Анализ на хламидии у женщин: как сдавать хламидиоз, что это такое

Мазок на заболевания урогенитальной сферы — один из самых распространенных и информативных методов анализа в современной медицине. С его помощью можно выявить не только банальные воспаления, но и предупредить развитие онкологических заболеваний. Несмотря на надежность и доступность метода, не все женщины осознают необходимость регулярного посещения гинеколога и сдачи анализов и нередко обращаются к врачу только в запущенных случаях.

Хламидиоз при беременности

Хламидиоз и беременность – эта тема волнует многих беременных и семьи, планирующие беременность. Хламидии (Chlamydia) – род микроорганизмов сем. Chlamydiaceae (порядок Chlamydiales), объединяющий неподвижных коккоподобных внутриклеточных паразитов, живущих на слизистых оболочках преимущественно мочеполовой системы (Chlamydia trachomatis), в более редких случаях — на конъюнктиве глаза (конъюнктивит и трахома). Такие варианты хламидий, как Chlamydia pneumonia Chlamydia psitachi способны также поселяться в легких (бронхиты и пневмония) и в лимфатических узлах (доброкачественный лимфоретикулез или болезнь кошачьих царапин). 

Особенностью хламидийной инфекции является, во-первых, частое латентное течение, когда болезнь никак не проявляет себя, и только обострения приводят к появлению выделений слизисто-гнойного характера, иногда тянущих болей внизу живота. В последнее десятилетие урологи и гинекологи буквально все проблемы, возникающие во время беременности, стали связывать с хламидиями. Здесь имеет место явная гипердиагностика этой половой инфекции, созданная фармацевтическими гигантами, нуждающимися в рынках сбыта антибиотиков. Опасность внутриутробного поражения эмбриона и/или плода представляют исключительно половые хламидии. В то же время, половые хламидии не вызывают заболеваний бронхов и легких.

Анализ на хламидии. Полезные сведения по подготовке

Одним из заболеваний, передающихся половым путем, является хламидиоз.

Инфекция опасна тем, что она может несколько лет протекать бессимптомно, но при этом разрушать клетки организма человека и вызвать серьезные нарушения.

Хламидиоз диагностируют у представителей обоих полов. Какие неприятности несет в себе данное заболевание и как берется у женщин анализ на хламидии, рассказывается в статье.

Что такое хламидиоз?

Хламидийная инфекция вызывается бактериями Chlamydiatrachomatis. При попадании в благоприятную среду — в человеческий организм — хламидии сразу же начинают свое активное размножение в слизистой, и всего через несколько часов уже начинают свое пагубное действие на клетки.

Наибольшему негативному влиянию хламидий подвергается мочеполовая система человеческого организма. Очень часто нарушение репродуктивной функции вызвано именно Chlamydiatrachomatis. У женщин, прежде всего, подвергаются поражению матка, маточные трубы и придатки. Хламидии провоцируют различные воспалительные и другие заболевания органов малого таза.

Помимо урогенитальных инфекций, хламидии могут вызывать также заболевания суставов, горла, глаз и других органов. Это объясняется тем, что они могут проникать и перемещаться в крови и лимфе.

Кроме полового пути передачи хламидийная инфекция также может передаваться и с внешней среды, однако риск такого заражения невысок. А вот новорожденному от инфицированной матери во время родов хламидиоз передается в более 50% случаев. Поэтому всем, кто планирует беременность и уже беременным женщинам врач назначает анализ на хламидиоз.

Признаки хламидиоза у женщин

Чаще всего хламидиоз никак себя не проявляет продолжительное время (несколько месяцев или лет), но некоторые его симптомы можно заметить после 7-15дней после заражения.

У женщин это могут быть:

  • необычные выделения из влагалища с неприятным запахом;
  • болезненные менструации;
  • ощущение жжения в области половых органов;
  • боль внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • субфебрилитет.

Чаще всего описанные симптомы проявляются вместе с общим недомоганием.

Виды анализов на выявление хламидий у женщин

Биоматериалом, в котором можно выявить Chlamydiatrachomatis у женщин, может быть:

  • кровь;
  • моча;
  • слюна;
  • конъюнктивная жидкость;
  • мазок или соскоб из влагалища.

Выбор вида исследования зависит от локализации заболевания и от других факторов, которые предварительно оценивает врач.

Рассмотрим, какие бывают анализы на хламидии, их преимущества и недостатки:

  1. Метод иммунохроматографии. Самый доступный и быстрый способ определения наличия хламидий в организме. Но несмотря на то что его делают за 15 минут, его точность составляет не более 25%. Такой экспрес-тест пациент может самостоятельно приобрести в аптеке. Биоматериалом для его проведения в домашних условиях является моча. В лечебных учреждениях данный анализ рекомендуют редко из-за его низкой информативности.
  2. Цитоскопический способ. Назначают женщинам только в острой стадии заболевания, поскольку при хронической форме он не информативен. Для проведения исследования берется соскоб из влагалища, шейки матки или уретры. Биоматериал помещают в метанол или ацетон, под влиянием которых хламидия изменяет свой цвет и обнаруживается под микроскопом. Но точность этого анализа низкая – не более 15%. Единственным плюсом является то, что его в большинстве случаев проводят бесплатно.
  3. Иммуноморфологический метод. Заключается в определении антигенов бактерий. Для проведения анализа требуется взять мазок из уретры или из цервикального канала. Данная процедура назначается как при острой, так и при хронической форме заболевания при бесплодии или при беременности с отягощенным акушерском анамнезе. Точность такого вида исследования – 50%.
  4. Иммуноферментный анализ. Осуществляется для определения стадии заболевания и оценки эффективности проводимого лечения. Данный анализ крови имеет точность 60%. Его проведение целесообразно не ранее чем через 1-3 недели после проникновения в организм инфекции, когда начинается активная выработка антител к Chlamydia trachomatis.
  5. Микробиологическое исследование. Посев врачи рекомендуют в случае выраженных симптомов заболевания. Это один из наиболее точных (около 90%), но и дорогих методов диагностирования хламидиоза. Он позволяет наиболее точно определить тактику лечения болезни. Результат анализа готов через неделю.
  6. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). На сегодняшний день является наиболее точным в выявлении многих вирусов и бактерий, в том числе и хламидий. Для его проведения у женщины берут соскоб из уретры или цервикального канала, а также с конъюнктивы и десневого кармана. Результат известен через 24 часа.
Читайте также:  Мазь от чесотки для человека — обзор самых эффективных

Мазок на флору у женщин. Мазок со слизистой влагалища на чистоту – расшифровка результатов, как подготовиться, зачем производят? Нормальные показатели микрофлоры влагалища.

Мазок на флору у женщин – лабораторное исследование, определяющее виды бактерий, которые присутствуют во влагалище. Это самый распространенный и простой метод выявления воспалений и ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем).

Исследование абсолютно безболезненное. Оно производится во время обычного гинекологического осмотра. Врач берет материал одноразовым шпателем со стенок влагалища и шейки матки. Содержимое влагалища (влагалищный секрет) наносится на стекло. В лаборатории материал окрашивают, для того, чтобы бактерии стали четко различимы.

Виды анализов на хламидии

Диагностика хламидиоза проводится по нескольким направлениям.

Культуральный анализ

Исследование биоматериала с помощью посева, выделение культуры возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. В ходе анализа изолятом хламидий заражают чувствительные клетки. Затем к ним добавляют ростовую среду, в которой содержится антибиотик. Инфицированные культуры клеток инкубируют при температуре +36 оC в течение пяти дней. В зависимости от подавления инфекции определяют чувствительность к антибиотику. Посев на хламидии используют при оценке эффективности антибактериального лечения, к недостаткам метода относят трудоемкость процесса и длительность приготовления.

Цитологическое исследование мазка

Метод информативен только при острых формах заболевания. Клиническим материалом для исследования служат эпителиальные соскобы. В ходе исследования биоматериал подвергают воздействию фиксирующих средств и окраске. Под воздействием реагентов препараты выявляются под световым микроскопом.

Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ)

Выявление антигенов хламидий с помощью люминесцентного микроскопа. Метод основан на свойстве антител отличаться друг от друга яркостью свечения, при этом включения хламидий выделяются на фоне цитоплазмы клеток. Этот метод недостаточно чувствителен при бессимптомном течении заболевания.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Метод, основанный на обнаружении специфичных антител к хламидиям в исследуемых пробах. Позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность антибактериального лечения. Так, выработка антитела IgM к Chlamydia trachomatis – маркер острой стадии процесса. При прогрессировании заболевания и переходе его в хроническую форму появляются антитела IgA, затем IgG.

Расшифровка иммуноферментного анализа представлена в таблице.

Стадии заболевания

IgM

IgA

IgG

Острая

50–3200

50–1600

100–6400

Хроническая

До 200

Менее 50

100–1600

Обострение

Менее 50

50–400

100–51200

Выздоровление

Менее 50

Менее 50

100–400

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Метод выявления фрагментов ДНК возбудителя, который позволяет подтвердить присутствие чужеродного микроорганизма в организме с точностью до 90­-95% и определить, что это за микроорганизм. Для анализа могут быть взяты образцы ткани, крови, мочи, других биологических жидкостей. У женщин берут эпителиальный соскоб из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки. У мужчин используется мазок из уретры, секрет предстательной железы, эякулят. Если поражены глаза, исследуется соскоб с конъюнктивы. Для исключения ревматического поражения костно-суставной системы исследуют суставную жидкость.

Читайте также:  Могут ли быть вши на нервной почве у ребенка?

Используют специальные устройства – амплификаторы для умножения ДНК. Когда количество ДНК оказывается достаточным, выясняют, есть ли в пробе фрагменты ДНК, характерной для возбудителя инфекции. Оценку проводят методом электрофореза или с помощью меченых фрагментов ДНК. В норме генетический материал хламидий не обнаруживается.

Хламидии занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями.

Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным. Количественная оценка в динамике позволяет определить активность возбудителя и эффективность проводимой терапии.

Экспресс-диагностика

Для экспресс-диагностики используют иммунохроматографические тесты, действие которых основано на использовании флуоресцентных маркеров, при этом присутствие ДНК хламидии в пробе определяется уже в реакционной пробирке.

Выявить хламидии позволяет комплексный подход. При этом важно учесть, сколько делается анализ. Как правило, после получения результатов ПЦР (обычно готовы спустя 4 дня после сдачи), назначают дополнительные исследования – культуральный посев и иммуноферментный анализ. Результаты исследования индивидуальны для разных типов инфекции, их расшифровкой и определением характера лечения должен заниматься только врач.

Подготовка к анализам на хламидии

Перед тем как сдавать мазок ПЦР на хламидии, необходимо ознакомиться с некоторыми правилами и рекомендациями. Их выполнение позволит получить верный результат.

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала.

Так как для проведения ПЦР-диагностики хламидиоза применяют специально предназначенные тест-системы, сдаваться мазок должен только при соблюдении определенных условий:

  • исследуемая личность должна воздержаться от мочеиспускания на протяжении трех часов до момента забора материала;
  • в течение трех дней до предстоящего обследования необходимо исключить из своего рациона алкоголь, воздерживаться от половых отношений, не проводить спринцеваний, не использовать вагинальных свечей и мазей;
  • на протяжении двух недель до момента обследования исследуемая личность не должна принимать никаких антибактериальных препаратов.

Проведение диагностики хламидиоза считается достаточно важным моментом, ведь только сдача анализа дает возможность осуществить своевременное адекватное лечение.

Подготовка к анализам на хламидии

Важно! Забор материала не проводится у женщин во время менструального цикла. Объясняется это тем, что присутствие кровяных выделений на слизистой оболочке мешает осуществить забор материала

Соблюдение подготовительных рекомендаций позволяет получить более точные результаты анализов на хламидиоз.

Пациентам рекомендуют:

  • не использовать системные антибиотики в течение минимум одной, а лучше – двух недель
  • не применять местное лечение (кремы, вагинальные таблетки) в течение 3 дней
  • отказаться от интимной жизни на 2 дня
  • не мочиться за 3 часа до забора урогенитальных мазков
  • женщинам 2 дня не пользоваться тампонами

У женщин берут анализ на хламидиоз по возможности в первой фазе цикла. Но нужно дождаться окончания менструальных кровотечений.

Способ забора крови

Анализ на хламидии методом ПЦР не требует забора большого количества биоматериала пациента. Выведение частиц ДНК с помощью ферментации образца проходит при минимальном объеме биоматериала (не влияет ни результаты исследования). Для анализа могут сдаваться кровь и образцы из слизистой половых органов. Для мужчин назначается соскоб с уретры (концентрация паразитарных микроорганизмов в эякуляте мужчин больше, чем на слизистой женских половых органов). Женщины сдают образцы крови, во избежание гормональных перепадов, которые влияют на биоматериал из влагалища. Мазок также не сдают беременные с подозрением на развитие хламидиоза.

Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии у женщин изучается методикой ПЦР, выявляя с высокой точностью наличие и концентрацию вредоносных бактерий в организме на основе ДНК исследований клеток биоматериала.

Анализ ПЦР: как берут анализ на хламидии у женщин

Анализ на хламидии у женщин является важным исследованием. Ведь хламидийная инфекция – это не просто болезнь, передающаяся посредством половой близости, но и такое коварное заболевание, способное без особых проявлений симптоматики стать причиной развития первичного бесплодия либо привычного невынашивания плода.

Как проводится процедура взятия материала

Берется мазок в амбулаторных условиях, то есть при посещении гинеколога в его кабинете. Сама процедура проходит на гинекологическом кресле и по времени занимает несколько минут. Кроме подготовки пациентки, о которой было написано выше, необходимо, чтобы были выполнены следующие условия:

  • анализы у беременных и не только должен брать опытный специалист;
  • процедура должна проходить в условиях асептики, то есть инструментарий должен быть стерильным и по возможности одноразовым;
  • цель специалиста: правильно сделать соскоб, в котором будут содержаться эпителиальные клетки без дополнительных включений.
Читайте также:  Нейроцистицеркозе и эхинококкозе что это

В первом триместре беременная женщина сдает мазок не только из влагалища, но и из канала шейки матки, а также мочеиспускательного канала. На поздних сроках исследованию подлежат влагалищные выделения. Если обнаружен хламидиоз при беременности, то гинеколог может назначить повторный анализ и только после этого женщине предлагается пройти курс антибактериальной терапии препаратами, которые не представляют опасности для плода.

Мазок берется с помощью специального зонда, после чего его рабочая часть погружается в пробирку со специальным консервирующим составом. Если мазок берется ложечкой Фолькмана, то ее погружают в пробирку с консервирующей средой, ополаскивают, после чего подвергают дезинфекции и стерилизации. Емкость с материалом закрывают и отправляют на исследование.

Важно помнить, что пройти диагностику должен и половой партнер женщины, так как признаки заболевания могут появиться вновь. Сами по себе они не так опасны, как осложнения.

Бак посев проводится специально обученным медицинским персоналом в лаборатории. Больной может обратиться в больницу или частную организацию. В качестве биологического материала подходят:

  • моча;
  • мокрота;
  • мазок из уретры, половых путей и слизистой прямой кишки;
  • кровь.

Выбор зависит от локализации воспалительного процесса. Если поражены дыхательные пути, то для исследования берутся мокрота и мазок из зева. Чаще всего хламидийная инфекция затрагивает мочеполовые органы. В данном случае берутся мазки из уретры, влагалища и шейки матки. Для этого применяются специальные инструменты, которые позволяют снять с поверхности слизистой эпителий.

Как проводится процедура взятия материала

Это необходимо, так как хламидии паразитируют внутри клеток. Перед забором материала из уретры требуется подготовка. Больному необходимо:

  • воздержаться от микций в течение минимум 2 часов до мазка;
  • не принимать перед процедурой антибиотики и не курить;
  • подмыться;
  • протереть гениталии сухой салфеткой или полотенцем;
  • на 2 дня воздержаться от половых связей;
  • не употреблять алкогольные напитки.

Для забора материала из уретры у мужчин используется специальный тонкий зонд или тампон. Он вводится вглубь на 1–2 см. Подобная процедура неприятна и даже болезненна. Обязательно делается несколько вращательных движений, после чего инструмент достается. Материал наносится штриховыми движениями сразу на несколько разных питательных сред. Часто проводится посев мочи. Для этого пациент сдает урину в стерильной емкости.

Помимо указанных ограничений для пациентки существуют также и необходимые для проведения успешного взятия образца условия. Соскоб должен производиться профессиональным врачом, когда пациентка находится в гинекологическом кресле. Все используемые инструменты должны быть стерильными, некоторые из них – одноразовыми.

При необходимости могут использоваться гинекологические зеркала, но чаще всего они не требуются. Процедура занимает от 3 до 5 минут и проходит безболезненно. Если целью ставится именно выявление хламидиозной инфекции, то взятие мазка осуществляется из влагалища, выхода мочеиспускательного канала и цервикального канала шейки матки.

На этом участие самой пациентки оканчивается. Далее дело уже находится в руках лаборантов и врачей, которые осуществляют получение результатов и их трактовку. В большинстве случаев применяются такие методы как полимеразная цепная реакция и реакция иммунофлюоресценции.

В тех случаях, когда заражение всё-таки имеет место, назначается соответствующее лечение. Хламидиоз у каждого пациента уникален и развивается сугубо индивидуально, с учётом множества различных факторов. Правильный подбор лечения не основе всех имеющихся результатов анализов – ключ к успешному выздоровлению.

Сколько стоит исследование, где проводят

Анализ на хламидии (цена исследований определяется клиникой, в которой предоставляют медицинские услуги) назначает врач гинеколог или венеролог. Обследование рекомендуется провести, если появились характерные симптомы или пациент сам заподозрил инфицирование организма.

Забор материала осуществляется в женской консультации, клинике планирования семьи, кожно-венерологическом диспансере или специализированной лаборатории, которая предназначена для исследований.

Сколько стоит исследование, где проводят

Хламидиоз является серьезным заболеванием для женщин и мужчин, которое влечет за собой опасные осложнения. Поэтому, если есть показания, необходимо сделать анализ на хламидии, чтобы своевременно определить патологические процессы. Цена исследования зависит от клиники, где будут делать забор материала.

Каковы показания к сдаче

В каких случаях стоит сдать анализ, обнаруживающий скрытые инфекции у женщин? Для профилактики заболеваний и предупреждения последствий проходить обследования рекомендуется раз в год. Но сдавать анализы внепланово надо при таких симптомах и ситуациях:

  • изменение консистенции, объёмов и запаха влагалищных выделений;
  • жжение или зуд во влагалище;
  • незащищённые случайные половые акты;
  • проблемы с зачатием, установленное бесплодие;
  • невынашивание беременности (истмико-цервикальная недостаточность, ранние или поздние выкидыши, преждевременные роды, эпизоды мертворождения в анамнезе);
  • дискомфорт, болезненность внизу живота;
  • болезненные или частые мочеиспускания.

Анализы на скрытые инфекции назначаются при подготовке к операциям, проводимым на органах мочевыделительной или половой системы (с целью дальнейшей санации при необходимости), а также для контроля эффективности терапии при уже обнаруженных болезнях. Непременно обследование проводится на этапе планирования беременности.