Анализ на токсоплазмоз и как сдавать кровь: расшифровка

Токсоплазмоз наиболее опасен для женщин, вынашивающих ребенка, поскольку представляет собой риск как для будущей мамы, так и для плода. Поэтому, проводя анализ на токсоплазмоз при беременности или ее планировании, можно свести к минимуму вероятность развития патологий у плода и сохранить здоровье матери.

Суть заболевания

Токсоплазмоз относится к инфекционным заболеваниям, которые вызваны простейшими патогенными микроорганизмами (токсоплазмами). Переболеть этим недугом можно всего один раз, после чего в организме человека вырабатываются стойкие антитела к паразитам на всю оставшуюся жизнь. Во многих случаях заболевание протекает без клинических проявлений и внешне не влияет на жизнедеятельность человека. Некоторые люди могут даже не подозревать о том, что они инфицированы. Довольно редко встречаются осложненные проявления различных видов токсоплазмоза, поражающие нервную систему, дыхательные пути и органы зрения больного.

Заболевание входит в ряд внутриутробных заражений наряду с герпесом, краснухой и цитомегаловирусной инфекцией. Для женщин, которые планируют беременность или уже носят в утробе малыша, проверка на наличие токсоплазмоза является обязательной. Эти простейшие микроорганизмы могут быть переданы от матери малышу и создать много трудностей при вынашивании плода. При этом заболевание часто становится первопричиной развития патологий у будущего ребенка.

Какими методами устанавливают уровень IgG?

Для изменения количества IgG в современной медицине применяются следующие методы:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция)
  • ИФА (иммуноферментный анализ).

Начальный этап диагностики с использованием данных методов заключается в исследовании крови на содержание антител класса G к паразиту Toxoplasma gondii.

Если анализ показал наличие в крови этих антител (иначе говоря, в титре, превысившем установленную норму, обнаружены иммуноглобулины), следует проделать дополнительные тесты, которые продемонстрируют уровень активности токсоплазмы:

Исследуют авидность (уровень «сцепления») IgG и делают дополнительный анализ (ПЦР): выявляют содержание чужеродной ДНК в биологических жидкостях (кровь, моча, пот и слюна). Применение полимеразной цепной реакции даёт возможность выявить даже минимальное количество токсоплазмы.

Проверяют сыворотку на предмет наличия ещё одного иммуноглобулина – IgM – реагирующего на заражение в первые же часы после попадания инфекции в организм.

Зачем нужно сдавать анализ

Самостоятельно выявить токсоплазмоза невозможно

Если анализ на токсоплазмоз положительный при беременности, ничего хорошего в этом нет. Данное заболевание способно привести к развитию необратимых процессов в организме ребенка. Заражение патологией происходит через контакт с кошками.

В их организм яйца токсоплазм проникают посредством употребления сырого мяса. Опасные микроорганизмы могут находиться в овощах и ягодах. Во избежание заражения, специалисты призывают правильно обрабатывать употребляемую продукцию, в частности, поддавать ее термической обработке.

Токсоплазмоз – опасное заболевание, самостоятельно выявить его невозможно. Специальные диагностические мероприятия позволят определить стадию патологии и подобрать оптимальную схему лечения. В чем заключается опасность болезни?

Зачем нужно сдавать анализ

В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, и проявляет себя только спустя несколько месяцев. Это очень опасно для новорожденных детей.

Во избежание серьезных отклонений, беременная женщина должна сдавать анализ на токсоплазмоз. Это позволяет выявить недуг в 70% случаев и обезопасить тем самым жизнь ребенка.

Если токсоплазмоз igg положительный при беременности, необходимо начинать незамедлительную лечебную терапию. Современные технологии позволяют в точности определить момент заражения, что позволяет подобрать максимально эффективную методику лечения.

Наиболее надежным способом определения заболевания является анализ ИФА (иммуноферментый), а вспомогательным — ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Как сдают анализ

Сдача крови из вены

Утром сдают кровь из вены. Вариантов расшифровки анализа на токсоплазмоз существует только три:

  • отрицательный, 6,5МЕ/мл, когда авидность высокая (хотя при некоторых обстоятельствах такая цифра указывает на начальный этап развития болезни);
  • вероятность, 6,5-8,0МЕ/мл (данные цифры чаще говорят о наличии болезни чем о ее отсутствии);
  • положительный, более 8,0 МЕ/мл (точное наличие болезни).
Читайте также:  Народные средства от глистов — избавьтесь от гельминтоза

Очень часто болезнь, поражающая организм человека, протекает абсолютно бессимптомно. Но стоит отметить, что иммунитет от недуга есть, и он проявится в тесте как высокая авидность. К большому счастью, результаты данной процедуры способны также показать, когда именно переболел человек.

Беременную женщину, которой больше всех грозит данная проблема, может ввергнуть в панический ужас положительный результат, но стоит отметить, что болезнь можно вылечить. Безусловно, ранняя диагностика токсоплазмоза и начало лечения сыграют главную роль.

Конечно же, будет намного лучше перед планированием беременности все же провериться на присутствие антител IgG в крови к токсоплазмозу. Исследуют кровь медики неспроста, они высчитывают уровни иммуноглобулинов IgG и IgM. Иногда тест придется сдать вторично для проверки.

Результаты теста

После того, как были рассмотрены факторы крови IgG и остальные, на основе диагностических методов токсоплазмоза определяют авидность. Норма показателей igg и igm позволяет выявить точные результаты. Прочные связи между антителами относят к показателям первого класса, но если авидность человека низкая, то угроза может повыситься до второго класса.

Чаще всего проверяют авидность маркеров IgG, поскольку именно эти антитела позволяют указать длительность протекания болезни. Результаты такого теста определяют не только наличие токсоплазмы, но и позволяют определить уровень риска для плода. Норма IgG может показывать разную авидность: низкую, с индексом до 30%; среднюю – до 40% и высокую при показателях выше 40%.

Результаты, показывающие высокую авидность, будут свидетельствовать о наличии иммунитета к недугу и отсутствии инфекции. При таком маркере инфекция не страшна плоду и матери. Средняя авидность указывает на возможный риск, поскольку при таких показателях инфекция может быть как в активной форме, так и в качестве недавно перенесенного заболевания. Низкая авидность антител всегда указывает на наличие болезни в активной форме. В таком случае болезнь несет риск для здоровья ребенка.

Способы анализа крови на токсоплазмоз

Единственными точными и быстрыми в получении результатов методами диагностики токсоплазмоза являются ПЦР и ИФА анализы крови.

Данные виды исследований крови позволяют не только определить наличие антител к токсоплазме в крови (что говорит исключительно о носительстве микроорганизмов, но не болезни), но и выявить само заболевание.

Огромным преимуществом ПЦР и ИФА исследований крови является их быстрый срок выполнения. Сама процедура забора крови не занимает более 5 минут, а исследование биоматериала под микроскопом с последующей интерпретацией результатов длится не более одного рабочего дня.

При необходимости можно пройти экспресс-анализ крови на токсоплазмоз, при котором результаты исследования можно будет получить на руки уже через 3-4 часа после проведения забора крови.

ПЦР-анализ

ПЦР-анализ позволяет обнаружить в крови ДНК патогенных микроорганизмов, в данном случае — микроорганизма Toxoplasma gondii, являющегося возбудителем заболевания токсоплазмоз у человека. Данный метод диагностики настолько чувствителен и точен, что способен обнаружить даже ничтожно малое количество возбудителя заболевания в крови.

ПЦР анализ крови на токсоплазмоз

Материалом для проведения ПЦР-анализа на токсоплазмоз может выступать не только кровь, но также моча, мокрота, слюна и даже околоплодные воды. Однако в подавляющем большинстве случаев для проведения данного метода исследования берут венозную кровь, позволяющую наиболее достоверно определить наличие заболевания у больного.

Огромным недостатком данной процедуры является низкая доступность. Большинство государственных поликлиник Российской Федерации не имеют оборудования для проведения ПЦР-исследования.

Расшифровка ПЦР-анализа на токсоплазмоз:

Способы анализа крови на токсоплазмоз
  • обнаружен фрагмент ДНК микроорганизма Toxoplasma gondii — острый процесс заболевания (первичное заражение);
  • фрагмент ДНК микроорганизма Toxoplasma gondii не найден — заболевание отсутствует.

Анализ крови на антитела (видео)

ИФА-анализ: антитела, авидность и нормы

Аббревиатура «ИФА» расшифровывается как «Иммуноферментный анализ». При его выполнении определяются антитела lgM и lgG в сыворотке крови, а также оценивается авидность антител lgG. Под авидностью подразумевается стабильность кооперации между комплексом антигена и антитела.

Читайте также:  Анализ крови на лямблии – расшифровка: норма и патология

Если говорить совсем просто, то ИФА-анализ позволяет увидеть специфические комплексы белков, вырабатывающихся организмом в ответ на заражение токсоплазмозом.

Расшифровка результатов ИФА анализа на токсоплазмоз

Расшифровка ИФА-анализа на токсоплазмоз по антителам:

  • антитела lgG: до 9,0 ед./мл — отрицательный результат, 10-11 ед./мл — сомнительный результат, >12 ед./мл — положительный результат;
  • антитела lgM: до 0,8 AI — отрицательный результат, 0,9-1,0 AI — сомнительный результат, >1,1 AI — положительный результат;
  • антитела lgA: <0,8 R — отрицательный результат, 0,8 <= R < 1,1 — сомнительный результат, R >= 1,1 — положительный результат.

Расшифровка результатов ИФА-анализа по авидности:

  1. Авидность ≤40% — острый первичный токсоплазмоз, при наличии беременности требуется срочное выполнение исследования ПЦР.
  2. Авидность 41-59% — результат является недостоверным, требуется повторное проведение анализа через две недели.
  3. Авидность ≥60% — имеется иммунный ответ к токсоплазме, возможна хроническая форма болезни, однако первичный токсоплазмоз исключен полностью.

Токсоплазмоз и беременность

Очень опасным считается токсоплазмоз в период вынашивания ребенка. Для исключения риска развития осложнений доктора настаивают на том, чтобы беременные женщины сдавали анализ на присутствие токсоплазмоза в крови.

Обратите внимание! В указанном случае риск проникновения инфекции в плод зависит от срока беременности.

Если заражение женщины в период вынашивания ребенка произошло, то появляется риск возникновения таких осложнений, как:

  • выкидыш;
  • роды на слишком ранних сроках;
  • нарушение функционирования нервной системы у плода, появление заболеваний органов зрения и печени.

Анализ на токсоплазмоз является обязательным при беременности – вовремя выявленная и устраненная инфекция исключит возможность появления ребенка с врожденными заболеваниями (желтухой, гидроцефалией, микроцефалией).

Материалы отправляются на исследование несколько раз: при планировании беременности и несколько раз на плановых обследованиях. Точное количество анализов согласуется по рекомендациям наблюдающего врача (они могут различаться в зависимости от успешности процесса лечения, наличия ранее этой инфекции в крови, индивидуальной реакции организма).

В некоторых случаях анализ на токсоплазмоз следует сдать незапланированно – если у пациентки начали проявляться симптомы, которые свидетельствуют о попадании инфекции. К ним относятся:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов;
  • лихорадка, озноб;
  • снижение аппетита, нарушение памяти;
  • мышечные и головные боли;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • приобретение желтоватого оттенка кожи;
  • проявление сыпи и покраснений на коже;
  • проявление нервозности, стресса, апатии.

Особое внимание врачей уделяется токсоплазмозу во время беременности. Риск передачи токсоплазмы от матери плоду высок в случае, если женщина заразилась во время беременности. Важно также время заражения беременной женщины токсоплазмозом: заражение в первом триместре дает более тяжелые последствия (вплоть до выкидыша), чем заражение в третьем триместре беременности. Если женщина болела токсоплазмозом до зачатия ребенка, риск заражения плода минимален.

Анализ на токсоплазмоз. Глазная форма токсоплазмоза, как правило, является следствием врожденного токсоплазмоза с поздними проявлениями (у подростков и молодых людей). Основными симптомами глазного токсоплазмоза являются:

  • Боли  в глазах.
  • Снижение остроты зрения.
  • «Туман» перед глазами.
  • Ощущение «вспышек» перед глазами.
  • Слепота.

Распространенная форма токсоплазмоза без поражения глаз и головного мозга, как правило, развивается у людей с  очень слабым иммунитетом (поздние стадии СПИДа, после длительных курсов химиотерапии и т.д.) Проявления этой формы токсоплазмоза различны, так как обусловлены воспалением сердечной мышцы (миокардит), легких (пневмонии), мышц (миозиты) и т.д. Воспаленные органы могут перестать функционировать, что угрожает жизни больного.

Диагностика токсоплазмоза: внутрикожная аллергологическая проба

Иногда используют аллергологическую пробу с токсоплазмином для выявления специфического иммунитета к возбудителю. Положительная проба свидетельствует о высоком иммунитете к токсоплазмозу, что говорит о ранее перенесенном заболевании. Токсоплазмин (аллерген для пробы) получают из лабораторных мышей, предварительно зараженных Toxoplasma gondii. Пробу не проводят детям до 2-х лет и лицам старше 65 лет, так как из-за особенностей возраста возможно появление ложных результатов.

Диагностика инфекции методом ПЦР

Большинство способов обнаружения токсоплазмоза имеют свои особенности. Зачастую точность постановки диагноза зависит от многих нюансов и представляет некоторые трудности. Ранее считалось, что для выявления инфекции достаточно выделить ее возбудителя из биологического материала пациента, либо определить его взаимодействие с иммунной системой.

Но сколько ни сдавай анализы, ни один из выше перечисленных методов исследования не позволяет достоверно установить степень влияния паразитоза на организм. Наиболее точным чувствительным считается метод диагностики при помощи ПЦР на токсоплазмоз.

Для исследования могут быть использованы такие биологические материалы, как:

Суть проведения анализов на токсоплазмоз при помощи полимеразной цепной реакции заключается в обнаружении ДНК и РНК возбудителя. Метод ПЦР позволяет выявить генетический след паразита при микроскопном исследовании любого количества биологической жидкости и любых клинических образцов.

  • Отрицательный результат. Говорит об отсутствии токсоплазмы в организме либо латентной форме течения.
  • Положительный результат. Означает острую фазу развития болезни.

Для проведения исследования методом ПЦР необходимо воздержаться от приема антибиотиков, иначе результат анализа будет искажен.

Такой метод диагностики назначается для определения активности инфекционных агентов у беременных и лиц с супрессивным иммунитетом. При вынашивании ребенка позволяет снизить риск заражения плода. Кроме этого, используется для дифференцирования диагноза при наличии тяжелых сопутствующих патологий.

Метод ПЦР считается самым достоверным способом выявления TORCH-инфекций, но, к сожалению, используется не повсеместно. Сложность процедуры влияет на цену обследования. К тому же, проводят его в основном в больших центрах. Одним из них считается сеть диагностических лабораторий Инвитро.

АЛЕКСЕЕВ Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

Острый приобретенный токсоплазмоз

Острые формы заболевания распознаются редко. Сначала токсоплазмы попадают в регионарные лимфатические узлы, где вызывают их гиперплазию (увеличение). Лимфоузлы на ощупь мягкие, они спаяны с окружающими тканями и безболезненны.В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления

Возможно возникновение розеолезно-папулезной сыпи (в виде узелков и воспалительных пятнышек), а также увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия).Чаще всего поражаются затылочные и шейные лимфоузлы, но возможно вовлечение в процесс паховых, подмышечных и лимфоузлов, находящихся в брыжейке кишечника

Из лимфатической системы токсоплазмы проникают в кровь и разносятся по органам. При поражении головного мозга отмечается различная неврологическая клиническая картина (двигательные и зрительные расстройства, нарушения чувствительности, головокружения).

Если поражаются задние столбы спинного мозга, возникает тянущая боль при случайном движении по ходу нервов. В случае вовлечения периферических нервов наблюдаются боли и онемение рук и ног по ходу нервов, изменение болевой чувствительности.

Церебральные симптомы наблюдаются при энтефалите, менингоэнцефалите и эпендимоэнцефалите (эти состояния могут развиться на фоне токсоплазмоза). В патологический процесс вовлекаются мозговые оболочки, что приводит к их воспалению и повышению внутричерепного давления.

В этих случаях возникают следующие характерные симптомы: напряженность затылочных мышц; сложность пригнуть голову к груди; рвота, сопровождающаяся головной болью и не приносящая этом жалобы на головные боли, как правило, диффузного, разлитого характера.

Эти симптомы часто заставляют врача предполагать наличие опухоли головного мозга. К перечисленным проявлениям могут добавляться сосудистые кризы, неустойчивость психики с изменениями характера.

Способы инфицирования токсоплазмозом

Заражение от человека к человеку невозможно. Первопричиной инфицирования являются домашние любимцы – коты. Именно кишечная среда этого животного является благоприятной средой для размножения микроорганизма. Во время испражнения зараженные коты выделяют такую форму спор токсоплазмоза, как ооцисты. Их могут проглотить другие животные, став временными носителями. Инфекция может попасть на растения, в том числе овощи. Поэтому заразиться можно при тесном контакте с кошками, невыполнении личных гигиенических норм, употребляя неправильно обработанное мясо, немытые овощи и фрукты.

Способы инфицирования токсоплазмозом