недели.

На ком паразитируют анкилостомы

Анкилостома питается исключительно кровью. Поэтому они стремятся проникнуть в организмы теплокровных животных и человека. Путей проникновения из почвы в организмы своих «хозяев» несколько, о чём мы расскажем несколько ниже. А паразитируют анкилостомы на собаках, кошках, кроликах, лошадях, свиньях и особенно крысах.

Анкилостома у человека приспособилась питаться в двенадцатиперстной, а также в тонкой кишке. Слизистая оболочка этих органов достаточно богата кровеносными сосудами, к которым они и прикрепляются. Длина анкилостомы – около полутора сантиметров, диаметр — около полумиллиметра. За одни сутки анкилостома выцеживает из человека до 0,4 мл крови.  А что уж говорить о колонии паразитов в организме?!

Двести анкилостом способны привести к потере крови в организме человека до тысячи миллилитров в день. Кстати, этим обуславливается тяжёлое заболевание инфицированных этим паразитом людей — малокровие. Прокусывая кровеносный сосуд, эти гельминты извлекают для себя питание. Для этого у них в полости рта имеются две пары мощных зубов.

Кроме того, слюна паразита содержит специальное вещество, противостоящее свертываемости крови. Это может явиться причиной другого тяжёлого заболевания — несвертываемости крови у человека.

Кишечная стадия

Она относится к классической симптоматике инвазии:

  • сниженный аппетит, нарушения вкуса и вкусовых пристрастий, когда хочется несъедобных вещей или непривычной еды;
  • цефалгия, помутнение в глазах и слабость;
  • гиперсаливация;
  • рвота и тошнота;
  • лихорадка и жар;
  • дезориентация и чувство дурноты.

Болевые ощущения практически везде: в животе, груди, легких и сердце, в правом подреберье, желудке; нарушения стула.

АД всегда снижается, отмечается сердцебиение, появляется шум в ушах, кожа бледнеет. Кишечная фаза наиболее тяжелая, поэтому присутствует яркая симптоматика. В крови к эозинофилии присоединяется сниженный гемоглобин, альбумин.

Важно! При попадании в ЖКТ анкилостома проходит очередную, уже 3 линьку. При этой трансформации выделяются токсические вещества, в результате которых может развиваться тяжелейшая аллергическая реакция

Симптомы анкилостомоза

Поскольку анкилостома у человека высасывает кровь из пищеварительного тракта, то одним из признаков инфицирования является анемия, то есть малокровие. Однако симптомы анкилостомоза на этом не ограничиваются. Проникновению паразита в организм человека также могут свидетельствовать и прочие симптомы, например:

  • неудержимая рвота и постоянная тошнота;
  • кровохарканье;
  • боли внизу живота;
  • сильная диарея.

Такая симптоматика типична для человека совершившего экзотическое путешествие, что значительно облегчает диагностику анкилостомоза. Однако существуют прочие не специфические симптомы заражения анкилостомой, например:

  • постоянный кашель;
  • сыпь кожного покрова;
  • зуд и жжение, особенно в местах, пробуренных личинками;
  • одышка;
  • боль в груди;
  • отсутствие интереса к еде;
  • общая слабость организма.

Важно знать, что если один человек в семье заражен паразитом, то вероятность заражения других членов очень высока. Если у пациента определяется дуоденальное инфицирование, то рекомендуется пройти диагностическое обследование всем членам семьи.

Анкилостомоз у собак

Анкилостомоз у собак. Анкилостомозом называют гельминтозную патологию, которая вызывается круглыми червями из рода Ancylostoma. Локализаций паразитирования этих возбудителей считается тонкий кишечник животных. Анкилостомы имеют небольшие размеры. На их головном конце находится мощно выраженная капсула. На переднем крае капсулы расположены 6 крупных зубов. Длина самок таких червей может достигать 22 мм. У самцов длина тела вдвое меньше.

Анкилостомоз у собак. Вначале происходит выделение яиц анкилостом с фекалиями инфицированных собак в окружающую среду. При наличии благоприятных условий через некоторое время из яиц появляются личинки. Они приобретают способность к заражению животных через процесс двукратной линьки. Это занимает примерно 6-8 дней. В организм собаки анкилостомы могут попадать как через рот, так и через кожные покровы.

Как правило, анкилостомы паразитирует в стенке тонкого кишечника. Однако отмечается попадание части личинок в большой круг кровообращения. В результате, они поражают многие органы и ткани. Это сопровождается возникновением органных кровоизлияний и образованием паразитарных гранул. После этого происходит гибель возбудителя.

Существуют данные о возможности внутриутробного заражения щенков. В организме собак анкилостома превращается в половозрелую особь. Длительность данного процесса составляет около 15 дней. Продолжительность жизни этого червя может достигать 100 недель.

Для яиц и всех стадий личинок анкилостом характерна чувствительность к высушиванию. Однако в местах с повышенной влажностью они могут сохраняться до 7 месяцев.

Клиническая картина заболевания

Анкилостомоз у собак. Проникновение личинок в организм собаки через кожу сопровождается развитием местной кожной реакции. При этом, как правило, развивается крапивница. Отмечается значительное травмирование слизистой кишечника половозрелыми особями. Также характерно развитие анемических расстройств. Это связано с питанием паразитов кровью.

Анкилостомоз встречается у собак любых возрастов. Внутриутробное заражение, в большинстве случаев, проявляется выраженной анемией и комой, развивающимися в течение 20 дней после рождения животных. У всех собак при анкилостомозе отмечается анемия. Также возможно появление общей слабости, отеков и угнетения собаки. На коже могут обнаруживаться явления дерматита. Как правило, причиной смерти животных является прогрессирующая слабость и выраженная бледность слизистых оболочек.

Симптомы и диагностика заболевания

В основе диагностики патологии лежат характерные клинические симптомы и обнаружение яиц анкилостом в кале. Постановка посмертного диагноза предусматривает наличие выраженных изменений в тонкой кишке и выявление половозрелых особей паразитов.

Лечение анкилостомоза у собак

Анкилостомоз у собак. Для лечения этой патологии можно воспользоваться нафтамоном и тениумом. Данные препараты рекомендуется давать животному с кормом. Лучше всего для этого подходит мясной фарш.

Также назначаются авермектины и бензимидазолы. Данные средства применяются для борьбы с аскаридозом. Однако при анкилостомозе они также эффективны.

Предусматривается лечение анемических расстройств. Для этого осуществляется переливание крови, назначение железосодержащих препаратов (ферродекс).

Читайте также:  Атипичная пневмония: формы, симптомы и признаки, диагностика, лечение

Профилактика анкилостомоза

Для предотвращения развития анкилостомоза рекомендуется проводить регулярную дегельминтизацию щенят-отъемышей. Взрослые животные подлежат такой обработке 1 раз в квартал. Предусматривается постоянное мытье полов и вольеров водой с добавлением обычной соли. Это способствует гибели личинок. Также можно применять раствор буры.

Анкилостомоз у собак. Черви Hookworms, которых обычно называют анкилостомами — Ancylostoma и Uncinaria наиболее распространенные паразиты кишечника у кошек (особенно у котят). Могут вызывать тяжелые заболевания, включая анемию и сильную диарею. Свое название они получили от английского Hook — крюк. Дело в том, что у них имеются специальные зубообразные крючки, которыми глисты прикрепляются к стенкам кишечника. Питаются черви кровью животного.

Профилактика анкилостомидоза

  1. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после туалета и перед едой, мытье ног при выполнении садово-огородных работ, тщательная обработка овощей, фруктов, ягод перед употреблением).
  2. Своевременное выявление симптомов анкилостомидоза, дегельминтизация и диспансеризация.
  3. Санитарная очистка объектов внешней среды и шахт от нечистот. Небольшие участки почвы, предположительно загрязненные личинками анкилостом и некатора обрабатывают поваренной солью и кипятком.
  4. Ежегодное медицинское обследование групп риска по заболеваемости анкилостомидозами (работники горнодобывающих предприятий, сельскохозяйственные работники и другие).

Лечение анкилостомидоза

Медикаментозная терапия

Лечение подразумевает уничтожение анкилостом и очищение организма от них. Чаще всего применяются препараты:

  1. «Альбендазол» — обладает низким токсичным воздействием и эффективен при многих видах гельминтозов. Лечиться необходимо от 1-го до 3-х дней.
  2. «Пирантел» — аналог «Альбендазола». Лечение продолжается от 1-го до 2-х дней.
  3. «Левамизол» эффективен против вида Ancylostoma duodenale, но имеет широкий перечень негативных воздействий на организм. Лечение длится 1 день.

После того как пациент пропил таблетки, необходимо повторить анализ испражнений. Если паразиты все еще присутствуют в организме, проводится еще 1 курс противопаразитного лечения. Для устранения анемии назначаются препараты, содержащие железо. Они помогут повысить гемоглобин. Также применяется фолиевая кислота, благодаря которой активизируется образование новых кровяных телец. Если анемия приобрела тяжелую форму, пациенту понадобится переливание эритроцитарной массы. Помните, что какие-либо препараты и процедуры назначает только врач.

Лечение анкилостомидоза

Средства народной медицины

Средства народной медицины – как дополнение к рецепту врача.

Медикаментозное лечение по рекомендации лечащего врача может дополняться средствами народной медицины. В отварах присутствует полынь, пижма, щавель, шалфей, ромашка и многие другие травы. Также применяются настойки на грецких орехах, луке и очистительные клизмы с молоком и чесноком. Эффективно борется с паразитами чабрец, поэтому на его основе готовиться лечебный квас. Понадобится 1 л березового сока, 2 столовые ложки чабреца и 10 г дрожжей. Компоненты смешиваются, помещаются в емкость и плотно закупориваются. Настаивается такое средство 1-ну неделю в холодном месте.

Профилактика

Профилактические мероприятия для защиты от заражения гельминтами заключаются в соблюдении личной гигиены и гигиены приготовления пищи. Воду из незнакомых источников следует кипятить или обеззараживать химическим путем. Для этого в путешествия нужно брать соответствующие препараты.

Путешественникам следует внимательно относиться к любым нехарактерным проявлениям, связанным с недавними поездками. Не помешают регулярные профилактические обследования людям, которые находятся в зоне профессионального или бытового риска и часто имеют дело с землей.