Анализы щитовидной железы на гормоны: нормы и расшифровка

Щитовидная железа – это орган эндокринной системы. Она продуцирует ряд жизненно важных биологических веществ и влияет на обменные процессы. Их недостаток и избыток пагубно отражается на всех системах организма. Каковы нормы гормонов щитовидной железы для различных категорий пациентов?

Что такое ТТГ?

Тиреотропин (ТТГ) – гормон, синтезируемый гипофизом головного мозга. Основная функция – регуляция по принципу обратной «отрицательной» связи количества гормонов щитовидной железы (трийодтиронина Т3 и тироксина Т4).

Регуляция осуществляется путём воздействия на специфические рецепторы эпителиальной ткани щитовидной железы. Рецептор тиреотропного гормона (серпентин) сопряжён с Gs-белком, который активизирует ферментативное превращение молекулы АТФ (источник энергии) в цАМФ – «вторичный внутриклеточный мессенджер», необходимый для распространения сигналов неспособных проникать сквозь клеточную стенку.

В результате повышения содержания цАМФ активируется прямое воздействие ТТГ на биосинтез Т3 и Т4.

Основная статья: Что такое ТТГ гормон, как правильно сдавать анализ

Строение тиреотропина

Данное биологически активное вещество представляет собой гликопротеин, имеющий молекулярную массу близкую к 30 000 и содержащий в своем составе по две субъединицы, в структуре которых различное количество аминокислотных остатков:

  1. α-субъединица, — 96.
  2. β-субъединица, — 112.

Связаны между собою структурные элементы при помощи нековалентной связи.

Интересно! Точно такая же α-субъединица имеется в составе целого ряда других гормонов человеческого организма: лютропина, филлитропина, хорионического гонадотропного гормона.

β-субъединица отвечает за осуществление специфической связи тиреотропного гормона с чувствительными к нему рецепторами, расположенными на поверхности каждой эпителиальной клетки щитовидной железы.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы

Чтобы выяснить, насколько велико количество в крови гормонов, вырабатываемых щитовидкой, важно своевременно провести полноценное обследование, в том числе выполнив необходимые анализы и развернутый анализ крови. При появлении первых признаков развивающегося заболевания, связанного с работой всей гормональной системы, требуется проведение различных исследований, способных отобразить результативность работы щитовидки и осуществление функции по выработке ею гормонов, необходимых для нормальной работы всего организма в целом.

Поводом для забора крови на анализ по определению уровня гормонов щитовидки являются:

  • низкий уровень железа в крови;
  • дислипидемия или повышение уровня содержания холестерина;
  • сбои в цикличности наступления менструаций у женщин;
  • нарушение эректильной функции или полная импотенция у мужчин;
  • резкий набор веса;
  • нарушения сердечной деятельности, проявляющиеся в виде аритмии;
  • нарушение физической и эмоциональной активности;
  • беспричинные, на первый взгляд, внезапные изменения температуры тела, потливость или зябкость;
  • учащение сердечного ритма;
  • пучеглазие;
  • увеличение размеров щитовидки;
  • диффузные изменения в структуре самой щитовидки.
Читайте также:  Симптомы и лечение токсоплазмоза у человека

Выработка гормонов щитовидки является одним из показателей сбоя в работе эндокринной системы и развивающегося заболевания. Для выявления имеющихся нарушений необходимым признано исследование крови на содержание гормонов щитовидки, которое проводится в условиях лаборатории и считается важной составляющей клинической процедуры.

Проведение данного анализа позволяет врачам определить:

  • уровень содержания гормонов;
  • причины бесплодия;
  • наличие заболеваний щитовидки у новорожденных.

С помощью данного исследования можно установить эффективность проводимой заместительной терапии при лечении гипо- и гипертиреоза, а также оценить функциональность гипофиза. Изучить метаболизм позволят такие анализы как ТТГ, Т3 и Т4.

Увеличена щитовидка, а гормоны в норме

Эндокринолог выявит изменение размеров органа уже во время осмотра пациента. Вне зависимости от того, что ТТГ и Т4, ТЗ в норме, в протокол обследования пациента входят:

  • анализ семейного анамнеза – особое внимание уделяется случаям медулярного рака у ближайших родственников;
  • УЗИ органа – с определением размера долей, наличия узлов, определения эхогенности тканей, качеством кровотока в органе;
  • биопсия узлов для определения их природы.

Если щитовидная железа увеличена, а гормоны в норме, орган не вызывает сдавления трахеи, эстетического дискомфорта, узлы доброкачественной природы, то пациент остается на диспансерном учете у эндокринолога. Периодичность обследования определяет врач.

Тиреотропный ТТГ

Это гормон, но не железы. Его значение – активировать работу щитовидки.

Он усиливает снабжение крови в железу и увеличивает поступление йода.

Его работу контролируют гормоны щитовидки. Уровень показателя меняется от времени суток.

Больше он выделяется в 2-3 часа ночи. Если у человека меняется режим сна, то нарушается синтез ТТГ.

Рекомендуем почитать: Признаки, если увеличена щитовидка

Норма гормона может повышаться или снижаться в зависимости от болезней.

  • Повышается:
  • Понижается:
  • от аденомы гипофиза;
  • недостаточности надпочечников;
  • психических патологий;
  • от приема медикаментов.
  • при токсическом, эндемическом зобе;
  • повреждение гипофиза из-за травмы головы.

В каждом возрасте свои нормы показателя:

Таблица нормы гормонов щитовидной железы у женщин:

  1. ТТГ – от 0,4 и до 4 мЕд/л;
  2. Т3 – в среднем 2,6 – 5,7 пмоль/л;
  3. Т4 – это показатель считается нормальным от 9 до 22 пмоль/л;
  4. Антитела к ТПО – показатель должен быть меньше 5,6 Ед/мл;
  5. Антитела к ТГ должны быть в рамках показателя 0-18 Ед/мл.
Читайте также:  Как проявляется энтеробиоз у детей и как его лечить

Следует учитывать, что показатель каждого гормона динамичен и может варьироваться в пределах установленных норм. Незначительное отклонение от этих границ еще не говорит о серьезных нарушениях. Часто на уровень гормонов влияет общее эмоциональное состояние пациента перед сдачей анализов. Также показатели зависят от возраста и пола человека. Правильно расшифровать анализы и выявить общее состояние органа, может только врач. Для более точной диагностики назначается УЗД.

Результат анализа классифицируется по одному из трех определений:

  • Гормоны щитовидной железы превышают норму (гипертиреоз).
  • Гормоны щитовидной железы ниже нормы (гипотиреоз).
  • Все гормоны в норме.

Любое нарушение щитовидки может быть первичным и вторичным. То есть дисфункция гормонов может произойти под влиянием других болезней, и их лечение приведет к нормализации работы органа. И, наоборот, нарушенная работа железы рискует спровоцировать болезни в других органах.

Показания гормонального анализа крови

В нашем организме такие гормоны как трийодтиронин, тиреотропин и тироксин вырабатываются благодаря работе щитовидной железы. Повышение их уровня в крови (гипертиреоз) или снижение (гипотиреоз) будет указывать на определенные нарушения в функционировании щитовидки.

Прежде чем сдавать анализы, необходимо врачу иметь веские показания к их назначению, а именно:

  • выявление у пациента гипертиреоза и/или гипотиреоза;
  • контрольное исследование, как при гипотиреозе, так и токсичном диффузном зобе;
  • задержка у детей умственного развития, а у подростков – полового;
  • сердечная аритмия;
  • зоб;
  • облысение или аллопеция;
  • бесплодие;
  • отсутствие менструаций или аменорея;
  • снижение либидо и/или импотенция.

В данном случае анализы на гормоны представляют собой специальные лабораторные тесты, с помощью которых врач может оценить степень функционирования щитовидной железы пациента.

Нормативы для взрослых

Т4 в большинстве случаев остается неизменным. Он стабилен даже при наличии в организме доброкачественной опухоли или коллоидального зоба. При нормальном содержании тироксина в женском организме цифры в бланке результатов должны быть 9-19 пмоль/л. Данный показатель является йодовой основой для формирования гормона Т3. Показатели этого гормона у женщины должны быть в пределах 2,62-5,69 пмоль/л. Норма гормонов щитовидной железы у женщин в период беременности значительно выше. Это связано с тем, что до определенного момента эндокринная система мамы работает за двоих, удовлетворяя тем самым запросы и малыша тоже. Гормоны щитовидной железы: норма у женщин, таблица ниже.

Расшифровывать полученные ответы, естественно, будет врач. Можно только слегка сравнить цифры со стандартами.

Читайте также:  Бельевые вши, их фото и отличительные особенности

Тиреотропный гормон при нормальной концентрации должен быть 0,2-3,2Мме/л. Превышение показателя свидетельствует о недостаточной работе щитовидной железы, низкие – о чересчур интенсивной секреции.

Нормативы для взрослых

Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы сравнение показателей мужчины и женщины приведено ниже в таблице.

Название гормона У мужчин У женщин
Т3 (пмоль/л) 2,6-5,72 2,6-5,72
Свободный Т3 (нмоль/л) 1,24-3,23 1,24-3,23
Общий Т4 (нгр/дцл) 0,8-2,1 0,8-2,1
Свободный Т4 (нгр/дцл) 5,31-10 4,23-12,99
Общий ТТГ (мкМЕ/млл) 0,4-4 0,4-4
Кальцитонин (пмоль/л) 0-2,46 0-1,46

Тироксинсвязывающий глобулин

Тироксинсвязывающий глобулин (ТСГ) — это гликопротеин с молекулярным весом 54 000 дальтон, состоящий из одной полипептидной цепи. Он является одним из трех белков-носителей тиреоидных гормонов, как тироксина (Т4), так и 3,5,3′-трийодтиронина (Т3); кроме него белками-носителями тиреоидных гормонов являются тироксин-связывающий преальбумин (ТСПА) и альбумин. Хотя ТСГ присутствует в значительно меньших количествах, чем альбумин и ТСПА, он обладает значительно большим сродством к тиреоидным гормонам и поэтому является главным из связывающих белков. У здоровых людей только до % всего присутствующего в сыворотке Т4 находится в свободном (несвязанном) виде. Связанный Т4 распределяется среди связывающих белков следующим образом: ТСГ 70 — 75%, ТСПА 15 — 20% и альбумин 5 — 10 %.

Как определить уровень гормонов

Для оценки работы щитовидной железы или при наличии одного или нескольких симптомов дисбаланса гормонов, эндокринолог назначит анализ крови. Пред сдачей анализа на гормон Т4, Т3, ТТГ, необходимо подготовиться:

  • за месяц перестать принимать гормональные препараты;
  • за два дня исключить препараты, которые содержат йод;
  • исключить физические нагрузки за два дня;
  • постараться не нервничать;
  • за 12 часов прекратить прием пищи, можно пить только воду
  • сдавать анализ на гормон нужно натощак, с утра;

Более показательным будет анализ на свободный т4 в динамике, сдавать его необходимо раз в месяц на протяжении полугода.

Список литературы

  1. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 487 c.
  2. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. – М.: Газетный мир, 2013. – 128 c.
  3. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. – М.: Феникс, 2009. – 256 c.

Ольга Мелихова

⚕️Мелихова Ольга Александровна – врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.